Dərman müalicəsi bütün patologiyalar üçün istifadə edilən terapiya üsuludur. Hətta xüsusi təhsili olmayan insanlar tərəfindən də istifadə olunur. Müalicənin aparıldığı “alətlər” hər evdə var. Metodun düzgün tətbiqi müvəqqəti narahatlığı aradan qaldırmağa və ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edir.
Dərman müalicəsi - bu nədir?
Patologiyalar uzun müddətdir cəza hesab olunurdu. İnsanlar uzun müddətdir ki, xəstəliklərlə mübarizə aparmağa və müqavimət göstərməyə çalışır, bu məqsədə çatmaq üçün müxtəlif vasitələr icad edirlər.
Dərman müalicəsi dərmanların köməyi ilə simptomların aradan qaldırılması və yüngülləşdirilməsi, pozulmuş proseslərin və sağlamlığın bərpası prosesidir. Bu prosesə farmakoterapiya da deyilir. Bu, hər bir xəstə üçün şəxsən iştirak edən həkim tərəfindən seçilmiş dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Dərman seçimi bir sıra meyarlarla müəyyən edilir:
- əsas və əlavə xəstəliklər, onlarınklinik mənzərənin lokalizasiyası, forması, şiddəti;
- xəstənin yaşı, cinsi, ümumi vəziyyəti;
- fərdi dözümsüzlük, müqavimət;
- xəstə tərəfindən yeni seçilmiş və artıq istifadə edilmiş dərmanların uyğunluğu.
Bu və ya digər dərəcədə bütün xəstəliklərin müalicəsi dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Sinirlərin müalicəsi və ya kiçik bir zədə nəticəsində yaranan ağrıların aradan qaldırılması təyin edildiyi kimi və həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Dərmanların düzgün istifadə edilməməsi xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər.
Farmakoterapiya növləri
Fərqli insanlarda eyni xəstəliklər fərqli şəkildə davam edir. Bu, patologiyanın inkişafının səbəbi, immunitet sisteminin xüsusiyyətləri, digər pozğunluqların olması və ya olmamasıdır. Hər bir xəstəlik üçün terapiya fərdi olaraq seçilir.
Dərman müalicəsinin aşağıdakı üsulları fərqləndirilir:
- Etiotrop və ya səbəb terapiyası - xəstəliyin cari səbəbini aradan qaldırmağa yönəlib. Zəhərlənmə zamanı zəhərli maddənin orqanizmdən çıxarılması, invaziyalar zamanı parazitlərin xaric edilməsi bu cür müalicəyə misal ola bilər.
- Patogenetik terapiya - patologiyanın inkişaf mexanizmlərini maneə törətmək məqsədi daşıyır. Belə ki, infarktın, tromboflebitin patogenezində yaranma mexanizmi trombozdur, ona görə də xəstəliyin müalicəsində trombositlərin yığılmasını aradan qaldıran və qarşısını alan preparatlardan istifadə edilir.
- Simptomatik müalicə, xüsusən də klinik mənzərə ağrı ilə müşayiət olunarsa, birinci prioritetdir. Bəzi hallarda simptom özünü göstərirpatogen əlaqə. Beləliklə, ürək çatışmazlığında ödem aradan qaldırıldıqda, miokardın yükü azalır.
- Xəstəliklərin əvəzedici dərman müalicəsi itirilmiş funksiyanın farmakoloji kompensasiyasından ibarətdir. Ən məşhur nümunə diabet xəstələrinə insulinin verilməsidir. Müəyyən bir funksiyanı yerinə yetirən orqanın tam məhv olması halında, digər orqanın oxşar funksiyasını stimullaşdıran dərmanlar istifadə olunur.
- Profilaktik terapiya böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstəliyi müalicə etməkdənsə, qarşısını almaq daha yaxşıdır. Belə terapiyanın yaxşı nümunəsi peyvənddir.
Dərmanların formaları və tətbiq üsulları
Bir neçə növ dozaj formaları var. Onların hamısının öz xüsusiyyətləri, üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Bəzi xəstəliklərdə bu və ya digər forma yeganə mümkün tətbiqdir. Belə olur ki, forma bir insan üçün uyğun deyil, məsələn, yeni doğulmuş körpədə udma refleksi zəif inkişaf edir, həblər onun üçün əks göstərişdir.
Dərmanlı müalicələr aşağıdakı formalarda olur:
- tabletlər - dərman qarışığına basmaqla hazırlanır;
- drajelər - dərman xammalının təkrar qatlanması zamanı əldə edilən sferik forma;
- qranullar - diametri 0,2-0,3 mm olan yuvarlaq və ya silindrik homojen taxıllar;
- kapsulalar - qabığa daxil edilmiş toz halında xammal;
- tozlar - kütləvi bərk maddələr;
- süspansiyonlar - toz şəklində mövcuddur, sonra istifadəyə hazırdırsu ilə seyreltmə;
- şərbətlər şəkərdə həll olunan maye dərmandır;
- tinctures - tərkibində dərman xammalı və spirt var;
- şumlar (rektal, vaginal süpozituar) - 35 dərəcədən t°-də əriyən bərk formalar.
Yuxarıdakı formalar, mədə-bağırsaq traktından (ağız, düz bağırsaq vasitəsilə) tətbiqin enteral yolunu təklif edir. Parenteral formalar mədə-bağırsaq traktını keçərək (xarici olaraq, qan damarına, dəri altına, inhalyasiya yolu ilə) istifadə olunur:
- məlhəmlər - yumşaq konsistensiya formaları;
- plasterlər - dərinin səthinə dərman maddəsi ilə və ya olmadan tətbiq olunan plastik kütlə;
- aerozollar - qaz halında, xüsusi qablaşdırmada olan dərman xammalı.
Məhsullar həm enteral, həm də parenteral olaraq istifadə olunur. Məsələn, qlükoza məhlulları şifahi olaraq qəbul edilir və venadaxili verilir.
Uşaqlıqda dərman müalicəsinin xüsusiyyətləri
Uşaqlar hər bir xalqın sərvətidir. Uşağın sağlamlığının qayğısına qalmaq dövlətin və ailənin əsas vəzifələrindən biridir. Uşaqlarda həyati orqanlar tam formalaşmayıb. Dərmanların metabolik prosesləri, assimilyasiyası, biotransformasiyası böyüklərlə müqayisədə fərqlənir. Körpələr terapiya zamanı öz hisslərini tamamilə təsvir edə bilmirlər. Bütün bunlar farmakoterapiyaya nəzarəti çətinləşdirir və müalicə zamanı uşağın vəziyyətinin monitorinqinin vacibliyini artırır.
Pediatriyada uşaqların tibbi müalicəsi üçün bir sıra tələblər irəli sürülür:
- doza ilə müəyyən edilirkiçik bir xəstənin yaşını və bədən çəkisini nəzərə alaraq;
- uşağın orqanizminin anatomik və patoloji xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla;
- birdən çox dərman qəbul etməmək;
- dərmanlar pH əsasında birləşdirilir;
- doza, tətbiq marşrutu, farmakoloji tarixi əks etdirən terapiyanın diqqətlə uçotu.
Yaşla birlikdə uşağın orqanizmi daim dəyişir. Müvafiq olaraq, farmakodinamikası və farmakokinetikası dəyişir, dərmanlar təyin edilərkən bütün bunlar nəzərə alınmalıdır:
- Udulma. Bioavailability xəstəliyin mərhələsindən, dərmanın dozasından, dərinin, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının və ağciyərlərin udma qabiliyyətinin xüsusiyyətlərindən təsirlənir. Bağırsaq florası daim dəyişir, tez-tez bağırsaqları yan keçərək dərman qəbul etmək məsləhət görülür. Rektal istifadə üçün vasitələr optimal hesab olunur. Onlar yüksək dərəcədə (şifahi ilə müqayisədə) sorulur, sürətlə sorulur və istənilən yaşda istifadə olunur.
- Metabolizm. Qaraciyər parenximası yetişdikcə onun fermentlərinin aktivliyi dəyişir. Protein fraksiyalarının yetişmə prosesi terapevtik agentin sərbəst buraxılma sürətində əks olunur. Beləliklə, yeni doğulmuşlarda yarımxaricolma dövrü 20 saat, həyatın ikinci həftəsindən sonra isə 8 saat təşkil edir.
- Dərmanın böyrəklər tərəfindən xaric edilməsi. Böyrəklərin nəqliyyat sisteminin yetişməməsi dozanı yuxarıya doğru tənzimləməyə məcbur olur.
Dərmanlı ağrı müalicəsi
Ağrı dərmanları insanın adətən öz başına qəbul etdiyi dərmanlardır. Bu vəziyyət bir çox problemlərə gətirib çıxarır. Birincisi, ağrıları boğaraq, xəstə həkimə səfərini gecikdirir, patoloji ağırlaşır. İkincisi, dərmanların savadsız öz-özünə təyin edilməsi, əksər bədən sistemlərinin işini pozan kimyəvi maddələrin nəzarətsiz məruz qalmasına səbəb olur. Fiziki iztirabları aradan qaldırmaq üçün dərman resepti həkim tərəfindən aparılmalıdır.
Ağrının dərman müalicəsi simptomatik müalicəyə aiddir. Dərmanların köməyi ilə narahatlığın aradan qaldırılması patofizyoloji mexanizmlərə təsir etməklə həyata keçirilir.
Semptomların şiddətindən asılı olaraq fiziki iztirabların tibbi müalicəsi aşağıdakı dərmanlarla aparılır:
- Opioid analjeziklər MSS-də endogen (daxili) opiopeptidlərin stimulyatorlarıdır. Farmakoloji təsirini nəzərə alaraq, dərmanlar opiat reseptorlarının stimulyatorlarına və G-proteinlə əlaqəli CNS reseptorlarının agonistləri-antaqonistlərinə bölünür.
- Mərkəzi təsirli qeyri-narkotik analgetiklər. Dərmanların təsir mexanizmi ağrının ötürülməsi proseslərində mühüm rol oynayan prostaglandinlərin sintezinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır. Maddələrin terapevtik təsiri onların hərəkət etdiyi toxumadan asılıdır. Ən çox təyin olunan COX inhibitorları ("Paracetamol", "Feracetin"), adreno- və simptomomimetiklər ("Norepinefrin", "Trimex").
- Periferik təsirin qeyri-narkotik analjezikləri (adjuvantlar) - ağrı davranışının sinir, koqnitiv komponentlərinə təsir göstərir. Ən böyük farmakoloji qrup NSAİİ-lərdir və ən çox istifadə edilənlər salisilatlardır.
Farmakoterapiyailtihabi proseslər
İltihab orqanizmin daxili və xarici zədələyici amillərə (patogen mikroorqanizmlər, kimyəvi maddələr, radiasiya və s.) reaksiyasıdır. Dərman müalicəsi ilk növbədə təsirlənmiş hüceyrələrə bir dərman maddəsinin təsiridir. İltihabi proseslər eyni stimuldan yaransa belə, hər kəs üçün fərqlidir.
İltihabın rasional dərman müalicəsi aparmaq üçün istifadə olunan dərmanların təsir mexanizmini bilməlisiniz:
- Qlükokortikoidlər ən güclü antiinflamatuar dərmanlar olan adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan təbii steroidlərin sintetik analoqlarıdır. Hormonlar iltihabın bütün mərhələlərinə təsir göstərir: hüceyrə zədələnməsi, eksudatın sərbəst buraxılması, yayılması. Qlükokortikoidlər allergiya, otoimmün proseslər nəticəsində yaranan iltihabı aradan qaldırmaqda yüksək effektivliyə malikdir.
- QSİƏP-lər qlükokortikoidlərdən daha aşağıdır, tərkibində hormon yoxdur. Onlar iltihabın sürətli prosesini, toxumaların məhv edilməsi dərəcəsini azaldır, bu da bərpaedici regenerasiyaya kömək edir. NSAİİlər antiinflamatuar, qızdırmasalıcı, analjezik təsir gücü ilə fərqlənir. Dərmanlar normal olaraq tolere edilir, yığılmır, bədəndən tez xaric olur və qlükokortikoidlərlə müqayisədə daha az arzuolunmaz təsirlərə səbəb olur.
- Büzücü və büzücü maddələr. Antasidlər xlorid turşusunu neytrallaşdırmaqla mədə-bağırsaq traktında iltihabı az altmaq üçün istifadə olunur. Qastritin tibbi müalicəsində antasidlər mütləq təyin olunan dərmanlar kompleksinə daxil edilir. heparinə əsaslanan dərmanlar,antiinflamatuardan əlavə, onlar yığılma və ödem əleyhinə təsirə malikdirlər.
Çox vaxt antiinflamatuar preparatlar vitaminlərlə birlikdə istifadə olunur. Sonuncu eksudasiyanı azaldır, qan damarlarını gücləndirir və sürətli sağalmanı təşviq edir.
Eroziv qastrit: dərman müalicəsi
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün terapevtik tədbirlər kompleksində farmakoterapiya aparıcı yer tutur. Onun məqsədi simptomları aradan qaldırmaq, sürətli şəfa əldə etmək və residivlərin qarşısını almaqdır.
Mədə-bağırsaq traktının bütün xəstəlikləri arasında ən təhlükəlisi eroziv qastritdir (bulbit). Patoloji bulbar nazik bağırsağın mukozasında eroziyaların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Qastritin tibbi müalicəsi kompleks şəkildə həyata keçirilir. Terapiya rejiminə aşağıdakılar daxildir:
- Asidizmin təzahürlərini bloklayan dərmanların istifadəsi: proton pompası inhibitorları və antasidlər.
- Etiotrop müalicə. Eroziv bulbitin inkişafının əsas səbəbi Helicobacter pylori infeksiyasıdır. Onu aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər təyin edilir.
- Qastroprotektorlar eroziyadan təsirlənən toxumaların sürətli yaxşılaşmasına kömək edir.
- Antiplatelet agentləri qan laxtalanmasının qarşısını alır.
- Antidispeptik dərmanlar bağırsaq hərəkətliliyini bərpa edir. Sxem həkim tərəfindən müəyyən edilir, müalicə daimi nəzarət altındadır. Yalnız qastroenteroloq terapiyanı tənzimləyə bilər.
Birgə müalicə
Oynaqların patologiyaları, bir qayda olaraq, xroniki olurxarakter. Xəstəliklər müxtəlif intensivliyin daimi ağrısı ilə müşayiət olunur, insanlar hərəkətlərində məhdudlaşır. Dağıdıcı proses tez qonşu toxumalara yayılır, qan axını və əzələ tonusu pozulur. Belə patologiyalar ən çox dərman vasitəsi ilə müalicə olunur.
Oynaqların müalicəsinin özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Hər şeydən əvvəl, ağrılı hissləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Paralel olaraq, təsirlənmiş toxumada qan dövranını bərpa edən dərmanlar təyin edilir:
- QSİƏP. Qeyri-hormonal dərmanlar yalnız ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilmir. Onlar iltihab prosesini effektiv şəkildə azaldırlar. Mənfi simptomların inkişaf ehtimalını az altmaq üçün COX-1 və -2 inhibitorlarına üstünlük verilir. Dərmanlar iltihab prosesinin xroniki gedişində toxumaları məhv edən fermentlərin sərbəst buraxılmasını maneə törədir. Onlar həmçinin neytrofillərin fəaliyyətini maneə törədir və bununla da allergiyanın inkişaf riskini azaldırlar. Artrozun dərman müalicəsi dəqiq olaraq NSAİİ-lərin seçilməsi ilə başlayır.
- Sümük və qığırdaq mübadiləsinin korrektorları - xondrostimulyasiya edən, bərpaedici təsir göstərən agentlər. Dərmanlar qığırdaqda metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, oynaqların qığırdaq toxumasının degenerasiyasını azaldır, bərpaedici regenerasiya prosesini sürətləndirir. Bir çox xondroprotektorlar yeni qığırdaq matrisinin formalaşması üçün substrat kimi xidmət edən xondroitin sulfatdan ibarətdir.
- H-xolinolitiklər. Dərmanların istifadəsi əzələ tonunu, spazmları, konvulsiyaları az altmağa kömək edir. Əzələ gevşeticilər ağrıları azaldır (əzalarını "burma" hissi), motor funksiyasını bərpa edir. HamısıN-xolinolitiklər miokardın kontraktilliyinə güclü təsir göstərir. Kurs terapiyası zamanı anormal ürək ritmi olan xəstələr kardioloqa müraciət etməlidirlər.
- Angioprotektorlar. Dərman vasitəsi ilə oynaqların müalicəsi vazodilatator təsiri olan dərmanları əhatə edir. Onlar mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, krampları aradan qaldırır.
Ağır formalarda həkim hormonal dərmanlar təyin edə bilər. Çox vaxt Prednisolone məlhəm və ya tablet şəklində təyin edilir. Dərmanların çoxlu əks göstərişləri və yan təsirləri var, istifadənin gedişi və ləğvi həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.
Nevrologiya
Sinir sistemi bütün orqanların işini tənzimləyir, bütövlükdə orqanizmin qarşılıqlı əlaqəsinin ahəngdarlığı onun sağlamlığından asılıdır. Tez-tez həddindən artıq yüklənmələr, stresli vəziyyətlər insanı əsəbiləşdirir, həyəcanlandırır. Yuxusuzluq yaranır, iştah yox olur, sonra həyata maraq, zehni sapmalar tədricən formalaşır
CNS pozğunluqlarının müalicəsi dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Sinir müalicəsi aşağıdakı dərmanlarla aparılır:
- Adaptogen agentlər mərkəzi sinir sisteminə ümumi tonik təsir göstərir, beyin hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, mənfi amillərə uyğunlaşmanı artırır. Hazırlıqlar, bir qayda olaraq, bitki mənşəli, onların müalicəvi təsiri tədricən inkişaf edir.
- Nootropiklər - koqnitiv funksiyalara müsbət təsir edən deməkdir. Bu qrup dərmanlar geniş terapevtik fəaliyyətə malikdir. Onların antihipoksik təsiri varantikonvulsant, sedativ xüsusiyyətlərə malikdir. Narahatlıq, qorxu ehtimalını azaldın.
- Anksiyolitiklər və ya trankvilizatorlar narahatlıq və emosional stressin şiddətini azaldan psixotrop dərmanlardır. Vasitələr beynin subkortikal sahələrinə təsir göstərir, polisinaptik refleksləri maneə törədir. Təsir mexanizmlərinin xüsusiyyətlərinə görə dərmanlar resept qrupuna daxildir.
- Nöroleptiklər psixoz və digər psixi pozğunluqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır. Təsir mexanizmi xarici stimullara reaksiyanın azalmasına, psixomotor oyanmanın zəifləməsinə əsaslanır.
Böyrək xəstəliklərinin farmakoterapiyası
Ən çox böyrək patologiyalarına patogen mikroorqanizmlər səbəb olur. Problem ondadır ki, xəstəliklər uzun müddət özünü göstərmir və xroniki olur.
Böyrəklərin dərman müalicəsinin əsas xüsusiyyəti müalicəvi dərmanların biotransformasiya və xaric olma sürətinin azalmasıdır. Adi dozada aktiv maddənin konsentrasiyası daha yüksək olacaq, buna görə də dozanı az altmaq lazımdır. Müalicə prinsipləri:
- Yoluxucu agentdən, müqavimətin olmasından, fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq xəstəyə antibiotiklər və ya antimikroblar (ftorxinolonlar), nitrofuranlar təyin edilir.
- Sidikqovucular - artıq mayenin və sidik ifrazını təşviq edir, bununla da osmotik təzyiqi azaldır və böyrəklərə yükü azaldır.
- Anspazmodiklər sidik-cinsiyyət sisteminin hamar əzələlərini rahatlaşdırır, qan dövranını yaxşılaşdırırparçalar.
Dərman terapiyası bütün növ xəstəliklər üçün istifadə olunur. Düzgün seçilmiş dərmanlar və dozalar xoşagəlməz simptomlardan qurtulmağa və sağlamlığı bərpa etməyə kömək edir.
