Astrositoma (piloid, glomerular, mikrokistik) beyində lokallaşdırılmış yenitörəmədir. Beyin şişlərinin digər variantları arasında patoloji vəziyyət ən çox yayılmışdır. Neoplazmada içəridən çox vaxt əhəmiyyətli böyüməyə meylli bir kisti müəyyən etmək mümkündür. Astrositoma beyin toxumasına kifayət qədər təzyiq göstərə bilər.
Ümumi məlumat
Bəzən piloid astrositoma bədxassəli olmur, lakin bədxassəli şiş inkişaf edə bilər. Əlçatan ərazidə lokallaşdırılmış xoşxassəli formadan əziyyət çəkən xəstələrdə ən yaxşı proqnoz. Cərrahi müdaxilə üçün əlçatmaz bir sahədə şiş meydana gəlməsi riski var - bu cür variantlar daha pis proqnoz, eləcə də böyük bir astrositoma görünüşü ilə əlaqələndirilir. Ümumiyyətlə, erkən mərhələdə patoloji vəziyyəti aşkarlanan xəstələr daha yaxşı nəticə gözləyə bilərlər.
Vermisin, yarımkürələrin, beyinciklərin piloid astrositomundan şübhələnirsinizsə, ixtisaslaşdırılmış klinikaya müraciət etməlisiniz. Müasir, yaxşı təchiz olunmuş klinikada müalicə üçün resursları olan xəstələrin sağalma şansı daha yüksəkdir. Vacib aspekt diaqnostikanın dəqiqliyidir.
Patologiyanın xüsusiyyətləri
Beynin piloid astrositoması qlial tipli neoplazmadır. Bunun üçün əsas hüceyrələr formaya görə hörümçəyə bənzəyən ulduza bənzəyən astrositlərdir. Hüceyrələrə neyroglial da deyilir. Onların əsas vəzifəsi əsas beyin strukturları olan neyronları dəstəkləməkdir. Faydalı birləşmələrin damar divarlarından neyron membranına daşınması astrositlərdən asılıdır. Hüceyrə strukturları sinir sisteminin hüceyrələrinin inkişafında, böyüməsində iştirak edir, həmçinin hüceyrələr arasında mayenin dəqiq tərkibini təyin edir.
Ağ medullada uşaqlarda və ya böyüklərdə piloid astrositoma lifli tip astrositlərdən inkişaf edə bilər. Boz maddədə yerləşən hüceyrələr protoplazmatikdir. Hər iki növ kimyəvi aqressiv birləşmələrə, travmatik amillərə qarşı neyronların qorunması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Astrositlər neyronların qidalanmasını təmin edir və beyin strukturlarında qan axınına nəzarət edir.
Xərçəng ya yox?
Anaplastik piloid astrositoma, glomerular, mikrokistik - sözügedən hər hansı növ neoplazma səhv olaraq xərçəng adlanır. Bu, şişin əmələ gəldiyi əsas hüceyrələrlə bağlıdır - onlar epitelə aid deyil, daha mürəkkəb bir quruluşa malikdirlər. Bədxassəli proseslər nadir hallarda beyindən kənarda metastazla müşayiət olunur, baxmayaraq ki, orqan daxilində digər toxuma və orqanlardan qan axını ilə buraya gətirilən çoxlu atipik hüceyrələrin ocaqları əmələ gəlir. Bədxassəli yenitörəmə çox vaxt xoşxassəli yenitörəmə ilə fərqlənmir və hamar sərhədlərin olmaması səbəbindən tam xaric edilməsi çətindir.
Piloid astrositomada proqnoz, əksər antikanser dərmanlar üçün keçilməz olan qan-beyin baryerinin olması səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə pisdir. Müstəsna güclü yerli beyin toxunulmazlığı terapevtik kursun imkanlarını məhdudlaşdırır, şiş prosesləri isə orqanın bütün hissələrində inkişaf edə bilər. Şişin əsas gövdəsinin bir hissədə əmələ gəldiyi, digərlərində isə atipik hüceyrələrin lokallaşdırıldığı bir çox hallar məlumdur.
Kütlənin xüsusiyyətləri
Poliklonal formasiyaların mümkün formalaşması. Bu termin bir şiş içərisində bir şişə aiddir. Adı ilkin şiş proseslərinə tətbiq olunur. Terapevtik kurs dərman kompleksinin istifadəsini nəzərdə tutur, çünki şişlərdən biri adətən ikinci şiş üçün təhlükəsiz olan müəyyən bir dərman qrupuna həssasdır və əksinə.
Beyincik, vermis və beynin hər hansı digər hissəsinin piloid astrositomaları kifayət qədər problemli müalicə olunur və kursun müvəffəqiyyəti həmişə formalaşmanın histoloji xüsusiyyətlərindən asılı deyil. Adətən əsas rolu yerin nüansları, atipik ərazinin ölçüləri oynayır.
Bəla haradan gəldi?
Beyincik yarımkürələrində və orqanın digər hissələrində nə üçün piloid astrositoma əmələ gəldiyini müəyyən etmək cəhdləri hələ də uğurlu olmayıb və həkimlər astrositləri atipik davranışa nəyin təhrik etdiyini başa düşə bilməyiblər. Güman ki, yüksək ehtimal dərəcəsi olan bəzi mənfi xarici amillər, xüsusən də eyni vaxtda təsir edərsə, hüceyrə strukturlarının degenerasiyasına səbəb ola bilər. Əsas ionlaşdırıcı şüalanma hesab olunur. Bu faktorun təsiri altında, yüksək bir ehtimalla, bədxassəli bir proses başlaya bilər. Əgər şəxs radiasiya kursunu əhatə edən müalicədən keçibsə, astrositoma riski dəfələrlə yüksəkdir.
Piloid astrositoma (bu neoplazmanın digər növləri kimi) kimyəvi birləşmələrin uzunmüddətli zəhərli təsiri fonunda inkişaf edə bilər. Müəyyən təhlükələr fabriklərdə, sənaye zonasında işlə bağlıdır. Bəzi viruslar hüceyrələrin degenerasiyasına səbəb ola bilər. Bəzi hallarda xəstəlik genetik şərtlərlə əlaqələndirilir, digərlərində travma atipik inkişafın başlanğıcına çevrilir. Məlumdur ki, müəyyən növlər daha çox uşaqlarda, digərləri isə 30 yaşa qədər gənclərdə aşkar edilir, lakin yaşlı xəstələrdə daha çox rast gəlinən formalar da var.
Necə şübhələnmək olar?
Hərəkətlərin koordinasiyası ilə bağlı problemlər olduqda piloid astrositomadan (və ya şişin başqa bir formasından) şübhələnmək olar. Daha tez-tez bu, serebellumun işində bir nasazlığı göstərir və onlar bir neoplazma ilə əlaqələndirilə bilər. Ümumiyyətlə, simptomlariki faktorla müəyyən edilir: yer, atipik sahənin ölçüsü. Astrositoma nitq pozğunluğuna və başqalarının yaddaş və ya görmə qabiliyyətini itirməsinə səbəb ola bilər.
Beynin sol yarısındakı piloid astrositoma sağdakı bədənin iflicinə səbəb ola bilər. Adətən baş olduqca güclü və davamlı olaraq ağrıyır, həssaslıq əziyyət çəkir. Bir çox xəstə zəifdir, ürək döyüntüsü problemlərindən əziyyət çəkir: artan sürət, qeyri-səlislik, qeyri-bərabərlik. Təzyiq düşməsi mümkündür. Şiş hipofiz vəzində, hipotalamusda lokallaşdırılarsa, endokrin sistem pozulur.
Status yeniləməsi
Hüceyrə quruluşunu qiymətləndirərək, işi protoplazmatik, fibrilyar, gemistositik kimi təsnif etmək olar. Bir piloid astrositoma var, glomerular, serebellar formaları da var. Bədxassəli şişlərin səviyyəsini qiymətləndirərək, bütün hallar dörd dərəcəyə bölünür.
Növlər haqqında ətraflı
Xəstəlik birinci dərəcəyə aiddirsə, uşaqlarda beynin piloid astrositoması üçün nisbətən yaxşı proqnoz. Buraya xoşxassəli proseslər daxildir. Xəstəlik sahəsi tədricən ölçüdə böyüyür, lakin proses olduqca yavaşdır. Birinci tip şişin ölçüləri kiçikdir və onlar sağlam toxumalardan müəyyən bir kapsulla ayrılır, buna görə xəstələrin əksəriyyətində nevroloji çatışmazlıq yaranmır. Şiş astrositlərdən əmələ gəlir, görünüşünə görə düyünə bənzəyir. Daha tez-tez formalaşma azyaşlılarda aşkar edilir.
İkinci səviyyə diffuzdur. Beynin piloid astrositoması iləproqnoz adətən nisbətən yaxşıdır, burada vəziyyət daha mürəkkəbdir. Şiş yavaş böyüməyə meyllidir və onu meydana gətirən hüceyrələr adi astrositlərdən fərqlənir. Daha tez-tez formalaşma 20-30 yaş qrupunda olan xəstələrdə aşkar edilir.
Mövzunun davamı
Üçüncü növ anaplastikdir. O, sürətli böyümə ilə ifadə edilən təcavüzkarlıqla xarakterizə olunur. Hüceyrələr sağlam hüceyrələrdən çox fərqlidir. Bədxassəlilik yüksək qiymətləndirilir.
Dördüncü qrup glioblastomalardır. Belə neoplazmaların hüceyrələri sağlam beyin strukturlarından çox fərqlidir. Formalaşma əhəmiyyətli beyin mərkəzlərinin işini poza bilər. Təcavüzkar, sürətli böyümə ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda xəstələr əməliyyat olunmur. Daha tez-tez glioblastoma beyin yarımkürələrində, beyincikdə və periferik strukturlardan gələn məlumatların paylanmasından məsul olan talamusda aşkar edilir. Beynin piloid astrositoması ilə müqayisədə, qlioblastomadan əziyyət çəkən xəstələrdə proqnoz, xüsusən də cərrahiyyə mümkün deyilsə, daha pisdir.
Tərəqqi xüsusiyyətləri
Birinci, ikinci tipli neoplazma aşkar edilərsə, şişin degenerasiya riski yüksəkdir ki, bu da vəziyyətin üçüncü və ya dördüncü mərhələyə keçməsinə gətirib çıxarır. Daha tez-tez ərazinin bədxassəli şişləri yetkin xəstələrdə baş verir. Bununla belə, xəstələrin çoxsaylı cavabları, serebral piloid astrositoma, diffuz haqqında tibbi rəylər göstərir ki, bu patologiyanın risklərini qiymətləndirməmək olmaz. Xoşxassəli neoplazma yenidən doğulmuşdan daha az təhlükəli deyil, buna görə də diaqnoz aydınlaşdıqca dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir.təcrübəli həkim nəzarəti. Belə bir kursun nəticələri formalaşmanın yeri, ölçüləri, müasir dərmanlara həssaslığı ilə müəyyən edilir.
Nə etməli?
Astrositoma aşkar edildikdə terapevtik kurs lokalizasiya sahəsinə, ölçüsünə, histoloji strukturun xüsusiyyətlərinə əsasən seçilir. Ümumiyyətlə, gənc xəstələrdə proqnoz yaşlı, rezeksiyası olan xəstələrə nisbətən daha yaxşıdır. Ən yaxşı nəticə neoplazma tamamilə çıxarılsa mümkündür.
Xəstəliyin üçüncü mərhələsində piloid astrositoma degenerasiyası ilə kombinə edilmiş terapevtik kurs tətbiq edilir. Xəstə əməliyyata göndərilir, dərman və radiasiya müalicəsi proqramı təyin edilir. Orta hesabla, əməliyyatdan sonra anaplastik astrositoma çevrilən piloid astrositoma ilə sağ qalma proqnozu üç ildir. Ən yaxşı nəticələr gənc yaşda mümkündür, əgər patologiyaya qədər orqanizmin vəziyyəti yaxşı idisə, sağlamlıq güclüdürsə və atipik hüceyrələr tamamilə çıxarılsa.
Xəstəliyin piloid forması daha çox uşaqlarda aşkar edilir, məhdud şəkildə böyüyür. Daha tez-tez proqnoz əlverişlidir, çünki formalaşma bədxassəli şişlərin nisbətən aşağı riski ilə xarakterizə olunur. Terapevtik kurs təhlükəli hüceyrələrin tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutur, lakin bu həmişə mövcud deyil. Əgər şiş beyin sapında, hipotalamusda əmələ gəlibsə, cərrahi müdaxilə mümkün deyil. Hipotalamusda yerləşən astrositoma metastaza meyllidir.
Əməliyyat yenidən planlaşdırıldı: növbəti nə olacaq?
Nəticələrəməliyyat əsasən neoplazmanın ölçüsü və onun çıxarılması xüsusiyyətləri, həmçinin şişin yerləşdiyi sahə ilə müəyyən edilir. Əgər beynin əlçatan hissəsində piloid astrositoma əmələ gəlibsə, proqnoz nisbətən yaxşıdır və ömür uzunluğu uzundur. Astrositoma orqanın cərrah üçün əlçatmaz bir hissəsində meydana çıxarsa, vəziyyət daha pisdir.
Əməliyyatdan sonra astrositomun təkrarlanması qeyri-adi deyil. Bir qayda olaraq, bu baş verərsə, təxirə salınmış hadisədən sonra ilk iki il ərzində. Astrositoma yeni əmələ gələn kimi aşkar edilərsə, proqnoz daha yaxşıdır. Xoşxassəli neoplazmanın müalicəsi vaxtında başlamazsa, təxminən 70% ehtimalla o, zamanla bərpa olunacaq.
KiberBıçaq
Hazırda bu texnologiya ən mütərəqqilərdən biri hesab olunur, astrositomadan əziyyət çəkən xəstəni əməliyyat etmək lazım gəldikdə fəal şəkildə istifadə olunur. Metod əlçatmaz yerlərdə şişlərdən qurtulmağa kömək edir. Kontaktsız çıxarılmasının yüksək texnologiyalı üsulu bir neçə ildir istifadə olunur və müxtəlif lokalizasiyanın neoplazmalarında etibarlılığını sübut etdi. Düzdür, belə bir prosedur çox baha başa gələcək və hər klinikada CyberBnife üçün lazım olan avadanlıq yoxdur.
Klassik cərrahiyyə əks göstərişdirsə, astrositoma üçün mütləq radiocərrahiyyə düşünülməlidir - bəlkə də bu, həyatı xilas edəcək üsuldur. Unikal üsul dozanın artırılmasına kömək edirətrafdakı sağlam strukturlara zərər vermədən anormal hüceyrələrin sahəsinə birbaşa ionlaşdırıcı şüalanma.
Radiocərrahiyyənin xüsusiyyətləri
Yanlaşma terapevtik şüalanma dozalarının ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Düzgün seçilmiş strategiya, bədənin digər hissələrinə və orqanlarına zərər verməməklə yanaşı, patoloji strukturların müvəffəqiyyətlə məhv edilməsinin açarıdır. Bəzi hallarda, radiocərrahiyyə hətta xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir - ambulator bir hadisə kifayətdir. Regenerativ addım, bərpa addımı yoxdur.
Əməliyyatın radioloji metodunun birinci mərhələsi xəstənin vəziyyətinin diaqnostikasını, o cümlədən KT və MRT görüntülərini əhatə edir. Həkim patoloji sahəsinin üçölçülü görüntüsünü və sağlam toxumalara nisbətən lokalizasiyasının xüsusiyyətlərini alır. Bir fizik və radioterapevt müdaxilə planı hazırlayır, hüceyrələrin daha da çoxalmasını yavaşlatmaq və qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş optimal təlim dozalarını seçir. Plan təsdiqləndikcə birinci fraksiya təyin olunur. Bir qayda olaraq, kurs birdən üç belə prosedura qədər davam edir.
Texniki aspektlər
Rentgenoloji cərrahiyyə tam ağrısız olduğu üçün narkoz, narkoz ehtiyacı yoxdur. Hadisə zamanı xəstə şüurlu olur və özünü tam idarə edir. Xüsusi rahat masalar hazırlanmışdır. Radiasiya təchizatı xüsusi bir manipulyator tərəfindən təmin edilir. İki şüa arasında cihaz verilən nöqtələrə diqqət yetirərək parametri kalibrləyir, bu da müdaxiləni son dərəcə dəqiq etməyə imkan verir. Kompüter xəstəliyə qarşı təsirli olan radiasiya dozalarına nəzarət edir, lakininsanlar üçün təhlükəsizdir.
Prosedur başa çatdıqdan bir müddət sonra təkrar müayinə üçün xəstəxanaya gəlməli olacaqsınız. Diaqnostika radioloji çıxarılmasının nə qədər uğurlu olduğunu göstərəcək.
Xüsusiyyətlər və təhlükələr
Astrositoma aşkar edilərsə, mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin. Tibbi statistikadan məlumdur ki, ölüm nisbəti ən çox beyində olan şiş prosesləridir. Mərkəzi sinir sistemindəki digər neoplazmalar arasında, demək olar ki, yarısı müxtəlif formalı astrositomlardır və daha çox kişilər qadınlara nisbətən xəstə olurlar.
Patalogiyaya səbəb olan səbəblər məlum olmadığı üçün xəstəliyin qarşısının alınması tədbirləri hələ hazırlanmamışdır. Qarşısının alınması tətbiq edilmir, lakin xəsarətlər, məruz qalma və kimyəvi zəhərlənmələrdən qaçmaqla riskləri az altmaq olar.
