Bir çoxumuz barmaqları əyilmiş və oynaqları şişmiş qocalar görmüşük. Belə insanlar üçün hətta çox sadə hərəkətlər etmək çətindir - düyməni bərkidin, bir qaşıq şorba tutun, telefon nömrəsini yığın. Romatoid artritin bu əlamətləri dərhal deyil, xəstəliyin başlanğıcından illər sonra görünür. Xəstəlik yalnız əllərin oynaqlarını deyil, həm də ayaqları təsir edir. Xəstəlik dizlərə təsir edibsə, bir adamın hətta qamışla hərəkət etməsi çox çətindir. Oturmaq, pilləkənləri qalxmaq onun üçün problemə çevrilir. Romatoid artritin bu əlamətləri də xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələsini göstərir. Hər kəs bilmir ki, hətta ondan ölə bilərsən. Hər il romatoid artrit dünyada təxminən 50.000 insanı öldürür. Bu xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu, onun əlamətlərinin nə olduğunu, necə müalicə edilməli olduğunu düşünün.
Ümumi məlumat
İnsanlar revmatoid artriti minlərlə ildir tanıyırlar. Bu xəstəliyin xarakterik əlamətləri bizdən 4500 il əvvəl yaşamış insanların qalıqlarında tapılır.dövr. Hal-hazırda bütün planetə yayılmışdır. Romatoid artrit bütün millətlərdən və etnik qruplardan olan insanlara təsir göstərir. Xüsusilə Cənubi Amerika və Rusiyada yaygındır. Səbəb nədir, elm adamları hələ başa düşməyiblər. Amma artıq məlumdur ki, qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəlikdən təxminən 3-5 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər.
Revmatoid artrit bəziləri tərəfindən yaşlıların xəstəliyi hesab olunur, çünki yaşlılarda gənclərə nisbətən təxminən 5 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur. Əsasən, revmatoid artritin ilk əlamətləri 40-50 yaşlı insanlarda müşahidə olunur.
Xəstəlik nadir hallarda sürətlə inkişaf edir. Adətən yavaş-yavaş davam edir, oynaqlar tədricən məhv edilir. Dayaq-hərəkət sistemindəki patoloji dəyişikliklərlə paralel olaraq, bir çox bədən sistemlərinin işi pisləşir ki, bu da keyfiyyətli müalicə olmadan ölümlə nəticələnə bilər.
Səbəblər
Bir çox insanlar romatoid artritin inkişafına (xüsusilə əllərdə) peşəkar fəaliyyətlərdən, məsələn, soyuq suda manipulyasiya etmək üçün uzun müddət tələb olunan işlərdən təsirləndiyinə inanırlar. Bu fikir, belə işçilərin ən çox əllərində romatoid artrit əlamətlərini inkişaf etdirmələrinə əsaslanır. Xəstəliyin səbəbləri, təəssüf ki, hələ də həkimlər tərəfindən dəqiq müəyyən edilməmişdir. Əlverişsiz iş şəraiti yalnız onun yaranmasına kömək edir. Bununla belə, romatoid artrit soyuqdəymə ilə əlaqəli xəstəlik deyil.
Bunun bakterial və ya ilə əlaqəli olduğu bir versiya varviral infeksiyalar, lakin praktikada təsdiqlənmir.
Bir çox alimlər onun görünüşünün əsasının immunitet sisteminin pozulması olduğunu irəli sürürlər. Sağlam insanda hər cür infeksiyalardan qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuş limfositlər birdən-birə oynaqların sinovial mayesində yerləşən öz tamamilə sağlam hüceyrələrini yad agent hesab etməyə başlayırlar. Bu, immun müdafiə mexanizmini işə salır.
Bu, romatoid artritin səbəblərini izah edən əsas versiyadır. Xəstəliyin simptomları dərhal görünmür. Bir müddət hüceyrələr eyni rejimdə işləməyə çalışırlar, lakin işləyən mexanizm dayandırıla bilməz. Yalnız onun fəaliyyətini yavaşlatmaq olar. Bu, romatoid artritdən əziyyət çəkənlər üçün terapiya kursu təyin edən həkimlərin əsas vəzifəsidir.
Risk faktorları
Xəstəliyin inkişafının başlanğıcı müxtəlif şərtlər və vəziyyətlər ola bilər. Həkimlər onları üç qrupa ayırdılar:
1. İrsiyyət. Bir insanın otoimmün reaksiyalara genetik meylini müəyyənləşdirir. Məlumdur ki, revmatoid artritin ilk vizual əlamətləri MHC II qrupunun, yəni HLA DR4 və HLA DR1 antigenlərinin daşıyıcılarında müşahidə olunur. Gələcəkdə rentgen şüaları, bir qayda olaraq, belə xəstələrdə oynaqlarda dağıdıcı prosesin olmasını təsdiqləyir.
2. İnfeksiyalar. Bu qrupa viruslar daxildir:
- Hepatit B.
- Zolaqlar.
- Epstein - Barr.
- Sadə herpes.
- Paramyxoviruslar (qızılca, parotit, respirator həssas infeksiyalara səbəb olur).
- Sitomeqalovirus.
- Retroviruslar.
Hamısı revmatik xəstəliklərin inkişafına təsir edir, əsas xəstəliyin ağırlaşması kimi çıxış edir.
3. Digər tətik faktorları:
- Hipersoyutma.
- Sərxoşluq.
- Stress.
- Bəzi qidalar və dərmanlar.
- Hiperinsoliya (isti vuruşuna bənzər vəziyyət).
- Daimi yorğunluq.
- İmmunitet sisteminin nasazlığına səbəb olan digər amillər.
Alimlər müəyyən ediblər ki, uzun müddət ana südü ilə qidalanma (bir ildən çox) revmatoid artrit riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Birləşmənin strukturu
Revmatoid artritin ilk simptomları adətən xəstəliyin başlanğıcından aylar (bəzi insanlarda illər) sonra görünür.
Oynaqda patoloji prosesin bütün bu müddət ərzində necə inkişaf etdiyini başa düşmək üçün onun strukturunu xatırlamaq lazımdır. Təfərrüatlara varmadan deyə bilərik ki, oynaq başları sinovial membran, qığırdaq və sinovial kapsulla örtülmüş iki sümüyün hərəkətli artikulyasiyasıdır. Onların arasında birgə maye ilə dolu kiçik bir boşluq var. Onun rolu hərəkət zamanı qığırdaq və oynaq qişasını yağlamaq, həmçinin qığırdaqları qidalandırmaqdır.
Synovial maye çoxlu müxtəlif komponentləri ehtiva edən mürəkkəb maddədir. Tərkibinin 40% -ə qədəri sinovitə düşür. Bunlar mühüm funksiyaları yerinə yetirən xüsusi hüceyrələrdir.
Sinovitlər variki növ - A və B. Tip A hüceyrələr makrofaqlara bənzəyir. Onların rolu sinovial mayedə lazımsız komponentləri udmaqdır. B hüceyrələri fibroblasta bənzəyir. Onlar oynaq səthlərini yağlayan və qığırdaqları qidalandıran bir sıra maddələri sinovial mayeyə buraxırlar.
Patogenez
Güya immunitet sistemi nasaz olduqda, sinovit səhv əmr alır. B hüceyrələri faydalı maddələr buraxmağı dayandırır və makrofaqların funksiyalarını əldə edir. A hüceyrələri sinovial mayedə sitokinlər istehsal etməyə başlayır, bu da B hüceyrələrində əlavə reaksiyalara səbəb olur. Bu sinovositlər interleykin 1 və şiş nekrozu faktorlarını buraxır ki, bu da T-köməkçi hüceyrələrin aktivləşməsinə səbəb olur.
Xəstəliyin inkişafının növbəti mərhələsi T-köməkçilərin sinovial membranda və eyni zamanda sinovial mayedə toplanmasıdır, burada onlar interferonları - zülalları çox aktiv şəkildə ifraz etməyə başlayırlar. virusun işğalı.
Yəni hüceyrələr oynağa infeksiya daxil olmuş kimi davranırlar.
Bu mərhələdə revmatoid artritin ilk əlamətləri artıq hərəkət zamanı ağrı, oynağın yüngül şişməsi şəklində görünə bilər.
Xəstəlik irəliləməkdə davam edir. T-köməkçi ilə aktivləşdirilmiş makrofaqlar və monositlər sinovial mayeyə IL-8 də daxil olmaqla bir sıra iltihab əleyhinə sitokinlər ifraz edirlər. Yad mikroorqanizmləri (viruslar, bakteriyalar) faqositozla məhv etməyə çağırılan neytrofillərin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
İltihab vasitəçisi olan IL-1 sitokin xüsusilə təhlükəlidir.
Bu mərhələdə qadınlarda və kişilərdə qızdırma, əhəmiyyətli oynaq ağrısı kimi romatoid artritin daha bariz əlamətləri var.
Şiş nekrozu faktoru yapışma molekullarının yaranmasına kömək edir ki, bu da eksudasiyaya və xəstənin çəkisinin azalmasına səbəb olur.
Gələcəkdə sitokin I 16 B-limfositləri aktivləşdirir. Xəstələrdə sinovial mayedə və qanda IgG və IgM konsentrasiyası artır.
Bütün bu mürəkkəb reaksiyalar və qarşılıqlı təsirlər nəticəsində oynaqda pannus əmələ gəlir. Bu, şişə bənzər böyümə əlamətləri olan bir toxumadır. O, qığırdaqda və oynaqların sümüklərinin səthində yerləşərək eroziya əmələ gətirir.
Bu deformasiyalar revmatoid artritin 3-cü mərhələsinə uyğundur. Bu vəziyyətin rentgenoloji əlaməti rentgen şüalarında mükəmməl görünür.
Qanda əmələ gələn immun kompleksin bir hissəsi olan IgG romatoid faktorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur. Nəticədə xəstələrdə komplement aktivləşir və mikrosirkulyasiya pozulur. Bu, romatoid artritin visseral (bir çox orqanlarda özünü göstərir) əlamətlərinin səbəbidir.
Təsnifat
Klinik göstəricilərə, laboratoriya və aparat tədqiqatlarına əsaslanan romatoid artritin bir neçə növü və forması vardır.
Klinik təzahürlərə görə dörd mərhələ var:
- Çox erkən (ilk simptomlar başlamazdan əvvəl, xəstəliyin başlanğıcından altı ay və ya daha az vaxt keçir).
- Erkən (simptomların altı aydan bir ilə qədər başlaması).
- Genişləndirilmiş (işarələr nəzərə çarpırpatoloji prosesin başlanmasından bir il sonra).
- Gec (2 ildən sonra və sonra xəstəliyin ilk əlamətləri görünməyə başlayır).
Semptomların irəliləməsinin aktivliyinə görə xəstəliyin 4 dərəcəsi fərqləndirilir. Bu vəziyyətdə, sözdə DAS 28 kalkulyatoru istifadə olunur. Hesablamalar üçün şişkin və ağrılı oynaqların sayı, patologiyanın inkişafının aktivliyi və xəstələrin funksional imkanları nəzərə alınır. Nəticədə sıfırdan bəzi qiymətlərə qədər olan diapazonda ədədlər alınır. Bu nəticələr xəstədə romatoid artritin dərəcəsini müəyyən edir:
- 0 - remissiya (DAS 28 kalkulyatoruna görə, dəyər 2.6-dan aşağıdır).
- 1 - aşağı (dəyər 2,6 - 3,2).
- 2 – orta (3, 2-dən 5, 1-ə qədər hesablama nəticəsi).
- 3 - yüksək (5, 1-dən yuxarı).
İmmunoloji xüsusiyyətlərinə görə:
- Revmatoid faktor seropozitiv və ya seroneqativ olaraq təyin olunur.
- Anti-CCP sero-müsbət və sero-mənfi arasında fərq yaradır.
Əzaların funksionallığına görə romatoid artrit dörd sinfə bölünür:
- I – xəstədə peşəkar və qeyri-peşəkar fəaliyyətlər saxlanılır. Təbii ki, o, özünə xidmət edir.
- II - yalnız qeyri-peşəkar fəaliyyətlər saxlanılır. Xəstə özünə baxa bilər.
- III - Bütün fəaliyyətlər pozulur, lakin xəstə hələ də özünə xidmət edə bilir.
- IV - istənilən fəaliyyət pozulur. Xəstə özünə baxa bilmir.
Simptomatikalar
Naməlum səbəblərdən böyük əksəriyyəti barmaqların kiçik oynaqlarından olur. Əksər hallarda romatoid artrit başlayır. İlk əlamət, sinovial torbaların şişməsi nəticəsində yaranan təsirlənmiş oynağın ağrısı və şişməsi ola bilər. Bəzi insanların lezyon yerində dəridə qızartı və qızdırma var. Bir çox xəstədə artikulyar sindrom inkişaf edir, bu da birgə təsirlənən əzanın səhər saatlarında sərtlik deməkdir. Sərtlik yarım saata qədər davam edə bilər. Belə vəziyyətin müddəti dağıdıcı prosesin nə qədər aktiv şəkildə getməsindən asılıdır.
Xəstələrin əksəriyyətində xəstəliyin başlanğıcında bədən istiliyi yüksələ bilər, intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur, yorğunluq, əsəbilik müşahidə olunur.
Revmatoid artritin mühüm əlaməti hər iki əzada iltihabın simmetrik şəkildə davam etməsidir. Məsələn, sağ əlin şəhadət barmağındakı oynaq zədələnirsə, çox keçmədən sol əlin şəhadət barmağının birləşməsində oxşar proses inkişaf edəcəkdir. Bu fenomenin səbəbi hələ müəyyən edilməyib.
Bir qayda olaraq, dağıdıcı prosesin inkişafı monoton, yavaş-yavaş gedir. Müalicədən sonra qalıq təsirlər var.
Yalnız bəzi xəstələrdə revmatoid artrit kəskin və ya yarımkəskin şəkildə özünü göstərir, bu da simptomların sürətlə inkişaf etməsi deməkdir.
Bir çox insanlar üçün hava şəraitinin dəyişməsinə (yağış, soyuq hava və s.) oynaqlarda ağrılı reaksiya da revmatoid artritin əlamətlərindən biridir. Xəstəliyin simptomları yalnız oynaqların deformasiyası deyil, həm də bir çox sistemdə pozuntulardırorqanizm:
- Ürək-damar sistemində. Perikardit, ateroskleroz, vaskulit, ürək qapaqlarının qranulomatoz lezyonları inkişaf edə bilər. Bu, ürək ağrısı, nəfəs darlığı, quru öskürək, arıqlama, ümumi zəiflik, qırtlaq, görmə, eşitmə orqanlarının zədələnməsi ilə özünü göstərir.
- Tənəffüs sistemində. Tez-tez plevrit inkişaf edir, nəfəs alarkən, əyildikdə, öskürərkən döş qəfəsində ağrı ilə xarakterizə olunur.
- Livedo retikularis, dəridə revmatik düyünlər görünə bilər.
- Əgər insanda romatoid artrit varsa, sinir sistemi də əziyyət çəkir. Bunun əlamətləri hansılardır? Xəstə təsirlənmiş əzada karıncalanma, uyuşma, dərinin həssaslığının itirilməsi, əyilmə/uzatmada çətinlikdən şikayətlənir. Bəzi hallarda onurğa beyninin iltihabı (servikal mielit) inkişaf edə bilər.
- Sidik sistemi. Romatoid artritli xəstələrdə tez-tez nefrit, amiloidoz, NSAİİ nefropatiyası inkişaf edir. Bu ağırlaşmalar ödem, dizuriya, bel ağrısı ilə özünü göstərir. Zülal sidikdə aşkar edilir və onun plazmadakı dəyərləri anormal dərəcədə aşağı olur.
- Xəstələrin qanının təhlili göstərir ki, hemoglobinin çox aşağı düşdüyü, trombositlərin isə əhəmiyyətli dərəcədə artdığı, bu da qan damarlarının tıxanması riski yaradır. Bundan əlavə, qanda neytrofilik qranulositlərin miqdarı azalır, bu da tonzillit, diş əti, stomatit, pnevmoniya, əzələlərarası flegmon və digər təhlükəli xəstəliklərin tez-tez baş verməsini təhrik edir.
Qadınlarda və kişilərdə romatoid artritin əlamətləri demək olar ki, eynidir. Xəstəliyin təzahürlərindəki fərqhər iki cinsin nümayəndələri bioloji təbiətə görə ola bilər. Beləliklə, qadınlarda artan yorğunluq, əhval dəyişikliyi daha çox olur. Bundan əlavə, bəzilərində menstruasiya ilə bağlı problemlər var (onlar daha çox olur). Kişilərdə xəstəlik fiziki və cinsi aktivliyin azalmasına təsir edə bilər.
Qadınları daha çox barmaq deformasiyalarının estetik problemləri narahat edir. Bəziləri üçün bu vəziyyət sinir böhranına səbəb ola bilər. Kişilər (çox ağrıyana qədər) oynaq deformasiyalarına görə çox narahat deyillər.
Yuvenil revmatoid artrit
Yuxarıda qeyd olundu ki, bu xəstəlik böyük əksəriyyətdə yetkin əhali arasında müşahidə olunur. Bununla belə, romatoid artrit yeniyetməlik və hətta uşaqlıq dövründə də inkişaf edə bilər. Bu halda o, yetkinlik yaşına çatmayan adlanır.
Uşaqlarda xəstəliyin səbəbləri böyüklərdə olduğu kimidir. Əsas simptomlar da oxşardır. Bu:
- Temperatur artımı.
- Sərxoşluq əlamətləri.
- Şişmiş oynaqlar.
- Hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinliklər.
- Çəki itkisi.
- Oynaqların zədələnməsinin simmetriyası (əsas əlamətlərdən biri).
Lakin kiçik xəstələrin genetik mənzərəsi bir qədər fərqlidir. Belə ki, onlarda çox nadir hallarda leykosit antigenləri HLA Dw 4 və HLA DRw 4 olur, lakin çox vaxt HLA TMo, HLA Dw 7 və 8 antigenləri aşkar edilir. Bu, alimlərə xəstəliyin nozoloji müstəqilliyini qəbul etmək hüququ verir.
Əksər hallarda uşaqlarda romatoid artrit kəskin və yarımkəskin olur. Ancaq uşaqlar nadir hallardasəhər saatlarında əzaların sərtliyindən və şişmiş olsa belə oynaqlarda ağrıdan şikayətlənir. Gənc xəstələr üçün ən tipik hallar artan yorğunluq, qızdırma, zəif iştah, çəki itkisidir.
Uşaqlar nadir hallarda barmaqların oynaqlarını təsir edir, lakin boyun onurğası və çene-çənə oynaqları daha çox təsirlənir.
Uşaqlarda bu xəstəliyin nəticələri böyümənin və fiziki inkişafın geriləməsi, barmaqların falanqlarında dəyişikliklər (qısaldılması və ya uzanması), alt çənənin və skeletin zədələnmiş oynaqların yaxınlığında yerləşən digər hissələrinin inkişaf etməməsidir.
Diaqnoz
Revmatoid artritin diaqnozu zahiri əlamətlər və əlamətlər əsasında qoyulur. Amerika Revmatologiya Assosiasiyası tərəfindən təklif olunan 11 meyar əsasında:
1. Səhər sərtliyi.
2. Oynaqların şişməsi.
3. Hərəkət zamanı ağrı (ən azı bir oynaqda).
4. Deformasiyaların simmetriyası.
5. Zamanla digər oynaqlarda ağrı.
6. Radioloji əlamətlər.
7. Dəri altı düyünlər.
8. Serum revmatoid faktorları.
9. Romatoid artrit ilə əlaqəli oynaq mayesində dəyişikliklər.
10. Sinovial dəyişikliklər.
11. Romatoid düyünlər.
Xəstədə 3 əlamət varsa, ehtimal olunan revmatoid artrit diaqnozu qoyulur.
Qeyri – 5 olarsa.
Klassik - 7 və ya daha çox olarsa.
Həmçinin testlər edin:
- Qan.
- Sinovial maye (ponksiyon edin).
- Sinoviumun fraqmentləri (biopsiya ilə).
- Rentgen çəkirlər.
Revmatoid artrit rentgenoloji əlamətlərə əsasən 4 mərhələdə diaqnoz qoyulur:
- Birinci. Osteoporoz əlamətləri aşkar edilir (şəkillər uclarda sümüklərin şəffaflığını aydın şəkildə göstərir). Lakin bu əlamət spesifik deyil, çünki belə dəyişikliklər sümük və oynaqların bir çox xəstəliklərinə xasdır.
- İkinci. Sümüklər arasındakı boşluğun daralması osteoporoz əlamətinə əlavə edilir.
- Üçüncü. Şəkillərdə sümük eroziyası əks olunub. Mərhələ 3 romatoid artritin bu rentgenoloji əlaməti bu xəstəliyə xasdır və xəstəliyin uzun müddətdir inkişaf etdiyini göstərir.
- Dördüncü. Ankiloz (bu, sümük birləşməsindən yaranan oynaqların hərəkətsizliyidir).
Müalicə
Revmatoid artrit əlamətləri varsa, müalicə xəstəliyin təzahür dərəcəsindən və onun inkişaf fəallığından asılı olaraq bir neçə sxem üzrə təyin edilir. Klassik sxemə daxildir:
- Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Indomethacin, Butadion, Ibuprofen, Naproksen, Voltaren tabletləri). Bu dərmanlar tez təsir göstərir. İki-üç həftədən sonra xəstələr əhəmiyyətli irəliləyişlər görürlər.
- Oynaqlara inyeksiyalar (Depomedrol, Kenalog). Dərmanlar uzunmüddətli təsirə malikdir.
- Kortikosteroidlər ("Prednizolon"). Onlar yalnız xəstənin ağrı sindromunun çox açıq olduğu bir müddət üçün təyin edilir.
- Revmatik əsas dərmanlar ("Levamisol", "D-penisilin", qızıl duzları). İltihab əleyhinə dərmanlar kursundan sonra heç bir yaxşılaşma olmadıqda onlar təyin edilir.
- Müsbət təsir əldə olunubsa, uzun müddət (bəzən illər) iltihab əleyhinə dərman qəbul etməyə davam edin.
- Sitostatik immunosupressantlar ("Azatioprin", "Siklofosfamid", "Xlorbutin"). Onlar sonuncu təyin olunur. Eyni zamanda həftədə ən azı 1 dəfə ümumi qan testi aparılır. Bəzi hallarda plazmaferez aparılır (qan nümunəsinin götürülməsi, təmizlənməsi və qan dövranına qayıtması).
Bütün dərmanların dozası həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir.
Fizioterapiya müalicələri müalicədə çox kömək edir:
- məşq.
- Masaj.
- Parafin tətbiqləri.
- Elektroforez.
- UHF.
- İnduktotermiya.
- Radon vannaları.
- Fonaforez.
- Mikrodalğalı terapiya.
Oynaqların iltihabı zamanı ağrıkəsici məlhəm və gellər "Voltaren", "Deep Relief" və s. istifadə olunur.
Xalq üsullarından geniş istifadə olunur: kompreslər, akasiya, yasəmən, at şabalıdı və digər bitkilərdən spirt tinctures ilə sürtmək. Dəniz duzu, çobanyastığı, gicitkən ilə vannalar da göstərilir. Onların köməyi ilə siz iltihablı oynağın ətrafındakı dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıra, ağrıları aradan qaldıra bilərsiniz.
4-cü mərhələdə oynaqların cərrahi korreksiyası aparılır.
Qarşısının alınması
Revmatoid artritin insanın ömrünü 3-12 il qıs altdığına inanılır. Çünkixəstəlik otoimmün xarakter daşıyır, 100% zəmanətlə baş verməsinin qarşısını alacaq heç bir profilaktik tədbirlər yoxdur. Bununla belə, sümükləri gücləndirməyə kömək edən bir sıra tədbirlər var, bu da osteoporozun inkişafına müqavimət göstərməyə kömək edir. Bu, orqanizmdə kalsium balansının bərpası, bağırsaqlarda kalsiumun udulmasının artması və orqanizmdən xaric edilməsinin azalmasıdır. Bu işdə kalsium və D vitamini ilə zəngin qidaları (süd, qoz, kəsmik, pendir və s.) ehtiva edən pəhriz böyük rol oynayır.
Müalicə zamanı əldə edilən effekti saxlamaq üçün xəstələrə sanatoriya müalicəsi göstərilir, burada onlar dəstəkləyici fizioterapiya kursu keçirlər.
Revmatoid artritin orqanizmə bakteriya və virusların daxil olması ilə təhrik olunduğuna dair bir versiya mövcud olduğundan, profilaktik tədbir kimi yoluxucu xəstəliklərdən qaçmaq çox faydalıdır. Əgər onlar baş verərsə, heç bir fəsad olmaması üçün həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.
