Bir çox insanlar ara-sıra mədə narahatlığından şikayətlənirlər. Bəzən bu simptom ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Belə pozuntular demək olar ki, hər kəsdə olub. Ancaq bəzi hallarda bu simptomlar tez-tez görünür. Xüsusən də insan yağlı, çətin həzm olunan qidalar yedikdən sonra. Təəssüf ki, bu simptomlar baş verəndə hər kəs həkimə müraciət etmir. Çoxları inanır ki, bu pozuntular zəhərlənməni göstərir və öz-özünə keçəcək. Bu fikir səhvdir, çünki sadalanan simptomlar tez-tez pankreasda (pankreatit) xroniki iltihab prosesi ilə əlaqələndirilir. Bu orqan həzm sisteminin normal işləməsi üçün lazımdır. Sağlam insanlarda mədə altı vəzi yağların, zülalların və karbohidratların həzmində iştirak edən çoxlu sayda ferment istehsal edir. Bundan əlavə, hormonlar, o cümlədən insulin, qlükaqon, somatostatin də sintez olunur. Pankreasın iltihabının əlamətləri bunu göstərirorqanizmin fəaliyyəti pozulur. Onun fəaliyyətini bərpa etmək üçün müalicə və pəhriz lazımdır. Əks halda, xroniki iltihab inkişaf edir. Bu zaman xəstə hər dəfə yağlı və ya qızardılmış yemək yeyəndə simptomlar təkrarlanacaq.
Mədə altı vəzinin iltihabı: səbəb olur
Pankreatitdən şübhələnmək üçün mədə altı vəzinin hansı iltihab əlamətlərinin mövcud olduğunu bilməlisiniz. Hər şeydən əvvəl qarın ağrısı və ürəkbulanmadır. Bu cür pozuntular birdən baş vermir, həmişə qidalanmada bir səhvdən əvvəl olur. Buna əsaslanaraq, mədə altı vəzinin iltihabının ilk əlamətlərini ayırd etmək olar. Bunlara daxildir:
- Alkoqollu içkilərə qarşı dözümsüzlük. Bildiyiniz kimi, spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi sağlamlıq üçün zərərlidir. Bu, daha çox qaraciyər və mədə altı vəzi təsir edir. Buna görə də spirtli içkilərin qəbulu pankreatitin inkişafının əsas səbəblərindən biridir.
- Ağır yeməklərdən sonra ürəkbulanma. Həzm olunmayan qidalara heyvan yağları, qızardılmış, həddindən artıq duzlu və ədviyyatlı qidalar daxildir. Həmçinin, un məmulatlarından sui-istifadə edildikdə narahatlıq qeyd edilə bilər.
Yanlış qidalanma və spirt qəbulu pankreatitin əsas səbəbləridir. Bu amillərin təsiri altında mədə altı vəzi iltihablanır. İltihab əlamətləri dərhal görünmür. Çox vaxt bu səbəblər xroniki pankreatitə səbəb olur. Kəskin iltihabın ilk əlamətləri fərqlidir. Onlar qida simptomlarına bənzəyirlərtoksik infeksiyalar. Fərq yalnız qarın səthinə yayılmayan, həm də arxa tərəfə yayılan şiddətli ağrıdır.
Mədə altı vəzinin iltihabı əlamətlərinin inkişaf mexanizmi
Mədə altı vəzinin iltihabının səbəbləri və əlamətləri bir-biri ilə sıx bağlıdır. Axı, simptomlar yalnız təhrikedici amillə (spirt, yağlı qidalar) məruz qaldıqdan sonra görünür. Kəskin və xroniki pankreatitin bir-birindən çox fərqli olduğunu bilmək lazımdır. Birinci halda, patologiyanın inkişaf mexanizmi mədə altı vəzinin özünü həzm etməsindədir. Sağlam insanlarda pankreas fermentləri qeyri-aktiv vəziyyətdə ifraz olunur. Zülalları, yağları və karbohidratları yalnız mədəyə çatdıqda parçalamağa başlayırlar. Pankreas fermentlərinin aktivləşməsi var. Kəskin pankreatitdə bu proses daha erkən başlayır, yəni bezin özündə. Fermentlərin, xüsusən də lipazın təsiri altında orqanın toxuması parçalanmağa başlayır. Zəhərli təsir mədə altı vəzinin iltihabına və şişməsinə səbəb olur. Vaxtında kömək göstərilməzsə, pankreas nekrozu inkişaf edir - orqanın toxumasının tamamilə məhv edilməsi. Bu vəziyyət çox vaxt ölümcül olur.
Xroniki pankreatitin inkişaf mexanizmi mədə altı vəzinin normal hüceyrələrinin birləşdirici toxuma ilə tədricən əvəzlənməsidir. Bu proses orqan sklerozu adlanır. Nəticədə mədə altı vəzin əsas funksiyası olan həzm fermentlərinin ifrazı pozulur. Nəticədə, məhsulların əksəriyyəti tamamilə həzm olunmur, bu da gətirib çıxarırnəcisin pozulması və xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi.
Mədə altı vəzi: orqan iltihabının əlamətləri
Mədə altı vəzinin iltihabının ilk əlamətlərinə, artıq qeyd edildiyi kimi, qarın ağrısı və ürəkbulanma, ağırlıq daxildir. Çox vaxt xəstələr pankreatitin simptomları bir müddət təkrarlananda həkimə müraciət edirlər. Adətən insanlar mədə altı vəzinin iltihabının əlamətlərinin müəyyən qidalar və ya spirtli içkilər qəbul etdikdən sonra baş verdiyini görürlər. Məhz bütün şikayətlərin və xəstəliyin anamnezinin aydınlaşdırılması ilə xroniki pankreatitin diaqnozu başlayır. İltihab əlamətlərinə aşağıdakı simptomlar daxildir:
- Qarının yuxarı hissəsində ağrı. Mədə altı vəzinin böyük bir yer tutduğunu nəzərə alsaq, narahatlıq həm solda, həm də sağda baş verə bilər. Həmçinin, ağrı qastrit simulyasiya edən epiqastrik bölgədə lokallaşdırıla bilər. Bəzi hallarda bütün mədə altı vəzi iltihablanır. Bu vəziyyətdə ağrı qurşaq xarakteri daşıyır.
- Ürəkbulanma. O, pəhriz səhvindən sonra baş verə bilər və ya hər zaman mövcud ola bilər.
- Çoxlu qusma. Mədə xoralarından fərqli olaraq, bu simptom rahatlamaya səbəb olmur.
- Nəcisin təbiətinin dəyişdirilməsi. Nəcis böyük ola bilər, köpüklü bir quruluşa və həzm olunmamış qida hissəciklərinə malikdir. Bəzən şiddətli ishal, daha az tez-tez qəbizlik qeyd olunur.
- Bədən istiliyinin artması. Bu simptom həmişə tələffüz edilmir, buna görə də dispepsiya fonunda nadir hallarda müraciət olunur. Diqqət. Şiddətli qızdırma kəskin pankreatit üçün xarakterikdir.
- Perist altikanın artması, qarında "partlama" hissi.
Uzun müddətli iltihabi proseslə öd yollarının sıxılması baş verə bilər. Bununla belə, simptomlar eyni qalır. Bundan əlavə, dəri qaşınması və ikterik sindrom birləşir.
Mədə altı vəzinin iltihabı əlamətləri üçün fiziki müayinə
Müayinə zamanı mədə altı vəzinin iltihabının əlamətləri hansılardır? İlk növbədə, həkim xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsinə diqqət yetirir. Xəstə ən çox həyəcanlanır, tərləyir, solğun olur. Kəskin pankreatitdə qan təzyiqinin aşağı düşməsi, ağır taxikardiya və tənəffüsün artması ola bilər. Pankreasın iltihabından şübhələnirsinizsə, qarın palpasiya edilir. Bu məqsədlə xəstə arxası üstə qoyulur və dizlərini əymək istənilir. Qarın divarına səthi toxunma belə narahatlıq yarada bilər. Yetkinlərdə mədə altı vəzinin iltihabının palpasiya əlamətlərini müəyyən etmək daha asandır. Axı, xəstə ağrının müəyyən bir lokalizasiyasına işarə edə bilər. Pankreasın proyeksiya nöqtələrində xoşagəlməz hisslər qeyd olunur. Bunlara Chauffard və Qubergrits-Skulsky zonaları daxildir. Birincisi 3 xətlə sərhədlənmiş üçbucaqdır. Onlardan biri göbəkdən sağa və yuxarıya doğru 45 dərəcəyə bərabər bir açı ilə çəkilir. İkincisi, bədənin orta xəttidir. Üçüncüsü, əvvəlki 2 nöqtəni birləşdirir, göbək halqasından 6 sm yuxarıda aparılır. ZonaQubergritsa - Skulsky Chauffard üçbucağına uyğundur, lakin qarının sol tərəfində yerləşir.
Mədə altı vəzinin təsirlənmiş sahəsini təyin etmək üçün 3 bal ayırın. Bunun sayəsində orqanın hansı hissəsində iltihabın lokallaşdırıldığı müəyyən edilir. Onların arasında:
- Mayo-Robson nöqtəsi. Göbəkdən sol qabırğa arxasına xətt çəkməklə müəyyən edilə bilər. Bu seqmenti 3 hissəyə bölsək, onda Mayo-Robson nöqtəsi orta və yuxarı üçdə birinin sərhəddində yerləşəcək. Bu, mədə altı vəzinin quyruğunun proyeksiyasıdır.
- Dejardin nöqtəsi. Göbək və sağ qoltuq nahiyəsini birləşdirən xətt çəkilməklə müəyyən edilir. Nöqtə 5-7 sm seqmentdə yerləşir. Budur mədə altı vəzinin başı.
- Kaça nöqtəsi. Sol düz abdominis əzələsinin xarici kənarı boyunca göbəkdən 4-7 sm yuxarıda yerləşir. Bu nöqtədə ağrı iltihabın mədə altı vəzinin quyruğu və gövdəsi arasında lokallaşdırıldığını bildirir.
Bundan əlavə, pankreatitin əlamətlərinə dilin səthində dəyişiklik də daxildir. Ağ və ya sarımtıl örtüklə örtülmüşdür, bir az quru ola bilər.
Pankreatitin laborator əlamətləri
Mədə altı vəzinin iltihabının laborator əlamətləri pankreatitin diaqnozuna imkan verir. Bunlara biokimyəvi qan testində, coprogramda, KLA-da dəyişikliklər daxildir. İltihabın olması sidikdə təyin olunan bir ferment olan diastazın səviyyəsinin artması ilə göstərilir. Normal səviyyə 16-64 vahiddir. KLA leykositoz və sürətlənmiş göstərireritrositlərin çökmə sürəti (ESR). Qanın biokimyəvi tədqiqi mədə altı vəzi fermentlərinin artan fəaliyyətini göstərir. Bunlara amilaza və lipaz daxildir. Böyük əhəmiyyət kəsb edən nəcisin öyrənilməsidir. Nəcislər böyük miqdarda (polifaces) ifraz olunur, tərkibində qida qalıqları var və yağlı parıltı ola bilər. Nəcisin analizinə koproskopiya deyilir. Bu tədqiqat sizə laboratoriya əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir, məsələn:
- Steatoreya. Bu termin nəcisdə yağ turşularının artması deməkdir.
- Creatorrhoea - nəcisdə əzələ liflərinin qarışığı.
Mədə altı vəzin iltihabının bu əlamətləri qidanın həzminin pozulmasından xəbər verir. Çox vaxt onlar xroniki pankreatitdə müşahidə olunur.
Mədə altı vəzidə iltihab prosesinin əlamətlərini instrumental olaraq təyin edirik
Mədə altı vəzidə iltihabi prosesi aşkar etmək üçün bir sıra instrumental müayinələr aparılır. Əsas diaqnostik prosedur qarın orqanlarının ultrasəsidir. Bu araşdırma mədə altı vəzinin ölçüsündə artım və əks-səda sıxlığında dəyişiklik olduğunu göstərir. Parçanın quruluşu heterojen ola bilər. İltihabın əlamətlərindən biri olan ödem səbəbindən orqanın divarları qalınlaşır.
Qarın boşluğunun ultrasəsinə əlavə olaraq FGDS aparılır. Bu tədqiqat mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərini istisna etmək üçün lazımdır. Bəzi hallarda kompüter tomoqrafiyası aparılır. Kəskin pankreatitdən şübhələnirsinizsə, EKQ çəkilməlidir. Axı bu xəstəlik miokard infarktından fərqlənir. Bəzən təcili diaqnostik laparoskopiya göstərilir.
Qadında mədə altı vəzinin iltihabı əlamətləri yaranarsa, daha bir sıra tədqiqatlar aparılmalıdır. Bəzi hallarda kəskin pankreatitin klinik mənzərəsi peritonitin simptomlarına bənzəyir. Qadınlarda peritonun iltihabının səbəbləri kəskin ginekoloji patologiyalardır (ektopik hamiləlik, yumurtalıqların yırtılması, şiş ayağının burulması). Buna görə də çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi tələb olunur.
Xolesistit və pankreatitin birləşməsi: əlamətlər
Öd kisəsi və mədə altı vəzinin iltihabı əlamətləri çox vaxt birləşdirilir. Bu, bu orqanların daimi əlaqədə olması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə "xolestopankreatit" diaqnozu qoyulur. İltihab əlamətləri mədə altı vəzinin zədələnməsinin əlamətlərindən fərqlənmir. Lakin onlara digər klinik təzahürlər əlavə olunur. Onların arasında:
- Sağ hipokondriyumda ağrı.
- Ağızda acı və geğirmə.
- Öd qusması.
Fiziki müayinə öd kisəsinin proyeksiyasında təzyiqdə həssaslıq aşkar edir (Kera simptomu). Ayrıca, xoşagəlməz hisslər sağdakı kostal qövs boyunca tıqqıltı ilə müşayiət olunur. Beləliklə, Ortner-Grekov simptomu yoxlanılır. Öd kisəsinin iltihabının başqa bir əlaməti sternomastoideus əzələsinin lifləri arasında sıxılan ağrıdır.
Uşaqlarda pankreatiti necə tanımaq olar?
Uşaqlarda mədə altı vəzinin iltihabının əlamətləri olanlardan fərqlənmir.böyüklər. Ancaq erkən yaşda pankreatitin diaqnozu daha çətindir. Bu simptomların olması ilə yanaşı, uşaq şıltaq olur, yeməkdən imtina edir. Gənc uşaqlarda yuxu pozulur, bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı ola bilər, ishal tez-tez qeyd olunur. İltihabın diaqnozu üçün qarın boşluğunun ultrasəsi və laboratoriya testləri aparılır. Kiçik uşaqlar üçün palpasiya aparılmır.
Mədə altı vəzinin iltihabı: patologiyanın əlamətləri və müalicəsi
Kəskin pankreatitin müalicəsi ən çox cərrahi əməliyyatla başa gəlir. Xroniki iltihabda dərman müalicəsi göstərilir. Pankreatitin mövcud əlamətlərinə görə təyin edilir. Müalicə daxildir:
- Ağrı kəsici. "Ketonal", "Analgin" dərmanını tətbiq edin. Şiddətli ağrı sindromu ilə - "Promedol" dərmanı.
- Ferment preparatları ilə əvəzedici terapiya. Yeməyin normal həzmini təmin etmək üçün təyin edilir. "Pankreatin", "Kreon", "Festal" dərmanlarından istifadə edirlər.
Mədə altı vəzinin iltihabı əlamətləri üçün pəhriz
Təkrar kəskinləşmələrin qarşısını almaq üçün pəhrizə riayət etməlisiniz. Kəskin pankreatitin ilk günlərində aclıq göstərilir. 3-5 gündən sonra xüsusi bir pəhriz təyin edilir - masa № 5. İltihabın xroniki olması halında, alkoqol, qızardılmış və ədviyyatlı qidalar, heyvan yağları pəhrizdən xaric edilməlidir. Yemək buxarda, sobada və ya qaynadılmalıdır. Pəhriz müalicənin vacib hissəsidirpankreatit.
