Utlaqın dərinliklərində onun yan səthlərində badamcıq (badamcıqlar) adlanan iki formalaşma var. Eyni adlı qoz ilə oxşarlığına görə adlarını aldılar. Badamcıqlar bədənin immun sisteminin bezləridir və limfoepitelial faringeal halqanın bir hissəsidir.
Badamcıqların funksiyaları
Xroniki tonzillitdən əziyyət çəksəniz belə, badamcıqları çıxarmağa qərar verməzdən əvvəl onların bədənə nə üçün lazım olduğunu öyrənməlisiniz. Badamcıqların əsas funksiyası qoruma təmin etməkdir. Bu formasiyalar bədənə hava damcıları ilə daxil olan viral və bakterial infeksiyaların utilizasiyası ilə məşğul olur. Badamcıqların çıxarılmasından sonra bu maneə yox olur, buna görə də heç bir şey mikrobların qarşısını almır. Bundan əlavə, palatin bademciklərində qoruyucu maddələr istehsal olunur. Bu formasiyaların toxumaları interferon, limfositlər və qamma-qlobulin istehsal edir.
Badamcıqların çıxarılmasının səbəbləri
Ancaq bəzi hallarda damaq badamcıqları öz qoruyucu funksiyalarının öhdəsindən gəlməyi dayandırır. İmmunitetin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi nəticəsində"xroniki tonzillit" kimi tanınan xroniki xəstəlik baş verə bilər. Bu vəziyyətdə badamcıqların çıxarılması problemi həll etməyin yeganə yolu deyil. Çoxlarına asan görünsə də.
Palatin badamcıqlarının bədənə hava damcıları vasitəsilə daxil olan mikroblara müqavimət göstərə bilmədiyi hallarda çıxarılma sualı yaranır. Bu vəziyyətdə xəstə təkrarlanan tonzillitdən, xroniki tonzillitin daimi alevlenməsindən əziyyət çəkir. Bu hallarda palatin badamcıqlarında infeksion-iltihabi proses baş verir. İrin toplanır və lakunalarda durğunlaşır. Bu kütlələr badamcıqların toxumalarını alovlandırır və qıcıqlandırır. Müalicə olmadıqda, bademciklər bədənin daimi infeksiya mənbəyinə çevrilir, çünki bu zəifləmiş formasiyalarda patogen mikroblar çoxalmağa başlayır. Konservativ müalicənin müsbət nəticə vermədiyi və ya bütün bədənin uzun müddətli intoksikasiyası müşahidə edildiyi hallarda, həkim badamcıqların çıxarılmasını tövsiyə edə bilər. Xəstələrin rəylərinin əksəriyyəti deyir ki, insanlar cərrahi müdaxilə ilə razılaşmağa tələsdiklərinə görə təəssüflənirlər. Buna görə də, bütün müalicələr hələ sınanmayıbsa, tələsməyin.
Xroniki tonzillitin səbəbləri
Bademcikləri kritik vəziyyətə gətirməmək üçün xroniki tonzillit kimi bir xəstəliyin inkişafına nəyin kömək edə biləcəyini bilməlisiniz. Baxışları nadir hallarda müsbət olan bademciklərin çıxarılması, tez-tez xəstəliyin inkişaf etmiş formaları iləyeganə çıxış yoludur. Əgər badamcıqları belə bir vəziyyətə gətirmək istəmirsinizsə, o zaman bilmək lazımdır ki, tam müalicə olunmamış tonzillit xroniki tonzillitə gətirib çıxarır. Əlverişsiz xarici amillərə pis ekologiya, havanın çirklənməsi, keyfiyyətsiz içməli su daxildir. Bundan əlavə, şiddətli stress, bədənin müdafiəsinin ümumi zəifləməsi, ağız və ya burunun müxtəlif xəstəlikləri xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Adi kariyes və ya irinli sinüzit xəstənin palatin badamcıqları ilə yoluxmasına səbəb ola bilər.
Xroniki tonzillitin simptomları
Təbii ki, ildə bir neçə dəfə yüngül ağrı və boğaz ağrısı cərrahi müdaxilənin zəruriliyindən danışmaq üçün səbəb deyil. Xroniki tonzillit bir az fərqli simptomlara malikdir. Bunlara oynaqlarda, əzələlərdə, ürəkdə, böyrəklərdə, beldə ağrıyan ağrılar, boğazda yad cismin hissi, zəiflik, yorğunluq, performansın nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması daxildir. Digər simptomlara aşağı dərəcəli qızdırma, davamlı dəri səpgiləri və hətta pis əhval-ruhiyyə daxildir.
Həkim deyir ki, xroniki tonzillitdə xəstəliyin ağırlaşmalarla təhdid etdiyi zaman badamcıqları çıxarmaq lazımdır. Bu, ürək xəstəliklərinə - miokarditə, böyrəklərin zədələnməsinə - qlomerulonefritə, oynaqların iltihabına - revmatizmə səbəb ola bilər. Bu, badamcıqların zəifləmiş toxumalarında çoxalan mikrobların toksinlər əmələ gətirməsi ilə bağlıdır. Onların bəziləri bədənin ümumi dövriyyəsinə daxil olur və qığırdaq və bağ toxumalarına zərər verir. Digərləri səbəb ola bilərsubfebril temperatur, testlərdə dəyişikliklər, baş ağrısına səbəb olur. Əgər badamcıqlarda A qrupuna aid streptokokk varsa, o zaman orqanizmin müdafiə hüceyrələri ona hücum edəcək. Bu bakteriyanın zülalı ürək əzələsinin birləşdirici toxumasında olan proteinə bənzəyir. Bu səbəbdən immunitet sistemi ona hücum etməyə başlayır. Bu, ürək klapanlarının prolaps ritmində pozuntulara səbəb olur. Nəticədə bakterial endokardit və ya miokardit inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, xroniki tonzillit allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Qaşınma, səpgilər var və hətta bronxial astma inkişaf etməyə başlaya bilər.
Cərrahiyyə
Bir çox həkimlərin xroniki tonzillit üçün badamcıqların çıxarılmasını tövsiyə etməsinə baxmayaraq, rəylər göstərir ki, əvvəlcə hər cür konservativ müalicə üsullarını sınamaq, müxtəlif LOR həkimləri ilə bir neçə klinikaya müraciət etmək daha yaxşıdır. Təbii ki, kömək etməsələr, o zaman əməliyyata getməlisən. Əksər hallarda həkimlər ikitərəfli tonzillektomiyanı tövsiyə edirlər. Bu, bu qoruyucu formasiyaların bütün toxumasını çıxarır. Ancaq bəzən xroniki tonzillitdə badamcıqların qismən çıxarılmasını həyata keçirmək kifayətdir. Bu əməliyyat ikitərəfli tonzillotomiya adlanır.
Yalnız bir mütəxəssis tarixə və ümumi sağlamlıq vəziyyətinə əsaslanaraq, işiniz üçün ən uyğun variantı seçə bilər. Həkim məsləhət görərsə, öz başınıza əməliyyat etməkdə israr etməyinxroniki tonzilliti müalicə etməyə çalışın. Badamcıqların çıxarılması (ümumi anesteziya altında aparılan rəylər bu əməliyyatı etməyi tövsiyə edir) yalnız bunun üçün mütləq göstəricilər olduqda həyata keçirilir. Əvvəllər belə cərrahi müdaxilə yalnız lokal anesteziya altında aparılırdı, lakin müasir anestezik dərmanların gəlməsi sayəsində indi tam anesteziya tətbiq olunur.
Bademcikləri çıxartmağın yolları
Boğazda palatin formalaşmalarından qurtulmağın əsas üsulu adi cərrahi müdaxilədir. Cərrahi qayçı və tel döngəsi istifadə edərək həyata keçirilir. Bu üsul olduqca yaygındır və cərrahlar tərəfindən yaxşı qurulmuşdur, onun vasitəsilə xroniki tonzillitdə bademciklər ən çox çıxarılır. Xəstələrin ifadələri göstərir ki, əməliyyat zamanı yalnız diskomfort hissi narahat edir.
Əgər həkim badamcıq toxumasının qismən kəsilməsini tövsiyə edirsə, o zaman xüsusi cihazdan - mikrodebriderdən istifadə olunur. Onun köməyi ilə xəstə sahələr kəsilir. Xroniki tonzillitdə badamcıqların bu üsulla çıxarılması xəstənin tez sağalmasına şərait yaradır. Lakin toxuma ciddi zədələndikdə bunun mənası yoxdur.
Adi cərrahiyyə ilə yanaşı, həkim indi ultrasəs skalpel, elektrik cərəyanı, radio dalğaları və ya lazerdən istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Bütün bu üsullar xroniki tonzillitdə bademcikləri tez bir zamanda çıxarmağa imkan verir. Müasir təbabətin inkişaf etdirdiyi üsullar həm əməliyyat, həm də əməliyyatdan sonrakı müddəti azalda bilərdövr.
Lazer müdaxiləsi
Əgər siz badamcıqların çıxarılmasının aparılacağı əməliyyatdan sonra demək olar ki, dərhal normal həyata qayıtmaq istəyirsinizsə, sadalanan üsulların hər birinin nəzərdən keçirilməsi sizə düzgün seçim etməyə imkan verəcək. Məsələn, lazer müalicəsi 30 dəqiqədən çox çəkmir və tam bərpa 4 gün ərzində baş verir. Badamcıqlardan xilas olmaq üçün bu metodun başqa bir üstünlüyü onun tamamilə qansız olmasıdır. Şüa bütün zədələnmiş damarları laxtalanır. Xroniki tonzillitdə badamcıqları lazerlə çıxarmaq qərarına gəlsəniz, o zaman əməliyyatdan sonrakı dövrün bütün "cazibələrini" hiss etməyəcəksiniz. Axı belə bir müdaxilədən sonra ağrı daha az hiss olunacaq.
Lakin adi tonzillektomiyada olduğu kimi, lazer müdaxiləsinə hazırlaşmalısınız. İlk növbədə, burun və ağız boşluqlarında bütün potensial infeksiya ocaqları aradan qaldırılır. Həm də sidik və qan testlərini aparmaq, ürək və ağciyərlərin şəkillərini çəkmək məsləhətdir. Bu, bədənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirməyə və xroniki tonzillitin ona necə təsir etdiyini başa düşməyə kömək edəcək.
Badamcıqların lazerlə çıxarılması lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Xəstənin həddindən artıq həyəcanlılığı ilə, müdaxilənin başlamasından yarım saat əvvəl ona "Atropin" və ya "Pantopon" dərmanı verilə bilər. Prosedur zamanı bademciklər bir neçə dəfə şüalanır. Hər məruz qalma müddəti 15 saniyədən çox deyil. İlk növbədə, arxa və ön qövslərin toxumaları təsirə məruz qalır. Yalnız bundan sonra mütəxəssis ətrafdakı toxuma üzərində işləməyə başlayır. AtBu, yalnız lokal anesteziyadan istifadə edir və xəstə oturma vəziyyətində şüurlu olmalıdır.
Digər üsullar
Xroniki tonzillitdə badamcıqların çıxarılması lazerlə məhv edilməsi ilə yanaşı elektrik cərəyanından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bu üsuldan istifadə edərkən xəstə toxumalar elektrokoaqulyasiyaya məruz qalır. Bu əməliyyat ağrıya səbəb olmur, ondan sonra qanaxma olmur. Lakin bu prosedur nisbətən təhlükəli sayılır, çünki cərəyan sağlam toxumalara zərər verə bilər.
Yetkinlərdə xroniki tonzillit üçün badamcıqların çıxarılması bipolyar radiotezlik ablasiyası ilə də həyata keçirilə bilər. Onu istifadə edərkən, badamcıqların toxumaları molekulyar səviyyədə parçalanır. Eyni zamanda onlara nə lazer, nə cərəyan, nə də istilik təsir etmir. Buna görə də belə müdaxilədən sonra praktiki olaraq heç bir fəsad yoxdur.
Cərrahi əməliyyat
Müasir üsulların müxtəlifliyinə baxmayaraq, tez-tez xroniki tonzillitdə badamcıqların çıxarılması sıxaclar və qayçıların köməyi ilə standart şəkildə həyata keçirilir. Əməliyyat heç bir xarici kəsik olmadan açıq ağızdan aparılır. Tamamlandıqdan sonra badamcıqların əsası yandırılır. Bütün prosedur 1,5 saata qədər davam edir. Lokal və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər.
Badamcıqlar çıxarıldıqdan sonra xəstə sağ tərəfə qoyulur, boynuna buz qoyulur. Bu, vazokonstriksiyaya səbəb olur və əməliyyatdan sonrakı qanaxmanın qarşısını alır. Bundan əlavə, təyinantibiotik terapiyası kursu.
Əməliyyat günü xəstəyə yalnız bir neçə qurtum su icazə verilir. Növbəti bir neçə gündə pəhriz yalnız soyuqda istehlak edilən maye püresi qidaları ehtiva edir. Belə qidalanma badamcıqların çıxarılmasından sonra yaranan yaraların sağalmasına kömək edir.
Bir çox xəstələrin rəyləri deyir ki, adi cərrahiyyədən sonra sağalma dövrü kifayət qədər çətin olur. Çoxları artan ağrıdan şikayətlənir. Əməliyyatdan dərhal sonra onlar çox tələffüz edilmir, lakin bir neçə gündən sonra artır. Bir həftə sonra ağrı qulaqda verməyə başlaya bilər. Xüsusilə udma zamanı aydın olur. Ancaq bir çox insanlar ən pis vəziyyətin xroniki tonzillit üçün badamcıqların çıxarıldığı gün olduğunu düşünür. Onun əməliyyat zamanı ağrıyıb-acımaması əksər xəstələri maraqlandırır. Amma eyni zamanda unudurlar ki, əməliyyat ümumi və ya lokal anesteziya ilə aparılır. Anesteziyanın təsiri azaldıqda xoşagəlməz hisslər yaranır.
Badamcıqlardan xilas olmağın nəticələri
Bir neçə onilliklər əvvəl badamcıqlar infeksiya yuvası hesab olunurdu, buna görə də bir çoxları onları çıxarırdı. Ancaq indi mütəxəssislər bunun bakteriyaların bədənə daha da nüfuz etməsinə mane olan infeksiyalar üçün bir maneə olduğunu başa düşürlər. Bademcikləri çıxardıqdan sonra bədən daha az qorunacaq. Bədəndəki 6 bademcikdən yalnız 4-ü qalacaq. Onların arasında bədəndəki bütün yük paylanacaq.
Unutmayın ki, badamcıqlar təkcə deyilinfeksiyalara qarşı maneədir, həm də immunitet sisteminin mühüm bir hissəsidir. Bundan əlavə, onlar qan əmələ gəlmə prosesində iştirak edən maddələr istehsal edirlər.
Söhbət uşaqlara gəldikdə, həkimlər adətən badamcıqları ən azı səkkiz yaşa qədər saxlamağa çalışırlar. Uşaqlarda xroniki tonzillit zamanı badamcıqların çıxarılması yalnız bu vəziyyət digər orqan və bədən sistemlərinin normal fəaliyyətini təhdid etməyə başlayanda tövsiyə olunur.
Xəstə rəyləri
Hər bir xəstə əməliyyata razılıq verməzdən əvvəl təkcə mütəxəssislərin deyil, artıq badamcıqları çıxarılan digər insanların da fikrini öyrənmək istəyir. Baxışlar, bir qayda olaraq, əməliyyatdan əvvəl xəstənin hansı vəziyyətdə olduğundan asılıdır. Həm nazofarenksdə, həm də digər orqanlarda daimi xroniki iltihabdan əziyyət çəkənlər, badamcıqların çıxarılmasından sonra tez-tez rahat nəfəs alırlar. Əsas infeksiya mənbəyi aradan qaldırıldıqdan sonra orqanizm öz-özünə mübarizə aparmağa başlayır.
Lakin bir daha qeyd etmək lazımdır ki, konservativ müalicənin bütün üsulları artıq sınaqdan keçirilmişdirsə, bu cür hərəkətlər haqlıdır. Bunlara antibakterial, dekonjestan, antiseptik, immunostimulyasiya edən terapiya daxildir. Bu cür müalicənin köməyi ilə ən azı bir neçə ay ərzində remissiyaya nail olmaq mümkündürsə, o zaman təsirli sayılır. Bu halda əməliyyat hətta müzakirə olunmur.
Aparat müalicəsi
Konservativ terapiya müsbət nəticə vermirsə, xroniki tonzillitdə badamcıqları çıxarmaq qərarına gəlməzdən əvvəl aparatı sınamaq məsləhətdir.müalicə. Əvvəlcə həkim badamcıqların boşluqlarını yuyur. Bu proses xüsusi bir şpris və ya Tonsilor nozzle ilə həyata keçirilə bilər. Badamcıqların səthini təmizlədikdən sonra, badamcıqların toxumalarına dərman məhlulu tətbiq edərkən, aşağı tezlikli ultrasəsə məruz qalırlar. Ancaq aparat müalicəsi bununla bitmir. Problemli sahələr də Lugol spreyi ilə müalicə olunur və iltihabı aradan qaldırmaq və toxuma şişkinliyini az altmaq üçün lazer terapiyası seansları aparılır. Həmçinin, mərhələlərdən biri ultrabənövşəyi şüalanmanın köməyi ilə həyata keçirilən mikrofloranın sanitarlaşdırılmasıdır.
Əgər sınaqdan keçirilmiş bütün tibbi və texniki üsullar istənilən nəticəni vermirsə, o zaman xroniki tonzillitdə badamcıqların çıxarılmasına razılıq verməkdən başqa heç nə qalmır. Sağlam və xəstə badamcıqların fotoşəkili bir çox insana cərrahiyyə əməliyyatına qərar verməyə kömək edir.
Uşaqların və gənclərin ən çox bu problemlə üzləşdiyini bilmək də vacibdir. 50 ildən sonra xroniki tonzillitdə bademcikləri çıxarmaq lazım olub-olmaması sualı olduqca nadirdir. Bu yaşda əməliyyat üçün mütləq göstərişlər olmalıdır. Ciddi fəsadlar riski olduqda mümkündür. Bütün digər hallarda yalnız konservativ terapiya göstərilir.
