Badamcıqlar boğazı əhatə edən limfatik toxuma toplusudur. Farenksin arxa divarında yerləşən dil, boru, palatin və faringeal var. Onların əsas vəzifəsi ağız boşluğunda və nazofarenksdə sağlam mikrofloranı formalaşdırmaq və yuxarı tənəffüs yollarını onlara daxil olan virus və mikroblardan qorumaqdır. Bu ən vacib orqandır, ona görə də uşağın badamcıqları çıxarmaq üçün əsaslı səbəbi olmalıdır. Otorinolarinqoloqlar belə bir əməliyyatın gözlənilməz olduğuna və uşağın orqanizmi üçün böyük stress olduğuna inanırlar.
Badamcıqlar necə işləyir?
Uşaq sağlamdırsa, 5-7 yaşında badamcıqlar tədricən böyüyür, sonra azalır. Artıq yeniyetməlik dövründə onlar böyüklərə bənzəyirlər. Bir vaxtlar genişlənmiş badamcıqların bir xəstəlik olduğuna inanılırdı və çıxarıldı. Bu anda əməliyyat səbəbi açıqlandıuşaqlarda badamcıqların çıxarılması badamcıqların iltihabının tezliyi və onların işləməsidir.
Belə proseslər gecikirsə, bu, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Sonra uşaqda badamcıqların çıxarılması zərurətə çevrilir. Əməliyyat yalnız təcrübəli cərrahlar tərəfindən aparılmalıdır, çünki əməliyyatın nəticəsi və mənfi nəticələrin olmaması həkimlərin peşəkarlığından asılı olacaq.
İltihablı badamcıqlar qidanın normal qəbulu prosesinə mane olursa, uşaq özünü pis hiss etməyə başlayır, iştahı azalır, badamcıqların çıxarılmasının səbəbi budur. Əməliyyatın növbəti səbəbi ildə 5 dəfədən çox boğaz ağrısıdır. Uşaq tez-tez böyrək xəstəliyi, osteomielit, revmatizm və ya yoluxucu artrit şəklində ağırlaşmalara səbəb ola bilən irinli tonzillitdən əziyyət çəkəndə də cərrahi müalicə məsələsi gündəmə gəlir.
Beş yaşdan kiçik uşaqlar üçün əməliyyatlar kontrendikedir. Amma zəifləmiş orqanizmdə, badamcıqlar öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədikdə və angina xəstəlikləri kifayət qədər tez-tez baş verdikdə, həkim cərrahi əməliyyat təyin edə bilər.
Müasir dünyada qan itkisinin minimal olduğu, praktiki olaraq ağrının olmadığı, sağalma müddətinin qısa olduğu üsullardan istifadə edilir. Beləliklə, yenidən narahat olmağa ehtiyac yoxdur.
Badamcıqları çıxarmadan etmək olarmı? Risk varmı?
Uşaqda bademcikləri çıxarmaq üçün əməliyyatların aparılması texnikası həkimlər tərəfindən mükəmməl işlənib və heç bir xüsusi risk yoxdur. Bir parça toxuma çıxarılır, təmin edilirproblem. Son zamanlar belə əməliyyatlar tez-tez olurdu, lakin bu gün terapiya yaxşı nəticələr verir. Müşahidələr göstərir ki, tənəffüs xəstəliklərinin tezliyi tədricən azalır və kəskinləşmələr dayanır, bronxit və əvvəllər xroniki tonzillitlə əlaqəli olan hər şey əməliyyatlardan sonra yox olmur.
Tonzillektomiyadan sonra uşaqların əksəriyyəti özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlayırlar. Ancaq unutmamalıyıq ki, tonzillektomiya həmişə boğaz ağrısı kimi bir problemi həll edə bilmir, çünki bu, əməliyyatdan sonra təhlükəsi yox olmayan faringitin təzahürü ola bilər və çox güman ki, belə bir ağrı əməliyyatdan sonra baş verə bilər. soyuq.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Uşaqlarda badamcıqların çıxarılması əməliyyatı aşağıdakı hallarda lazımdır:
- xroniki tonzillitin mürəkkəb formaları, toksik-allergik təzahürlər olduqda;
- damaq badamcıqlarının böyüməsi, normal udma prosesini pozaraq;
- tez-tez peritonsilyar abseslər, tonzillojenik flegmon;
- Genişlənmiş palatin bademcikləri və ya adenoidlərin səbəb olduğu yuxu apne sindromu;
tonzillitin tətbiq edilən konservativ müalicəsinin səmərəsizliyi.
Əks göstərişlər:
- endokrin sistemdə fasilələr;
- qanın laxtalanma pozğunluqları;
- əməliyyatın gedişatının ola bilməyəcəyi pozulmuş psixi vəziyyəttəhlükəsiz;
- dekompensasiya zamanı daxili orqanların bəzi xəstəlikləri.
Tonzillektomiyanın mümkün nəticələri
Əsasən badamcıqlar alındıqdan sonra uşaqda heç bir fəsad olmur. O, tam sağalır. Ancaq nadir hallarda, uşaqlarda badamcıqların çıxarılmasının nəticələri var:
- boğulma riski olan qırtlaq ödemi;
- badamcıqların qismən çıxarılması ilə qanaxma ehtimalı;
- damar trombozu və ürəyin dayanması;
- limfoid toxumasının qalıqlarının xroniki iltihabının və onların hipertrofiyasının görünüşü;
- mədə şirəsinin aspirasiyasından sonra pnevmoniyanın inkişafı;
- dişlərin zədələnməsi və alt çənənin sınıqları;
- qırtlaq, yumşaq damaq, boğaz zədələri.
Nəticədə yaranan fəsadlar uşağın həyatını təhdid edə bilər. Böyük Britaniyanın statistikasına görə, 34.000-dən 1-i ölümcüldür.
Xəstəlik zamanı uşaq burun-udlağın şişməsi ilə burun nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Vəziyyəti vazokonstriktor damcıların köməyi ilə yüngülləşdirmək olar.
Tonzillektomiyadan sonra infeksiyaya giriş qapısı olan yara qalır. Bu anda toxunulmazlıq zəifləyir və limfoid halqanın orqanları iki-üç aya qədər davam edə biləcək bərpa funksiyalarını yenidən qurmaq və öz üzərinə götürmək üçün vaxt lazımdır. Bu müddət ərzində uşaq immunoloq və otorinolarinqoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.
Metodlar
Uşaqda badamcıqların çıxarılması əməliyyatı ərəfəsində iştirak edən həkim xəstənin müayinələrini təyin edir. Onlar biokimya üçün qan testi, tam qan sayımı və laxtalanma üçün qan testi aparırlar. Hemofiliya və ya qanda trombositlərin aşağı səviyyəsi ilə əməliyyat aparılmır. Çünki zəif laxtalanma qanaxmaya səbəb ola bilər.
Hazırda lazer, ultrasəs, radiotezlik titrəyişləri ilə uşaqlarda badamcıqların çıxarılması da daxil olmaqla yumşaq əməliyyat üsulları mövcuddur. Badamcıqlar toxumalarını tamamilə məhv etmədən qismən çıxarılır.
Uşaqdan badamcıqları koblatorla çıxarmağın bir çox üstünlükləri var:
- ağrı yoxdur;
- prosedur cəmi 15-20 dəqiqə davam edir;
- minimum fəsad dərəcəsi;
- açıq yara və antibiotiklərə ehtiyac olmadığı halda infeksiyaya yoluxma şansı yoxdur;
- normal həyata tez qayıdın.
Bu əməliyyat üsulu indi ən təhlükəsiz və effektivdir. Əməliyyatlar xüsusi avadanlıqları olan ixtisaslaşmış klinikalarda aparılır.
Uşaqlarda badamcıqların maye azotdan istifadə etməklə müəyyən vaxt intervalı ilə bir neçə addımda çıxarılmasının başqa bir üsulu. Dezavantajı ölü toxumaların yavaş rezorbsiyası, limfa düyünlərinin şişməsi və udma zamanı ağrının görünüşüdür. Yalnız bir əks göstəriş var - şəxsi dözümsüzlük.
Uşaqlarda badamcıqların çıxarılmasından sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövr
Əməliyyatdan sonra uşaq necə hiss edir? İlk saatlarda uşaq yuxulu və letarji olacaq, sonra tədricən normala dönməyə başlayacaq. Əvvəlcə boğaz bölgəsində yad cisim hiss edəcək, çünki farenksin divarları və dilin əsası şişəcəkdir. Əməliyyatdan təxminən bir gün sonra şişlik yox olacaq.
Əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda uşaq özünü pis hiss edə bilər. Əgər ürəkbulanma çox güclüdürsə və qusma prosesini təhrik etməyə başlayırsa, o zaman qusmaya qarşı iynə vurulmalıdır.
Badamcıqlar götürüldükdən sonra uşaq necə davranmalıdır? Yan yatmaq, qanı xüsusi bir rezervuara tüpürmək tövsiyə olunur. Bir neçə saatdan sonra, qan axını dayandıqda, onun dönməsinə, sonra qalxmasına və bir neçə saatdan sonra qalxmasına icazə veriləcəkdir. Uşaqlarda bademciklərin çıxarılmasından sonra pəhriz mütəxəssislər tərəfindən seçilməlidir. Həkimlər adətən hər şeyi ətraflı izah edirlər.
Əməliyyatdan sonra boğaz necə görünür?
Çıxarılan badamcıqların yerində kifayət qədər iri tünd qırmızı yaralar əmələ gəlir ki, bu yaralar çox tez müxtəlif mikroorqanizmlər tərəfindən iltihablana bilir. Bu yaxşıdır. Sağalma, yara ilə əhatə olunmuş boğazın selikli qişasının sağlam sahəsinin böyüməsi səbəbindən kənarlardan başlayır. Müalicə prosesi on-on dörd gün davam edir. Bədən istiliyi hətta 38 dərəcəyə qədər yüksəlirsə, bu normal sayılır və müalicəyə ehtiyac yoxdur.
Uşağım antibiotik qəbul etməlidir?
Mütəxəssislərin fikrincə, nə əməliyyatdan əvvəl, nə də sonra badamcıqların çıxarılmasıUşaqların antibiotiklərə ehtiyacı yoxdur. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, bu cür dərmanların təyin edilməsi ağırlaşma riskini az altmır və boğaz ağrısını az altmır. Ancaq bəzən antibakterial dərmanların istifadəsi məsləhət görülür. Həkim bakterial endokardit riskinin artması, peritonsilyar absesin inkişafı və ürək qapaq qüsurlarının olması halında istifadə etməyi tövsiyə edir.
Boğaz ağrısı və səs dəyişikliyi
Əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda anesteziyanın təsiri getdikcə boğazda ağrılar xüsusilə tüpürcək udduqda güclənə və daha çox hiss oluna bilər. Bu vəziyyətdə uşağa ağrıkəsicilər təyin edilir. Ağrıya dözmək lazım deyil. Gələcəkdə içəridə ağrıkəsici qəbul edə bilərsiniz. Sağalma prosesində ağrılar keçəcək və bu cür dərmanlara ehtiyac aradan qalxacaq. Selikli qişaların şişməsi, dərmanların təsiri və ağrı səbəbindən əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda səs xırıldaya və buruna çevrilə bilər. Uşağı danışmağa məcbur etmək lazım deyil, boğazı qorunmalıdır və siz onunla qeydlər vasitəsilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonrakı qidalanma
İlk saatlarda uşaq yemək və içməməlidir, çünki udma refleksi hələ bərpa olunmayıb. Təxminən dörd saatdan sonra yeməyə başlamaq mümkün olacaq. Yemək ağrıları az altmağa kömək edəcək, dondurma verə bilərsiniz. Təhlükəsizdir, boğaz ağrısına yaxşı gəlir və kalori qəbulu ilə sağalmağınıza kömək edir.
Lentuşağa ağrıkəsici qəbul etdikdən 30 dəqiqə sonra, ağrı azaldıqda və yeməyi udmaq mümkün olduqda lazımdır. Bunlar onun sevimli yeməkləri, tercihen yarı maye vəziyyətdə, soyuq və ya bir az isidilmiş yeməklərdirsə daha yaxşıdır. Turşu içkilər və şirələr kontrendikedir.
Xəstəxanada ilk günlər
Xəstəxanada ən azı üç gün yatmaq tövsiyə olunur, bu müddət ərzində ürəkbulanma keçəcək və səs qismən sağalacaq. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir neçə gün boğaz ağrısı kifayət qədər şiddətlidir, buna görə də lazımi ağrıkəsicilərin istifadəsi müntəzəm olaraq olmalıdır.
"Parasetamol" və ya "Nurofen" ola bilər, tərkibində kodein olan preparatlar uşaqlar üçün əks göstərişdir. Kodein, bədən daxilində emal edildikdə, çox ciddi yan təsirlərə və hətta ani ölümə səbəb ola bilər. Uşağınıza steroid olmayan dərmanlar verə bilərsiniz, qanaxma riskini artıran Ketoroldan başqa hər şeyi.
Evdə bərpa
Tam sağalma 10-14 gün ərzində, yara tam sağaldıqdan sonra baş verir. Ağrı zaman keçdikcə daha az şiddətlənir və ikinci həftənin əvvəlində dözülməz hala gəlir. Bu zaman ağrıkəsiciləri dayandıra bilərsiniz. Uzunmüddətli ağırlaşmaların inkişaf edə biləcəyi halda, uşağı xəstəxanadan uzaqlaşdırmaq olmaz.
Bu zaman uşaq az yeyirsə, qorxulu deyil. Əsas odur ki, qəbul edilən mayenin miqdarı gündə təxminən bir yarım litr olmalıdır ki, boğazda ağrıları artıran dehidrasiya olmasın. Kiçik samanlarla içməkqurtumlar. Su soyuq və ya bir az isti olmalıdır. Qanaxmaya səbəb olmamaq üçün fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması lazımdır, lakin açıq havada gəzintilərə icazə verilir.
Uşaqlarda badamcıqların çıxarılması, valideynlərin rəyləri
Bir çox valideynlərin fikrincə, əməliyyatın sadəliyinə görə "rəhbərlik etmək" lazım deyil. Axı uşaqda bademcikləri çıxarmaq asan məsələ deyil. Bu açıq yara, anesteziya, kiçik bir insanın şok vəziyyəti və gözlənilməz nəticələrdir. Qərar verməzdən əvvəl ekspertlərin rəyini dinləmək lazımdır.
