Bir sıra xəstəliklər var ki, böyrəyin götürülməsi xəstənin həyatını xilas etmək üçün yeganə yoldur. Bu həddindən artıq ölçüdür, lakin onsuz edə bilmirsinizsə, onda baş verəcəklər haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə etməlisiniz. Üstəlik, təkcə cərrahi müdaxilənin necə aparılacağından xəbərdar olmaq deyil, həm də ondan sonrakı reabilitasiya dövrü ilə bağlı hər şeyi öyrənmək arzuolunandır.
Böyrək Funksiyaları
İnsan orqanizmində heç bir əhəmiyyətsiz orqan yoxdur. Hər kəs öz işini görür, bütövlükdə insanın vəziyyətinə təsir edir. Böyrəklər eyni dərəcədə vacib olan bir neçə funksiyanı yerinə yetirir:
- qanın azotlu metabolik ifrazatlardan və digər toksinlərdən təmizlənməsi;
- tələb olunan elektrolit səviyyəsini saxlamaq;
- bədən toxumalarında maye balansı;
- qan təzyiqini saxlamaq və tənzimləmək;
- renin və eritropoetin kimi bioloji aktiv komponentlərin hüceyrə toxumalarından təcrid edilməsi.
Renin və eritropoetin ifrazı insanın qan təzyiqinin səviyyəsini saxlamaq və birbaşa hematopoez etmək üçün lazımdır.
Göstərişlərorqan çıxarılması
Böyrənin çıxarılmasının tibbi adı var - nefrektomiya. Əməliyyat təyin etməzdən əvvəl həkimlər bütün mövcud vasitələrlə orqanı xilas etməyə çalışırlar. Məsələ burasındadır ki, əgər böyrək ən azı 20% işləməyi bacarırsa, o zaman işin həcminin öhdəsindən gələ bilir. Ancaq bəzi patologiyalarla əməliyyatdan qaçınmaq olmaz. Böyrək vaxtında çıxarılmasa, nəticələri çox ağır olacaq.
Neprektomiya orqan zədələnmələri, bədxassəli şişlər, anadangəlmə anomaliyalar, polikistik və hidronefroz zamanı təyin edilir. Bədxassəli bir formalaşma aşkar edilərsə, qərarın verilməsini təxirə salmaq mümkün deyil. Xərçəng metastazların sağlam toxumalara sürətlə yayılması ilə xarakterizə olunur.
Prosedurun həyata keçirilməsi
Xəstəni hərtərəfli müayinə etmədən böyrəyin çıxarılması təyin edilmir. İkinci orqanın fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün kontrastlı bir rentgen, MRT və digər tədqiqatlar təyin edilir. Fövqəladə hallarda, əməliyyat zamanı funksionallıq sidiklə xaric edilməli olan xüsusi boya tətbiq edilməklə yoxlanılır.
Əməliyyat xəstəxanada aparılır. Xəstə 1 həftədən 3 həftəyə qədər xəstəxanada qalır. Vəziyyətin mürəkkəbliyindən və əməliyyat növündən asılıdır. Nefrektomiya açıq və ya laparoskopik yolla edilə bilər.
Cərrahlar laparoskopik nefrektomiyaya üstünlük verirlər. Xəstələr böyrəyin belə çıxarılmasına dözmək daha asandır. Laparoskopiya ilə bağlı rəylər ən əlverişlidir:
- bədəndə böyük və çirkin çapıq yoxdur;
- əməliyyat daha çoxtəhlükəsiz;
- fəsadlar daha az inkişaf edir;
- reabilitasiya daha asandır;
- əlilliyin qarşısını almaq olar.
Fakt budur ki, manipulyasiya bel nahiyəsində kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir. Onlara laparoskop daxil edilir və performans xüsusi monitorda izlənilir.
Mümkün Fəsadlar
Böyrəyin çıxarılması qeyri-spesifik ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər ki, bu da müşayiət olunan xəstəliklərdən və uzun müddət hərəkətsizlikdən asılıdır. Konjestif pnevmoniya və ya pulmoner emboliya ola bilər. Bəzi hallarda tromboflebit, miyokard infarktı və ya vuruş inkişaf edir. Həkimlər onların qarşısını almaq üçün tədbirlər gördükləri üçün tibbi praktikada belə ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir.
Xəstə başa düşməlidir ki, böyrəyin çıxarılması sağlamlığa ciddi zərər verə biləcək inkişaf etmiş bir xəstəliyin nəticəsidir. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə qaçılmazdır. Ancaq əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq olar. Burada çox şey əməliyyatdan əvvəlki hazırlıqdan və insanın mümkün qədər tez aktiv həyata qayıtmaq istəyindən asılıdır. Bütün tibbi reseptlərə və tövsiyələrə ciddi şəkildə əməl etmək lazımdır.
Əməliyyatdan sonrakı dövr. Fiziki fəaliyyət
Böyrək çıxarılarsa, əməliyyatdan sonrakı dövr tam istirahət tələb edir. Xəstə ilk gün arxası üstə uzanır, qəfil hərəkətlər və yan tərəfə dönmələr onun üçün kontrendikedir, çünki böyrək pedikülündən olan tikişlər sürüşə bilər. Birinci günün sonunda və ya növbəti günün səhərində tibb işçiləri kömək ediryumşaq bir şəkildə yan tərəfə yuvarlayın. Fəsadlar görünməzsə, 2-3 gün yataqda oturmağa icazə verilir. Dördüncü gün yataqdan qalxa bilərsiniz.
Xəstəyə tənəffüs məşqləri etmək, qollarını və ayaqlarını rəvan hərəkət etdirmək tövsiyə olunur. Uzun müddət hərəkətsiz qalmaq mümkün deyil, amma həddindən artıq qeyrətli olmaq da zərərlidir. Tövsiyələrə əməl edilmədikdə yırtıq və ya bitişmələr görünə bilər.
Ən vacib şərt təmiz su içməkdir
Pis qidalanma və dərmanların istifadəsi nəticəsində insan orqanizmində toksinlər əmələ gəlir. Onlar nəcis və sidiklə xaric olurlar, lakin böyrəklər həmişə onları effektiv şəkildə emal edə bilmirlər. Qoşalaşmış orqanın çıxarılması halında daha da böyük yük var, ona görə də qalan böyrəyin işini asanlaşdırmaq çox vacibdir.
İlk növbədə xəstə yalnız süzülmüş təmizlənmiş su içməyə öyrəşməlidir. Həm də ərinmiş sudan istifadə etmək tövsiyə olunur. Gündəlik pəhrizdə xəstənin 1 kq çəkisi üçün ən azı 30 ml təmiz su və ya 7 ml ərimiş su olmalıdır.
Piylənmədən əziyyət çəkən insanlar su qəbulunu aşağıdakı kimi artırmalıdırlar:
- təmizlənmiş su - 1 kq çəki üçün ən azı 40 ml;
- ərimiş su - 1 kq çəki üçün 10 ml-dən.
Bu miqdarda su gündəlik istehlak üçün tələb olunur, üstəlik xəstə tərəvəz, meyvə, şorba və s. tərkibində olan əlavə maye qəbul etməlidir.
Kifayət qədər su içmək yumşaqlığı təmin edəcəksidik daha az konsentrasiya olunarkən nəcis.
Pəhriz
İlk yeməyə əməliyyatdan demək olar ki, bir gün sonra icazə verilir, lakin su daha tez verilir. Bəzi xəstələr bağırsaq hərəkətliliyinin azalmasından və qaz əmələ gəlməsinin artmasından şikayətlənir.
Xəstənin böyrəyi çıxarıldıqdan sonra pəhriz kəskin şəkildə dəyişməlidir. Növbəti iki il ərzində pəhrizə riayət etmək lazımdır: duzlu, turşu, hisə verilmiş və ədviyyatlı qidaları pəhrizdən tamamilə çıxarın, protein və şirniyyatların qəbulunu azaldın, qəhvə və çaydan sui-istifadədən çəkinin.
Gündəlik menyuda meyvə və tərəvəzlər olmalıdır. Balqabaq və qarpız pəhrizə daxil edilməlidir. Ət və ya ət yeməkləri buxarda bişirilməlidir və ya qaynadılmalıdır, çünki bu dövrdə qızardılmış yemək zərərlidir. Ara-sıra fermentləşdirilmiş süd məhsulları və ya qatıq yeyə bilərsiniz, lakin onlar təzə olmalı və saxlama müddəti qısa olmalıdır. İstehlak olunan konservantların miqdarını minimuma endirmək daha yaxşıdır.
Reabilitasiya
Xəstənin böyrəyinin çıxarılması müvəffəqiyyətlə aparılıbsa, reabilitasiya il yarıma qədər çəkə bilər. Tədricən, qalan böyrək artan yüklərə alışır və qoşalaşmış orqanın olmamasını kompensasiya edir.
Əvvəlcə ağır yükləri və güclü fiziki gərginliyi istisna etmək lazımdır. Səhər və axşam gəzinti etmək arzu edilir, nəm dəsmal və kontrastlı duş ilə silmək çox faydalıdır. Dərinin təmizliyinə xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki o, ifrazat funksiyasını yerinə yetirir.qalan böyrək.
Çıxarıldıqdan sonra sağlam böyrəyin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Siz supercool bilməz, xroniki xəstəlikləri run, özünü dərman. Bir uroloqla müntəzəm məsləhətləşmələr vəziyyətinizi obyektiv qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Özünüzə diqqət edin, çünki orqanizmdə üçüncü böyrək təmin olunmur.
