Məqalədə uşaqlarda adenoid və badamcıqların çıxarılmasının necə baş verdiyini nəzərdən keçirəcəyik.
Tonzillit təkcə böyük xəstələrdə deyil, uşaqlarda da inkişaf edə bilən patoloji xəstəlikdir. Tonzillit kəskin və ya xroniki ola bilər və belə bir xəstəliyin müalicəsi cərrahi və ya konservativ üsulların istifadəsini nəzərdə tutur. Bəzi hallarda uşaqdan badamcıqları tamamilə çıxarmaq lazım gəlir, çünki əks halda orqanizm mənfi nəticələrə məruz qalır.
Tonsillektomiya
Tibbi praktikada uşaqdan badamcıqların çıxarılması prosesinə tonzillektomiya deyilir. Bu, badamcıqların bir hissəsinin və bütün toxumalarının çıxarılmasını əhatə edə bilər. Əsasən, badamcıqlar limfoid toxuma toplusudur və immun sisteminin mühüm orqanıdır.
Uşaqlıqda immun sistemiqeyri-mümkün hesab edilir və müvafiq olaraq, patogenlərin və infeksiyaların müxtəlif hücumlarının qarşısını almaq iqtidarında deyil.
Hava yolu ilə keçən və orqanizmə daxil olan infeksiya ilk növbədə badamcıqlara keçir. Badamcıqlar vasitəsilə immun sistemi patogen mikroorqanizmlə tanış olur, bundan sonra orqanizmdə müvafiq immun reaksiya formalaşır.
Uşaqlıqda ən çox badamcıqlar iltihablanır, çünki onlar daim patogen bakteriyaların hücumuna məruz qalırlar. Bu baxımdan uşaqlarda tez-tez boğaz ağrısı olur.
Uşağın badamcıqları çıxarılarsa, yoluxucu agentlər dərhal tənəffüs yollarına daxil olur. Uşaq artıq anginanın baş verməsindən əziyyət çəkməyəcək, lakin faringit, bronxit, laringit riski artacaq. Buna görə də, tonzillektomiya uşaqlar üçün həmişə göstərilmir.
Digər tərəfdən, xroniki tonzillit vəziyyəti xeyli ağırlaşdıra və müstəqil olaraq uşağın orqanizmində iltihabi prosesin inkişafına səbəb ola bilər.
Tonzillektomiyaya göstərişlər
Uşağın badamcıqlarının əməliyyat yolu ilə çıxarılması bir neçə halda tövsiyə oluna bilər:
- Badamcıqların böyüməsi və şişməsi elə ölçülərə çatdıqda onlar normal nəfəs alma prosesinə mane olmağa başlayırlar. Belə bir artım apnea - yuxu zamanı tənəffüs fəaliyyətinin bir neçə dəqiqə dayanması və ya hipoksiyaya - orqanizmin orqan və toxumalarında oksigen çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Uşaqda baş verməsiböyrəklərə, oynaqlara və ürəyə yayılan bir neçə boğaz ağrısından yaranan ağırlaşmalar.
- Uşaqda boğaz ağrısının tez-tez baş verməsi - ildə üç dəfədən çox.
Təsirlənmiş badamcıqlar patogenlərin toplanması üçün zəmindir, bu baxımdan ürək və oynaqlarda fəsadların yaranma ehtimalı var. Uşaqlar üçün ən təhlükəli ağırlaşma sinovial mayeni təsir edən və ürəyin fəaliyyətini pozan revmatizmdir.
Tonzillektomiya növləri
Əvvəllər uşağın badamcıqlarını çıxarmaq yalnız xüsusi məftil çəngəlindən istifadə etməklə mümkün idi, lakin o günlər çoxdan geridə qalıb. Bu günə qədər uşaqlarda bademcikləri çıxarmağa və eyni zamanda bədənə minimal zərər verməyə imkan verən bir sıra daha qansız və yumşaq üsullar var. Bundan əlavə, bu cür üsullar xəstə üçün kifayət qədər qısa bir reabilitasiya müddətini əhatə edir.
Hazırda ənənəvi mikrodebriderin çıxarılması və məftil döngəsinə əlavə olaraq aşağıdakı tonzillektomiya üsulları mövcuddur:
- Elektriklə çıxarılıb. Tonzillektomiyanın tibbi praktikasında bu üsul olduqca nadirdir.
- Dondurmaqla çıxarılır. Badamcıqların kriodestruksiyası ən yumşaq üsuldur. Bu üsul badamcıqların adi dondurulmasını nəzərdə tutur, nəticədə onların fəaliyyəti dayanır.
- Yüksək tezlikli ultrasəs dalğalarına məruz qalaraq aradan qaldırılması. Onların təsiri altındalimfoid toxumaların məhv edilməsi. Mütəxəssislər bu əməliyyatı ultrasəs tonzillektomiya adlandırırlar.
- Lazer şüası ilə çıxarılması. Lazer şüasından istifadə edərkən, badamcıqların təsirlənmiş sahələrini demək olar ki, qansız şəkildə çıxarmaq mümkündür. Bu xüsusiyyət, lazerin təsiri altında sərbəst buraxılan qanın demək olar ki, dərhal bişirilməsi ilə bağlıdır. Bu texnika sadiqdir və başqaları ilə birlikdə üstünlük təşkil edir, lakin onun istifadəsi 5 yaşdan kiçik uşaqlarda tonzillektomiya üçün kontrendikedir.
Uşaqlarda badamcıqların çıxarılması üçün bu və ya digər əməliyyatın tətbiqinin məqsədəuyğunluğu xəstənin yaşını, badamcıqların orqanizmin ümumi vəziyyətinə təsirini, onların təsir dərəcəsini təyin edən mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir. zərər.
tonzillektomiya üçün anesteziya
Əməliyyat və istifadə edilən anesteziyanın növü tonzillektomiyanın planlaşdırılması mərhələlərində ən vacib məsələdir. Prosedurun özü mürəkkəb deyil, bir saatdan az vaxt aparır və mahiyyətcə ümumi anesteziya tələb olunmur.
Yerli anesteziya
Tonsillektomiyaya lokal anesteziyadan istifadə etməklə icazə verilir, lakin uşaq prosedur boyu hərəkətsiz olmalıdır. Çox vaxt bu çətin bir işdir. Bəzi hallarda həkimlər ekstremitələrin vəziyyətini fiksatorlardan istifadə etməyi təklif edirlər. Bu, badamcıqların çıxarılması proseduru zamanı uşağın hərəkətliliyini məhdudlaşdırmağa imkan verir.
Lakin belə üsulların istifadəsi vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilərkiçik bir xəstənin psixoloji vəziyyəti və əməliyyata hazırlıq zamanı çətinliklərə səbəb olur. Bu baxımdan çox vaxt ümumi maska və ya inhalyasiya anesteziyasından istifadəyə üstünlük verilir. Bu, ixtisaslı anestezioloq tərəfindən aparılmalıdır.
Uşaqlarda adenoidlərin və badamcıqların çıxarılmasına dair rəylər aşağıda təqdim olunacaq.
Tonsillektomiya
Əməliyyatdan əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Yalnız əməliyyatdan əvvəl hansı qidaların yeyilməsi ilə bağlı həkim məsləhətinə qulaq asmaq vacibdir.
Ən başlanğıcda uşağa maskalı anesteziya verilir. Anesteziya elə hərəkət edir ki, uşağın sinir sistemi yuxuya buraxılır, şüuru söndürülür. Beləliklə, uşaq əməliyyat zamanı ağrı hiss etmir.
Bundan sonra cərrah badamcıqları (bir, hər ikisi, bir badamcığın bir hissəsi) çıxarır. Bir qayda olaraq, həkimlər limfoid toxumaların toxunulmazlığını qorumağa çalışırlar.
Manipulasiyadan sonra uşaq əməliyyatdan sonra reanimasiya otağına yerləşdirilir, burada o, anesteziyadan çıxır və şüurlu vəziyyətə qayıdır.
Əməliyyat müddəti
Cərrahi müdaxilənin müddəti həkimin hansı tonzillektomiya üsulunu seçdiyindən asılı olacaq. Badamcıqların cərrahi yolla çıxarılması lazer şüasından istifadə etməklə təxminən bir saat çəkir - orta hesabla yarım saat, kriodestruksiya isə cəmi bir neçə dəqiqə davam edir.
Badamcıq götürüldükdən sonra uşağın sağlamlığı nə qədər tez bərpa olunur?
Tonzillektomiyadan sonra reabilitasiya
Reabilitasiya dövrünün müddəti badamcıqların çıxarılması üçün istifadə olunan üsuldan asılı olacaq.
- Prosedurdan sonrakı ilk günlərdə uşaq xəstəxanada olmalı və yara səthinin sağalma prosesinə və uşağın orqanizminin reaksiyasına nəzarət edəcək həkimin yaxından nəzarəti altında olmalıdır. Hər hansı bir ağırlaşma aşkar edilərsə, kiçik xəstəyə müvafiq terapiya aparılmalıdır.
- Əgər badamcıqların çıxarılması kriodestruksiya və ya lazer şüası ilə aparılıbsa, o zaman xəstəxana reabilitasiyasına ehtiyac yoxdur. Uşaq özünə gələndən sonra dərhal evə qayıda bilər.
- Şişlik və ağrı sindromları əməliyyatdan bir həftə sonra uşağı narahat edə bilər. Tamamilə narahat hisslər cərrahi manipulyasiya anından üç həftə sonra yox olur. İlk gündə yara səthində ağımtıl qabıq və ya lövhə əmələ gəlir. Bu, toxumanın normal şəkildə sağaldığını göstərir.
- Mütəxəssislər əməliyyatdan sonrakı dövrdə ehtiyatlı pəhrizə riayət etməyi tövsiyə edir. Həm də səs tellərini gərginləşdirməməli və cırmamalısınız - gülün, mahnı oxuyun, yüksək səslə qışqırın. Uşağın pəhrizindən qaba yeməkləri çıxarmaq və ona həddindən artıq isti və ya soyuq yeməklər verməmək lazımdır - bütün yeməklər orta dərəcədə isti olmalıdır.
- Ədviyyatlı, turşu və çox duzlu yeməklər yemək qadağandır.
Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması və badamcıqların kəsilməsi riski nədir?
Tonzillektomiyadan sonra ehtimal olunan nəticələr
Hər növ əməliyyatdan sonra baş verən ağırlaşmalar adətən iki qrupa bölünür - tibbi hərəkətlər nəticəsində yarananlar və xəstənin səhlənkarlığı nəticəsində yarananlar.
- Həkimlərin hərəkətləri nəticəsində yaranan ağırlaşmalara ehtimal olunan qan zəhərlənməsi, qanaxma, infeksiya daxildir. Bu, əməliyyat zamanı istifadə edilən alətlərin zəif dezinfeksiya edilməsi, həkimin diqqətsizliyi və ya təcrübəsiz olması səbəbindən baş verir.
- İkinci növ fəsadlar ən çox xəstənin həkimin göstərişlərinə əməl etməməsi səbəbindən baş verir. Bu, çox soyuq yemək, məsələn, dondurma yemək ola bilər. Nəticədə, sağalma yavaşlayır və qanaxma mümkündür.
Uşaqlarda badamcıqların çıxarılmasının nəticələri çox ciddi ola bilər.
Səs tellərinin həddindən artıq yüklənməsi nəticəsində qanaxma da baş verə bilər. Bu, badamcıqlar və səs telləri arasında əlaqənin olması ilə bağlıdır. Səs tellərinin gərginliyi yeni sağalmış toxumalarda və damarlarda gərginliyə səbəb olacaq.
Uşaqlarda badamcıqların çıxarılmasına dair rəylər
Bununla bağlı rəylər çoxdur. Bu prosedur olduqca sadədir, lakin fəsadların yaranma ehtimalı var.
Bəzi hallarda badamcıqların çıxarılmasının qarşısını almaq mümkün deyil, lakin bəzən lakunaların yuyulması və dezinfeksiya edilməsi əməliyyat olmadan edə və təsirlənmiş toxumanı xilas edə bilər.
Rəylərdə olanlar yazır ki, tonzillektomiyaya razılıq verməzdən əvvəl bir neçə mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır, bəlkə də onlardan biri badamcıqları xilas edəcək və onları çıxarmadan effektiv iltihab müalicəsi təklif edəcək.
Badamcıq iltihabını xalq reseptlərindən istifadə edərək müalicə etməyə çalışmamalısınız, onlar ənənəvi terapiyanı əvəz edə bilmirlər və onların istifadəsi həkimlə razılaşdırılmazsa, o zaman vəziyyət daha da pisləşə bilər.
