Heç kimə sirr deyil ki, əksər uşaqlar və böyüklər diş həkimlərindən qorxurlar. Və, bir qayda olaraq, bir çox xəstə bu mütəxəssislərə yalnız fövqəladə hallarda müraciət edir: yığılmış diş daşı səbəbiylə ağızda böyük bir axın və ya xoşagəlməz bir qoxu olduqda. Ağız boşluğunda vaxtaşırı narahatlıq əsasən çox soyuq və ya şirin qida ilə əlaqələndirilir və bu, müvəqqəti narahatlığa səbəb ola bilər.
Kostenin patologiyasının təsviri: xəstəliyi kim müalicə edir?
Kosten sindromu ilk baxışda eyni dərəcədə qeyri-ciddidir, onun simptomları nadir hallarda xəstələri peşəkar tibbi məsləhət almağa məcbur edir. Bu patoloji temporomandibular birləşmədə yerləşən qığırdaq diskinin disfunksiyasıdır. Tez-tez xəstəlik bütün çənə aparatının xəstəliyi ilə qarışdırılır. Məlumdur ki, belə patologiyaların müalicəsi ilə stomatoloqlar deyil, revmatoloqlar və ortopedlər məşğul olur.
Kosten xəstəliyi - patoloji dişləmə sindromu - ortodontoloqun baxış sahəsinə düşür. Patologiyanın müalicəsində müsbət nəticənin şansı yalnız terapiya mümkün qədər erkən başladıqda kifayət qədər yüksəkdir. Bir çox hallarda, xəstələrdə Kosten sindromunun nə olduğu (səbəbləri, simptomları, diaqnozu və problemin həlli üsulları) haqqında təsəvvür yarandıqda, ilkin mərhələdə həkimlərlə əlaqə saxladıqdan sonra düzəldici cihazların taxılması şəklində müalicə və müalicəyə əməl olunur. sadə pəhriz olduqca uğurludur. Eyni zamanda, xəstəliyin inkişaf etmiş forması xəstəni cərrahi müdaxilə və daha uzun sağalma ehtiyacından xilas etməyəcək.
Niyə xəstəliyin əlamətlərini görməməzliyə vura bilmirəm?
Kosten sindromunun nə olduğunu, bu xəstəliyin nə qədər təhlükəli olduğunu başa düşmək üçün insanın üz-çənə quruluşunun anatomik xüsusiyyətlərini başa düşmək olar. Aşağı çənə ilə kəllə əsası arasında qığırdaqlı disk yerləşir. Onun vəzifəsi hər hansı bir istiqamətdə birgə hərəkətliliyi təmin etməkdir, bunun sayəsində bir insan çeynəmək, danışmaq, içmək qabiliyyətinə malikdir. Hər iki çənədəki yük qeyri-bərabər paylanmağa başlayanda yuxarıda qeyd olunan qığırdaq diski iltihablanır.
Xəstəliyin təzahürlərinə uzun müddət məhəl qoymamaq ciddi fəsadlarla təhdid edir, buna görə də Costen sindromu kimi bir problemə lazımi diqqət yetirməlisiniz. Semptomlar, disfunksiyanın müalicəsi əsasən xəstənin bu patoloji ilə nə qədər yaşadığından asılıdır. Zamanla distrofiya və tam degenerasiya baş verir.qığırdaq diski, bu da öz növbəsində oynağın motor fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir - tamamilə itirilə bilər.
Costenin disfunksiyası ilə diş həkiminə müraciət etməkdən qorxmayın. Sonrakı mərhələlərdə sindrom xəstəyə bir çox problem gətirə bilər: yeməyi çeynəmək qabiliyyətinin olmaması və onu yalnız boru vasitəsilə yemək ehtiyacından tutmuş başa düşülən nitqin itirilməsinə qədər.
Problemin səbəbləri
Amerikalı otorinolarinqoloq Kosten tərəfindən 1934-cü ildə təsvir edilən sindrom 80 ildən artıqdır ki, tədqiq edilir. Bununla belə, bu günə qədər tədqiqatçılar hələ də çənə oynağının disfunksiyasının başlamasının və inkişafının dəqiq səbəblərini adlandıra bilmirlər. Ortodontistlər və stomatoloqlar sindromun görünüşü üçün ən çox ehtimal olunan amilləri aşağıdakıları nəzərə alırlar:
- mexaniki zədə, zədə, zərbə;
- azı dişlərinin olmaması (böyüklərdə bunlar 6-cı, 7-ci və 8-ci dişlər, uşaqlarda 4-cü və 5-ci süd dişləridir);
- dişlərin üyüdülməsi (bruksizm);
- oynaqda həddindən artıq stress;
- stresli vəziyyətlər;
- diş həkiminə müraciət edərkən oynağın çıxması.
Lakin əksər ekspertlər qığırdaq diskinin patoloji yerdəyişməsinin və iltihabının inkişafının səbəbinin malokluziya olması ilə razılaşırlar.
Onun anadangəlmə və ya qazanılmış olmasından asılı olmayaraq, hər iki çənədəki yükün eyni olmasını təmin etmək son dərəcə vacibdir.
Kim risk altındadır?
Məlum olur ki, həkimlər kifayət qədər yüksək şansa malik bir neçə qrup insanı ayırırlar. Costenin disfunksiyasını aşkar edin. Sindrom tez-tez xəstələrdə müşahidə olunur, əgər:
- onların yaşı 50-dən yuxarıdır;
- menopoz zamanı qadınlarda əks cinsdən olan həmyaşıdları ilə müqayisədə bu xəstəliyə tutulma ehtimalı bir neçə dəfə çox olur;
- irsi meyllidirlər;
- artroz, revmatizmə meyl var;
- bir neçə çeynəmə dişi olan azı dişlərini çıxartdı.
Xəstəliyin əlamətləri
Çənə-üz zonasının patologiyalarının klinik təzahürlərinin oxşarlığı çox vaxt Kosten xəstəliyinin diaqnozunda səhvlərə səbəb olur. Amerikalı LOR həkimi tərəfindən aşkar edilən sindrom çox vaxt xəstələrə uzun müddət hiss etdirə bilmir.
Lakin xəstələrdə xəstəliyin inkişafı ilə bağlı ilk şübhələr aşağıdakılara görə yaranır:
- yemək çeynəyərkən xoşagəlməz hisslər (çoxları xüsusi olaraq yüngül ağrıları görməməyə çalışır və ya ağrıkəsicilərlə xoşagəlməz hissləri aradan qaldırmağa çalışır);
- ağızı açarkən tez-tez kliklər və xırıltılar;
- məhdud çənə birgə hərəkətliliyi;
- xüsusilə səhərlər çeynəmə əzələlərinin daimi gərginliyi;
- üz xəttinin az nəzərə çarpan asimmetriyası;
- qulaqda, gözlərdə ağrının şüalanması.
Kosten sindromlu xəstələrin müalicəsi təcrübəsi göstərir ki, xəstələr tez-tez baş ağrıları baş verəndə, oynağın demək olar ki, tam immobilizasiyası və əhəmiyyətli dərəcədə həkimə müraciət edirlər.eşitmə itkisi azalır. Xəstəliyin bu forması ilə problemi yumşaq üsullarla həll etməyin mümkün olacağı ehtimalı azdır.
Müayinə zamanı xəstəliyi necə müəyyən etmək olar?
Müalicəsi əsasən xəstəliyin inkişaf dərəcəsi ilə müəyyən edilən Kosten sindromunun diaqnozu üçün sadə üç falanqa testi ilə aşkar edilə bilər. Bu üsul klassik hesab olunur və yüksək məlumat məzmununa görə bu üsula əksər praktik diş həkimləri etibar edir.
Onun mahiyyəti belədir: xəstənin maksimum açıq ağzının yuxarı və aşağı mərkəzi kəsici dişləri arasında həkim əlinin 2, 3 və 4-cü barmaqlarının üç falanqlararası oynaqları sərbəst keçməlidir. Xəstənin çeynəmə əzələlərinin atrofiyası ilə bu mümkün olmayacaq.
Digər müasir müayinə üsulları ehtimal olunan diaqnozu təsdiq və ya təkzib edə bilər:
- üz-çənə oynağının elektromiyoqrafiyası;
- impedans tədqiqatı (orta qulağın vəziyyətinin obyektiv qiymətləndirilməsi üçün tələb olunur);
- Aşağı çənənin rentgenoqrafiyası;
- kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans skanı (ağır hallarda).
Patologiyanın müalicəsinin xüsusiyyətləri
Əgər zədələnmiş oynağa yükü azaldsanız, xəstə çənə funksiyasının pozulmasından tamamilə qurtula biləcək. Costen sindromunun müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşmadan ibarətdir, burada ilk addım istehlak edilən qida növünü dəyişdirməkdir. Terapiyanın ilk ayı ərzində ən azı aşınmalıdır. Diş həkimlərinin fikrincə, məhsulların siyahısınaideal tutarlılığa fermentləşdirilmiş süd məhsulları, qaynadılmış taxıllar, şirələr daxildir. Sərt pirzola və steyklərdən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır, lakin bu o demək deyil ki, siz buxarda hazırlanmış kotletlər, küftələr, ətli suflelər və s. yeməməlisiniz.
Gündə ən az 7 saat tam istirahət etmək və yatmaq son dərəcə vacibdir. Müalicə zamanı həkim xəstədən uzun söhbətləri və saqqızdan istifadəni minimuma endirməyi tələb edə bilər. Siz həmçinin yadda saxlamalısınız ki, istənilən həddən artıq gərginlik və stress ağrıya səbəb ola bilər, buna görə də narahatlığın qarşısını almaq lazımdır.
Ağız boşluğunun fizioterapiya və sanitariyasından keçmək
Məcburi tibbi prosedurlara daxildir:
- üz əzələsi masajı;
- lazer terapiyası;
- ultrasəs terapiyası;
- iontoforez.
Müalicənin məcburi mərhələsi ağız boşluğunun reabilitasiyası, həmçinin çatışmayan dişlərin protezləşdirilməsidir. Ola bilsin ki, mütəxəssis xəstəyə ağız qoruyucuları, dişləmə blokları, ağızın açılmasına məhdudiyyətlər və s. taxmağı tövsiyə edəcək.
Dərman və ya əməliyyat
Yuxarıda qeyd olunan minimal invaziv üsulların səmərəsiz olduğu hallarda terapiyanın tibbi hissəsinə keçir. Ağrılı simptomları aradan qaldırmaq üçün analjezik və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Costen sindromunun kompleks aradan qaldırılması ilə və tablet və ya inyeksiya şəklində gücləndirilmiş vitamin terapiyası olmadan edə bilməzsiniz. Məqsədinə qarşı mübarizə hesab edilən əzələ gevşeticiləri də təyin etmək mümkündürçeynəmə əzələlərinin hipertonikliyi.
Qığırdaqlı diskin cərrahi yolla çıxarılmasına nadir hallarda müraciət edilir, çünki çoxsaylı əks göstərişlər və sonrakı ağırlaşmaların riskinin olması əməliyyatın qarşısında duran əsas maneələrdir. Lakin bu gün çətin hallarda yüksək ixtisaslı mütəxəssislər üz-çənə oynağının tam fəaliyyətini bərpa etməyə qadir olan transplantın quraşdırılması texnikasından istifadə edirlər.
