Kişilər zərif cinsin nümayəndələrinə nisbətən sidik-cinsiyyət sisteminin disfunksiyası əlamətləri ilə həkimə bir neçə dəfə daha çox müraciət edirlər. Ən böyük təhlükə prekanseröz şərtlər və bədxassəli formasiyalar ilə təmsil olunur. Birinci qrup patologiyalara Keyr eritroplaziyası daxildir. Bu nədir?
Xəstəliyin təsviri
Keyranın eritroplaziyası selikli qişaların xərçəngdən əvvəlki zədələnməsinə aiddir. Tibbi praktikada bu patoloji üçün başqa bir ad tapa bilərsiniz - məxmər epitelioma. Əksər hallarda xəstəlik penis başını təsir edir. Daha az tez-tez eritroplaziya ədalətli cinsdə diaqnoz qoyulur. Bu zaman patoloji prosesin ocaqları cinsiyyət orqanlarının selikli qişaları, ağız boşluğu və perianal nahiyədir.
Keyrat və Bowen xəstəliyinin eritroplaziyası bir çox ümumi xüsusiyyətlərə malikdir, lakin bir sıra spesifik xüsusiyyətlər birincisini şişin müstəqil forması kimi ayırmağa imkan verir. Adətən yaşlı kişilərdə diaqnoz qoyuluryaş. Bu xəstəlik skuamöz hüceyrəli karsinomaya çevrilmə meyli ilə xarakterizə olunur (bütün hallarda 30%). Hər beş xəstədən birində metastaz var ki, bu da pis proqnozu göstərir.
Xəstəliyin etiologiyası
55 yaşdan yuxarı güclü cinsin nümayəndələri ən çox Keyra eritroplaziyası kimi patologiyanın təzahüründən əziyyət çəkirlər. Onun inkişafının səbəbləri hələ də məlum deyil. Həkimlər xəstəliyin simptomlarının başlanmasına kömək edən bütün bir qrup amilləri ayırırlar. Onların arasında:
- xroniki balanopostit;
- papilloma virus infeksiyası;
- genital herpes;
- penis toxumalarının periyodik travması;
- şəxsi gigiyenanın əsas qaydalarına əməl edilməməsi.
Bir və ya bir neçə faktorun eyni vaxtda təsiri altında Queira eritroplaziyası inkişaf edir.
Xəstəliyin simptomları və ilk əlamətləri
Xəstəliyin əsas əlaməti selikli qişada tək lezyonun görünməsidir. Kişilərdə penisin başında, qadınlarda - vulvada lokallaşdırılır. Lezyon hamar kənarları ilə fərqlənir, qırmızı və ya qəhvəyi rəngə malikdir. Səthi parlaq, bir qədər məxmərdir. Palpasiya zamanı ağrı hiss edilə bilər. Patoloji proses inkişaf etdikcə, bu yerdə kiçik eroziyalar meydana gəlir. İnfeksiya zamanı fokusun səthi sarı olur, irinli sirr yaranır.
Ağız boşluğunda Keyranın eritroplaziyası müəyyən klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Lezyonlar dilin səthində və dodaqların selikli qişasında lokallaşdırılır. Onların qırmızımtıl rəngi, aydın sərhədləri var. Formasiyaların tutarlılığı əsasən yumşaqdır, kiçik eroziyalar istisna edilmir.
Diaqnostik Metodlar
Eritroplaziyadan şübhələnirsinizsə, həkim əvvəlcə patologiyanın klinik təzahürlərini araşdırır, sonra histoloji tədqiqatlara keçir. Diaqnozun əsası sadə bir testdir, bu müddət ərzində lezyon yerinə toluidin mavisinin tətbiqi və ya həlli tətbiq olunur. Eritroplaziya yeri mavi rəngə çevrilir, adi eritema isə kölgəni dəyişmir.
Xəstəliyin digər diaqnostik əlaməti lezyonların aydın çərçivələnməsidir. İltihabi proseslərdə onların konturları daha az aydın olur və kortikosteroidlərin istifadəsi səpgilərin sürətli reqressiyası ilə müşayiət olunur.
Xəstənin müayinəsində mühüm addım diferensial diaqnozdur. Xəstəliyin simptomologiyası bir çox cəhətdən Zun balanitinin təzahürlərinə bənzəyir. Ona görə də təkcə klinik əlamətlərə əsaslanaraq qəti diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, histoloji / sitoloji müayinənin köməyinə müraciət etmək lazımdır. Yaranan şəkil adətən Bowen xəstəliyinə bənzəyir. Alınan nümunədə az sayda atipik hüceyrələr, ocaqlı hiperkeratoz var.
Sifilitik şansdan əsas fərq qalınlaşmanın və regional skleradenitin olmamasıdır. Bununla belə, skuamöz hüceyrəli karsinomaya çevrilmə mərhələsində Keyr eritroplaziyası toxuma qalınlaşması ilə müşayiət olunur. İnguinal limfa düyünlərinə sonrakı metastaz - onların artması. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bəzən sitologiya tələb olunur. Boşalmanın izində solğun treponema yoxdursa, lakin şiş hüceyrələri aydın şəkildə fərqlənirsə, eritroplaziya da təsdiqlənir.
Müalicə prinsipləri
Eritroplaziya Keyr xəstəliyi kemoterapi və xarici agentlərin istifadəsindən ibarət müalicəyə kompleks yanaşmanı nəzərdə tutur. Xüsusi dərmanların istifadəsi histoloji müayinənin nəticələri əsasında müəyyən edilən patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır.
Xəstəliyin invaziv formasında kimyaterapiya dərmanları təyin edilir. Onların arasında ən təsirlisi Bleomisindir. Dərman əzələdaxili və ya venadaxili olaraq tətbiq olunur, bu zaman ehtiyat tədbirləri görmək və dəri səthi ilə təmasdan qaçmaq lazımdır. Tək doza 15 mq təşkil edir. Enjeksiyonlar üçün hər dəfə yeni bir məhlul hazırlanır, onlar hər gün təkrarlanmalıdır. Xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq, dərmanın ikinci dozası təyin edilə bilər. Müalicə kursları arasındakı müddət ən azı iki aydır.
Xəstəliyin xarici müalicəsi fokusun yerindən asılı olaraq seçilir. Məsələn, penis başının zədələnməsi maye azotun istifadəsini nəzərdə tutur. Kriyoterapiya başlamazdan əvvəl ağrıkəsicilər istifadə olunur. Prosedurlar həftədə iki dəfə təkrarlanır və bütün kurs beş seansdan ibarətdir. Xəstəlik üçün fluorofur və ya fluorourasil məlhəmi də istifadə olunurQueyra eritroplaziyası. Birbaşa lezyonlara tətbiq olunur. Müalicə kursu 20 gündür.
İnvaziv formada, inguinal limfa düyünlərindən aydın reaksiya olduqda, rentgen terapiyası tövsiyə olunur. Cinsiyyət orqanında patologiyanın inkişafı tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir. Əməliyyat sünnət dərisinin çıxarılmasını nəzərdə tutur, bunun nəticəsində xəstəlik yavaşlayır və ya geriləyir. Əməliyyat üçün əsas göstərici Queyratın mürəkkəb eritroplaziyasıdır.
Xalq üsulları ilə müalicə
Ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərin özünümüalicəsi nəinki istənilən effekti verə bilər, həm də xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.
- Bu xəstəlikdə ənənəvi həkimlər dovşan kələm otundan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Əzilməli, sonra təsirlənmiş nahiyələrə çəkilməlidir.
- Təzə civanperçemi otu suyu (50 ml) və hemlock (25 ml) istifadə edə bilərsiniz. Nəticədə qarışıqda 100 ml yerkökü suyu əlavə edin. Məhsulu soyuducuda saxlamaq məsləhətdir. Dərman məqsədləri üçün gündə iki dəfə kefirlə yuyulmuş bir qaşıqda qəbul etmək lazımdır. Terapiya kursunun müddəti bir aydan çox deyil.
Bir daha qeyd edirik: ənənəvi müalicəçilərin reseptlərinə uyğun müalicəyə müraciət etmək yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra olmalıdır. Belə terapiya dərman və ya cərrahiyyə əməliyyatına alternativ sayıla bilməz.
Xəstələr üçün proqnoz
Keyr eritroplaziyası adətən xoşxassəli kursla xarakterizə olunur. Patogen hüceyrələrin cücərməsi və regional limfa düyünlərinin prosesinə cəlb edilməsi olduqca nadirdir. Şişin skuamöz hüceyrəli karsinomaya çevrilməsi adətən pis proqnozla müşayiət olunur.
Qarşısının alınması tədbirləri
Eritroplaziyanın qarşısının alınması xəstəliyin erkən aşkarlanması, uyğun terapiyadır. Onun əsas məqsədi patologiyanın skuamöz hüceyrəli karsinomaya çevrilməsinin qarşısını almaqdır. Penisdə şübhəli ləkələr görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Sitoloji müayinənin aparılması atipik elementlərin vaxtında aşkarlanmasının təminatıdır.
