Daxili farenks əsas qadın cinsiyyət orqanının - uşaqlıq yolunun uşaqlıq boynu kanalı ilə birləşən aşağı nahiyəsində dəlik kimi çıxış edir. Beləliklə, uşaqlıq bu farenkslə bitir. Bunu gözlə görmək sadəcə mümkün deyil və qadının özü bunu hiss etmir. Doğrudur, servikal kanaldan girişi bağlayır, yəni onun kənarı kimi xidmət edir. Çox vaxt servikal element uterusun daxili os ilə eyniləşdirilir, eni yeddi ilə səkkiz millimetr arasındadır, belə ki, daxili osun ölçüləri belədir.
Qadın orqanizmindəki rol
Daxili os kimi bir quruluşun əsas funksiyası yad maddələrin uterusa daxil olmasının qarşısını almaqdır. Həm də dölün vaxtından əvvəl doğulmasının qarşısını alır. Döllənmiş yumurta uşaqlıq boşluğuna daxil olduqdan və hamiləlik baş verdikdən sonra farenks mavimsi bir rəng alaraq sıx bağlanır. Beləliklə, doğuşun başlanğıcına qədər bağlanacaq. Hamiləlik dövründə vajina ilə onun arasında, plasentanı və dölün zərərli təsirlərdən qorunması üçün lazım olan bir selikli tıxac meydana gəlir.nüfuz edə bilən mikroskopik orqanizmlər. Bu element doğuşdan qısa müddət əvvəl ayrılır.
Uşaqlığın daxili qişası açıldıqda başlayırlar və qadında sancı ağrıları hiss olunur ki, bu da doğuşun başlandığını göstərir. Bu farenksin diametri on santimetrə çatdıqda, dölə cinsiyyət yolundan keçərək uşaqlıqdan çıxmaq imkanı verilir. Bir yükdən və ya digər səbəblərdən, eləcə də müxtəlif patologiyalardan sürətli bir şəkildə həll edildikdə, boyun yırtığı (daxili os) meydana gəlir.
Uşaqlığın daxili qişasında plasenta
Previa, plasentanın uşaqlığın aşağı bölgəsində servikal bölgədə yapışmasıdır. Onun bir hissəsi daxili farenks səviyyəsində yerləşdikdə marjinaldır.
Erkən hamiləlikdə təqdimat olduqca yaygındır (bütün hamiləliklərin otuz faizinə qədər). Xorion inkişafının ilkin mərhələsində plasenta adlanır. Ancaq hamiləlik başa çatdıqda, demək olar ki, bütün xəstələrdə, öz-özünə yüksəlir. Xorionun yüksəlməsi ehtimalı, bir qayda olaraq, hamiləliyin sonuna qədər qalır.
Daxili farenksdə yerləşmə kimi problemin xarici təzahürlərindən biri cinsiyyət kanallarından qəfil ağrısız qanaxmanın baş verməsidir və əksər hallarda öz-özünə dayanır. Lakin əksər hallarda plasenta previa tamamilə asemptomatik ola bilər.
Daxili sinir üzərindəki plasenta niyə körpə üçün təhlükəlidir?
Bu vəziyyətdə uşaqlar da normal inkişaf edir(normal hamiləlik zamanı olduğu kimi). Düzdür, plasenta previa fonunda genital kanallardan ağır qanaxma riski bir qədər yüksəkdir və buna görə də vaxtından əvvəl doğuşun başlanğıcı mümkündür. Bu halda təcili qeysəriyyə əməliyyatından istifadə etmək məsləhətdir.
Müalicə
Hamiləlik dövründə dərman və ya digər üsulların köməyi ilə plasentanın uşaqlığın daxili osuna nisbətən mövqeyinə təsir etmək təəssüf ki, mümkün deyil. Plasentanın daxili farenksdə lokalizasiyası ilə (bu quruluş iki santimetrdən daha yaxın olduqda), cinsi fəaliyyətdən imtina ilə yanaşı fiziki fəaliyyətdə məhdudiyyət tövsiyə olunur. Qadının təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb qanaxmanın baş verməsidir.
Hamiləlik və doğuş zamanı daxili osda plasenta
Hamiləliyin sonuna qədər, ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə, uşaqlıqdakı plasentanın daxili os ilə üst-üstə düşməsi halında, bu, otuz səkkizdən otuz doqquzuncuya qədər qeysəriyyə əməliyyatı üçün bir göstəricidir. həftə. Aşağı plasentasiya varsa, daha yeddi gün gözləyə bilərsiniz, lakin otuz doqquzuncu və ya qırxıncıda daxili farenksə iki santimetrdən yaxın olduqda, bu həm də qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstəricidir.
Əgər o, farenksdən iki santimetr yüksəkdə yerləşirsə, o zaman müstəqil doğuşun başlanmasını gözləmək lazımdır. Normal qaçırlar. Təcrübə göstərir ki, bu halda qanaxma riskləri adi yerin mövcudluğundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmayacaq.
Daxili boyun əməliyyatı bağlı və ya açıq olduqda nə deyir?
Uşaqlıq boynu dinamik bir orqandır, hamilə olmayan qadınlarda bütün dövr ərzində dəyişir. Onun açıqlanması yumurtlama dövrlərində və menstruasiya zamanı, eləcə də növbəti dövrün başlanğıcında baş verir, bağlanır, bundan sonra yüksəlir. Gübrələmə baş verərsə, ilk növbədə boynun yeri ilə görünüş dəyişir. Fakt budur ki, o, uzanır, qan dövranının artması səbəbindən mavi rəng alır, həmçinin sıx və sıx olur.
Mütəxəssis tibbi müayinə zamanı aşağı düşmə təhlükəsinin olub olmadığını dəqiq müəyyən edə bilər. Məsələn, uterusun daxili osu möhkəm bağlanıbsa, barmaq keçmirsə və bir az əyilmişsə, o zaman heç bir təhlükə yoxdur. Ancaq qismən açıqlanma və ya zəifləmə halında, vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Normalda onun uzunluğu hamiləlik boyu aşağıdakı parametrlər daxilində dəyişir:
- Hamiləliyin on dördüncü həftəsinə qədər uzunluq adətən otuz beş ilə otuz altı millimetr arasında olur.
- Onuncudan on dördüncüyə qədər - otuz doqquza qədər.
- İyirminci həftədən iyirmi dördüncü həftəyə qədər - qırx millimetr.
- İyirmi beşdən iyirmi doqquzuncuya qədər qırx ikidir.
- Otuzuncu həftədən otuz dördüncü həftəyə qədər otuz yeddi millimetrə qədər azalır.
- Otuz beşincidən uzunluq iyirmi doqquzdur.
Qapalı vəziyyətdə hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun daxili osu həddindən artıqdıruşağın təhlükəsiz və düzgün inkişafı üçün vacibdir, çünki o, aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
- Dölün vaxtında doğuşa qədər birbaşa uşaqlıqda saxlanmasına kömək edir.
- Anion kisəsinin infeksiyasına qarşı qorunma.
- İnfeksiyanın istisnası.
Orqanizmin normal işləməsi şərti ilə boyun genişlənməyə və qısalmağa başlayır, sonra isə strukturunu yumşaq və boşalmağa dəyişir. Bu, dölün doğuşa hazırlaşarkən aşağı enməsinə imkan verir.
Daxili əməliyyat sistemini necə bağlaya bilərəm?
Uşaqlıq boynunun daxili qişasının açıq olması, qısalması və onun qismən açılması müşahidə olunarsa, həkimlər daxili OS-nin bağlanmasına kömək edən bir əməliyyat həyata keçirirlər. Buna imkan verən bir neçə aşağıdakı üsullar var: terapevtik, konservativ və cərrahi.
Dərmanlı müalicə
Terapiya vəziyyəti sabitləşdirməyə kömək edən progesterona əsaslanan hormonal dərmanların qəbulundan və eyni zamanda kanalın mümkün bağlanmasından ibarətdir. Belə vasitələrə "Utrozhestan" ilə birlikdə "Duphaston" daxildir. Dərman təyin edildikdən iki həftə sonra, metodun ümumi effektivliyini müəyyən etmək üçün servikal kanalın diaqnozunu aparmaq lazımdır. Hər şeyin yaxşı getdiyi və uşaqlığın daxili osunun bağlandığı halda, o zaman dərman xəstəyə uzunmüddətli istifadə üçün təyin edilir.
Mühafizəkar üsul
Bu, dərman müalicəsi çərçivəsində köməkçi ola bilər. Bu texnikadaginekoloji halqanın quraşdırılması daxildir. Vaginanın divarlarına söykənə bilməsi üçün boyuna qoyulur. Bu, daxili farenksdən əsas yükü çıxarmağa imkan verir. Bu texnika, müvafiq olaraq daxili OS bağlanması ilə serviks bağlamağa imkan verir. İstənilən vaxt həyata keçirilir, anesteziyadan istifadə və stasionar müşahidə tələb olunmur, bu texnika qadınların çoxlu hamiləliyi olduqda tətbiq edilir. Üzük yalnız servikal kanalın bağlandığı erkən mərhələdə istifadə olunur.
Daxili əməliyyat sisteminin bağlanması daxilində cərrahi üsul
Bu texnologiya uşaqlıq boynunun tikilməsi və beləliklə də boyun kanalının sıxılmasından ibarətdir. Metod, hamiləliyin kəsilməsinin ciddi təhlükəsi olduqda istifadə olunur və alternativ üsullar təsirli deyil. Əməliyyat erkən mərhələlərdə və iyirmi səkkizinci həftədən gec olmayaraq həyata keçirilir. Amniotik membranların qırılmaması və serviks içərisinə düşməməsi son dərəcə vacibdir, əks halda infeksiya mümkündür. Tikişlərə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- Sidik-cinsiyyət sisteminin yoluxucu xəstəlikləri var.
- Dölün inkişafında patologiyaların baş verməsi.
- Ağır xəstə ana.
Prosedurdan əvvəl, plasentanın yeri ilə dölün vəziyyətini təyin edən ultrasəs müayinəsi ilə birlikdə uterusun tonusunu az altmağa yönəlmiş terapiya aparmaq lazımdır. Bunu nəzərə alaraqTətbiqetmə anesteziyadan istifadə edilən cərrahi prosedurdur, əməliyyatdan əvvəl stasionar hazırlıq və ondan sonra tələb olunacaq.
Həkimlə həftəlik müayinədən keçmək, eyni zamanda vaxtaşırı vaginal sanitariya aparmaq vacibdir. Dikiş uterus tonunun artmasına səbəb ola biləcəyi üçün antispazmodik Papaverin ilə birlikdə Ginipral və ya Magnesia kimi dərmanların istifadəsi şiddətlə tövsiyə olunur. Dikişlərin çıxarılması otuz səkkizinci həftədə birbaşa ginekoloqun kabinetində aparılır. Bu prosedur dölün sonrakı doğum həlli üçün aşağı enməsinə imkan verir.
