Antibiotik müalicəsi fövqəladə hallarda müraciət edilməli olan zəruri tədbirdir. Bu qrupun dərmanları yalnız xəstəliyə təsir etmir. Onlar qaraciyərə mənfi təsir göstərir, bir sıra mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər, o cümlədən bağırsaq mikroflorasının pozulması, disbakterioza səbəb olur. Antibiotiklərin təyin edilməsi mütəxəssislərin səlahiyyətində olduğundan, xəstənin vəzifəsi vaxtında müalicə almaqdır. Müstəqil olaraq seçilmiş bir vasitə terapevtik təsir göstərə bilməz. Həkim bilik və təcrübəyə əsaslanaraq, ümumi klinik mənzərəni nəzərə alaraq, müalicəni seçəcək və zəruri hallarda lazımi antibiotik təyin edəcək.
Antibiotiklərin növləri
Soyuqdəymələrin effektiv müalicəsi üçün antibiotiklərin kimyəvi tərkibini və onların orqanizmə təsir prinsiplərini bilmək lazımdır. Soyuqdəymə və qrip üçün 4 növ antibiotik istifadə olunur: penisilin qrupu, makrolidlər, sefalosporinlər qrupu və ftorxinolonlar. Sadalanan qruplardan hər hansı birinin nümayəndəsinin təyin edilməsi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə və şiddətinə əsaslanaraq həkim tərəfindən həyata keçirilməlidir.xəstəliklər.
Penisilinlər
Beta-laktam antibiotiklərinə aid penisilin qrupunun preparatları ilk dəfə keçən əsrin ortalarında kifdən təmiz formada əldə edilmişdir. Onların hərəkəti peptid bağlarının meydana gəlməsini dayandıran hüceyrə divarının sintezini pozmağa yönəldilmişdir. Penisilinlər aşağı toksikdir və allergik reaksiyalar və disbakterioz yan təsirlərdən təcrid olunur, ürəkbulanma və qusma baş verə bilər.
Penisilin antibiotiklərinin növləri
İki qrup penisilin var:
- Təbii qrup. Tibbdə ən çox istifadə edilənlər müxtəlif təbiətli iltihab və infeksiyalarla mübarizə üçün istifadə edilən benzilpenisilin duzlarıdır. Qısa və uzun təsirli ayrı bioloji penisilinlər. Onların hamısı turşu mühitdə məhv olmağa meylli olduğundan, onların istifadəsi tercihen parenteral, yəni inyeksiya şəklindədir.
- Yarısintetik forma təbii formadan daha az təsirlidir, lakin daha geniş spektrə malikdir və oksasilin, ampisilin və dikloksasilinə bölünür. Turşu müqavimətinə görə birinci növdən fərqlənir və şifahi olaraq istifadə edilə bilər. Müalicə üçün göndərilən antibiotik:
- dəri, sümük və oynaqların stafilokok infeksiyaları;
- beyin absesi;
- respirator və LOR infeksiyaları;
- mədə xorasının kombinə edilmiş müalicəsində;
- sidik-cinsiyyət sisteminin iltihabı.
Soyuqdəymə üçün penisilinlər
Penisilin qrupunun antibiotiklərinin əsas nümayəndələrisoyuqdəymə və qrip - bunlar Amoksisillin, Ampisilin, Amoksiklavdır.
"Amoxicillin" yarı sintetik penisilinlər qrupuna aiddir. Dərmanı tablet şəklində 250 ilə 750 mq dozada buraxın; oral tətbiq üçün kapsullar; enjeksiyon məhlulunun istehsalı üçün quru maddə; şərbət hazırlamaq üçün şüşə qabda qranullar. Genitouriya sisteminin problemləri, dəri və bağırsaq infeksiyaları, sepsis və meningit üçün istifadə olunur. Soyuqdəymə və KBB orqanlarının və tənəffüs yollarının əlaqəli iltihabı üçün bir antibiotikin istifadəsinin effektivliyi sübut edilmişdir. Çarə allergiya xəstələri, disbakteriozu və limfa sisteminin bədxassəli şişləri olan xəstələr üçün kontrendikedir, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir. Mənfi reaksiyalar adətən mövcud xəstəliklər də daxil olmaqla fərdi xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir. Tətbiq edildikdə, mərkəzi sinir sisteminin göstəricilərində müvəqqəti dəyişikliklər tez-tez müşahidə olunur. Müalicə olunan həkim tərəfindən başqa cür təyin edilmədikdə, qida qəbulundan asılı olmayaraq, amoksisillin gündə 3 dəfə 500 m dozada qəbul edilir. Uşaqlar üçün soyuqdəymə üçün antibiotik sürətlə inkişaf edən xəstəliklərin bakterial ağırlaşması hallarında təyin edilir. Dərmanı maye şəklində istifadə edin, dənəvər formasını qəbul etməzdən əvvəl dərhal su ilə qarışdırın. Süspansiyon 250 mq maddədən ibarət 5 ml ölçü qaşığı ilə verilir.
"Ampisilin" soyuqdəymə üçün ən ucuz antibiotiklər kateqoriyasına aiddir. Kimyəvi tərkibində "Amoxicillin"ə bənzəyir, vareyni buraxılış formaları. Fərq, yoluxmuş əraziyə çatan və müalicədə iştirak edən daha az miqdarda aktiv maddədir. Dərman pnevmoniya, otit, sinüzit, sinüzit, tonzillit, meningit kimi infeksiyaların müalicəsində təsirli olur. Yetkinlər üçün gündəlik doza 2-dən 4 qrama qədərdir, uşaqlar üçün doza (tercihen şərbət şəklində) 2 qramdan çox olmamalıdır. Dərman hamiləlik dövründə istifadə üçün təsdiq edilmişdir, laktasiya dövründə ana sağalana qədər körpəni qidalandırmaq tövsiyə edilmir.
"Amoxiclav" soyuqdəymə üçün istifadə edilən penisilin seriyasının ucuz antibiotikləri kateqoriyasına aiddir. Zaman keçdikcə bakteriyalar dərmanların mənfi təsirlərinə uyğunlaşdı və onlardan bəziləri amoksisillin üzərində dağıdıcı təsir göstərə bildi. Amoxiclav-da aktiv tərkib hissəsi klavulan turşusu ilə tamamlanır, bu da beta-laktamaz fermentinin fəaliyyətini azaldır, bu da birlikdə dərmanı daha təsirli edir. Məhsul şərbət və tabletlərin istehsalı üçün toz şəklində mövcuddur. Tabletlərdə əsas aktiv maddənin dozası 125 mq turşu əlavə edilməklə 500 ilə 875 mq arasında dəyişir. Tozdan hazırlanmış 5 ml süspansiyonda amoksisillinin miqdarı 125 mq, əlavə maddə isə 31,5 mq təşkil edir. Amoksiklav, amoksisillinə davamlı suşlarla, o cümlədən tənəffüs yollarının infeksiyaları və müxtəlif ağırlaşmaları olan soyuqdəymə ilə mübarizədə geniş istifadə edilmişdir. Dərmanın özəlliyi müalicədən sonra, bəzən 10-12 gün ara ilə mənfi reaksiyaların mümkün başlanğıcıdır. Əks göstərişlər müəyyən edilirdərmanı əvvəllər istifadə edərkən mənfi təsirlər.
Penisilin qrupunun dərmanlarının geniş istifadə dairəsinə baxmayaraq, soyuqdəymə zamanı hansı antibiotiklərin qəbul edilməsinə yalnız iştirak edən həkim qərar verə bilər. Penisilin seriyasından olan dərmanların öz-özünə tətbiqi təkcə pul itkisi ola bilməz, həm də xəstənin sağlamlığını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.
Sefalosporinlər
XX əsrin 60-cı illərinin ortalarında Amerikada əldə edilmiş sefalosporin tipli birinci nəsil dərmanlardan biri də selafotin preparatı idi. Bu seriyanın preparatlarının kimyəvi əsası aminosefalosporik turşudur. Dərmanların aktivliyini azaldan beta-laktamaza fermentlərinə qarşı daha güclü müqavimətə malikdir. Qrup yüksək bakterisid aktivliyi və artan kemoterapevtik aktivliyi ilə seçilir, buna görə də istifadə edərkən mövcud əks göstərişləri nəzərə almaq lazımdır.
Sefalosporinlərə soyuqdəymə üçün ən çox istifadə edilən 3-cü nəsil antibiotiklər daxildir: Cefixime, Ceftriaxone, Suprax.
Cefixim 3 növdə istehsal olunan 3-cü nəsil dərmandır: tabletlər, kapsullar və toz. Dərmanın effektivliyi həm xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, həm də xroniki formaya keçən sinüzit, tonzillit, faringit və bronxitdə yüksəkdir. Dərman tənəffüs sisteminin iltihabi proseslərində geniş istifadə olunur. Antibiotik 200 və ya 400 mq tabletlərdə, suspenziyada - 5 ml şərbət üçün 100 mq dozada qəbul edilir. Gündə istifadə olunan dərmanın dozası da təyin edilir400 mq aktiv maddə, ehtimal ki, iki dozaya bölünür. Kurs müalicəsi 7 gün ərzində aparılır. Kontrendikasyon sefalosporinlərə və 6 aydan kiçik uşaqlara qarşı həssaslıq olacaqdır. Ehtiyatla, dərman hər kiloqram çəki üçün 8 mq dozada aktiv maddəni hesablayaraq uşaqlara təyin edilir. Bilinən mənfi reaksiyaların sayı minimaldır və allergik təzahürlərə və həzm pozğunluqlarına qədər azalır.
"Ceftriaxone" 3-cü nəsil dərmanlara aiddir, 500 və 1000 mq dozada enjeksiyon məhlulu vəziyyətinə seyreltilmiş toz şəklində buraxılış forması ilə müsbət müqayisə olunur. Müalicə əzələdaxili və ya venadaxili enjeksiyonlarla həyata keçirilir. Dərmanın maksimal dozası gündə 2000 mqdir. Yenidoğulmuşlar üçün gündəlik doza hər kiloqram bədən çəkisi üçün 20 ilə 50 mq arasında hesablanır. Uşaq bir yaşından sonra soyuqdəymə üçün antibiotik 80 mq / kq miqdarında təyin edilə bilər. 12 yaşından etibarən uşaqların müalicəsində böyüklər üçün doza istifadə olunur.
Preparatın istifadəsi otolarinqologiya sahəsində iltihabi xəstəliklərin, həmçinin ağciyər xəstəliklərinin, pnevmoniya və pielonefritin müalicəsində əsaslandırılır. Faydaları və riskləri yaxşı balanslaşdırılmış hamilə qadınlar üçün antibiotikin istifadəsinə icazə verilir.
"Supraks" həm də 3-cü nəsil yarı sintetik antibiotiklərə aiddir. Əsas aktiv maddə sefiksimdir. "Cefixime" dərmanından fərqli olaraq, "Supraks" bir pediatrın ciddi nəzarəti altında yeni doğulmuşların müalicəsində istifadəyə icazə verilir. Antibiotik 200 və 400 mq kapsul və qranullar şəklində istehsal olunur.tətbiqdən əvvəl birbaşa süspansiyonun hazırlanması üçün. Dərman faringit, tonzillit, sinüzit və otit mediasının kəskin formaları üçün təyin edilir və effektiv geniş spektrli antibiotiklərə aiddir. Soyuqdəymə üçün bir yetkin gündə 400 mq-dan 7-10 gün müddətində təyin edilir. Uşaqlar üçün uşağın yaşından asılı olaraq 2,5-10 ml nisbətində bir suspenziya istifadə etmək daha yaxşıdır. Əsas yan təsirlər həzm sistemindən, allergik reaksiyalardan və B hipovitaminozundan inkişaf edir.
Makrolidlər
İlk makrolid preparatı iyirminci əsrin ortalarında torpaq bakteriyalarından təcrid olunmuş eritromisin idi. Bu qrupdakı dərmanların təsiri protein sintezini pozaraq mikroorqanizm hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədir. Makrolidlər soyuqdəymə üçün güclü antibiotik hesab olunur və tənəffüs sisteminin uzanan xəstəlikləri, bir sıra diş və cinsi yolla keçən xəstəliklər, həmçinin furunkuloz və follikulitlə mübarizədə istifadə olunur. Bundan əlavə, onlar minimum yan təsirlərə malikdirlər və bədəndəki hərəkətləri ilə asanlıqla tolere edilirlər. Soyuqdəymə üçün məşhur makrolid antibiotikləri Eritromisin, Azitromisin, Sumameddir. Bu dərmanlar çox təsirlidir.
"Eritromisin" soyuqdəymə üçün ucuz antibiotiklər sinfinə aiddir və xəstələr tərəfindən penisilin qrupunun dərmanlarına qarşı dözümsüzlük hallarında istifadə olunur. Dərman müxtəlif buraxılış formaları ilə fərqlənir: tabletlər, məlhəmlər, süpozituarlar, suspenziya, məhlul hazırlamaq üçün toz. Bununla birlikdə, "Eritromisin" geniş təsir göstərmir və istifadə edilmirəksər qram-mənfi bakteriyalarla mübarizə aparır. "Eritromisin" nin iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməsi aşağıdakı xəstəliklərlə mümkündür:
- faringit və tonzillit;
- kəskin bronxit;
- ağciyər problemləri;
- boğmacalı öskürək.
Böyüklər üçün doza gündə 1-2 qramdır, uşaqlar üçün hesablama körpənin yaşı və çəkisi nəzərə alınmaqla aparılır. Dərmanla kurs müalicəsi 2 həftəyə qədər davam edə bilər və yalnız görünən əlamətlərin tam aradan qaldırılmasından və ümumi vəziyyətin yaxşılaşmasından sonra dayandırılır. İntravenöz inyeksiyalardan istifadə edərkən, dərmanı 5 günə qədər 200 mq bir həcmdə yavaş-yavaş tətbiq etmək, sonra dərmanı tabletlərdə istifadə etmək lazımdır. Dərmanın heç bir əks göstərişi yoxdur və böyüklər və uşaqlar üçün qrip və soyuqdəymə üçün antibiotik kimi tövsiyə olunur.
"Azitromisin" süspansiyon hazırlamaq üçün istifadə edilən tabletlər, kapsullar və toz şəklində mövcuddur. Antiviral dərmanlar kömək etmədikdə, xəstəliyin uzanan təbiəti üçün istifadə olunur və soyuqdəymə üçün antibiotiklə mikroblara təsir etmək lazım olur. 24 saatlıq fasilə ilə qəbul edilən 500 mq miqdarında aktiv tərkib hissəsi olan 3 tablet tənəffüs sisteminin infeksiyaları və digər otolaringoloji istiqamətlər ilə əla iş görür. Çarədən genital infeksiyaların, həmçinin serviks və uretranın iltihabının müalicəsində geniş istifadə edilmişdir. Dərman yalnız hüceyrələrin böyüməsini maneə törədir, həm də onların sürətli məhvinə səbəb olur. Dərman ucuz antibiotiklərə aiddir. Soyuqdəymə ilə "Azitromisin" təsirinə müraciət edə bilməzsinizqaraciyər və böyrək xəstəlikləri və ana südü zamanı. 12 yaşdan kiçik xəstələr üçün dayandırılması tövsiyə olunur. Dərmanın ehtiyatlı istifadəsi hamiləlik dövründə və ürək-damar sisteminin problemləri ilə tələb olunur.
"Eritromisin"lə müqayisədə "Azitromisin" antibiotiki turşu mühitdə daha dayanıqlıdır və yüksək aktivlik dərəcəsinə malikdir. Bundan əlavə, HİV infeksiyası olan xəstələrdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
"Sumamed" eyni buraxılış formalarına malik olan, lakin Xorvatiyada istehsal olunan eyni aktiv tərkibli (azitromisin dihidrat) "Azitromisinin" analoqudur. Dərman geniş spektrli antibiotiklərə aiddir. Soyuqdəymə üçün bir yetkinin 24 saat ara ilə 500 mq aktiv maddənin 3 dozasını qəbul etməsi kifayətdir. Çarə bronxit və sinüzitin müalicəsində ən təsirli olur. Uşaqlar üçün, uşağın yaşına və çəkisinə uyğun olaraq hesablanmış bir dozada bir suspenziya tövsiyə olunur. Uşaqlıqda tablet və kapsulların təyin edilməsi qəti qadağandır.
Uşaqlar üçün soyuqdəymə üçün hansı antibiotikin daha yaxşı olduğuna ("Azitromisin" və ya "Sumamed") pediatr qərar verir. Vasitələr bakteriyalara eyni təsir göstərir, lakin müxtəlif köməkçi maddələrə malikdir, bu da uşağın bədəninə müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər. Valideynlər antibiotik seçərkən dərmanın ayrı-ayrı komponentlərinin müqaviməti ilə bağlı mənfi reaksiyalarla qarşılaşmamaq üçün təlimatları da diqqətlə öyrənməlidirlər.
Ftorxinolonlar
Ftorxinolon tipli antibiotiklər soyuqdəyməyə qarşı istifadə olunurdözümsüzlük və ya digər dərmanların qəbulundan müsbət dinamikanın olmaması ilə. Vasitələr özlərini ən güclü antimikrobiyal dərmanlar kimi təsdiqlədilər. Ftorxinolonlar formal olaraq antibiotiklər kimi təsnif edilir, çünki onlar fəaliyyət prinsipinə görə onlara bənzəyir, lakin kimyəvi tərkibində köklü şəkildə fərqlənir və təbiətdə analoqu yoxdur. Qeyri-ftorlu, qram-mənfi və tənəffüslü xinolonlar var. Sonuncunun adı tənəffüs yollarının müalicəsində istifadənin effektivliyini təkrarlayır. Yetkinlərdə istifadə üçün ftorxinolonlar sinfində soyuqdəymə və qrip üçün antibiotiklər istifadə olunur: Neviqramon, Siprofloksasin, Levofloksasin, Moksifloksasin.
"Neviqramon" ən bahalı antibiotiklərdən biridir. İki turşunun kompleksi - nalidiksik və stearik - əsas aktiv tərkib hissəsi kimi, kapsul şəklində təqdim olunur. Turşular mikrobların inkişafını və böyüməsini maneə törədir və dərmanın 95% -ə yaxınlaşan bioavailability müalicənin yüksək effektivliyini verir. Dərman sidik yollarının ağırlaşmaları ilə soyuqdəymə üçün və əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilir. Uşaqlıqda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə dərman təyin edilmir. Gündəlik qəbulu 4 qram aktiv maddədir və 8 kapsula bərabərdir.
"Ciprofloxacin" - tablet, məhlul və inyeksiya üçün konsentrat məhlulu, qulaqlar üçün damcı şəklində istehsal olunan geniş spektrli bir dərman. Aktiv maddə bronxit, kistik fibroz, tənəffüs sisteminin infeksiyaları, sinüzit, otit mediası, tonzillit,sinüzit, böyrəklərin iltihabı, genitouriya sisteminin orqanları, mədə və bağırsaq xəstəlikləri, yumşaq toxumaların infeksiyaları və immun çatışmazlığı fonunda və ya soyuqdəymə ilə özünü göstərən xəstəliklər. Sadalanan bəzi hallarda hansı antibiotikləri içmək barədə həkimlə birlikdə qərar verməlisiniz. Geniş tətbiq sahəsinə baxmayaraq, dərman hər kəs üçün uyğun deyil. Dərman uşaqlıqda, hamiləlik dövründə, tizanidin ilə birlikdə, laktoza qarşı dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığı ilə istifadə edilməməlidir. Mənfi reaksiyalar ürəkbulanma, ishal, aşağı qan təzyiqi, ürək-damar problemləri, həmçinin kandidozun təzahürü şəklində baş verə bilər.
Uşaqlar üçün antibiotiklərin siyahısı
Müayinənin nəticələri, xüsusən də bəlğəm analizi müəyyən vaxt tələb etdiyindən və tez-tez təcili yardım göstərilməli olduğu üçün körpəyə geniş dərmanlar təyin edilir. Bu, tamamilə bu seriyadan olan hər hansı bir antibiotikin bir uşağın müalicəsi üçün uyğun olduğunu ifadə etmir. Uşaqlarda soyuqdəymə üçün hansı antibiotiklərdən istifadə edilə bilər, pediatr bilir. Ən çox təyin olunanlar bunlardır:
- penisilinlər: Flemoxin Solutab, Amoxiclav;
- sefalosporin növü: "Supraks";
- makrolid qrupları: "Sumamed", "Azitromisin";
- ftorxinolonlar: Siprofloksasin, Ofloksasin.
Uşağın tənəffüs sistemi tam inkişaf etmədiyi və fəsadların yaranma riski kifayət qədər yüksək olduğu üçün həkim tərəfindən təyin edilmiş soyuqdəymə zamanı antibiotiklərdən istifadə sağalmaq üçün ilkin şərtdir.
Uşaqlıqda antibiotik istifadəsi
Uşaqlara soyuqdəymə üçün hansı antibiotiklərin içilməsini yalnız iştirak edən həkim təyin edə bilər. Uşağı müayinə etdikdən və klinik mənzərəni öyrəndikdən sonra həkim xəstəyə eyni fəaliyyət prinsipi və eyni qrupa aid olan bir neçə dərman seçimi təklif edə bilər. Körpənin valideyni, uşağın fərdi xüsusiyyətlərini və maddi imkanlarını bilmək, dərman seçimində son əlaqədir. Amma optimal dozaj və müalicə rejimi yalnız pediatr tərəfindən müəyyən edilir.
Bir yaşa qədər uşaqlar ən çox antibiotik iynələri ilə müalicə olunur, məktəbəqədər yaşda şərbət və süspansiyonlara üstünlük verilir, orta məktəb yaşında yarım dozalı tabletlər və ya kapsullar istifadə olunur, orta məktəb şagirdləri üçün böyüklər üçün dərmanlar təyin edilir. və çəkisi 50 kq-dan çox olan uşaqlar.
Antibiotikdən istifadə uşağın sağlamlığının zəifləməsi və ya körpənin həyatı üçün təhlükə ilə bağlı mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün əsaslandırılır.
Antibiotiklərin istifadəsi ilə bağlı tövsiyələr və rəylər
Antibakterial maddələrdən istifadə zamanı həm müsbət, həm də mənfi rəylər müəyyən bir xəstə haqqında tam təsəvvür yaratmayacaq. Birinə uyğun gələn hər zaman digərinə uyğun gəlmir, zahirən eyni simptomlarla. Bədəninizin fərdi xüsusiyyətlərini bilmək, həkim bir neçə variantdan, məsələn, fərqli qiymət kateqoriyasından seçim təklif edibsə, dərman seçimində kömək edə bilər.
Sağalmanı sürətləndirmək üçün geniş spektrli dərmanlar və paketdə cəmi 3 tablet olan dərmanlar almaq tövsiyə edilmir. Bu müalicə işləməyə bilər. Bir mütəxəssisə müraciət etmək xəstə üçün ilk və ən vacib vəzifədir. Həkiminiz sizi müayinə edəcək və soyuqdəymə üçün hansı antibiotikləri qəbul edəcəyinizə qərar verəcək. Şəkil aydın deyilsə, testlər və zəruri tibbi prosedurlar daxil olmaqla hərtərəfli müayinə təyin olunacaq.
