Sistit yoluxucu xəstəlikdir, onun müalicəsində dərman müalicəsi, əsasən antibakterial terapiya tətbiq edilir. Kiçik xəstələrin canlı hüceyrələrin böyüməsini maneə törədən dərmanlarla müalicəsi çox diqqətlə aparılır. Uşaqlarda sistit üçün hansı antibiotiklərin ən təhlükəsiz olduğunu pediatr təyin edir. Yalnız o, uşağın orqanizminə az və ya heç bir zərər vermədən infeksiyanı aradan qaldıracaq dərman təyin edə bilər.
Uşaqlarda sistitin gedişatının xüsusiyyətləri
Sistit sidik kisəsinin selikli qişasının və selik altı qatının iltihabı ilə xarakterizə olunan infeksiyadır. Xəstəlik uşaq və uroloji praktikada ən çox rast gəlinən sidik yollarının infeksiyalarından biridir. Müxtəlif yaşlarda və cinslərdə olan uşaqlarda ureterin divarlarının iltihabı diaqnozu qoyulur. Ancaq daha tez-tez patoloji 4 yaşdan 12 yaşa qədər olan qızlarda baş verir. Bunun səbəbi anatomikdirqadın sidik sisteminin xüsusiyyətləri.
Uşaqlarda infeksiyanın törədicisi daha çox Escherichia coli, daha az tez-tez Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa olur. 25% hallarda əhəmiyyətli bir viral agent aşkar edilmir. Uşaqlarda sistitin yaranmasında virusların rolu tam başa düşülməyib. Qeyd olunur ki, adenoviruslar, herpes simplex virusları sidik kisəsində mikrosirkulyasiyanın pozulmasına kömək edir və bakterial iltihab prosesinin inkişafı üçün əlverişli mühit yaradır.
Uşaqlarda sidik cövhəri iltihabı ilə bakposev sidiyi zaman, xlamidiya, ureaplasma bəzən aşkar edilir. Bir qayda olaraq, bu cür mikroorqanizmlərlə yoluxma xəstə valideynlərdən gigiyena müşahidə edilmədikdə (ümumi yuyucu p altarların, dəsmalların istifadəsi) baş verir. Uşaqlarda göbələk sistitin əsas səbəbi çox uzun müddət ərzində antibiotik müalicəsidir.
Patogen enən, yüksələn, limfogen, hematogen və ya təmas yolları ilə nüfuz edə bilər.
Uşaqlıqda sistitin müalicə üsulları
Uşaqlarda sistit sürətlə inkişaf edir və çox sürətlə davam edir. Əsas simptom hər 20 dəqiqədən bir baş verən sidiyə getmə istəyidir. Uşaqlar qarın ağrısından ağlayır və hərəkət edirlər. Lakin bu cür simptomlar sayəsində valideynlər patologiyanın ilkin mərhələsində olduğunu öyrənirlər ki, bu da əlverişli proqnoz şansını artırır.
Pediatr diaqnostik tədbirlərdən sonra aşağıdakıları əhatə edən müalicəni təyin edir:
- Fəaliyyətsiz yataq istirahəti.
- Qurusidik kisəsi nahiyəsində istilik, kiçik uşaqlar (3 yaşa qədər) yorğanla sarılır.
- Süd-vegetarian pəhriz, artan su qəbulu.
- Papaverin ağrıları az altmaq üçün təyin edilir.
- Antibakterial maddələrin istifadəsi terapiyanın əsasını təşkil edir. Dərmanların köməyi ilə infeksiyanın törədicisi aradan qaldırılır. Uşaqlarda sistit üçün hansı antibiotikin təyin ediləcəyi pediatr tərəfindən infeksiyanın növünə, patologiyanın gedişinə və uşağın yaşından asılı olaraq müəyyən edilir.
Nəticəni möhkəmləndirmək üçün fizioterapiya aparılır.
Uşaqlarda antibiotik terapiyasının əsas prinsipləri
Uşaqlarda sistitin müalicəsi əsasən ambulator şəraitdə aparılır. Uşaq gecə-gündüz nəzarət altında deyil, buna görə də dərmanlar diqqətlə tətbiq edilməlidir. Dərman seçərkən pediatr aşağıdakı amilləri nəzərə alır:
- Testlərin nəticələri. Agent infeksiyanın törədicisi, onun müəyyən antibiotiklərə qarşı müqavimətindən asılı olaraq seçilir.
- Əks göstərişlər. Əgər uşaq üçün antibakterial maddələr əks göstərişdirsə, o zaman müalicə taktikası dəyişdiriləcək.
- Xəstənin yaşı. Alət uşağın tam illərinin sayına uyğun olaraq seçilir. 6 yaşlı uşaqlarda sistit üçün antibiotiklərin dozasını hesablayarkən yalnız yaş nəzərə alınır. Və əgər dərman uşağa 3 yaşında təyin edilirsə, o zaman doza bədən çəkisi əsasında hesablanır.
- Antibiotik seçərkən uşağın əvvəlki 2-3 ayda hansı dərmanları qəbul etdiyi nəzərə alınır. Eyni dərman qruplarını qısa müddətə təyin edərkən, patogen mikrofloranın müqavimətini az altma riski artır.
Uşaqlarda sistit üçün antibiotiklər: dərmanların siyahısı
Canlı hüceyrələrin böyüməsini maneə törədən müxtəlif dərmanların geniş çeşidi aptek rəflərində təqdim olunur. Nisbətən bu yaxınlarda Rusiya qanunvericiliyinə bəzi dərmanların apteklərdən buraxılması ilə bağlı düzəlişlər edilmişdir. Uşaqlar üçün antibiotiklər yalnız reseptlə satılır. Valideyn imzası və möhürü ilə pediatrın yazılı qəbulunu aptekə təqdim etməlidir.
Uşaqlarda sistit üçün ən çox təyin olunan antibiotiklər:
- Penisilinlər müxtəlif növ Penicillium və bir sıra yarı sintetik olanlar tərəfindən istehsal olunan təbii birləşmələr qrupudur. Dərmanlar bir çox qram-müsbət mikroorqanizmlərə, həmçinin meningokokklara, spiroketlərə qarşı aktivdir. Uşaqlıqda Amoxiclav təyin edilir (6 yaşa qədər suspenziyadan istifadə etmək tövsiyə olunur), Augmentin, Ecoclave, Fibell.
- Makrolidlər qram-müsbət koklara, mikoplazmaya, ureaplazmaya, xlamidiyaya qarşı aktiv olan antibakterial preparatlardır. Antibakterial ilə yanaşı, bu qrup dərmanlar immunomodulyator və antiinflamatuar təsir göstərir. Sistit üçün "Sumamed forte", "Hemomycin" istifadə olunur.
- Sefalosporinlər. Dərmanlar yüksək bakterisid, kemoterapevtik aktivliyə, müqavimətə malikdir. Uşaqlara II və III nəsil sefalosporinlər təyin edilir, onlar daha geniş fəaliyyət spektrinə və daha az yan təsirlərə malikdirlər. bunlara daxildir: "Zinnat", "Taracef", "Cedex", "Supraks", "Cefaclor".
- Fosfon turşusunun törəmələri. Onlar güclü bakterisid təsir göstərir, bəzi antibiotiklərin təsirini artırır. Əsasən, pediatrlar "Fosfomycin", "Monural" təyin edirlər.
Məktəbəqədər uşaqlarda sistit üçün hansı antibiotiklər təyin edilir
Dərman təyin edərkən, yaşla əlaqəli əks göstərişlər və vasitənin məhdudiyyətləri mütləq nəzərə alınır. Onları təyin edərkən, müəyyən bir yaşa xas olan fizioloji xüsusiyyətlər təlimatdır.
Sistit üçün 5 yaşlı uşağa 3 və ya 4 yaşlı uşaqlar kimi eyni antibiotik təyin edilir. 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda dərman təyin edilərkən çəki vacibdir. Dərmanlara dair təlimatlar məsləhət xarakteri daşıyır, müəyyən dərmanların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Uşağın immun sistemi zəif formalaşıb, xəstəliklər çox tez irəliləyir. Müəyyən hallarda, istehsalçının tövsiyələrinə məhəl qoymamağa və uşağa "yaşdan kənar" bir antibiotik verməyə dəyər. Müalicə olunmayan sistit gələcəkdə sidik sisteminin digər ciddi xəstəliklərinə və ya reproduktiv orqanların disfunksiyasına səbəb ola bilər.
Penisilinlərin xüsusiyyətləri və faydaları
Sistiti olan 4 yaşındakı uşaqlarda penisilin qrupunun antibiotiklərinin istifadəsi əks göstəriş olmadıqda ən təhlükəsiz hesab olunur. Bu qrup dərmanlar uzun müddətdir istifadə olunur, lakin həkim penisilinlərə üstünlük verəcəkdir. Bu, onların bir sıra üstünlüklərə malik olması ilə əlaqədardır:
- Bu antibiotiklər qrupuna təbii birləşmələr daxildir, ona görə də onların toksikliyi azdır.
- Penisilinlər qabaqcıl antibiotiklərdir. Tarixlərinin demək olar ki, bir əsri ərzində onlar yaxşı tədqiq edilib, uşaqların orqanizminə təsiri də daxil olmaqla çoxsaylı klinik tədqiqatlar aparılıb.
- Dərmanların geniş dozaj diapazonu var. Bu xüsusiyyət, adətən uşaqlıqda baş verən vasitə ilk dəfə təyin olunduqda çox vacibdir.
- Penisilinlərin əksəriyyəti erkən istifadə üçün təsdiqlənib.
Sefalosporinlər
Sefalosporinlər penisilinlərdən daha geniş təsir spektrinə malikdir. Onlar da tez-tez həkimlər tərəfindən təyin edilir. Valideynlərin bir sualı var: sistit olan 4 yaşlı uşaqlarda sefalosporin qrupunun antibiotiklərindən istifadə etmək təhlükəlidirmi?
Gənc xəstələrdə terapiya son nəsil sefalosporinlərlə aparılır. Çox sayda patogen bakteriyalara qarşı aktivdirlər. Əgər uşaqda sistitlə yanaşı infeksiyalar da varsa, o zaman dərman onları da müalicə edə bilər. Bu, başqa bir antibiotik müalicəsinin qarşısını almağa imkan verir.
Uşaqlarda makrolidlərin istifadəsi
Makrolidlər ən az zəhərli antibakterial preparatlardan biri hesab olunur. Onlardan istifadə edərkən nefrotoksiklik, artropatiyanın inkişafı, mərkəzi sinir sisteminə zəhərli təsirlər aşkar edilməmişdir. Allergik təzahürlər və antibiotiklərlə əlaqəli ishal nadirdir. Hesab olunur ki, bu antibiotiklərin sistit üçün 3 yaşında və daha kiçik bir uşaqda təyin edilməsi olduqca təhlükəsizdir.
Ən çox təyin olunan dərmanlar bunlardır:
- "Hemomisin". Uşaqlar üçün toz süspansiyon hazırlamaq üçün istifadə olunur, 6 aydan etibarən istifadəsinə icazə verilir. Dozaj uşağın çəkisindən asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır. İstifadə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Nəzərə alın ki, hazır süspansiyon 5 gün saxlanılır, bu müddətdən sonra terapiya tamamlanmasa və suspenziya hələ də qalsa belə, dərmanı istifadə edə bilməzsiniz.
- "Sumamed forte". Stafilokoklara, A, B, C, G streptokoklarına, Haemophilus influenzae qruplarına qarşı təsirlidir. Dərman 6 aydan və ən azı 10 kq ağırlığında istifadə üçün təsdiq edilmişdir. "Sumamed forte" toz şəklində satılır, ondan süspansiyon hazırlanır. Hazır məhlulun bir neçə ləzzəti var: çiyələk, moruq, banan. Adətən uşaqlar bu cür dərmanları həvəslə qəbul edirlər. Hazır məhsulun saxlama müddəti 10 gündür.
Antibiotik terapiyasının nəticələri
Bildiyiniz kimi, antibiotiklər təkcə zərərli deyil, həm də faydalı bakteriyaları öldürür. Uşağın orqanizmi canlı hüceyrələrin böyüməsini maneə törədən dərmanlara ən kəskin reaksiya verir.
Uşaqlarda sistit zamanı antibiotiklərin istifadəsi təbii bağırsaq florasını bərpa edən dərmanların istifadəsi ilə müşayiət olunmalıdır. Çox vaxt həkim Linex, Acipol, Bifidumbacterin təyin edir. Antibiotik qəbulunun ilk günlərindən uşağa probiyotiklər verilməlidir.
Antibiotiklərin başqa bir ümumi yan təsiri allergiyadır. Bunun qarşısını almaq üçün uşaqlara "Zodak", "Zirtek" antihistaminikləri təyin edilir. Ancaq onların istifadəsi ilə belə, uşaq müayinə edilməlidirallergik təzahürlərin olması (hiperemiya, dəri səpgiləri).
Sidik kisəsinin iltihabı alternativ üsullarla müalicə edilə bilərmi?
Sistitli uşaqlarda təhlükəsiz antibiotiklərdən istifadə edilməsinə baxmayaraq, bəzi valideynlər onların istifadəsinə inadla müqavimət göstərirlər. Xalq reseptlərindən istifadə simptomları azaldır və xronikiləşməsinə səbəb olan xəstəliyi boğur.
Bitkilərin həlimləri ilə oturma vannalarının istifadəsi yalnız əsas terapiyaya əlavə olaraq mümkündür. Lakin bütün alternativ üsullar istifadə edilməzdən əvvəl həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Sistitin terapiyasına fizioterapiya daxildir, lakin onlar əsasən infeksiya aradan qaldırıldıqdan sonra təyin edilir. Uşaqlara suprapubik nahiyədə elektroforez, mikrodalğalı terapiya, maqnitoterapiya göstərilir.
Sidik kisəsi divarının iltihabının qarşısının alınması
Sistiti olan uşaqlarda hansı antibiotiklərin ən təhlükəsiz hesab edildiyi ilə maraqlanmamaq üçün xəstəliyin qarşısını almaq üçün bütün tədbirlər görülməlidir. Bunu etmək üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz:
- Cinsiyyət orqanlarının gigiyenası.
- Uşağın gecikmədən müntəzəm olaraq tualetə getdiyinə əmin olun.
- İstənilən infeksiyaları dərhal və tam şəkildə müalicə edin.
- Helmintozun müntəzəm qarşısının alınması.
- Uşağınızın kifayət qədər maye qəbul etdiyinə əmin olun.
- Hipotermiya yoxdur.
Nəticə
Sistit müalicəsi üçün antibiotik tələb edən infeksiyadır. Müasirdərmanlar daha az toksikdir və hətta erkən yaşda istifadə edilə bilər. Əsas odur ki, terapiya zamanı uşağın vəziyyətini diqqətlə izləmək və qəribə simptomlar olduqda, pediatrdan məsləhət almaq lazımdır.
