Çox tez-tez insanlar müxtəlif xəstəliklərlə qarşılaşırlar və son vaxtlar ürək-damar sisteminin patologiyası ən çox yayılmışdır, o cümlədən atrial ekstrasistol (EKQ-də əksər hallarda müəyyən edilir). Mütəxəssislər bunu birbaşa olaraq daimi stresli vəziyyətlər, pozulmuş pəhriz və istirahət, bədəndə inkişaf edən digər patologiyaların vaxtında müalicəsi ilə əlaqələndirirlər. Müalicə mütləq tələb olunur və müayinənin nəticələrinə əsaslanır. Bu pozuntunun aradan qaldırılması üçün qabaqlayıcı tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunur.
EKQ-də atrial vaxtından əvvəl döyüntülər: bu nə deməkdir?
PE (atriyal ekstrasistol) pozulmuş ritmlə ifadə olunan ürək xəstəliyidir. Müxtəlif yaş qruplarında olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Orqanın bu patologiyası qulaqcıqlardakı elektrik siqnalları səbəbindən baş verən vaxtından əvvəl büzülmə ilə xarakterizə olunur.
PE deyilbədxassəli bir vəziyyətə aiddir, sağlam xəstələrdə diaqnoz edilə bilər və heç bir əlamətlə müşayiət olunmur. Bu vəziyyətdə şəxsə əhəmiyyətli terapiya təyin edilmir. Ancaq "atriyal ekstrasistol" diaqnozunun ürək və ya damar sistemlərinin xəstəliklərinin ilk əlaməti olduğu hallar var. Müalicədən imtina etsəniz, o zaman ağırlaşmaların, məsələn, atrial fibrilasiya və çırpınma ehtimalı yüksəkdir.
İlk simptomologiyada dar profilli mütəxəssisdən - kardioloqdan əlavə məsləhət almaq tövsiyə olunur. Bundan əlavə, xəstənin sorğusu əsasında müxtəlif müayinə üsulları təyin edilir.
Pozuntu növləri
EKQ-də atrial vaxtından əvvəl döyüntülər bir neçə növə malikdir və gələcək terapiya onlardan asılı ola bilər. Yalnız bir mütəxəssis patologiyanın növünü təyin edə bilər, buna görə də mənfi sağlamlıq nəticələrini istisna etmək üçün özünü diaqnoz və daha çox müalicə ilə məşğul olmaq tövsiyə edilmir.
Dəqiq nəyin vaxtından əvvəl azaldılmasından asılı olaraq, bu tip ekstrasistol təcrid olunur:
- Atrial (həmçinin "supraventrikulyar" adlanır).
- Nodal.
- Mədəcilik.
Həmçinin ürəyin fövqəladə həyəcanlarının ardıcıllığından asılı olaraq mütəxəssislər aşağıdakıları ayırırlar:
- bigeminia (orqanda hər ikinci həyəcan vaxtından əvvəl baş verir);
- trigeminiya (hər üçüncü ritm pozğunluğu vaxtından əvvəl baş verir);
- quadrigeminy(hər dördüncü stimullaşdırma).
Bu patologiyanın fərqli təsnifatı var. Mənbədən asılı olaraq ekstrasistollar monotopik və ya politopik ola bilər.
Təhrikedici amillər
Atrial ekstrasistoliyanın səbəbləri hələ də mütəxəssislər tərəfindən dəqiq müəyyən edilməmişdir, onlar bir neçə varianta riayət edirlər. Əksər hallarda bu pozğunluq ürək sisteminin patologiyası olmayan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, atrial ekstrasistol aşağıdakıların nəticəsində də baş verə bilər:
- Kofeinli qidaların və içkilərin əhəmiyyətli və tez-tez istehlakı.
- Siqaret və spirtdən sui-istifadə.
- Daimi stresli vəziyyətlər.
- İstirahət və iş qrafikinin pozulması, yuxusuzluq.
- Anormal ürək ritmləri ilə əlaqədar yan təsirləri olan dərmanların qəbulu.
EKQ-də atriyal ekstrasistol, həmçinin xəstənin ürəyin keçirici sistemində elektrik impulsunun yayılması üçün əlavə yolların olduğunu göstərə bilər. Bu təhrikedici amil sistemdə digər pozuntulara səbəb ola bilər. Unutmayın ki, patologiya həm də xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər:
- Daimi yüksək qan təzyiqi.
- Ürək qapaq xəstəliyi.
- Anadangəlmə orqan patologiyaları.
- Ürəyin funksionallığına təsir edən yoluxucu xəstəliklər.
- Miokard infarktı.
Çox tez-tez kalium, maqnezium səviyyəsi pozulmuş, eləcə də orqanizmin ürək qlikozidləri ilə zəhərlənməsi olan xəstələrdə EKQ-də atrial ekstrasistolun bloklanması da daxil olmaqla hər cür xəstəlik baş verir. Bundan əlavə, patologiyalara xəstənin daha yaşlı yaş kateqoriyası (50-55 yaş arası), yüksək böyümə, xolesterol səviyyəsinin pozulması və qanda xolesterin lövhələrinin əmələ gəlməsi kimi amillər də kömək edə bilər.
Simptomatikalar
Əhəmiyyətli hallarda atrial ekstrasistolun əlamətləri yoxdur, bu, vəziyyəti daha da çətinləşdirir və gələcəkdə müalicəni aparır. Xəstə müntəzəm olaraq profilaktik müayinələr keçirməzsə və onun vəziyyətinə nəzarət etmirsə, bu, ciddi fəsadlara və mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Atrial vaxtından əvvəl döyünmələrin ən ümumi simptomları:
- Dəqiqədə 4-6 dəfədən az baş verən ürəkdə fərqli təkan hissi. Bu, tək ekstrasistollar nəticəsində baş verir.
- Artan zəiflik, nəfəs darlığı, qızdırma və angina. Bu simptomologiya mülayim hemodinamik pozğunluqların inkişafına səbəb olan tez-tez və ya qrup atrial ekstrasistoliya səbəbindən qeyd olunur, nəticədə ürək-damar daralmalarının sayı artır.
- Görmə pozğunluğu. Xəstə gözlərində qaralma və ya "film" görünüşünü hiss edə bilər.
- Ürəyin şiddətli titrəməsi ilə əlaqəli panik atak. Nəticədə sinir sisteminin işi pozulur, xəstədaim stress vəziyyətindədir.
- Miokard infarktı keçirmiş və ya ürəyin işemik xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə simptomlar aşağıdakı kimi ifadə olunacaq: döş qəfəsində və orqan nahiyəsində ağrı, oksigen çatışmazlığı, yuxarı ətrafların soyuqluğu və onların uyuşması, dəri solğun olur. Bu vəziyyətdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və hərtərəfli müayinə tələb olunur, çünki ölüm riski var.
Pozulma vegetativ-damar distoniyasından (VVD) əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən çətin tolere edilir.
Diaqnoz
Ürək ritminin patologiyasını dəqiq müəyyən etmək üçün elektrokardioqrafik müayinədən keçmək lazımdır. Həmçinin, mütəxəssis əlavə Holter monitorinqini tövsiyə edə bilər.
EKQ-də qulaqcıqların vaxtından əvvəl döyünməsinin əlamətləri hansılardır?
Mütəxəssis ilk növbədə anormal P dalğasına diqqət çəkir. Onun dəyişiklikləri ekstrasistolun atriumun hansı hissəsindən qaynaqlanmasından asılı olacaq. Hamar və ya anormal ola bilər. Bu dalğa həmişə dəyişməz qalan mədəcik QRS kompleksinin qarşısında qeyd olunur. İstisnalar olsa da, həkim tam kompensasiya fasiləsinə də diqqət yetirir.
Terapiya
Atrial vaxtından əvvəl döyüntülərin müalicəsi tədqiqatın nəticələrinə əsaslanır. Yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir və tənzimlənir. Terapiya vahid bir yanaşmanı əhatə edir. Müsbət nəticə yalnız bu yolla əldə edilə bilərkimi tədbirlər keçirmək:
- düzgün və balanslı qidalanma;
- düzəliş edilmiş iş və istirahət cədvəli;
- tez-tez açıq havada gəzintilər, orta dərəcədə məşq;
- siqaretdən, spirtli içkilərdən imtina edin;
- Kofeinli qidalar və içkilər yoxdur və ya orta dərəcədə istehlak edilmir.
Ürəkdə bu pozuntuya səbəb ola biləcək xəstəlikləri unutma. Sinir sistemi ilə əlaqəli patologiyaların müalicəsinə diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Bloklanmış atriyal ekstrasistolun müalicəsi də bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir və əvvəllər sadalanan əsas mərhələlərdən çox fərqlənmir.
Dərman fəaliyyəti
Sağlam həyat tərzi və müxtəlif pis vərdişlərdən imtina etməklə yanaşı, dərman qəbul etməyə başlamalısınız. Mütəxəssis ilk növbədə valerian, ana otu tincture və ya sakitləşdirici təsiri olan digər bitki mənşəli preparatlar içməyə başlamağı tövsiyə edə bilər.
Əgər xəstəyə EKQ-də qulaqcıq ekstrasistolunun ağır və diqqətdən kənarda qalan əlamətləri aşkar edilərsə, o zaman mümkün qədər tez "Verapamil", "Diltiazem", "Kordanon" kimi dərmanların qəbuluna başlamaq lazımdır. Dərmanların hər istifadəsindən sonra xəstə sakit olmalı, istirahət etməlidir. Təyin edilmiş dərmanlardan biri uyğun deyilsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməli və özünü tənzimləmə ilə məşğul olmamalısınız.terapiya.
Atrial vaxtından əvvəl döyüntülərin müalicəsi üçün dərmanların qəbulu kursunun müddəti xəstənin vəziyyətindən, həmçinin EKQ-dəki dəyişikliklərdən asılı olacaq. Əgər yaxşılaşma qeyd edilərsə, o zaman antiaritmik dərmanların qəbulunu az altmaq məsləhət görülür.
Bu pozuntuya görə təcili yardım nədir
EKQ-də atrial vaxtından əvvəl döyüntülərin ilk əlamətləri görünəndə dərhal hərəkətə keçmək tövsiyə olunur. Mütəxəssislər deyirlər ki, kalsium antaqonistləri (izoptin, finoptin), beta-blokerlər qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır. Xəstəyə ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyularsa, stropantildən istifadə etmək məsləhətdir. Bu qlikozidlərlə ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki onlar miokard infarktının kəskin mərhələsində əks göstərişdir. Əvvəlcədən elektrokardioqramma tövsiyə olunur.
Tərkibində kalium olan dərmanlar, məsələn, Pananagin qəbul etməyə başlamağa dəyər. Bu komponenti olan hər hansı bir dərman bir sıra əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir, buna görə də onlar ehtiyatla və həkim nəzarəti altında alınmalıdır. Bu vəziyyətdə özünümüalicə tamamilə istisna edilir, hətta dozanın və ya qəbul müddətinin cüzi tənzimlənməsi.
Uşaqlarda patoloji
EkQ-də atrial ekstrasistoliyanın hətta erkən yaşda uşaqlarda da qeyd edildiyi hallar var. Təhrikedici amillər ürək xəstəlikləri, kardiomiopatiya, xolesistit, mədə-bağırsaq patologiyaları, artan zehni və ya fiziki fəaliyyət, daimi stressli vəziyyətlər, qızdırma kimi müxtəlif xəstəliklər və pozğunluqlar ola bilər.
Çox vaxt bu pozuntunu müəyyən edərkən mütəxəssislər bunu tənəffüs xəstəlikləri ilə əlaqələndirirlər. Sağaldıqdan sonra ritm normallaşa bilər, ona görə də əlavə terapiya və ya hər hansı digər müdaxilə tələb olunmur. Nəticədə ürək-damar sisteminin ciddi pozğunluqları tamamilə istisna edilir.
Erkən yaş kateqoriyalı xəstələrdə ümumi rifahdan şikayət yoxdur. Bu vəziyyətdə patoloji yalnız bir kardioloqun profilaktik müayinəsi nəticəsində aşkar edilə bilər. Yeniyetmələrə gəldikdə, onlar belə əlamətlər göstərə bilərlər:
- ürəyin işinin pozulması;
- sürətli nəfəs;
- başgicəllənmə;
- qorxu;
- güclü tərləmə;
- yuxusuzluq.
Müalicə emosional stressin aradan qaldırılmasına, həddindən artıq işə qarşı profilaktik tədbirlərin görülməsinə yönəlib. Sakitləşdirici təsir göstərən dərman bitkilərindən istifadə edilə bilər. Bu pozğunluq və müalicə haqqında valideynlərlə mütləq danışın, ailədəki psixoloji vəziyyətə diqqət yetirilir.
Profilaktik tədbirlər. Proqnoz
Atrial vaxtından əvvəl döyünmələrin qarşısının alınmasına lazımi diqqət yetirilərsə, qarşısının alınması mümkündür. Pis vərdişlərdən imtina etmək, gündəlik rejimi tənzimləmək, həmçinin düzgün yeməyə başlamaq tövsiyə olunur. Pəhrizdə bütün taxıllar, meyvələr və tərəvəzlər olmalıdır. Yağlı, duzlu və qızardılmış qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmağa dəyər. Lazım deyilürək-damar sisteminin normal fəaliyyəti üçün zəruri olan kifayət qədər maye qəbulunu unut.
Orta fiziki fəaliyyət hər bir xəstənin həyatının bir hissəsi olmalıdır. Üzgüçülük, gəzinti, aerobika və ya qaçış tövsiyə olunur, ancaq qaçış. İdman nəticəsində özünüzə zərər verməmək üçün əvvəlcə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Əgər çəki ilə bağlı problemlər qeyd olunarsa, o zaman qısa müddətdə aradan qaldırılır. Bu, ürəyin işini asanlaşdırmağa, mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.
Həmçinin, qulaqcıqların ekstrasistolunu istisna etmək üçün qan təzyiqi və qanda xolesterinin səviyyəsinə diqqət yetirilir. Bu göstəricilər normadan fərqlidirsə, siz dərhal terapiyaya başlamalısınız.
Proqnoza gəlincə, əlverişlidir. Patologiya, bədəndəki digər xəstəliklər tərəfindən təhrik edilmədikdə, ciddi problemlərə səbəb ola bilməz. Bu vəziyyətdə atrial ekstrasistol daha ağır ürək aritmiyalarına, məsələn, fibrilasiyaya çevrilir. Əksər hallarda, daha böyük yaş kateqoriyasındakı xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
Hər hansı bir sualınız varsa, həmişə mütəxəssislərdən əlavə məsləhət almaq daha yaxşıdır, lakin özünü diaqnostika ilə məşğul olmayın. Şübhələr düzgün bəslənmə ilə əlaqəli olsa belə, həkimə baş çəkmək istisna edilməməlidir. Axı daxili sistemlərin işi və ümumi rifah düzgün seçilmiş terapiyadan asılıdır.
