Ürək fəaliyyətinin normal fəaliyyətinin pozulması bütün dünyada aktual problemdir. Çox vaxt onlar qocalıqda inkişaf edir, lakin gənclərdə və uşaqlarda da baş verə bilər. Statistik məlumatlardan məlum olduğu kimi, ürək-damar sisteminin patologiyaları ölümün əsas səbəblərindən biridir. Buna görə də bütün dünyada həkimlər bu cür xəstəliklərin qarşısının alınması üçün yeni üsullar axtarırlar. Xəstəliyin inkişafını ləngitməyə və vəziyyətin kompensasiyasını mümkün qədər uzun müddət saxlamağa kömək etmək də vacibdir.
Son illərdə ürək patologiyalarını aşkar etmək üçün yaşından asılı olmayaraq bütün yetkin əhali üzərində skrininq tədqiqatı aparılmışdır. Ambulator şəraitdə hər bir xəstə şikayətləri olmadıqda ildə 1 dəfə tezliyi ilə elektrokardioqrafiya (EKQ) aparır. Ürək xəstəliyi aşkar edilərsə, bir şəxs qeydiyyata alınır və bütün tədqiqatlar daha tez-tez aparılır, müalicə təyin edilir. Çox vaxt xəstələrdə EKQ-də atrial fibrilasiya olur. Bu vəziyyətin sinonimi atrial fibrilasiyadır.
Atrial fibrilasiya nədir?
Atrial fibrilasiya - bir EKQaritmiyaların ən çox yayılmış növlərindəndir. Statistikaya görə, bu, əhalinin 1-2% -ində baş verir. Bu ritm pozğunluğu daha çox 40 və daha yuxarı yaşlı insanlara təsir göstərir. Bəzən atrial fibrilasiya asemptomatikdir və xəstə patoloji varlığı haqqında bilmir. Bəzi hallarda atrial fibrilasiya o qədər aydın olur ki, xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi və təcili tədbirlər tələb olunur. Patologiyanın gedişi onun formasından və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Atrial fibrilasiya (fibrilasiya) atrial toxumanın artan həyəcanlılığı səbəbindən baş verir. Nəticədə xaotik patoloji büzülmələr görünür. Çox vaxt atrial fibrilasiya digər ürək patologiyaları ilə birləşdirilir.
Normal EKQ: təsvir və şərh
Elektrokardioqrafiya ürək xəstəliklərinin diaqnostikasının əsas üsuludur. İşemiya, miyokard infarktı, müxtəlif aritmiya və digər ürək patologiyalarına şübhə ilə həyata keçirilir. EKQ üsulu ürəyin səthindən potensialların qeydə alınmasına əsaslanır. Elektrik fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi sayəsində miyokardın müxtəlif hissələrinin vəziyyətini mühakimə etmək olar. Sağlam insanlarda normal EKQ müşahidə edilir. Bundan əlavə, elektrokardioqrafiya ilə aşkar edilməyən bir sıra patologiyalar var. Buna baxmayaraq, xəstəliklərin əksəriyyəti EKQ-də qeyd olunur. İstənilən ixtisas üzrə həkim bu müayinənin nəticələrini təsvir edə bilər, lakin deşifrəni kardioloqların həyata keçirməsi tövsiyə olunur.
EKQ dişləri və intervalları olan üfüqi xəttdir. Mövcüd olmaqSəthindən elektrik impulsları alınan 12 aparıcı. EKQ-də p dalğası atriyal həyəcandan məsuldur. Bundan sonra kiçik bir P-Q intervalı qeyd olunur. Bu, interatrial septumun həyəcanla örtülməsini xarakterizə edir. Sonrakı QRS kompleksidir. Mədəciklərin elektrik həyəcanı ilə xarakterizə olunur. Ondan sonra ürək əzələsinin istirahət vaxtı - repolarizasiya gəlir. ST intervalından və T dalğasından ibarətdir. Normalda hər bir EKQ elementi müəyyən eni (vaxt) və hündürlüyü (amplitudası) olmalıdır. 1-ci aparıcıda ən azı bir göstəricinin dəyişməsi patologiyanı göstərir.
Atrial fibrilasiya EKQ-də necə görünür?
Atrial fibrilasiya miokardın qeyri-adi xaotik həyəcanlarının baş verdiyi patoloji vəziyyətdir. Bu zaman normal ritmin pozulması baş verir. EKQ-də atrial fibrilasiya P dalğalarının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur, əvəzinə f dalğaları meydana çıxır (onlar çoxlu sayda QRS kompleksləri arasında yerləşir), normal P dalğası mədəciklərin hər həyəcanından əvvəl 1 olmalıdır. Bundan əlavə, fibrilasiya ilə ürəyin normal ritminin pozulması müşahidə olunur. Bu, bir aparıcıdakı R-R arasındakı məsafələrin eninə (vaxtına) görə eyni olmaması ilə EKQ-də əks olunur.
Fibrilasiyanı qulaqcıqların çırpınmasından fərqləndirmək
Fibrilasiya ilə yanaşı, qulaqcıqların çırpınması kimi ritm pozğunluğu da var. EKQ-də bu 2 patologiya bir-birindən fərqlənir. Atrial flutter (AF) əhəmiyyətli bir artımın olduğu patoloji vəziyyətdirürək dərəcəsi (dəqiqədə 200-400 vuruş). Adətən qəfil hücumlar - paroksismlər şəklində baş verir. TP ani inkişaf və müstəqil xitam ilə xarakterizə olunur. Supraventrikulyar taxikardiya növlərinə aiddir. Hücumun inkişafı ilə xəstə təcili yardım göstərməlidir. EKQ-də qulaqcıqların çırpınması fibrilasiyadan patoloji həyəcanların daha yüksək tezlik və amplituda (F dalğaları) olması ilə fərqlənir. Bu vəziyyətdə ürək ritmi düzgün olaraq qalır. R-R arasındakı məsafələr eynidir.
Atrial fibrilasiya simptomları
Atrial fibrilasiyanın 3 forması var. Onlar ürək dərəcəsi ilə fərqlənirlər. Vurğulayın:
- Tachysistolik forma. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 90 döyüntüdən çoxdur.
- Normosistolik forma. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-90 döyüntü arasında dəyişir.
- Bradisistol forması. Digərlərinə nisbətən daha az rast gəlinir. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 vuruşdan azdır.
Atrial fibrilasiyanın əlamətləri mədəcik funksiyasının nə dərəcədə pozulduğundan asılıdır. Atriyal fibrilasiyanın paroksismi ilə ürək dərəcəsinin qəfil artması, çarpıntılar, titrəmə və tərləmənin artması, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, başgicəllənmə var. Şiddətli taxikardiya, şüur itkisi, vuruşun inkişafı, miyokard infarktı ilə mümkündür. Çox sayda insanda atrial fibrilasiyanın normosistol forması var. Klinik simptomlar çox vaxt yoxdur.
Atrial fibrilasiya müalicəsi
Çox vaxt asemptomatik olsa da, atrial fibrilasiya qan laxtalanması və miokard infarktı riskini artırır. Buna görə də, atriyal fibrilasiya ilə antiplatelet agentləri təyin edilir. Onların arasında "Aspirin-kardio", "Tromboass" preparatları var. Taxikardiya zamanı ürək dərəcəsini düzəltmək üçün antiaritmik dərmanlar təyin edilir. Çox vaxt bunlar "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone" dərmanlarıdır. Davamlı atrial fibrilasiya üçün cərrahi müalicə tövsiyə olunur.
