İnsan vaxtının çoxunu ayaq üstə keçirir. Dik yeriş insanları heyvanlar aləmindən fərqləndirən xüsusiyyətlərdən biridir. Təəssüf ki, bacaklarda ağır yüklər tez-tez müxtəlif patologiyalara səbəb olur. Tez-tez alt ekstremitələrin damarları əziyyət çəkir. Tibbdə qan dövranının pozulması ilə əlaqəli bir çox xəstəlik var. Onlardan ən çox yayılmışlar: alt ekstremitələrin varikoz damarları, ateroskleroz və endarterit. Bu xəstəliklərin nəticələri çox təhlükəli ola bilər. Bununla belə, müalicəyə vaxtında başlasanız və xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üsullarını bilsəniz, əksər hallarda fəsadların qarşısını almaq olar.
Aşağı ətrafların patologiyalarının səbəbləri
Gəmilər bütün bədənə yayılmışdır. Bacaklarda onlar əzələlərin, dəri və kas-iskelet sistemini qidalandırmaq üçün lazımdır. Damarların 3 növü var: damarlar, arteriyalar və kapilyarlar. Böyük damarlar ən böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki zədələndikdə ciddi qan dövranı pozğunluqları baş verir. Bunlara bud sümüyü,böyük və peroneal, popliteal arteriya və venalar.
Aşağı ətrafların damarlarının məğlubiyyəti müxtəlif səbəblərdən baş verir. Bunlara aşağıdakılar daxildir: genetik faktorlar, fiziki təsirlər, arteriya və damarların müxtəlif xəstəlikləri, iltihabi proseslər, oturaq həyat tərzi, uzun müddət ayaq üstə qalma və s. Ən əhəmiyyətli səbəblər bunlardır:
- İrsi meyl.
- Qan xolesterinin və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin artması.
- Şəkərli diabet.
- Damar anomaliyaları.
- Qocalıq.
- Pis vərdişlər.
- Damarların və arteriyaların iltihabi patologiyaları.
Hazırda hər kəs aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsini etmək imkanına malikdir. Bu, xəstəliyi müəyyən etməyə və vaxtında müalicə etməyə kömək edəcəkdir. Xüsusilə müayinə sadalanan risk faktorlarına malik insanlar üçün lazımdır.
Aşağı ətrafların damarları: xəstəliyin simptomları
Ayaqların damarlarının patologiyalarının klinik təzahürləri xəstəliyin şiddətindən və xəstəliyin gedişatının xarakterindən asılıdır. Erkən mərhələlərdə xroniki proseslər praktiki olaraq özünü hiss etdirmir. Buna görə də, xəstəliklər çox vaxt yalnız irəliləmə ilə diaqnoz edilir. Arterial damarların və alt ekstremitələrin venalarının kəskin patologiyaları açıq klinik əlamətlərə malikdir. Ayaq xəstəliyinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Gəzərkən tez yorulur.
- Aşağı ətrafların dərisində damarların təzahürü.
- Ayaqların və ayaqların şişməsi.
- Ayaqlarda ağrı.
- Qıcolmaəzələ daralması.
- Əzaların dəri temperaturunda dəyişiklik.
- Xoraların görünüşü.
Xəstəliyin ilk əlaməti çox vaxt uzun müddət gəzinti zamanı yaranan xoşagəlməz hisslərdir. Ayaqlar sanki "vızılmağa" başlayır, yəni yorulur və zədələnir. Bu simptom alt ekstremitələrin damarlarında inkişaf edən bütün xroniki proseslər üçün xarakterikdir. Axşam saatlarında baldır əzələlərində və ya ayaqda qısamüddətli kramplar tez-tez müşahidə olunur. Bu simptomlar nadir hallarda müşahidə olunur, çünki insanların çoxu bu vəziyyəti normal hesab edir. Bununla belə, qan axını pozğunluqlarının vaxtında diaqnozu varikoz genişlənmiş damarlar, endarterit və damar trombozu kimi patologiyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Baxmayan patologiyaların simptomlarına aşağıdakılar daxildir: ayağın şişməsi, temperaturun və dəri rənginin dəyişməsi, ülseratif qüsurların görünüşü. Oxşar təzahürlər prosesin sonrakı mərhələlərində həm kəskin, həm də xroniki xəstəliklərdə müşahidə olunur. Solğun və soyuq alt ekstremitələr ateroskleroz və ya tromboz nəticəsində yaranan qan axınının pozulmasını göstərir. Bacakların və ya ayaqların temperaturunda artım, eləcə də qızartı tez-tez təcili müdaxilə tələb edən kəskin patologiyanın inkişafını göstərir. Damarlarda limfanın durğunluğu və ya vena və arteriyaların trombozu nəticəsində aşağı ətrafların ödemi müşahidə edilir.
Ciddi xəstəliyi qaçırmamaq üçün ilk əlamətlər görünən kimi həkimə müraciət etməlisiniz. Baldır əzələlərində ağrı və konvulsiyalar halında, alt damarların (damarların) ultrasəsini aparmaq lazımdır.doppleroqrafiya ilə əzalar. Bu müayinə qan axınının pozulmasını hətta erkən mərhələdə də tez müəyyən etməyə kömək edəcək.
Aşağı ətrafların damarlarının xəstəlikləri
Arteriyalar oksigenlə zəngin qanı bütün orqanların toxumalarına gətirən damarlardır. Onlar zədələndikdə hüceyrə hipoksiyası və onların ölümü baş verir. Alt ekstremitələrin qan tədarükü femoral arteriya və bu damarın filialları tərəfindən təmin edilir. Lezyon daha tez-tez ayaqların distal hissələrində müşahidə olunur. Arterial damarların pozulması nəticəsində yaranan xəstəliklər bunlardır:
- Aşağı ətrafların aterosklerozu.
- Angiopatiyalar.
- Buerger xəstəliyi.
Belə patologiyalar həm genetik meyl nəticəsində, həm də qeyri-sağlam həyat tərzi nəticəsində yaranır. Onların demək olar ki, eyni simptomlara malik olmasına baxmayaraq, hər bir nozologiyanın ICD 10 təsnifatına uyğun olaraq öz kodu var. Aşağı ətrafın damarları ingiliscə "I" hərfi altında olan bölməyə daxildir. Ayaqların damarlarını təsir edən ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri Buerger xəstəliyidir. Bu patologiyanın inkişafı otoimmün damar iltihabı ilə əlaqələndirilir. Belə bir mexanizmi işə salan səbəb bu günə qədər müəyyən edilməmişdir. Buerger xəstəliyinin sinonimi, alt ekstremitələrin damarlarının endarteriti kimi nozologiyanın belə bir formuludur. Patoloji prosesin inkişafında əsas predispozan faktor siqaretdir.
Enarterit ən çox orta yaşlı və yaşlı kişilərdə diaqnoz qoyulur. Təəssüf ki, bu xəstəlik xroniki bir kursa malikdir və davamlı olaraq inkişaf edir. Təzahürlərpatologiyalar aşağıdakılardır: gəzinti və qaçış zamanı ağrı, distal ayaqların quruluğu və solğunluğu, karıncalanma hissi, təsirlənmiş ərazidə dərinin həssaslığının azalması. Buerger xəstəliyinin inkişafı ilə ayaqda və ya ayağın aşağı üçdə birində topallıq və xoralar əmələ gəlir. Bu patologiyadan əziyyət çəkən xəstələr ağırlaşmaların daimi qarşısının alınmasını tələb edir. Xəstəliyin müalicəsi əsasən operativdir.
Arterial qan axınının pozulmasına səbəb olan başqa bir xəstəlik diabetes mellitusdur. Bildiyiniz kimi, bu xəstəliyin fəsadları çox ağırdır. Terminal mərhələlərində həkimlər tez-tez xəstənin həyatını xilas etmək üçün aşağı ətrafların amputasiyasını yerinə yetirməli olurlar. Bacakların məğlubiyyəti diabetin əsas ağırlaşmalarından birinin angiopatiya olması ilə bağlıdır. Həm venoz, həm də arterial damarlar təsirlənir. Angiopatiyanın əsas əlaməti ayaqların dərisində dərmanlarla müalicəsi çətin olan xoraların əmələ gəlməsidir.
Venoz qan axınının pozulması
Venoz qan axınının pozulmasının bir neçə səbəbi var. Bu vəziyyətdə, alt əzalar tez-tez təsirlənir. Bu, ayaqlardakı ağır yüklə bağlıdır. Damarlar qanı aşağı ətraflardan uzaqlaşdırır. Bu qrupun xəstəliklərinə varikoz damarları və flebit daxildir. Hər iki patoloji qan damarlarında struktur dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir. Alt ekstremitələrin damarları sistemik vaskülit, bəzi yoluxucu xəstəliklər və şəkərli diabetdə təsirlənir. Damarların patoloji qıvrılması, stenoz və iltihab səbəbiylə ayaqlarda qan dövranı pozulur.damar divarı.
Damar lümeninin tıxanması trofik xoraların və toxuma nekrozunun əmələ gəlməsinə səbəb olur. Vaxtında kömək edilmədikdə, alt ekstremitələrin qanqrenası inkişaf edir. Çox vaxt bacakların toxumalarının nekrozu diabetdə qanda qlükoza konsentrasiyasının artması səbəbindən baş verir. İkinci ən əhəmiyyətli səbəb tromboflebitdir. Bir damarın lümenində qan laxtasının görünüşü səbəbindən baş verir. Tromboflebit müstəqil bir xəstəlik deyil, digər patologiyaların bir komplikasiyası hesab olunur. Buna misal olaraq sistemik qanın laxtalanmasına səbəb olan müxtəlif infeksiyaları, xüsusən sepsisi göstərmək olar.
Həmçinin qan laxtalarının görünüşü ürək-damar patologiyaları ilə bağlı ola bilər. Eyni zamanda, xəstəliyin inkişaf mexanizmi infarkt və vuruşun patogenezinə bənzəyir. Fərq yalnız lezyonun yeridir. Aşağı ətraflarda venoz qan axınının pozulmasının digər səbəbləri arasında uzun müddət immobilizasiya və onkoloji xəstəliklər var.
Tromboflebitin simptomlarına ayaqların şişməsi və hiperemiya daxildir. Qan axınının pozulması yalnız gəzinti zamanı deyil, həm də istirahət zamanı şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Ayağı amputasiyadan xilas etmək üçün təcili cərrahi müalicə tələb olunur.
Aşağı ətraflarda ateroskleroz: nəticələr
Təəssüf ki, damarların aterosklerozu kimi xəstəlik hal-hazırda yetkin əhali arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab olunur. Bədəndəki demək olar ki, hər bir arteriyaya təsir göstərə bilər. Alt ekstremitələrin damarları istisna deyil. Ateroskleroz bir neçə il ərzində yavaş inkişaf edir. Patologiya daxili orqanların zədələnməsidirdamar divarları və təsirlənmiş ərazidə xolesterin lövhələrinin yığılması. Bu xəstəliyin inkişafı üçün əsas risk faktorları bunlardır: piylənmə, qocalıq və siqaret. Qanda çox miqdarda yağlı qidalar qəbul edildikdə, aşağı sıxlıqlı lipoprotein və xolesterinin səviyyəsi artır. Bu maddələr damarın endotelində yerləşir və onun lümenini daraldır. Nəticədə arterial yataqda qan axını pozulur. Səhv pəhrizdən əlavə, yüksək xolesterin də irsi ola bilər.
Bir neçə ildir ki, ateroskleroz özünü hiss etdirmir. Ancaq bu patologiyanın nəticələri ölümcül ola bilər. Bu xəstəlik ürək, beyin, aşağı ətraflar və digər orqanların damarlarının kəskin qan dövranının pozulmasının əsas səbəblərindən biridir. Xolesterol lövhələri arteriyanın lümenini tamamilə bağlaya bilər, işemiya və toxuma ölümünə səbəb olur. Bundan əlavə, patoloji tez-tez qan laxtalanması səbəbindən qan laxtalarının inkişafına səbəb olur. Təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün, gəzinti zamanı yorğunluq, baldır əzələlərində kramplar, ayaqlarda soyuqluq kimi simptomlar görünsə, damarların doppleroqrafiya ilə ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Yalnız instrumental müayinə üsullarının köməyi ilə alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun diaqnozunu təyin etmək mümkündür. ICD 10 bu patologiyanı təsirlənmiş arteriyaların yerindən asılı olaraq kodlaşdırılan ayrıca nozologiya kimi fərqləndirir.
Aşağı ətrafların varikoz xəstəliyi
Şübhəsiz ki, varikoz damarları kimi bir şey demək olar ki, hər kəsə məlumdur. Bu xəstəliktez-tez orta və yaşlı qadın əhali arasında rast gəlinir. Son illərdə gənclərdə patoloji daha çox diaqnoz qoyulur. Təəssüf ki, klinik simptomlar görünəndə belə, hər kəs bu xəstəliyə əhəmiyyət vermir. Bununla belə, fəsadların qarşısının alınması vaxtında başlamazsa, xəstəliyin mütərəqqi bir gedişi və ciddi nəticələri olduğunu bilmək lazımdır. Varikoz damarları aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- Ayaqlarda əvvəllər müşahidə olunmayan damarların görünüşü.
- Gəzdikdən sonra yoruldum.
- Burulmuş damarlar və düyünlər.
Varikoz damarlarının əsas səbəbi bu patologiyaya genetik meyldir. Ayaqlardakı venoz klapanların zəifliyində, yəni elastikliyinin pozulmasında yatır. Ancaq bir meyl ilə belə, hər kəsdə patoloji müşahidə edilmir. Alt ekstremitələrdə varikoz damarlarını təhrik edin, fiziki hərəkətsizlik və ya əksinə, ayaqlarda daimi qalmaq, piylənmə və pis vərdişlər kimi amillər ola bilər. Xəstəliyə daha çox qadın populyasiyasında rast gəlinir ki, bu da təkcə genetik xüsusiyyətlərlə deyil, həm də dabanlı ayaqqabıların geyilməsi ilə əlaqələndirilir. Alt ekstremitələrin damarlarının (damarlarının) ultrasəsinin köməyi ilə varikoz damarlarını müəyyən edə bilərsiniz. Patologiyanın ağırlaşmaları ayaqların qan dövranını pozur, nəticədə ülser və flebit meydana gəlir. Varikoz damarlarının ən dəhşətli nəticəsi ağciyər emboliyası hesab olunur, çünki belə bir vəziyyət ölümlə nəticələnir.
Təəssüf ki, əgər patologiya artıq veribsəÖzünüzü tanıyın, onu tamamilə müalicə etmək çox çətindir. Bununla belə, düzgün həyat tərzi və qarşısının alınması ilə varikoz damarlarının inkişafını dayandıra bilərsiniz. Bu məqsədlə müxtəlif dərmanlar və lazer prosedurlarından istifadə olunur. Ağır hallarda cərrahi müalicə təyin edilir.
Aşağı ətrafların xəstəliklərinin diaqnostikası
Damar xəstəliklərini kliniki müayinə vasitəsilə erkən mərhələdə aşkar etmək çətindir. Axı, bu cür patologiyaların ilkin simptomları olduqca qeyri-spesifikdir və buna görə də insanlar nadir hallarda klinikaya vaxtında müraciət edirlər. Buna görə də, bu gün instrumental diaqnostikanın bir çox metodu var. Onlar arteriya və venaları vizuallaşdırmağa, onların lümeninin vəziyyətini, divar qalınlığını qiymətləndirməyə, həmçinin qan axını pozğunluqlarını müəyyən etməyə imkan verir.
Uzun müddət ərzində əsas müayinə üsulu damarların ultrasəs müayinəsi hesab olunurdu. Bu diaqnostik üsul bu günə qədər öz aktuallığını itirməmişdir. Bununla belə, venoz və arterial sistemin vəziyyətini daha yaxşı qiymətləndirməyə imkan verən bir çox digər müasir üsullar ortaya çıxdı. Xüsusilə, alt ekstremitələrin damarlarının dupleks və üçlü taraması. Bu tədqiqatlar arteriyaları qırmızı və damarları mavi rəngə boyayaraq vizuallaşdırmanı yaxşılaşdırır. Eyni zamanda, həkim Doppler ultrasəs istifadə edərək damarlarda qan axını qiymətləndirir. Həmçinin, tromboflebitin diaqnozu üçün kompüter tomoqrafiyasından istifadə olunur.
Müalicə üsulları
Ayaqların damar patologiyasından şübhələnirsinizsə, cərraha müraciət etməlisiniz. Lakin, bu o demək deyilxəstəlikləri ancaq cərrahi yolla müalicə etmək olar. Patoloji proses başlamazsa, həkim dərman müalicəsini təyin edir. Bununla belə, yalnız cərrah mərhələni qiymətləndirə və əməliyyatın tələb olunub-olunmadığını dəqiqliklə müəyyən edə bilər. Aşağı ətrafların damar xəstəliklərinin müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:
- Dərman terapiyası.
- Lazer müalicəsi.
- Kriocərrahiyyə.
- Damar və ya arteriyalarda açıq əməliyyat.
Aşağı ətrafların damarlarının simptomları və müalicəsi arasında birbaşa əlaqə var. Axı, yardım göstərmə üsulu patoloji prosesin nə qədər güclü inkişaf etdiyinə bağlıdır. Buna görə də, xəstə həkimə nə qədər tez müraciət etsə, əməliyyatdan qaçmaq şansı bir o qədər çox olar.
Tibbi və cərrahi müalicə
Dərman terapiyası damar və arteriya xəstəliklərinin ilkin mərhələsində istifadə olunur. Demək olar ki, bütün damar patologiyalarında istifadə olunur. Dərman seçimi nozologiyadan asılıdır. Yoluxucu proseslərdə antibakterial və antiviral agentlər istifadə olunur. Qan axınının pozulmasının səbəbi birləşdirici toxumanın sistemli patologiyalarıdırsa, hormonal dərmanlar təyin edilir. Varikoz damarları ilə damar divarını gücləndirmək üçün məlhəm və jellərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Belə dərmanlara "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin" dərmanları daxildir. Bu dərmanlar kömək etmədikdə, lazer prosedurları və ya kriocərrahiyyə təyin edilir.
Qan axınının pozulması ağır olarsa, alt ekstremitələrin damarlarının cərrahi müalicəsi tələb olunur. Arteriya və ya damarın lümeni 50% -dən çox maneə törədildikdə lazımdır. ATbelə hallarda gəminin stentlənməsi və ya manevr edilməsi tələb olunur. Əməliyyatın həcmi lezyonun dərəcəsindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.
Damar xəstəliklərinin qarşısının alınması
Profilaktik tədbirlər qidalanma və həyat tərzinin normallaşdırılmasını əhatə etməlidir. Pəhriz qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salacaq şəkildə seçilməlidir. Buna nail olmaq mümkün olmadıqda, əlavə olaraq lipidləri azaldan dərmanlar təyin edilir. Gəzintiyə diqqət yetirilməlidir, eyni zamanda uzun müddət dayanmadan sui-istifadə etməmək lazımdır. Rahat ayaqqabı geyinmək də tövsiyə olunur. Əsas profilaktik tədbirlərdən biri siqareti dayandırmaqdır.
