S1 fəqərəsinin lumbalizasiyası onurğanın inkişafında sapmalar nəticəsində ortaya çıxan nadir anomaliyalar kateqoriyasına aiddir. Bel ağrısı ilə müraciət edən insanların yalnız 2% -ində patoloji diaqnoz qoyulur. Çox vaxt normadan bu sapma uzun illər ərzində heç bir şəkildə özünü göstərmir və yalnız illik fiziki müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Müalicənin vaxtında aparılması vacibdir ki, bu da sonradan sağlamlıqla bağlı ciddi fəsadların qarşısını alacaq.
Anomaliya haqqında ümumi anlayış
Sağlam insanda sakral onurğa onurğanın dibində tək birləşmiş sümükdür. Hərəkət edərkən bütün yük onun üzərinə düşür. Bel nahiyəsinin normal quruluşu ilə bütün fəqərələr güclü formasiyalarla bir-birinə bağlıdır ki, bu da onların hərəkətsizliyini təmin edir.
S1 fəqərəsinin lumbarlaşması sakrumda anormal dəyişiklikdir, ilkin sakral seqmentin (S1) inkişaf etməməsi ilə xarakterizə olunur. ATnəticədə bu fəqərə digər sümük strukturları ilə əlaqə saxlamır və bel nahiyəsində ayrıca altıncı fəqərə (L6) əmələ gətirir.
Anatomik quruluşuna görə sağlam sümük seqmentindən fərqlənmir. Yeganə fərq ondadır ki, o, başqaları ilə vahid bütövlükdə sabit deyil, ona görə də müəyyən bir hərəkət diapazonuna malikdir. Diaqnoz zamanı onun sakral nahiyə ilə praktiki olaraq böyüdüyü aşkar edilsə belə, diaqnoz hələ də dəyişməz olaraq qalır.
Çəki qaldırarkən, yükün düzgün bölüşdürülməməsi nəticəsində onurğanın əmələ gələn hissəsi yerdəyişir. Bu, bel bölgəsində ağrı ilə xarakterizə olunur. Müalicə olunmazsa, anomaliya ciddi fəsadların inkişafına gətirib çıxarır.
Təsnifat
Tibbdə onurğanın bu anomaliyasının bir neçə təsnifatı var.
Sacrumun birinci fəqərəsinin boşalma dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakı patologiya növləri ayırd edilir:
- S1 fəqərəsinin tam lumbarizasiyası. Bu zaman rentgendə bel fəqərəsinin 6 ayrı fəqərəsi aydın şəkildə fərqlənir. Bu tip anomaliyaların fərqləndirici xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, ilkin sümük seqmenti (S1) digər fəqərələrlə əlaqəli deyil, bel hissəsinin ayrıca elementidir.
- S1 fəqərəsinin qismən lumbarizasiyası. Bu cür anormal dəyişiklik gözyaşlarının görünüşünə baxmayaraq, sakrum və qismən bel bölgəsi ilə əlaqə saxlayır. Patologiyanın inkişafı ağrı ilə müşayiət olunan aşağı arxa hissənin qismən immobilizasiyası ilə xarakterizə olunur.
Anormal dəyişikliklərin yerindən asılı olaraqaşağıdakı növlər mövcuddur:
- S1 fəqərəsinin sol və ya sağ lumbarizasiyası;
- S1 vertebranın ikitərəfli ayrılması.
Səbəblər
Anomaliyanın inkişafının dəqiq səbəbini hələ müəyyən etmək mümkün olmayıb. Ancaq mütəxəssislər təkid edirlər ki, əsas təhrikedici amil hamiləliyin 3-cü trimestrində uşağın intrauterin inkişafının pozulmasıdır. Skelet məhz bu zaman əmələ gəldiyi üçün.
Töhfə verən səbəblər:
- Qadının yoluxucu patologiyalarının vaxtında müalicəsi;
- hamiləlik zamanı siqaret və içki;
- 30 yaşdan yuxarı hamiləlik;
- ginekoloqa müraciət etmədən dərman qəbul etmək;
- genetik səviyyədə meyl.
Skoliozdan əziyyət çəkən yeniyetmələrin 60%-də patologiyanın inkişafının səbəbi onurğa sütununun inkişafının pozulmasıdır ki, onlardan biri də lumbarizasiyadır. Buna görə də, hamiləliyi planlaşdırarkən, nəzərdə tutulan konsepsiyadan ən azı altı ay əvvəl qidalanmanı normallaşdırmaq, pis vərdişlərdən imtina etmək və özünüzü yoluxucu xəstəliklərdən qorumaq çox vacibdir.
Klinik simptomlar
Onurğada anormal dəyişikliklərin əlamətləri uzun müddət hiss olunmaya bilər. Çox vaxt onlar 40 ildən sonra, orqanizmdə təbii qocalma prosesi başlayanda görünür.
S1 vertebranın lumbarizasiyasının kliniki əlamətləri formasından asılı olaraq fərqlənə bilərpatoloji proses.
| Lumbarlaşdırma forması | Xarakterik simptomlar |
| Bel |
|
| Ischial |
|
Anomaliya varlığını əyilmiş dizlərlə tullanarkən və dabanlarınıza enməyə cəhd edərkən yaranan kəskin ağrı ilə tanıya bilərsiniz. Lakin bu diaqnostik metod təsdiqedici tədqiqatlara ehtiyac duyur. Buna görə də, yalnız həkim dəqiq diaqnoz qoya bilər.
Onurğanın anomaliyası nə qədər təhlükəlidir?
Normadan kənarlaşma nə qədər tez aşkar edilərsə, ciddi fəsadların inkişafı ehtimalı bir o qədər az olar. Xoşagəlməz simptomların olmaması S1 lumbarizasiyasının müalicəsindən imtina etmək üçün səbəb deyil.
Problemə məhəl qoymamaq aşağıdakı patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər:
- osteoxondroz;
- skolioz;
- kifoz;
- spondiloz.
Uşaqlarda məcburi tibbi müayinə məktəbəqədər və məktəb müəssisəsinə qəbul zamanı patoloji dəyişikliyi müəyyən etməyə kömək edir. Bu yaşda müvafiq müalicə aparılmazsa, bu, sakral bölgənin inkişaf etməməsi fonunda digər anormalliklərin irəliləməsinə səbəb olacaqdır.
Bunlara daxildir:
- ağırlıq qaldırarkən sakrumun geri yerdəyişməsi;
- anormal seqmentə bitişik toxumalarda qan dövranının pisləşməsi;
- radikulyar sindrom;
- onurğa oxunun pozulması.
Bütün bu patoloji dəyişikliklər insanın duruşuna, qarın əzələ toxumasının tonusuna və çanaq orqanlarının fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
Diaqnoz
S1 fəqərəsinin lumbarizasiyasının əsas diaqnostik üsulu rentgenoqrafiyadır ki, bu da sakro-bel belində anomaliyaların olması haqqında hərtərəfli məlumat əldə etməyə kömək edir. Tədqiqat 2 proyeksiyada aparılır.
Rentgendə S1 fəqərəsinin lumbarizasiyasını aşkar etmək üçün əsas meyarlar:
- yuxarı sakral fəqərələr nahiyəsində boşluq;
- bel fəqərəsini bağlayan spinöz prosesin qısaldılmış uzunluğu;
- belin beşinci fəqərəsi nahiyəsində əlavə kölgənin olması;
- L5 səviyyəsində fəqərə hündürlüyü normaldan azdır.
Rentgendən sonra həkimdə şübhə yaranarsa, o zaman əlavə MRT və KT təyin edilir. Bir nevroloqla məsləhətləşmə də tələb olunur, bu da istisna etməyə imkan verəcəkdirradikulyar sindrom, siyatik, lumboischialgia.
Əsas müalicələr
Bir insanın lumbosakral nahiyəsində hərəkətliliyi məhdudlaşdıran və həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən diskomfort varsa, məcburi müalicə lazımdır. Həmçinin, onurğada anormal dəyişikliklər fəsadların inkişafına səbəb olarsa, müalicə aparılır.
Dərmanlar yalnız klinik simptomları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.
Əsas dərman növləri:
- xondroprotektorlar ("Don", "Artra");
- mikrosirkulyasiyanın korrektorları ("Actovegin", "Trental");
- QSİƏP ("Diklofenak", "Ketoprofen");
- əzələ gevşeticilər ("Tizanidin", "Mydocalm").
Müalicə kursu və dərmanların dozası müəyyən edilmiş anomaliya növündən və kəskinləşmə zamanı simptomların şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
Əlavə müalicə rejiminə aşağıdakı prosedurlar daxildir:
- korset taxmaq;
- akupunktur;
- fizioterapiya;elektroforez;
- masaj;
- parafin tətbiqləri;
- ultrasəs terapiyası.
Sanatoriya və profilaktik müalicə də tövsiyə olunur.
S1 vertebranın lumbarizasiyası ilə fizioterapiya məşqlərinin xüsusiyyətləri
Müalicə üsullarından biri də fizioterapiya məşqləridir, lakin mümkün məşqlər reabilitasiya mütəxəssisi ilə əvvəlcədən razılaşdırılır.
S1 fəqərəsinin belinin əyilməsi ilə müalicəvi məşqlər əyilmiş ayaqlarla üfüqi vəziyyətdə aparılır, lakin ayaqlar yerdə qalmalıdır. Şaquli məşqlər tövsiyə edilmir, çünki hər hansı bir əyilmə və ya dönmə patologiyanın qeyri-sabit formasının inkişafına səbəb ola bilər.
Uşaqlarda xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, fizioterapiya məşqləri bel nahiyəsində onurğanın əyriliyini düzəltməyə kömək edən düzəldici məşqlərlə tamamlanır.
Cərrahiyyə
Xəstədə ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra belə keçməyən kəskin ağrı varsa cərrahi müdaxilə olduqca nadirdir. Cərrahiyyə üçün əlamət həm də onurğanın sabitliyinin pozulmasıdır.
Prosedurun məqsədi sümük seqmentlərinin süni birləşməsidir. Bunun üçün S1 və S2 fəqərələri öz aralarında dəmir lövhə ilə bərkidilir və xüsusi korsetin köməyi ilə lumbosakral nahiyə hərəkətsizləşdirilir.
Süni birləşmə mümkün deyilsə, S1 fəqərəsi birbaşa sakrumda sabitlənir və S1 və S2 sümük seqmentləri arasında xüsusi disk yerləşdirilir.
S1 vertebrasının tam və natamam belinin vəziyyəti ilə necə yaşamaq barədə faydalı tövsiyələr
Onurğa sütununun strukturunda bu patoloji dəyişiklikləri olan xəstələrə həyatları boyu müəyyən qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur. Bu məhdudiyyətlər zədələnmiş seqmentə yükü az altmağa kömək edir və fəsadların inkişafını istisna edir:
- Çətin yatındöşək.
- Həm evdə, həm də peşəkar fəaliyyət seçərkən ağır əşyaların qaldırılmasını istisna etmək lazımdır.
- Döşəmədən əşya götürmək lazımdırsa, əvvəlcə oturmalı və yalnız sonra onu götürməlisiniz. Ancaq ən yaxşısı yaxınlarınızdan kömək istəməkdir.
- Fiziki fəaliyyət və idman limiti.
Bu tövsiyələrə əməl etməklə, onurğa sütununda bu anormal dəyişikliyi olan şəxs uzun illər işləyə biləcək.
Rəylər
S1 fəqərəsinin lumbarlaşması həkimlərin fikrincə insan həyatı üçün təhlükə yaratmır. Ancaq patoloji vaxtında müalicə tələb edir ki, bu da ikincil dəyişikliklərin inkişaf ehtimalını aradan qaldıracaq. Həm konservativ terapiya, həm də cərrahiyyə ilə mütəxəssislərin proqnozu əlverişlidir.
Ancaq siz başa düşməlisiniz ki, insan həyatı boyu fiziki fəaliyyətlə bağlı məhdudiyyətlərə əməl etməlidir. Yalnız öz sağlamlığına diqqətli olmaq tam hərəkət etmək və normal həyat sürmək qabiliyyətini qorumağa kömək edəcək.
