Hipotireoz qalxanabənzər vəzinin funksiyasının azalması, həmçinin onun hormon istehsalının çatışmazlığı nəticəsində yaranan xəstəliyin adıdır. Patologiya ciddidir, lakin əczaçılıq sənayesinin nailiyyətləri sayəsində onun inkişafını dayandırmaq mümkündür. Rəylərə inanırsınızsa, hipotiroidizmlə tam bir həyat yaşaya bilərsiniz. Mövzu vacib olduğu üçün indi onun nəzərdən keçirilməsinə bir az daha diqqət yetirməliyik.
Patologiya haqqında
Dövrümüzdə "hipotireoz" diaqnozu olduqca yaygındır. Bu, tiroid bezinin funksional pozğunluğudur, bunun səbəbi istehsal etməli olduğu hormonların uzun müddətli davamlı çatışmazlığıdır. Və ya onların bioloji təsirini az altmaq üçün.
Xəstəlik uzun müddət özünü göstərməyə bilər. Onun inkişafı prosesi görünməz şəkildə başlayır - narahatedici simptomlar yoxdur. Yalnız bəzən insan depressiya və ya həddindən artıq işdən narahat ola bilər.
Patologiyaqadınlar arasında ən çox yayılmışdır. Adətən yaşlı xəstələrə təsir edir.
Hormonal çatışmazlıq orqanizmdə sistem dəyişikliklərinə səbəb olur. Təəccüblü deyil, çünki tiroid hormonları hüceyrələrdə enerji mübadiləsini nəzarət altında saxlayır.
Əgər çatışmazlıq olarsa, o zaman toxumalar daha az oksigen istehlak etməyə başlayır və ümumiyyətlə, orqanizmin enerji sərfiyyatı azalır. Müxtəlif substratlar da daha az aktiv şəkildə işlənir. O, həmçinin enerjidən asılı hüceyrə fermentlərinin istehsalını pozur, onsuz orqanizm tam fəaliyyət göstərə bilməz.
Qazanılmış xəstəliyin spesifikliyi
Qadınlarda və kişilərdə iki növ hipotiroidizm var. Həmişə anadangəlmə və ya qazanılmışdır. Əvvəlcə ikinci növdən danışaq. Çünki qazanılmış hipotiroidizm daha çox yayılır - 99% hallarda diaqnoz qoyulur.
Onun inkişafının səbəbləri aşağıdakı siyahıda müəyyən edilə bilər:
- Xroniki otoimmün tiroidit. Qalxanabənzər vəzinin parenximasının zədələnməsi ilə özünü göstərir. Ondan sonra hipotiroidizm onilliklər sonra baş verir.
- Diffuz zəhərli zobun müalicəsi üçün tireostatiklər.
- Kəskin yod çatışmazlığı.
- Yatrogen hipotiroidizm. Qalxanabənzər vəz tamamilə və ya qismən çıxarıldıqda və ya radioaktiv yod terapiyasından bir müddət sonra baş verir.
Daha nadir səbəblərə cərrahi əməliyyatların nəticələri, həmçinin şiş və iltihab daxildirxəstəliklər.
İrsi növün patologiyası
Konjenital hipotiroidizm körpə doğulduqdan dərhal sonra diaqnoz qoyulur. Təəssüf ki, bu xəstəlik mərkəzi sinir sisteminin (xüsusilə də beyin qabığının) geri dönməz inkişaf etməməsi ilə doludur. Bu, əqli gerilik ilə özünü göstərir, hətta kretinizm inkişaf edə bilər və ya skeletin və digər orqanların inkişafı pozula bilər.
Bu halda səbəb nədir? İntrauterin dövrdə baş verən pozuntular. Söhbət hipotalamus-hipofiz sisteminin və ya qalxanvari vəzin anadangəlmə struktur pozğunluqlarından gedir.
Bu, həmçinin xüsusi dərmanların qəbulu nəticəsində də yarana bilər. Və ya hamilə qadının orqanizmində otoimmün patologiyada özünü göstərən qalxanabənzər vəzinə qarşı anticisimlərin olması.
Bəs onda intrauterin inkişafa nəzarət necə kompensasiya olunur? Qadının tiroid hormonları plasentadan keçir və tarazlıq bərpa olunur. Ancaq doğuşdan sonra təbii ki, onların körpənin qanında səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşür.
Təsnifat
Ona da bir az diqqət yetirmək lazımdır, onun hansı xəstəlikdən - hipotiroidizmdən danışması lazımdır. Pozunmaların səviyyəsindən və şiddətindən asılı olaraq üç növ fərqləndirilir:
- İlkin. Onun inkişafının səbəbi tiroid bezinin patologiyasıdır. Bu tip hipotiroidizmdə TSH səviyyələri yüksəlir.
- İkinci. Bu, hipofiz bezinə təsir edən lezyonlarla əlaqələndirilir. İkinci dərəcəli hipotiroidizmdə T4 və TSH səviyyəsi azalır.
- Üçüncü. Onun inkişafının başlanğıcı disfunksiyalardırhipotalamus.
Birincili hipotiroidizmdən əvvəl vəzin aplaziyası, iltihabı və ya hipoplaziyası müşahidə olunur. Həmçinin, səbəb irsi qüsurlar, total və ya subtotal tiroidektomiya və ya yod çatışmazlığı ola bilər. Çox nadir hallarda xəstəliyin niyə inkişaf etməyə başladığını tapmaq mümkün deyil. Amma belə hallarda patoloji idiopatik tipə aid edilir.
Hipotalamo-hipofiz sisteminin müxtəlif zədələnməsi ikincili və ya üçüncü dərəcəli patologiyanın inkişafına gətirib çıxarır - şüalanma, cərrahiyyə, şişlər, qanaxma, travma.
Ortaya çıxması hormonlara toxuma müqavimətini təhrik edən periferik hipotiroidizmi ayırmaq adətdir.
Simptomlar
İndi hipotiroidizmin təzahürlərindən danışa bilərik. Patologiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Yalnız bu xəstəlik üçün xarakterik olan hər hansı spesifik əlamətlərin olmaması.
- Somatik və psixi mənşəli digər xəstəliklərin təzahürlərinə oxşar simptomlar.
- Semptomların şiddəti ilə hormon çatışmazlığı səviyyəsi arasında əlaqə yoxdur.
Ümumiyyətlə, kişilərdə və qadınlarda hipotiroidizmi bəzi əlamətlərlə müəyyən etmək çətindir. Hər şey çox fərdi - əlamətlər xəstənin yaşından, patologiyanın səbəbindən, həmçinin hormon çatışmazlığının nə qədər tez artmasından asılıdır.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, simptomlar polisistemikdir, lakin tez-tez xəstələr yalnız müəyyən orqan sistemindən özünü göstərən problemlərdən şikayətlənirlər.
Xəstəlikyalnız davamlı və uzun müddət davam etdiyi hallarda özünü göstərməyə başlayır. Xəstəni aşağıdakı xüsusiyyətlərlə tanımaq olar:
- Şişmiş və şişmiş üz.
- Sarı dəri tonu.
- Əllərdə zəiflik və sərtlik.
- Mayenin tutulması ilə əlaqədar ətrafların və göz qapaqlarının şişməsi.
- Əzalarda yanma hissi.
- Quru dəri.
- Sarı və kövrək saçlar, saç tökülməsi və incəlməsi.
- Yavaşlıq və süstlük.
- Yavaş nitq (ağır xəstəliyə xasdır).
- Səsdə dəyişiklik (daha boğuq və alçaq olur).
- Orta qulaq, qırtlaq və dilin şişməsi nəticəsində yaranan eşitmə itkisi.
- Hipotermiya.
- Çəki artımı.
- Daimi soyuqluq, metabolik proseslərin aşağı səviyyəsini göstərir.
- Zəifləmiş diqqət və yaddaş.
- Zəkanın, həyata marağın və koqnitiv fəaliyyətin azalması.
- Yuxu pozğunluğu və yorğunluq.
- Depressiya, depressiya, melanxoliya.
- Bradikardiya.
- Arerial diastolik hipertenziya.
- Perikardit.
- Anemiya.
- Yüksək qan xolesterolu.
- Cinsi həvəs azalıb.
- Meteorizm, ürəkbulanma və qəbizlik ilə zəif iştah.
Xəstənin hipotiroidizmində ağrılar da narahat edir - onlar əsasən əzələlərdə cəmləşirlər. Xəstəlik irəlilədikcə baş ağrımağa başlayır.
Qadınlarda yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq reproduktivsistemi. Menstrual sikldə nasazlıqlar olur, mastopatiya inkişaf edir, disfunksional qanaxma ola bilər.
Körpələrdə təzahürlər
Yenidoğulmuşlarda "hipotiroidizm" diaqnozunu qoymaq daha asandır, çünki xarakterik simptomlar xəstəliyin inkişafını göstərir. Bunlara daxildir:
- Şişmiş qarın.
- Əzələ hipotoniyası.
- Göbək yırtığı.
- Çox böyük.
- Dərin səs (körpənin ağlaması ilə müəyyən edilir).
- Böyüdülmüş tiroid və fontanel.
Hipotireozun müalicəsinə təcili başlamaq çox vacibdir. Bu edilmədikdə, həyatın 3-4 ayında ağırlaşmalar inkişaf etməyə başlayacaq. Onların arasında:
- Udmaqda çətinlik.
- Zəif iştah.
- Daimi meteorizm.
- Zəif çəki artımı.
- Qəbizlik.
- Hipotermiya.
- Dərinin quruluğu və solğunluğu.
- Əzələ zəifliyi.
Və 5-6 ayda artıq fiziki və psixomotor inkişafda gecikmə başlayır. Bunu fontanellərin gec bağlanması, çox geniş burun körpüsü, həmçinin qoşalaşmış orqanlar arasında artan məsafədə özünü göstərən hipertelorizm sübut edir.
Fərdlər
Belə kədərli diaqnoz qoyularsa, onların inkişafının qarşısını almaq çətindir. Hipotiroidizm mərkəzi sinir sisteminin pozulması və sonradan zehni geriliyin inkişafı ilə doludur, əks halda oliqofreniya adlanır. Çox nadir hallarda ifrat dərəcə var - kretinizm.
Xəstə uşaqcinsi inkişaf və böyümədən geri qalır, tez-tez infeksiyalara yoluxur, sonra uzun müddət müalicə olunur. Bundan əlavə, onun öz nəcisini buraxması ya qeyri-mümkündür, ya da çətindir.
Hamiləlik zamanı patologiya anomaliyalarla - daxili orqanların inkişafı patologiyaları, ürək qüsurları, həmçinin vəzinin funksional çatışmazlığı olan körpənin doğulması ilə özünü göstərir.
Ən nadir və ağır ağırlaşma hipotiroid komasıdır. Bu, inkişaf etmiş patologiyası və ciddi komorbidləri olan yaşlı xəstələrə təsir göstərir. Komanın inkişafına adətən travma, hipotermiya, infeksiyalar, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini zəiflədən dərmanlar kömək edir.
Bu vəziyyət özünü necə göstərir? Koma üçün simptomlar:
- Şaşqınlıq.
- Nəfəs darlığı.
- Progressive CNS inhibisyonu.
- Aşağı temperatur.
- Qan təzyiqini və ürək dərəcəsini azaldın.
- Sidik tutulması.
- Bədənin, əllərin və üzün şişməsi.
- Bağırsağın tıkanması.
İstənilən ağırlaşmalar koronar arteriya xəstəliyi, işemik insult, ateroskleroz, miokard infarktı, sonsuzluq, xroniki zəifləmiş immunitet, xərçəng kimi digər nəticələrlə doludur.
Diaqnoz
Yetkinlərdə hipotiroidizmi müayinə və şikayətlərin aydınlaşdırılması zamanı qalxanabənzər vəzin funksiyasının azalması aşkar edən endokrinoloq tərəfindən müəyyən edilir. Laboratoriya tədqiqatları da aparılır:
- Autoantikorların səviyyəsi müəyyən edilir.
- Səviyyə açıqlandıtiroksin və triiodotironin.
- Qan kimyası testi davam edir.
- Tiroid ultrasəs, incə iynə biopsiyası və sintiqrafiya davam edir.
Körpənin həyatının 4-5-ci günündə anadangəlmə xəstəlik aşkarlanır - TSH-ni təyin etmək üçün analiz lazımdır.
Terapiyanın Prinsipləri
Qalxanvari vəzin hipotireozunun müalicəsi yalnız endokrinoloq tərəfindən təyin oluna bilər. Bu ciddi bir xəstəlikdir və bu vəziyyətdə dərman seçmək baxımından həvəskar fəaliyyət (amma bütün digərlərində olduğu kimi) ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Terapiya qalxanabənzər vəzi hormonlarını onların sintetik analoqu olan L-tiroksinlə əvəz etməyə yönəlib. Əgər aşkar (klinik) tipli xəstəlik aşkar edilərsə, o zaman əvəzedici müalicə də təyin edilir.
Gizli patologiya hamilə qadında və ya yaxın gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdıran bir qadında aşkar edilərsə, müalicə tələb olunur.
Hipotireozlu xəstələrin buraxdığı rəylərə inanırsınızsa, o zaman vəziyyətin normallaşması dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra ilk həftədən başlayır. Stabil terapiyadan bir neçə ay ərzində klinik simptomlar tamamilə yox olur. Lakin zəifləmiş və yaşlı xəstələrdə daha uzun çəkir.
Ürək-damar xəstəlikləri olan insanlar arasında terapiya xüsusi diqqət tələb edir. Onlarda L-tiroksin normadan artıq olması atriyal fibrilasiyaya və ya angina pektorisinə səbəb ola bilər.
Xəstəlik radiasiya terapiyası və ya vəzin çıxarılması nəticəsində yaranıbsa,sonra sintetik hormonal preparatlar təyin edilir. Bu formanın hipotiroidizmi ilə onlar həyat boyu qəbul edilməlidir. Eyni terapiya otoimmün xəstəlik növü üçün göstərilir. Təbii ki, xəstələr mütəmadi olaraq TSH səviyyəsinə nəzarət edəcək və dərmanların dozasını tənzimləyən endokrinoloq tərəfindən müayinə olunmalıdırlar.
Əgər patoloji başqa xəstəliyin fonunda yaranıbsa, o zaman kök səbəbi aradan qaldıraraq vəzin funksiyasını normallaşdırmaq mümkün olacaq.
Hipotireozun müalicəsinin ən asan yolu xüsusi dərman qəbul etməkdən qaynaqlanır. Siz sadəcə təhlükəsiz analoqları seçərək onları qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Səbəb yod çatışmazlığı olduqda, o zaman müalicəvi üsul kimi xüsusi vitaminlərin təyini seçilir. Hipotireozun bu növü ilə siz həmçinin müəyyən bir pəhrizə riayət etməlisiniz, bu da dəniz məhsulları və yodlaşdırılmış duzlu müxtəlif pəhrizləri nəzərdə tutur.
Ən pis vəziyyət komadır. Qarşılaşan xəstələr reanimasiya və ya reanimasiya şöbəsində müalicə alırlar. Onlar böyük miqdarda tiroid hormonlarının venadaxili tətbiqi ilə xilas ola bilər. Qlükokortikosteroidlərin qəbulu da məcburidir. Sonra elektrolit, hemodinamik və hipoqlikemik pozğunluqlar düzəldilir.
Lakin bunlar ümumi klinik təlimatlardır. Hipotiroidizm hər bir halda spesifikdir və buna görə də müalicəyə fərdi yanaşma tələb olunur.
Xəstə rəyləri
Onlar sonda müzakirə edilməlidir. Məntiqlidir ki, bu xəstəliklə qarşılaşan insanlar onun proqnozunun nə olduğunu, eləcə də xəstələrin necə yaşadığını bilmək istəyirlər.çoxdan diaqnoz qoyulmuşdur.
Əgər rəylərə inanırsınızsa, hipotiroidizm ölüm hökmü deyil. Konjenital forma ilə, əlbəttə ki, hər şey başlayan terapiyanın vaxtından asılıdır. Xəstəlik dərhal aşkar edilərsə, o zaman mərkəzi sinir sisteminin inkişafında pozğunluqların qarşısını almaq mümkündür.
Kompensator terapiya prinsiplərinə əməl edən insanların həyat keyfiyyəti azalmır. Heç bir məhdudiyyət yoxdur - sadəcə olaraq hər gün L-tiroksin qəbul etməli və yodla zəngin qidalar qəbul etməlisiniz.
Hipotireoz üçün adətən təyin olunan dərmanlar haqqında nə demək olar? Rəylərdə insanlar tez-tez "Eutiroks" haqqında yaxşı danışırlar - bu, tiroksinin sintetik izomeridir, onun fəaliyyətində eynidir. O, yalnız hormonal balansı normallaşdırmaqla yanaşı, həm də toxumalarda oksigen ehtiyacını artırır, eyni zamanda karbohidrat, yağ və zülal mübadiləsini stimullaşdırır. Digər müsbət təsirlərə mərkəzi sinir sisteminin və ürək-damar sisteminin funksional aktivliyinin artması daxildir.
Həmçinin, "Liothyronine" özünü yaxşı sübut etdi. Bu, yalnız hormonların çatışmazlığını kompensasiya etmir, həm də toxumaların böyüməsini stimullaşdırır və bədənə daxil olan qida maddələrinin emal sürətini artırır. Hipotireozun bütün formalarında, həmçinin metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan miksedema, zob, hipofiz xəstəlikləri və piylənmədə təsirlidir.
Həkim Thyreocomb da təyin edə bilər. Təxmin etdiyiniz kimi, bu, kalium yodid, liotironin və levorioksin, həmçinin köməkçi maddələrdən ibarət kombinə edilmiş dərmandır.
Tez-tez Tövsiyə olunur"Tireoidin" kimi bir vasitə. O, mal-qaranın orqanizmlərindən çıxarılan təbii mənşəli təbii hormonlardan ibarətdir. "Tireoidin" hormonal balansı normallaşdırmaqla yanaşı, orqanizmdə enerji proseslərini gücləndirir, qaraciyər, böyrək və sinir sisteminə müsbət təsir göstərir.
Dərmanın endokrinoloq tərəfindən seçildiyini xatırlamaq vacibdir. Çarə təsirsiz olarsa, daha güclü bir analoqla əvəz olunur. Optimal dozanın seçilməsi xəstəni mütəmadi olaraq ayda bir neçə dəfə biokimyəvi analiz üçün qan verməyə məcbur edir.
