Periferik arteriya xəstəliyi aşağı ətrafların damarlarında qan dövranının pozulması səbəbindən inkişaf edir, bir qayda olaraq bu, ateroskleroz səbəbindən baş verir. Bu, qeyri-kafi miqdarda oksigenin toxumalara nüfuz etməsi ilə izah olunur.
Damar xəstəliklərinin olma ehtimalı yaşla artır. 70 yaşdan yuxarı yaşlı insanların təxminən 30%-i bundan əziyyət çəkir. Diabetli və siqaret çəkən insanlarda patoloji riski artır.
Bəs bu xəstəlik nədir, onun inkişafının səbəbləri nələrdir, bu halda hansı əlamətlər müşahidə olunur? Həkimlər periferik arteriya xəstəliyinə necə diaqnoz qoyurlar və müalicə olunurmu? Bu gün hansı qabaqlayıcı tədbirlər görülür?
Ayaq arteriya xəstəliyinin xüsusiyyətləri
Oksigen və qida maddələri ilə doymuş qan keçirürəkdən bədənin orqan və toxumalarına arteriyalar. Ayaqların damarlarında qan axını pozulursa, o zaman onların toxumaları qeyri-kafi miqdarda qida və oksigen alır, nəticədə periferik arteriya xəstəliyi inkişaf edir.
Aortada qan dövranı aterosklerozun inkişafı nəticəsində pozulur. Aorta özü böyük bir damardır ki, ondan budaqlar baş, yuxarı ətraflar, boyun, qarın orqanları, döş qəfəsi orqanları, çanaq boşluğuna qan verir, bundan sonra arteriya iki budağa bölünür və bu damar vasitəsilə qan ayaqlara axır.
Normal vəziyyətdə damarın daxili tərəfinin səthi hamar olur, lakin qocalıqda periferik arteriyaların aterosklerozu inkişaf edir, bu zaman damar divarında lipid lövhələri çökür. Bu, damarların divarlarının strukturunun pozulmasına, daralmasına, onların sıxılmasına və nəticədə onlarda qan axınının pozulmasına səbəb olur. Lipid lövhələri kalsium və xolesteroldan ibarətdir. Ateroskleroz irəlilədikcə aortada lümen daha daralır və arterial xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünüşünə səbəb olur. Bu xəstəlik uzun müddət özünü heç büruzə verməyə bilər, periferik arteriyaların aterosklerozu isə irəliləməkdə davam edəcək və vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə olmadıqda, ətrafların amputasiyasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, digər orqanlarda qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riski artır ki, bu da miokard infarktı və ya vuruşa səbəb ola bilər.
Periferik arteriya xəstəliyinin əsas təzahürüdürgəzinti zamanı ayaqlarda şiddətli narahatlıq və ya ağrı hissi. Ağrının lokalizasiyası fərqlidir, onun baş vermə yeri damarların hansı hissələrinin zədələndiyindən asılıdır. Ayaq, diz, bel, bud, ayaqların aşağı hissəsində ağrılar ola bilər.
Aşağı ətrafların arterial xəstəliklərinin səbəbləri
Beləliklə, periferik arteriyaların patologiyasının inkişafının əsas səbəbi aterosklerozdur. Üstəlik, kişilər qadınlara nisbətən xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Bu xəstəliyin inkişaf riskini artıran bir çox amil var, əsas olanlar:
- Şəkərli diabet.
- Uzun illər siqaret çəkmək.
- Daimi yüksək qan təzyiqi.
- Qanda xolesterinin miqdarının artması.
- Piylənmə.
Bu xəstəliyin yüksək riski əvvəllər ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlərlə qarşılaşmış insanlarda baş verir.
Semptomlar və müalicə
Aşağı ətrafların damarlarının aterosklerozu ayaqların damarlarının xəstəliklərinin inkişafının əsas səbəbidir, ən çox görülən əlaməti yeriş zamanı ağrıdır. Ağrı ayaqların hər hansı bir hissəsində baş verə bilər, ağrının lokalizasiyası təsirlənmiş damarların yerləşdiyi yerdən asılıdır.
Ağrı, toxumalara kifayət qədər qan tədarükü olmaması, yəni simptomları və müalicəsi bir-birinə bağlı olan alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu kimi bir xəstəlik səbəbindən baş verir. Terapiyaya mümkün qədər tez başlamaq lazımdır, əks halda onun irəliləməsi arteriyanın tam tıxanmasına və nəticədə əzanın amputasiyasına səbəb ola bilər.
Lakin xəstəliyin simptomları həmişə parlaq görünmür, çox vaxt həkim xəstədə patoloji inkişaf etdiyini belə təklif etmir. Çox vaxt müalicə yalnız simptomlar aydınlaşdıqdan sonra başlayır. Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, infarkt və ya iflic ola bilər.
Ayaqların damar xəstəliklərinin digər diqqətəlayiq əlaməti topallıqdır. İstirahətdə ağrı yoxdur və yalnız gəzinti zamanı baş verir. Nəzərə almaq lazımdır ki, topallıq və ağrı məcburi simptomlar deyil, nadir və müstəsna hallarda, məsələn, uzun gəzintilər zamanı və ya dağa qalxarkən baş verə bilər. Amma zaman keçdikcə xəstəliyin kliniki təzahürləri yox olmur, əksinə, güclənir, qıcolmalar baş verir, istirahətdən sonra da keçməyən ağırlıq hissi, sıxılma hissi yaranır. Bütün bu simptomlar baş verərsə, həkimə müraciət edin.
Periferik arterial xəstəliyin inkişafını göstərən bir sıra dolayı əlamətlər var:
- Saç tökülməsi.
- Ayaqların solğunluğu və quru dərisi.
- Aşağı ətraflarda hissiyyatın azalması.
Xəstəliyin inkişaf dərəcəsi simptomların intensivliyi ilə müəyyən edilir, yeriyərkən ağrı və narahatlıq nə qədər çox olarsa, xəstəlik bir o qədər ciddidir. Xəstəlik irəliləmişsə, ağrı insanı hətta istirahətdə də narahat edir.
Aşağı ətrafların damarlarının kəskin daralması
Lipid lövhələrinə görə damarlar ciddi şəkildə daraldıqda və ya ümumiyyətləbloklanmış (periferik arteriyaların trombozu), ayaqlarda ağrı hətta istirahət zamanı da görünür. Ayaqlar tamamilə normal görünə bilər, lakin ayaq barmaqları solğun rəngdədir, bəzən mavi rəngdədir. Toxunmaq üçün soyuq olurlar və impulsları azdır və ya yoxdur.
Oksigen çatışmazlığının ən ağır vəziyyətlərində toxuma nekrozu (ölüm) başlayır. Ayağın aşağı hissəsi (topuq) trofik xoralarla örtülüdür, ən inkişaf etmiş hallarda qanqren inkişaf edir, lakin bu ağırlaşma nadirdir.
Aşağı ətrafların okklyuziv arterial xəstəliyi
Periferik arteriyaların okklyuziv xəstəliyi aterosklerozun ümumi təzahürüdür. Bu xəstəlik hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına gətirib çıxarır və çox vaxt ölümlə nəticələnir.
"Okluziv arteriya xəstəliyi" termini təkcə ayaqların damarlarının deyil, beyindən və daxili orqanlardan keçən digər damarların da zədələnməsi deməkdir, yəni bu periferik arteriya və venaların xəstəliyidir.
Yaş artdıqca xəstəliyin inkişaf riski artır.
Risk altında olan insanlar:
- ateroskleroz riski yüksək olan 50 yaşdan aşağı;
- 50-70 yaş arası siqaret çəkən və ya şəkərli diabeti olanlar;
- 70-dən çox;
- aşağı ətraflarda xarakterik aterosklerotik simptomlarla.
Damarların zədələnməsi və ya tromboz səbəbindən damarlarda qan dövranının pozulması baş verə bilər.
Damar tıxanmasının inkişafı üçün ilk yardımadama ağrıkəsici və ürək-damar dərmanları vermək, əzalarına buz qoymaq, zərurət yarandıqda onları sarmaq və şəxsi xəstəxanaya göndərməkdir.
Trombozun müalicəsi adətən konservativdir. Lakin bu cür tədbirlər hücumdan 6 saatdan çox keçmədikdə istifadə olunur.
Cərrahi müalicə - arterial plastik, bypass və ya damar protezi.
Damarların obliterans xəstəliyi
Periferik arteriya xəstəliyi mütərəqqi gedişi olan təhlükəli və ağır xroniki patologiyadır. Daxili orqanların və əzaların xroniki işemiyası şəklində özünü göstərir. Bu xəstəliklə, alt ekstremitələrə arterial qan axınının pozulması var, bu, qan damarlarının elastikliyinin pozulması ilə əlaqədardır. Qan dövranı tələb olunan həcmdə aparılmır, damarların daralması, bəzən isə onların tam bağlanması baş verir.
Bu xəstəlik üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: yüksək qan təzyiqi, diabet, siqaret, yüksək qan yağları, qeyri-aktiv həyat tərzi.
Patologiyanın inkişafının ilk əlaməti ayağın aşağı hissəsində, baldır əzələsində, omba nahiyəsində ağrıdır. Tədricən ağrılar artmağa başlayır, insanın uzun məsafələrə hərəkət etməsi çətinləşir və nəticədə o, ümumiyyətlə yeriməyi dayandırır.
Patologiyanın müalicəsi təsirlənmiş ərazidə təbii dövranı bərpa etməyə yönəldilmişdir. Bir qayda olaraq, antiinflamatuar dərmanlar gec təyin edilirmərhələlərdə, məqsədi pozulmuş qan axını bərpa etmək olan bir əməliyyat təyin edilir.
Qanqren inkişaf edərsə, ətrafların amputasiyası tələb olunacaq.
Xəstəliyin diaqnozu
Həkim xəstədən müsahibə alır, qan təzyiqini ölçür, pis vərdişləri, həyat tərzi haqqında soruşur. Sonra damarda, zədələnmiş nahiyədə nəbzi hiss edir.
Dəqiq diaqnoz üçün həkim əzaların damarlarının zədələnib-etkilənməyəcəyini müəyyən etmək üçün xüsusi analizlər təyin edir. Periferik arteriyaları öyrənməyin bir yolu ayaq və qolda qan təzyiqini ölçmək və nəticələri müqayisə etməkdir. Bu, damar patologiyasının inkişafı və ya olmaması haqqında bir fərziyyə etməyə imkan verəcəkdir. Bəzi hallarda həkim periferik arteriyaların tədqiqi üçün aşağı ətrafların ultrasəsini təyin edir, bu, təsirlənmiş ərazidə qan dövranı haqqında tam məlumat verəcəkdir.
Prosedurlardan sonra həkimdə şübhə yaranarsa, o, angioqrafiya (damarların rentgen müayinəsi) və tomoqrafiya (vəziyyətin və strukturun müayinəsi) təyin edir. Xəstənin xəstəliyin inkişafının qabaqcıl mərhələsinə malik olduğuna dair bir şübhə varsa, ona rentgen təyin edilir.
Periferik Arterial Müalicə Metodları
Müalicə üsulu xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən, həmçinin zədələnmə yerindən asılıdır. Müalicənin əsas vəzifəsi xəstəliyin inkişafını dayandırmaq, ağırlaşma riskini minimuma endirməkdir.
Xəstəyə müalicə kursu təyin edilir, əlavə olaraq ona düzgün qidalanmaq, həyat tərzini dəyişmək,alkoqol və siqaretdən imtina edin. Bütün pis vərdişlər insanın qan damarlarına mənfi təsir göstərir.
Periferik arteriya xesteliyinin mualicesine tez baslanarsa, mualice kursu profilaktik tədbirləre sadiq qalacaq.
Müəyyən edilmiş dərmanlardan xolesterol səviyyəsini tənzimləməyə yönəlmiş dərmanlardır. Bəzən müalicə kursuna trombositlərin təsirini azaldan dərmanlar daxildir. Bu dərmanlar qanı durulaşdırmaq üçün nəzərdə tutulub, bu da qan laxtalanmasının yaxşı qarşısını alır.
Xəstəlik yüngül keçərsə konservativ müalicədən istifadə edilir. Periferik arteriyaların ciddi zədələnməsi halında cərrahi müalicə lazımdır.
İri damarlar zədələnirsə, cərrahi müdaxilə texnikası - angioplastika tətbiq edilir. Bud damarı vasitəsilə arterial lümenə çevik bir kateter, sonra damarın daraldığı yerə xüsusi bir balon çatdıran bir dirijor daxil edilir. Bu balonu şişirməklə, damarın normal lümeni mexaniki olaraq bərpa olunur.
Daha inkişaf etmiş hallarda bypass arteriyaları aparılır. Təsirə məruz qalan ərazini keçərək qan axınına icazə verilən əlavə bir gəmi yaradılır. Bunun üçün həm süni protez-damarlardan, həm də xəstənin öz damarlarından istifadə olunur.
Bəzən aterosklerotik lövhənin cərrahi yolla çıxarılmasından istifadə edilir. Bunun üçün arteriya açılır, lakin bu prosedur damar vasitəsilə qan axını poza bilər.
Ən radikal cərrahi müalicə amputasiyadırəzalar, bu üsul yalnız qanqren inkişafı zamanı istifadə olunur.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Arterial xəstəliyin inkişaf riskini azaldacaq bir sıra profilaktik tədbirlər var:
- Arterial patologiyanın inkişafının ən yaxşı qarşısının alınması aktiv həyat tərzidir.
- Düzgün və balanslaşdırılmış qidalanma insan orqanizmini minerallar və iz elementləri ilə təmin edəcək, onların çatışmazlığı damar xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər.
- Qan xolesterinin daimi monitorinqi.
- Yüksək qan təzyiqi üçün dərman
- Ədviyyatlı və yağlı qidalar menyusundan xaric.
- Heyvan yağı tamamilə bitki yağı ilə əvəz edilməlidir.
- Qan şəkərinizə nəzarət edin.
- Siqaretdən, spirtdən imtina edin.
- Çəkinizə diqqət edin.
- Qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün aspirin qəbulu.
- Rahat ayaqqabıda gəzinti.
Həyat tərzi
Xəstəliyin qarşısının alınmasını təmin etmək və residivlərin qarşısını almaq üçün həyat tərzinin dəyişdirilməsi məsələsinə məsuliyyətlə yanaşmaq vacibdir. Bu xəstəliyin təzahürü üçün risk faktorlarının mövcudluğuna diqqət yetirməyinizə əmin olun. Onların baş verməsinin qarşısını almaq üçün qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Xolesterin və qan təzyiqi səviyyənizi daim yoxlamaq vacibdir. Artan nisbətlə həm dərmanlardan istifadə etməli, həm də pəhrizinizi dəyişdirməlisiniz. Pəhriz məhsulları tamamilə istisna etməlidiryüksək xolesterolu olan qidalar, həmçinin hisə verilmiş, ədviyyatlı, duzlu qidalar, yağlı və yüksək kalorili qidalar. Tədricən, bütün heyvani yağlar bitki mənşəli yağlarla əvəz edilməlidir.
Siqaret və alkoqoldan tamamilə imtina etmək vacibdir.
Artıq çəkiyə meyilli olan insanlarda piylənmənin inkişafının qarşısını almaq vacibdir.
Yalnız pəhrizinizi tarazlaşdırmaq deyil, həm də müntəzəm məşq etmək vacibdir, bu, fiziki hazırlığı normal vəziyyətdə saxlamağa və damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək.
Sağlamlığınızın qeydinə qalmalı və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz, çünki şansı olmayanda xəstəlik keçir.
