Məqalədə prostat adenomasında PSA göstəriciləri müzakirə olunacaq. Belə bir qan testi şişin bədxassəli təbiətini istisna etmək üçün aparılır. Əgər kişinin prostat vəzində xərçəng hüceyrələri varsa, o zaman o, prostata xas antigen olan böyük miqdarda qlikoproteini sintez etməyə başlayır.
Prostat adenomasında PSA dəyərləri xəstənin yaşından asılıdır. Yalnız bir araşdırmanın nəticələrinə əsaslanaraq dəqiq bir diaqnoz qoymaq mümkün olmadığını başa düşmək lazımdır. Normadan sapma yalnız digər diaqnostik prosedurlara ehtiyac olduğunu göstərir: biopsiya, MRT, CT.
Patalogiyanın diaqnostikasında PSA-nın əhəmiyyəti
Birincisi, niyə prostat adenoması ilə PSA üçün qan verməlisiniz.
Xərçəng, iltihab, BPH oxşar əlamətlərlə xarakterizə olunur, ona görə də hərtərəfli diaqnoz olmadan dəqiq diaqnozu müəyyən etmək və terapiya təyin etmək mümkün deyil. Adenoma iləkişilərdə prostat, onkologiya, prostatit, aşağıdakı klinik simptomlar qeyd olunur:
- Ümumi vəziyyətin pisləşməsi (yuxusuzluq, iştahsızlıq, depressiya, zəiflik).
- Penisdən qan, irinli və ya selikli axıntı.
- Potensiyanın pisləşməsi (gecikmiş boşalma, vaxtından əvvəl boşalma, oyanmanın olmaması, libidonun zəifləməsi).
- Daimi toxluq hissi ilə sidiyə çıxmaqda çətinlik.
- Qasıqda, qarın altındakı ağrılar, ereksiya və tualetə getmə ilə güclənir.
Böyümüş prostat uroloq tərəfindən rektal müayinə zamanı aşkarlana bilər. Lakin şişin hansı xarakter daşıdığını (xoş və ya bədxassəli) zondla müəyyən etmək mümkün deyil. Buna görə də, xəstəyə prostat adenomasında PSA səviyyəsinin yoxlanılması üçün qan nümunəsi verməsi tövsiyə olunur.
Niyə kiçik sapmalar var?
Normal dəyərlərdən kiçik sapmalar narahatlığa səbəb deyil. Tez-tez bu, xarici amillərin təsiri altında baş verir: fiziki fəaliyyət, həyəcan, masaj, son cinsi əlaqə. Təkrar müayinə, əgər artıqlıq xəstəlik tərəfindən təhrik edilmirsə, normal nəticə verəcəkdir.
Hiperplaziya, prostatit və ya xərçəngin kəskinləşməsi?
Əgər sapma böyükdürsə və normadan 20-40% yuxarıdırsa, o zaman hiperplaziya və ya prostatitin kəskinləşməsini ehtimal etmək olar. Həddindən artıq artıqlıq (bir neçə dəfə) ehtimalı göstərirxərçəng inkişafı.
PSA səviyyəsi digər tədqiqat məlumatları ilə paralel olaraq təhlil edilir: biopsiya, CT, ultrasəs, sidik və qan nümunələrinin biokimyəvi tədqiqi. Mütəxəssis son diaqnozu yalnız hərtərəfli müayinənin nəticələrinə əsasən qoya bilər.
Xərçəng, prostatit, adenoma inkişafının ilkin mərhələlərində, bir qayda olaraq, simptomsuz keçir, ona görə də kişilərə uroloq tərəfindən müayinə olunmaq və qarşısının alınması üçün hər il PSA testlərindən keçmək tövsiyə olunur. Bir şəxs risk altındadırsa (şüalanmadan sonra, nizamsız cinsi fəaliyyət, oturaq iş), onda hər altı ayda bir profilaktik müayinə aparılmalıdır. Hətta daha tez-tez 50 yaşdan yuxarı kişilər sınaqdan keçirilməlidir.
Tədqiqata hazırlaşır
Bir kişi üçün PSA-nın dəqiq səviyyəsini müəyyən etmək üçün biomaterial qəbul etməzdən əvvəl əvvəlcədən hazırlıq tələb olunur. Prostatın rəqəmsal müayinəsi, rektal masaj bir gün əvvəl aparılıbsa, nəticələrin təhrif edilməsi baş verə bilər. Buna görə də, biomaterial bu prosedurlardan ən azı bir gün sonra bağışlanmalıdır. Həmçinin qeyd edin:
- PSA testindən əvvəl iki həftə ərzində antibiotik dərmanları, şişlərə qarşı hormonal dərmanlar, androgen sintezini boğa bilən dərmanlar qəbul etməməlisiniz.
- İnfeksion patologiyalar (xüsusən də sidik-cinsiyyət sistemi) kəskin mərhələdədirsə, tədqiqat aparmaq mümkün deyil.
- Biyopsiyadan sonra artan antigen səviyyəsi 20 gün davam edir. Bu müddət ərzində qanı araşdırınprostata spesifik antigenin heç bir mənası yoxdur.
Biomaterialın çatdırılmasından bir gün əvvəl kişiyə cinsi əlaqə və idman məşqindən imtina etməsi tövsiyə olunur. Bundan əlavə, narahatlıq və stressdən qaçınmaq lazımdır. Qan nümunəsi götürməzdən əvvəl gün ərzində yeməklər ədviyyatlı və az yağlı olmalıdır. Alkoqoldan (hətta zəif) və siqaretdən imtina etmək eyni dərəcədə vacibdir. Qan nümunəsi götürülməzdən əvvəl 8 saat ərzində yalnız qazsız adi suya icazə verilir.
Biomaterial ianə
PSA səviyyəsini təyin etmək üçün venoz qan verməli olacaqsınız. Bu prosedur 5 dəqiqədən çox çəkmir. Tibb bacısı əvvəlcə dirsəkdən yuxarı nahiyəyə turniket tətbiq edir, sonra ponksiyon yerindəki dəri spirtlə müalicə olunur.
Qan 3-5 ml miqdarında alınır. Laboratoriyada tədqiqat biomaterial nümunəsinin götürüldüyü gün aparılır. Növbəti səhər xəstə tədqiqatın nəticələrini ala bilər. Klinika özəldirsə, ödənişli olaraq nəticəni bir neçə saat ərzində əldə etmək olar.
İndi prostat adenoması üçün PSA dəyərlərinin nə olması normaldır.
Normadan kənarlaşmalar
Bu antigen daim prostat tərəfindən istehsal olunur. Qanda və seminal mayedə toplanır. Prostat adenoması üçün PSA norması yaşdan asılıdır.
Kişidə hər hansı bir patoloji varsa, sintez edilmiş antigenin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Laboratoriyalarda diaqnostika məqsədilə biomaterial müəyyən manipulyasiyalara məruz qalır ki, bu da yalnız PSA səviyyəsini hesablamağa deyil, həm dəonun fraksiyalarının hansı nisbətdə olduğunu müəyyənləşdirin. Bu, xərçəng, adenoma, prostatit üçün risk səviyyələrini ayrıca müəyyən etməyə imkan verir.
Əhəmiyyətli göstərici qanda sərbəst və spesifik PSA-nın nisbətidir. Belə adların antigen dövlətləri var. O, alfa-1 antikimotripsin və ya başqa bir plazma zülalına bağlana bilər və ya sərbəst qala bilər. Orta dərəcədə çox olduqda, prostatın xoşxassəli şişi ən çox diaqnoz qoyulur. Prostat adenomasında çox yüksək PSA səviyyəsi aşkar edilərsə, xərçəngli neoplazma ehtimalı artır. Fraksiyaların ümumi səviyyəyə nisbətini nəzərə alaraq, diaqnostik adenoma və ya onkologiyanın inkişaf ehtimalını faizlə müəyyən edə bilər.
yaşa görə BPH üçün PSA dəyərləri
Nəticələrin deşifrə edilməsi prosesində mütəxəssis, ilk növbədə, iki əsas göstəricini nəzərə alır: hər bir PSA fraksiyasının onun ümumi səviyyəsinə nisbəti, həmçinin yaş normaları ilə müqayisə. Sonuncunu müəyyən etmək üçün kişilər üçün müəyyən edilmiş ümumi PSA göstəriciləri istifadə olunur:
- 19-40 yaş - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 yaş - 3,5 ng/mL;
- 70 yaşdan - 6,5 ng/ml.
Sərbəst PSA-nın konsentrasiyası ümumi PSA səviyyəsindən 26% artıq olarsa, xərçəng və xoşxassəli prostat hiperplaziyası ehtimalı istisna edilə bilər. Göstərilən parametr 10-26% aralığındadırsa, adenoma və ya prostatit ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir. Atonkoloji patologiyalarda bu rəqəm 10%-dən azdır.
Prostat adenomasında PSA-nın normadan 0, 2-1 bal artması prostat vəzinin patologiyalarının inkişaf ehtimalını göstərə bilər, lakin bu ehtimal yalnız 8% təşkil edir. Göstərici 3-4 baldan çox olarsa, xəstənin demək olar ki, uroloji xəstəliyi var (70% - bu hiperplaziya və ya prostatit, 30% - onkologiya). 4 baldan artıq (bu 80%) xərçəngin böyük ehtimalla mövcud olduğunu göstərir. Ən pis göstərici PSA nəticəsinin 30 ng/ml-dən çox olmasıdır - xərçəngə tutulma ehtimalı 94% və ya daha çoxdur.
Aydınlaşdıran tədqiqatlar
Qanda antigen konsentrasiyasının artmasının dəqiq səbəblərini müəyyən etmək üçün xəstəyə aydınlaşdırıcı tədqiqatlar təyin edilir. TRUS, CT, MRT, prostat toxumasının biopsiyasından istifadə edərək xərçəng və adenomanı fərqləndirmək mümkündür. Bütün diaqnostik prosedurların nəticələrini aldıqdan sonra həkim PSA-nın prostatın ölçüsü və vəziyyətindən asılılığını təhlil edir, dəqiq diaqnozu müəyyənləşdirir və lazımi terapiya təyin edir: profilaktik monitorinq, dərman müalicəsi, fizioterapiya, cərrahiyyə.
Prostatektomiyadan sonrakı
Əgər xəstə prostat əməliyyatı keçiribsə (xüsusilə prostatektomiya), müayinə üçün müntəzəm olaraq qan nümunələri almalıdır. Bu, patologiyanın residivinin vaxtında aşkar edilməsi üçün tələb olunur (RP residivi keçirmiş xəstələrin təxminən 40% -i və 95% hallarda - cərrahi müalicədən sonra növbəti 5 il ərzində).
Əməliyyatdan sonra xəstələrin vəziyyəti normaldırPSA dəyərləri sağlam kişilərdə PSA dəyərlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Əməliyyatdan sonra ən azı bir ay yarım analiz aparmaq lazımdır (bu müddətdən əvvəl bir araşdırma aparmaq mənasızdır - nəticə təhrif olunacaq). Prostatektomiyadan sonra antigen sintezinin optimal həcmi kişinin yaşı 60-dan azdırsa 0,2 ng/ml-dən, xəstənin yaşı 60-dan yuxarıdırsa 0,5-0,7 ng/ml-dən çox olmamalıdır.
Prostatın tam çıxarılması ilə
Kişinin prostatı tamamilə çıxarıldıqda (radikal prostatektomiya), PSA dəyəri həmişə 0 ng/ml olmalıdır. Göstərilən konsentrasiyadan hər hansı bir sapma xərçəngin inkişaf ehtimalını göstərir: 0,2 ng / ml-dən çox - ehtimal 25%, 0,5 ng / ml-dən çox - 78%.
Prostat adenomasında PSA-nın necə aşağı salınacağı aşağıda müzakirə olunacaq.
PSA səviyyələrini az altmağın yolları
Qanda antigen konsentrasiyasını az altmağın bir neçə yolu var. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, bu üsullar yalnız bir neçə gün davam edən qısamüddətli nəticə əldə etməyə imkan verir. Bundan sonra PSA konsentrasiyası əvvəlki dəyərinə qayıdır.
Gün ərzində yalnız müəyyən qidaları qəbul etməklə antigeni azalda bilərsiniz: yaşıl çay, brokoli, pomidor, nar. Bu halda PSA konsentrasiyası 0,2-0,4 bənd azalacaq. Bundan əlavə, tiazid diuretikləri və xolesterolu azaldan dərmanlardan istifadə etməklə antigen səviyyələrini aşağı salmaq olar.
Təsvir olunan üsullar terapiya vasitəsi kimi qəbul edilməməlidir. Bu, PSA səviyyəsində sabit bir azalma üçün prostat adenomasının çıxarılmasının zəruri olması ilə əlaqədardır. Bu antigen yalnız patologiyanın göstəricisidir. Onun aradan qaldırılması həm də qlikoprotein səviyyəsinin normallaşmasına səbəb olur.
Bəs, prostat adenomasında PSA-nı necə az altmaq olar? Adenomanın müalicəsinin ən yaxşı yolu cərrahiyyədir.
Dərmanlar yalnız prostatın böyüməsini dayandıra bilər. Bu məqsədlə 5-alfa reduktazı inhibə edən dərmanlar, androgenik preparatlar, məsələn, Testosteron Propionat, Raveron, Metiltestosteron istifadə edilə bilər. Bəzi xalq müalicəsi də adenomanın inkişafının qarşısını ala bilər, istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır:
- Qulançar və balqabaq toxumu. Bu qidaları həftədə ən azı 3-4 dəfə yeyirsinizsə, BPH inkişaf şansı 20% azalır.
- Limon qabığı və sarımsaqdan hazırlanmış dəmləmə. Məhsulu hazırlamaq üçün 1 limon və 10 diş sarımsağın qabığı ilə yarım litr su tökün. Çarəni gündə bir dəfə 20 ml içmək lazımdır.
- Qoz və bal fışqırması. Hər gün məhsuldan 2 xörək qaşığı yeməlisiniz.
Nəticə
Xəstəliyin özünümüalicəsinin nəinki faydasız olduğunu, həm də fəsadlara səbəb ola biləcəyini başa düşmək vacibdir. Bununla əlaqədar olaraq vaxtaşırı uroloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçməli və lazımi analizləri vaxtında aparmalısınız. Yeganə yolprostat adenoması olan istənilən yaşda kişidə lazımi PSA səviyyəsini saxlamaq mümkün olacaq.
