Təəssüf ki, bu gün bir çox yetkin yaşda olan kişilər prostat adenoması kimi xoşagəlməz problemlə üzləşirlər. Bu nədir? Niyə belə bir xəstəlik inkişaf edir? Nə qədər təhlükəli ola bilər? Hansı müalicə üsulları mövcuddur? Bu məlumat güclü cinsin bir çox nümayəndəsini maraqlandırır. Axı xəstəliyə nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, təhlükəli və xoşagəlməz nəticələrdən qaçaraq ondan qurtulmaq bir o qədər asan olacaq.
BPH nədir?
Statistikaya görə, əlli yaşdan yuxarı kişilərin təxminən 50%-i prostat vəzinin adenoması adlanan xəstəliklə qarşılaşır. Bu nədir? Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq və ya yavaşlatmaq mümkündürmü? Bu məsələlər kişilər üçün son dərəcə vacib və ağrılıdır. Axı, əslində, bir çox xəstələr xəstəlik daha da ciddiləşənə qədər öz problemləri haqqında susurlar.
Adenomanın nə olduğu ilə maraqlanırsınızsa, əvvəlcə bu adın bir qədər köhnəldiyini söyləməyə dəyər. Müasir tibbdə bu xəstəliyə müraciət etmək getdikcə daha çox yayılmışdır"xoşxassəli prostat hiperplaziyası" terminindən istifadə edin. Xəstəliyin inkişaf prosesi vəzinin toxumalarında kiçik bir düyün meydana gəlməsi ilə başlayır (bəzən bir neçə dəfə), tədricən (və bəzən olduqca tez) artır. Ölçüsü dəyişdirilərək, prostat vəzi sidik kanalını sıxmağa başlayır, sidiyin normal axmasına mane olur - bu fenomen yalnız xoşagəlməz deyil, həm də son dərəcə təhlükəlidir, çünki bütün ifrazat sisteminə təsir göstərir. Əslində, şiş hiperplastik (böyümüş) parauretral bezlərdir.
Yeri gəlmişkən, adenoma xoşxassəli yenitörəmədir, mümkün sürətli böyüməyə baxmayaraq, digər orqanlara metastaz vermir. Buna görə də, düzgün yanaşma ilə xəstəlik mükəmməl müalicə olunur. Burada əsas şey xəbərdarlıq əlamətlərini vaxtında görmək və mütəxəssisdən kömək istəməkdir.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, alimlər hələ də bu xəstəliyin inkişaf mexanizmini və səbəblərini öyrənirlər. Əminliklə deyə biləcəyimiz yeganə şey: adenomanın görünüşü bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Məsələn, gənclərdə adenoma olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Lakin 70 ildən sonra kişilərin təxminən 75%-i bu xəstəliyin bu və ya digər mərhələsindən əziyyət çəkir.
Hiperplaziya qocalma prosesində qaçılmaz olaraq baş verən hormonal səviyyələrin dəyişməsi, cinsi hormonların səviyyəsindəki dalğalanmalarla əlaqələndirilir. Bu nəzəriyyə kastrasiya edilmiş və ya axtalanmış kişilər arasında hiperplaziya hallarının qeydə alınmaması ilə dəstəklənir.idi.
Prostat vəzinin adenoması adlanan xəstəliyi tetikleyen başqa, dolayı faktorlar da var. Bu səbəblər nədir? Əvvəla, həkimlər qeyd edirlər ki, hər hansı həyat tərzi dəyişikliyi, eləcə də pis vərdişlər (siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə və narkomaniya) hiperplaziya riskini artırır. Risk faktorlarına həmçinin qidalanma, daimi stress, ağır psixo-emosional stress, xarici mühitin mənfi təsiri daxildir. Təbii ki, bu amillər öz-özünə adenomanın görünüşünü təhrik edə bilməz. Buna baxmayaraq, onların hamısı bu və ya digər şəkildə endokrin sistemin fəaliyyətinə təsir göstərir, hormonların səviyyəsinə təsir göstərir, müvafiq olaraq, mövcud adenomanın görünüşünə səbəb ola bilər və ya böyüməsini sürətləndirə bilər.
Burada bir növ genetik miras olduğuna dair təkliflər var. Təəssüf ki, bu fərziyyənin dəqiq təsdiqi yoxdur, çünki hiperplaziyanın həqiqətən irsiyyətlə əlaqəli olduğunu və ya yaşlanma ilə bağlı olduğunu müəyyən etmək çətindir.
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?
Adenomanın xoşxassəli yenitörəmə olmasına baxmayaraq, xəstəliyin gedişi fərqli ola bilər. Məsələn, bəzi kişilərdə hiperplaziya 20-30 il ərzində özünü hiss etdirmədən yavaş-yavaş inkişaf edə bilər. Digər xəstələrdə isə əksinə, ortaya çıxan şiş 1-3 il ərzində kritik ölçülərə çatır. Buna görə də hər bir kişi rifahdakı hər hansı dəyişikliyi diqqətlə izləməlidir.
Əlbəttə varprostat adenomasını xarakterizə edən müəyyən simptomlar. Bu əlamətlər nədir? Əksər hallarda bu xəstəlik sidik ifrazı prosesində artan problemlər, həmçinin cinsi disfunksiya ilə müşayiət olunur.
Hiperplaziyanın formalaşmasının ilkin mərhələlərində sidik axınının azalması qeyd edilə bilər. Gələcəkdə, "boş" çağırışlar, bir insanın idrar etmək istəyi olduqda, lakin heç bir şey çıxmadıqda ortaya çıxır. Xəstəlik irəlilədikcə xəstə gecələr (bəzən 4 dəfəyə qədər) sidik kisəsini boş altmaq üçün oyanmağa başlayır. Gələcəkdə kişilər hiss etməyə başlayırlar ki, boşalmaq üçün qarın əzələlərini gərginləşdirməli, istifadə etməlidirlər.
Tez-tez hiperplaziyanın fonunda sidik kisəsi tam boşalmadıqda, sidiyin qalan hissəsi isə alt p altarında ləkələr qalaraq passiv şəkildə xaricə axdıqda sidik sızması da müşahidə olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, adenoma tez-tez xroniki prostatitlə (vəzinin toxumalarında iltihablı proses) əlaqələndirilir. Belə hallarda, digər əlamətlərlə yanaşı, sidik ifrazı zamanı da ağrı, şiddətlənmə dövründə isə - zəiflik, qızdırma var. Belə simptomlar görünəndə dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və diaqnozdan keçmək daha yaxşıdır.
Adenomanın mümkün fəsadları
Təbii ki, prostat vəzinin bu cür xəstəlikləri müalicə olunmazsa, fəsadlar yarada bilər, həm də kifayət qədər təhlükəlidir. Bir çox kişi sidikdə qan çirklərinin olduğunu qeyd edir. Belə bir simptomun meydana gəlməsi sidik kisəsi boynunun damarlarında dəyişikliklər, həmçinin kiçik damarların damarlarında qan təzyiqinin artması ilə əlaqələndirilir.çanaq.
Prostat vəzinin kəskin böyüməsi və ya şişməsi sidik kanalının tam tıxanmasına və kəskin sidik tutulmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət son dərəcə təhlükəlidir, çünki sidik kisəsinin zədələnməsinə, həmçinin böyrəklərin normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər. Həm də çox ağrılıdır.
Adenomanın ən çox rast gəlinən ağırlaşmalarına iltihabi xəstəliklər daxildir. Yeri gəlmişkən, iltihab prosesi yalnız vəzin toxumalarında (prostatit) inkişaf edə bilməz, həm də ifrazat sisteminin hər hansı bir hissəsinə təsir göstərə bilər. Xəstələr tez-tez uretrit, sistit, pielonefrit, epididimit və s.-dən əziyyət çəkirlər. Yeri gəlmişkən, böyrəklərin xroniki iltihabı müalicə olunmazsa, böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.
Müasir diaqnostika üsulları
Başlamaq üçün həkim tam anamnez toplamağa, sorğu keçirməyə, mövcud simptomlar barədə soruşmağa çalışacaq. Gələcəkdə, bir qayda olaraq, prostat vəzinin rəqəmsal müayinəsi aparılır ki, bu da ən sadə və ən əlçatan diaqnostik üsuldur. Prostat masajından sonra laboratoriya analizi üçün vəzin ifrazından nümunələr götürülür.
Bundan əlavə, infeksiyanın olub-olmadığını müəyyən etmək üçün uretra tamponu lazımdır. Əgər vəzinin adenoması və ya hər hansı digər xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, ultrasəs müayinəsi aparılır ki, bu da prostatın dəqiq ölçüsünü, daşların olub-olmamasını, həmçinin tıxanıqlığın olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.
Dəqiq təyin etmək üçündiaqnoz vacibdir və uroflowmetriya sidik axınının sürətini, həmçinin sidik kisəsinin boşalma vaxtını və bəzi digər vacib göstəriciləri müəyyən etməyə kömək edən hərtərəfli tədqiqatdır.
Diaqnozun mühüm hissəsi prostat adenomasında PSA-dır. Bu tədqiqat qanda bir növ onkomarkerlər olan prostata xas antigenləri müəyyən etməyə kömək edir. Bu analiz malign prosesin varlığını aşkar etməyə kömək edir. Yeri gəlmişkən, 50 yaş və daha yuxarı kişilərə profilaktik məqsədlər üçün vaxtaşırı bu testdən keçmələri tövsiyə olunur.
Adenoma necə müalicə olunur? Əsas Müalicələr
Bu gün bu xəstəliyi müalicə etməyin bir neçə yolu var. Yeri gəlmişkən, diaqnostik proses yalnız problemi aşkar etmək üçün deyil, həm də "prostat adenoması" xəstəliyi üçün ən uyğun terapiyanı təyin etmək üçün lazımdır. Müalicə üsulları həm konservativ, həm də cərrahi ola bilər.
Erkən mərhələdə dərmanların köməyi ilə xəstəliyin inkişafını dayandırmaq və ya yavaşlatmaq olar. Ancaq yenə də konservativ müalicə əməliyyatı yalnız bir neçə il (və ya onilliklər) gecikdirməyə kömək edəcək, lakin artıq yaranmış şişdən tamamilə xilas ola bilməz.
Ən təsirlisi adenomanın cərrahi müalicəsidir, çünki bütün mövcud problemləri tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edir. Üstəlik, bir çox kişi konservativ terapiyanın heç bir məna kəsb etmədiyi xəstəlik mərhələsində artıq kömək axtarır.
Dərmanlı müalicə
Yenə də demək lazımdır ki, dərman müalicəsi yalnız ilkin mərhələdə kömək edir. Təbii ki, istənilən terapiyada müxtəlif dərmanlar istifadə olunur, lakin əksər hallarda cərrahiyyə ilə birlikdə.
İlk növbədə xəstələrə 5-alfa reduktaza inhibitorları (məsələn, Proscar), həmçinin alfa-blokerlər (Ocas, Omnik kifayət qədər yaxşı hesab olunur) təyin edilir. İmmunostimulyatorlar (məsələn, Reoferon və Pyrogenal) prostat vəzinin və endokrin sistemin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. İltihabi proses və ya infeksiyanın nüfuz etməsi halında, antibakterial maddələr, məsələn, gentamisin və ya sefalosporin qrupunun antibiotikləri qəbul etmək məcburidir.
Xəstələrə həmçinin prostat vəzində qan dövranını yaxşılaşdıran və tıxanıqlığı aradan qaldıran dərmanlar təyin edilir. Bu gün ən məşhur dərman Trentaldır.
Dərman qəbulu ilə yanaşı xəstələrə düzgün qidalanma, aktiv həyat tərzi, xüsusi məşqlər (kişilər üçün Kegel kompleksi) tövsiyə olunur.
Endoskopik müalicələr
Təəssüf ki, bəzi hallarda cərrahi müdaxilə olmadan etmək mümkün deyil. Prostat adenomasının cərrahi müalicəsi aşağıdakı hallarda göstərilir:
- kəskin sidik tutma;
- adenomanın səbəb olduğu böyrək çatışmazlığı;
- sidik kisəsində daşların olması;
- böyük sidik kisəsi divertikulları;
- sidikdə daimi qan olması;
- ifrazat sisteminin təkrarlanan infeksiyaları.
Hansı əməliyyat olacağına yalnız həkim qərar verir. Kəskin sidik tutma olması halında əvvəlcə sistostomiya aparılır ki, bu zaman həkim cərrahi yolla pubik zonada açılışı olan sidik kisəsinin xarici fistulasını yaradır. Bir çox xəstə belə bir müdaxiləyə müqavimət göstərir. Buna baxmayaraq, zəruridir, çünki prostatı çıxarmazdan və ya digər manipulyasiyalardan əvvəl sidiyin normal çıxışını bərpa etmək və yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almaq son dərəcə vacibdir. Yeri gəlmişkən, sübut edilmişdir ki, sistostomiya əməliyyatı keçirmiş xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı dövrün ağırlaşmaları daha az rast gəlinir.
Bu gün çoxlu minimal invaziv prosedurlar və endoskopik əməliyyatlar var ki, onlar ciddi xəsarətlər və çapıqlar buraxmadan sidik yolları vasitəsilə həyata keçirilir. Məsələn, bəzi xəstələr uretraya sözdə stentlər qoyurlar ki, bu da onun lümeninin daralmasına mane olur. Bu, sidik axını normallaşdırır, amma təəssüf ki, bezin böyüməsini dayandırmır. Yeri gəlmişkən, belə stentləri tez-tez dəyişmək lazımdır.
Prostat vəzinin adenomasını aradan qaldırmağın yolları hansılardır? Transuretral rezeksiya əməliyyatı bu gün qızıl standart hesab olunur. Həkim endoskopik alətlərdən istifadə edərək bezin hissələrini uretradan çıxarır. Bundan əlavə, transuretral kəsik mümkündür, burada prostat çıxarılmır, ancaq sidik yollarından təzyiqi az altmaq üçün parçalanır.kanal.
Keyfiyyətcə yeni bir prosedur prostat adenoması üçün lazer əməliyyatıdır. Onun qiyməti bir qədər yüksəkdir, lakin bu texnikanın bir sıra mühüm üstünlükləri var. Xüsusilə, lazerin çıxarılması çox daha sürətli, daha az fəsadlarla müşayiət olunur və toxuma infeksiyası ehtimalını minimuma endirir.
Kiçik bir şiş varsa, transuretral mikrodalğalı terapiya aparıla bilər. Prosedur zamanı həkim sidik kanalından xüsusi bir cihaz daxil edir, bundan sonra elektrodların yaratdığı istiliklə vəzi toxumasını məhv edir. Bu texnika da kifayət qədər populyardır və praktiki olaraq zərərsizdir, lakin təəssüf ki, hamı üçün uyğun deyil.
Cərrahi müdaxilənin müvəffəqiyyəti əsasən həm xəstənin fizioloji xüsusiyyətlərindən, həm xəstəliyinin mərhələsindən, həm də həkimin ixtisasından asılıdır. Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 25%-i rezeksiyadan sonra belə eyni simptomların (sidik ifrazı, sidik qaçırma, gecə çağırışı) olduğunu bildirir.
Prostat adenoması: əməliyyat
Əksər hallarda prostatla bağlı problemlər minimal invaziv üsullarla həll edilə bilər. Ancaq bəzi hallarda xəstələrə sözdə radikal prostatektomiya göstərilir. Bu əməliyyat ən çox bədxassəli şişin olması ilə həyata keçirilir. Adenoma ilə yalnız digər üsulların nəticə vermədiyi və ya bu və ya digər səbəbdən tətbiq edilə bilmədiyi hallarda təyin edilir.
Radikal prostatektomiya prostat vəzinin və bəzən yaxınlıqdakı toxumaların tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutur. Prosedura birbaşa kəsik tələb edirqarnın aşağı hissəsində və ya perineumda. Təbii ki, bu əməliyyat fəsadlar baxımından daha təhlükəlidir. Məsələn, çıxarılma zamanı potensiya pozğunluğu ilə dolu olan penisə aparan sinir uclarını bağlamaq çox asandır. Bundan əlavə, yoluxucu xəstəliklərin inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Təəssüf ki, prostat vəzinin belə xəstəlikləri son dərəcə tez-tez rast gəlinir. Məhz buna görə də bir çox kişiləri hansısa yolla xəstəlikdən qorumağın və ya heç olmasa fəsadların yaranma ehtimalını az altmağın mümkün olub-olmaması ilə bağlı suallar maraqlandırır.
Prostat adenomasının qarşısının alınması sağlam həyat tərzidir. Xüsusilə, yetkinlik dövründə olan kişilər (yalnız deyil) qidalanmanı daha diqqətlə izləməlidirlər. Məsələn, pəhrizdə təzə tərəvəz və meyvələr olmalıdır, lakin heyvan zülallarının miqdarı yaşla azaldılmalıdır. Ədviyyatlı və ədviyyatlı qidaların sui-istifadəsi tez-tez şişin böyüməsini stimullaşdıran qəbizliyə səbəb olur. Qızardılmış yeməklər də sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, mütəxəssislər spirtli içkilərdən və kofeinli məhsullardan (qəhvə, şokolad, kola, enerji içkilərindən) imtina etməyi məsləhət görürlər. İldə ən azı 1-2 dəfə multivitamin kompleksləri qəbul etməyə dəyər, çünki qida ilə birlikdə bütün lazımi qidaları almaq həmişə mümkün deyil.
Fiziki fəaliyyət profilaktikanın çox vacib hissəsidir. Şarj etməyi unutmamalıyıq, mümkünsə idman zalına gedin. İstənilən mümkün fiziki fəaliyyət, hətta gəzinti olsa belə, kömək edəcəkdir. hipodinamiya -orqanizmin fəaliyyətinə, hormonal fona mənfi təsir göstərən və müvafiq olaraq xəstəliyin inkişafına təkan verə bilən amil.
