Şiş markerləri nədir? Bunlar xərçəngə tutulma ehtimalı yüksək olan insanların qanında olan spesifik maddələrdir. Xərçəngin aşkarlanması üsulu hələ də mükəmməl deyil. Amma 75% hallarda qanda şiş markerlərinin olması şişin böyüməsini və yayılmasını açıq şəkildə göstərir.
Bu maddələr bədənə siqnal vermək kimidir. CA 72-4 zülalı mədə şişinin ən vacib markeri hesab olunur. Bununla belə, dəqiq diaqnoz üçün mədə-bağırsaq traktının ən azı 3 markeri keçməlidir.
Xərçəng markerləri nədir?
Onkoloji markerlər şiş hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan zülallardır. Bu, indi xərçəngin erkən aşkarlanması üçün ən qabaqcıl üsuldur.
Bəzi hallarda test yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticə verə bilər. Ancaq yalnız onkomarkerlərin nəticələrinə görə diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Nəticələrinizi şərh edən onkoloq ən son klinik tədqiqatlardan xəbərdar olmalıdır.
Bu yaxınlardamarkerlərə həmçinin spesifik kodlaşdırılmayan ribonuklein turşuları (RNT) və insan xorionik gonadotropini (hCG) daxildir. HCG hormonu qadınlarda yumurtalıq xərçəngində, kişilərdə isə testis xərçəngində aşkar edilir.
Bu yazıda biz yalnız mədə-bağırsaq traktının markerlərini nəzərdən keçirəcəyik. Bu testlərdən necə keçmək olar? Və bunun qiyməti nə qədər olacaq?
İlk nümayiş. Hansı testlər verilir?
Risk qrupunu müəyyən etmək üçün müayinələr aparılır. Bu cür testlər diaqnostik deyil. Bununla belə, onlar əlavə araşdırmaya ehtiyac olub-olmadığını, insanın digər testlərə, təhlillərə və kompleks tədqiqatlara pul və vaxt sərf edib-etməməli olduğunu anlamaq üçün lazımdır.
İlkin şiş markerləri fermentləri şişin tullantı məhsulları olan zülallardır. Onlar daha çox həssaslığa malik olduqları üçün ilk növbədə müəyyən edilirlər. Onlar CA 15-3, CEA, CA-50 və əlavə analizdən istifadə edirlər - mədə altı vəzi xərçəngi CA 242 üçün marker. Diaqnoz üçün ən məlumatlandırıcı mədə onkomarkeri CA 72-4-dür.
Şiş markerləri necə tapıldı?
Lev Zilber və Qarri İzraileviç Abelev kimi elm adamları ilk dəfə olaraq alfoproteinin qaraciyər xərçəngini göstərə biləcəyini kəşf etdilər. Onlar şiş hepatositlərinin (qaraciyər hüceyrələri) tərkibini öyrənərkən təsadüfən bu maddələri aşkar ediblər.
Alfaprotein plasenta tərəfindən istehsal olunan bir zülaldır. Tədqiqatçılar onu bu hüceyrələrdə tapacaqlarını qətiyyən bilmirdilər. Onlar virus axtarırdılar, lakin ilk qaraciyər şişinin markerini tapdılar.
Mədə-bağırsaq şişinin markeri72-4
Gəlin markerlərin hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Mədə xərçəngi üçün hansı şiş markerləri sınaqdan keçirilir? Beləliklə, şişlə əlaqəli qlikoprotein 72-4 karsinoma üçün bir markerdir. Bu, mədə, mədə altı vəzi və ya ağciyər şişi ola bilər. Bu qlikoproteinlərin qanında davamlı artım ya yaxşı və ya bədxassəli bir şişin olduğunu göstərir. Amma bədəndə hamilə qadınlarda da mövcuddur. Analiz üçün venoz qan alınır. İstinad dəyəri - 6,9 vahid/ml-ə qədər.
Təəssüf ki, heç bir marker şişin yerini dəqiq müəyyən edə bilməz. Diaqnoz yalnız anamnez toplanandan və bütün analizlərin nəticələrindən sonra təcrübəli və yüksək peşəkarlıqlı onkoloqlardan ibarət şura tərəfindən qoyula bilər.
REA markeri. Analiz transkripti
Bağırsağın və mədənin onkomarkerləri üçün qan verildikdə, ilk növbədə CEA tərəfindən müəyyən edilir. CEA-nın şiş markeri xərçəng-embrion antigenidir. Bu əsas işarədir. Bu, kifayət qədər böyük miqdarda embrion tərəfindən istehsal olunan bir maddədir. Ancaq körpə artıq doğulduğu zaman onun qanda olması anomaliyadır.
Mədə şişinin markeri CEA kifayət qədər yüksək həssaslığa malikdir, lakin onkologiyanın növünü və inkişaf mərhələsini təyin etmir. Birdən bir marker aşkar edilərsə, bir neçə paralel analiz təyin edilir. Mövzu digər şiş markerlərinin çatdırılması üçün göndəriləcək: özofagus və mədə, kolon və mədə altı vəzi. Onlar həmçinin qastroskopiya təyin edəcəklər.
Marker SA-50
Mədə şişinin markeri CA-50 əsasən pankreas residivlərinin və metastazlarının diaqnostikasında istifadə olunur. CA-50 kimyəvi cəhətdən sialoglikoproteindir. Onkoloqun xəstənin vəziyyəti haqqında daha çox məlumat toplaması lazımdırsa, o da bu analizi təyin edir. Bu zülal həm bioloji mayelərdə, həm də orqan epitelinin səthində aşkar edilə bilər.
Şiş markerləri üçün qan vermək üçün göstərişlər
Markerlər üçün testin məqsədləri nələrdir? Şiş markerləri nəyi göstərə bilər?
- Qan ilkin diaqnoz üçün analiz üçün verilir.
- Əgər diaqnoz artıq aydındırsa, müalicə ilə bağlı proqnoz vermək üçün.
- Artıq həyata keçirilən müalicənin performansını qiymətləndirmək üçün. Kimyaterapiya kursundan sonra şiş markerləri yenidən qəbul edilməlidir.
- Uğurlu müalicədən bir neçə il sonra orqanizmdə metastazları aşkar etmək üçün.
Mədə şişinin markerləri üçün ilkin qan testlərini kimlər etməlidir? Testlər ilk növbədə xərçəng riski yüksək olan insanlara verilir. Bunlar artıq bu xəstəlikləri olan insanlardır:
- ağır atrofik qastrit;
- peptik xora;
- mədədə adenomatoz poliplər.
Mədəsinin bir hissəsi çıxarılan keçmiş əməliyyat xəstələrində risk artır.
Onkoloqlar Correa şəlaləsinin nə qədər sürətlə irəlilədiyini bilirlər. 10-15 il ərzində xərçəng atrofik qastritdən belə xəstəliklər zəncirinə uyğun olaraq inkişaf edir - atrofiya - metaplaziya - displaziya - xərçəng.
Hər hansı bir şiş növündən əziyyət çəkən və əlverişsiz şəraitdə (yüksək radiasiya) işləyən yaxın qohumlar varsa, risk də yüksəkdir.
Nə vaxt vəTestlər necə aparılır?
Mədə onkomarkerləri üçün bütün testlər səhər, acqarına aparılır. Analizdən bir gün əvvəl qida məhdudiyyətləri də var.
Nəticənin mümkün qədər etibarlı olması üçün tələblər hansılardır?
- Təhlildən 12 saat əvvəl yeməyin.
- Əgər siz biotin vitamini qəbul edirsinizsə, 8 saat əvvəldən dayandırın.
- Qan vermədən əvvəl 48 saat ərzində qızardılmış, yağlı və ya ədviyyatlı heç nə yeməyin. Yalnız qaynadılmış, buxarda hazırlanmış, selikli qişaların qıcıqlanmasına səbəb olmayan yeməklər.
- Siz həmçinin siqaret çəkə, qəhvə, çay və hətta mineral su içə bilməzsiniz. Yalnız təmiz su içmək icazəlidir.
Siqaret çəkən xəstələrə xəbərdarlıq edilir ki, prosedurun özündən bir neçə saat əvvəl siqaret də qadağandır. Siqaret çəkmək də nəticəyə təsir edə bilər. Yeri gəlmişkən, tütün tüstüsü mədə xərçənginin inkişafına kömək edir. Onunla birlikdə kanserogenlər bədənə birbaşa daxil olur. Bundan əlavə, nikotin xlorid turşusu istehsalını artırır.
Analiz dərəcələri və sapmalar
Qan laboratoriyaya daxil olduqdan sonra onun kolbalarda olan nümunələri xüsusi tibbi sentrifuqaya yerləşdirilir və zərdab plazmadan ayrılır. Sentrifuqanın sürəti müəyyən bir temperatur saxlamaqla 1500-3000 rpm arasındadır. Sonra laboratoriya texnikləri təcrid olunmuş zərdab ilə xüsusi sınaq keçirir və nəticələri alır.
Mədə xərçəngini aşkar etmək üçün istifadə edilən 3 əsas marker var. Bunlar REA, SA 19-9, SA 72-4-dür. Bəzən əlavə markerlər - CA 242, CA 125 və ACE üçün qan verməyi tələb edirlər. CA 242 testinin həssaslığının, məsələn, CA 19-9-dan daha yüksək olduğunu söyləmək lazımdır, lakinCA 242 kolon və pankreas xərçəngini də göstərə bilər. Siz yalnız hərtərəfli araşdırmadan sonra dəqiq məlumat əldə edə bilərsiniz.
Hər bir klinikanın öz standartları var, çünki müxtəlif ölçü vahidləri istifadə olunur. Amma dünyada norma kimi qəbul edilən ümumi parametrlər var və təhlilin nəticələrini şərh edərkən bunlara əsaslanır.
Hansı nəticələr normal, hansılar anormaldır?
- REA - norma 8 ng/ml-dən çox deyil.
- CA 242 - 30 IU/ml-ə qədər.
- CA 72-4 - 22-30 IU/ml üçün.
- CA 19-9 - 40 IU/ml-ə qədər.
- ACE (qaraciyər xərçəngi üçün marker) - 5-10 IU/ml.
Həkim göndərişi olmadan öz təşəbbüsünüzlə testlərdən keçmək tamamilə məqbuldur. Lakin həkim məsləhəti olmadan rəqəmləri şərh etmək qadağandır. Müasir onkologiya haqqında xüsusi biliyi olmayan insan öz sağlamlığını mühakimə edə bilməz.
Nəticələr normadan yüksəkdir. Panik etməliyəm?
Beləliklə, mədə şişinin markeri yüksəlsə nə gözləmək olar? Əgər bir şəxs risk altındadırsa və ona CA 72-4 və ya CA 19-9 markerinin səviyyəsinin çox yüksək olduğu deyilibsə, dərhal özünüzü xəstə hesab etməməlisiniz. Bir və ya iki analizdən sonra əldə edilən məlumat kifayət deyil.
Markerləri müəyyən etməklə yanaşı, hələ görüləcək çoxlu araşdırmalar var. Əlavə testlər xərçəng hipotezini ya təsdiqləyir, ya da təkzib edir. Mədə şişinin markerinin özü də yanlış müsbət nəticə verə bilər.
Onkoloji şübhələr yarandıqdan sonra MRT, ultrasəs və qastroskopiyadan keçmək lazımdır. olmadanqastroskopiya, heç bir diaqnoz düzgün hesab edilə bilməz.
Analiz üçün nə qədər tez-tez qan vermək lazımdır?
Əgər insan artıq bir növ xərçəng xəstəliyinə tutulubsa, şiş böyüməsinin bərpasını əldən verməmək üçün onu daha tez-tez izləmək lazımdır. Belə insanların hər 6 aydan bir dəqiq bir xüsusi marker üçün qan verməsi tövsiyə olunur. Yalnız bir residiv olub olmadığını görmək üçün. Lakin, şiş olmadığı zaman, lakin insan risk altındadır, o da bir neçə ildən bir yoxlanılmalıdır. Birinci mərhələnin inkişafını qaçırmaq mümkün deyil. Müalicə üçün doğru vaxtdır.
Risk altında olmayan tamamilə sağlam insanlar üçün mədə şişinin markerləri üçün qan verməyə ehtiyac yoxdur. Ancaq öz rahatlığınız üçün sizə ən yaxın özəl klinikada müraciət etmədən bir test keçirə bilərsiniz.
Testlər üçün qiymətlər
Testlərin qiyməti müxtəlif klinikalarda fərqlidir. Və hər bir şiş markerinin öz qiyməti var. Orta qiymətə 1000 ilə 2500 rubl arasında saymaq lazımdır. Sonra müalicə daha baha başa gələcək, ona görə də testi daha yaxşı vaxtlara qədər təxirə salmadan hər şeyi vaxtında etmək daha yaxşıdır.
Nəhayət
Beləliklə, müasir testlər kifayət qədər spesifikliyə malik deyil. Yəni heç kim xərçəngin harada olduğunu və hansı mərhələdə olduğunu dəqiq müəyyən edə bilməz. Lakin müalicənin effektivliyini təyin etmək üçün həkimlər onkomarkerlərə etibar edirlər.
