Onkologiya, xərçəng, şiş - bu sözlər stupora gətirib çıxara bilər, çoxlarını, çox vaxt haqlı olaraq qorxudurlar. Ancaq daha dəhşətli olan bu təriflərin özləri və onlara əlavə olunan assosiativ analogiyalar deyil. Əgər xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələdədirsə, diaqnoz çox gec qoyulubsa və metastazlar tez inkişaf edirsə, dəhşətli bir əzabdır. Təəssüf ki, Rusiyada yalnız mənfi nəticəyə inanılır, halbuki Avropa ölkələrində olduğu kimi, xərçəng artıq hökm deyil.
Ümumi müddəalar
Tam qan sayımı ən ümumi və sadə prosedurdur, faydaları əhəmiyyətli və göstəricidir. Laboratoriyanın gözü patologiyanın varlığını dərhal tanıya bilir. Ətraflı qan testi daha informativdir, amma ümumi olan nəyi nəzərə alır? Əsas rəqəmlər:
- hemoqlobin səviyyəsi;
- leykosit formulu;
- qırmızı qan hüceyrələrinin və ağ qan hüceyrələrinin sayı;
- hesablaşma dərəcəsieritrositlər (ESR);
- trombositlərin sayı;
qanın laxtalanması
Normdan kənarlaşmalar nəyi göstərir?
Qan göstəricilərində dəyişikliklər ümumi soyuqdəymə ilə tamamilə sağlam bir insanın bədənində normadan çox fərqli ola bilər. Bu vəziyyətdə, bu dövrdə virus və ya infeksiya ilə aktiv şəkildə mübarizə aparan lökositlərin sayını artırmaq tamamilə normal və hətta məcburi hesab olunur. Bu zaman qan vermənin mənası yoxdur, adekvat məlumatlandırıcı "qan şəkli" üçün bədənin tam bərpasını və bərpasını gözləmək daha yaxşıdır. Qan testində hər hansı bir sapma (onkologiyada olduğu kimi) xəstənin görünən sağlamlığı ilə xəbərdar edilməlidir. Bu vəziyyətdə, terapevtlə müayinənin sonrakı gedişatını daha ətraflı müzakirə etməyə dəyər, çünki artıq bu mərhələdə göstəricilər şişlərin mövcudluğunu, anemiya və ya leykemiyanın inkişafını göstərə bilər.
Bir qayda olaraq, biokimyəvi qan testində onkologiyanın təsdiqi leykositlərin sayının artması, trombositlərin və hemoglobin səviyyəsinin azalması, həmçinin limfo- və miyelo-blastların aşkarlanması ilə əlaqələndirilir.
Ayrı-ayrı göstəricilərdəki kənarlaşmalara daha yaxından nəzər salaq.
RBCs: qırmızı qan hüceyrələrində azalma nəyi göstərir?
Bunlar aşağıdakı xəstəliklərin təzahürü ola bilər:
- ürək-damar;
- ağciyərlərdə müxtəlif xarakterli proseslər;
- leykoz, limfositar lösemi;
- metastaz, ikincili bədxassəli formasiyalar kimi.
Lakin bunu nəzərə almağa dəyərqırmızı qan hüceyrələrində azalma beriberi, stresli vəziyyətlər və fiziki güclə baş verə bilər. Buna görə də, laboratoriya parametrlərinin adekvat qiymətləndirilməsi üçün yuxarıda göstərilən amillərin qarşıdakı analizdən əvvəl istisna edilməsi tövsiyə olunur.
Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR)
ESR onların plazmadan ayrılma sürətindən asılı olaraq müəyyən edilir. Artım, iltihab əleyhinə və antibakterial terapiyanın təsirli olduğu iltihabi prosesləri və bu cür patologiyaları göstərir. Bu, bədənin geri dönən intoksikasiyasını və ya zəhərlənməsini göstərə bilər və ya əməliyyatdan sonrakı dövr üçün xarakterik olan ümumi bir şəkil ola bilər. Bədən müalicəyə cavab vermirsə, aşağıdakı ciddi xəstəliklərdən şübhələnmək olar:
- vərəm, pnevmoniya;
- sifilis;
- endokardit;
- müxtəlif lokalizasiyalı bədxassəli şişlər.
Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, yüksək ESR onkologiyanın mövcudluğunun birmənalı təsdiqi deyil. Növbəti vacib addım şiş markerləri üçün qan testidir. Aşağı ESR dəyərləri oruc tutmaq və aşağı karbohidratlı pəhrizlər zamanı, həmçinin hidrokortizon, prednizolon və digər kortikosteroid dərmanları qəbul edərkən baş verir.
Hemoqlobin
Məktəb anatomiyası kursundan bilirik ki, hemoglobinin qan dövranı sistemində oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edir, həmçinin qanda pH balansına nəzarət edir. Hemoqlobinin azalması böyük qan itkisi ilə qeyd olunur, bütün digər hallardaqorxu və narahatlığa səbəb olmalıdır. Aşağı istiqamətli göstəricilər onkologiya, xüsusilə lösemi, mədə, bağırsaq və ağciyər xərçəngi üçün xarakterikdir. Yüksək səviyyə adətən xroniki ağciyər xəstəliyi və ürək xəstəliyini göstərir. Belə bir şəkil çox vaxt pilotlar və alpinistlər üçün xarakterikdir, lakin hər kəs üçün bu, qəbuledilməz normadır.
Trombositlərin azalması qaçılmaz olaraq qanın laxtalanmasının pisləşməsinə səbəb olur - bu, leykemiya və qaraciyər xərçənginin bəzi formaları üçün xarakterikdir.
Leykositlər
Ağ qan hüceyrələri bədənimizi virus və infeksiyalardan qoruyur, qanı təmizləyir, onların bərpaedici funksiyasını yerinə yetirir. Ən kiçik bir təhlükənin ortaya çıxması onları çoxaldır və xəstəliyə müqavimət göstərmək üçün var gücü ilə özlərini müdafiə edir. Bəzən qadınlarda artım hamiləlik və doğuş zamanı, eləcə də norma olan menstruasiya dövründə baş verir. Digər hallarda, sürətli böyümənin təxribatçıları müxtəlif mənşəli davam edən proseslərdir:
- iltihabi, yoluxucu, bakterial və ya göbələk, bu tonzillit, pnevmoniya, peritonit, abses və s.;
- əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlər, travma;
- xərçəng əmələ gəlməsi.
Qan göstəricilərinin azalması həmçinin xərçəngin bəzi formaları, xüsusilə leykemiya, həmçinin infeksiyalar və qrip səbəb ola bilər. Buna görə də, onkologiyada qan testində hər hansı bir dəyişiklik mütəxəssis tərəfindən şərh edilməli, həmçinin səlahiyyətli müalicə təyin edilməlidir, çünki hər bir hal fərqlidir və hər şey sırf fərdidir.
Enişin mümkün əsas səbəbləri:
- infeksiyalar: viral hepatit, tif atəşi, QİÇS, qrip;
- radiasiya xəstəliyi və onun fəsadları;
- sümük iliyi xəstəlikləri və s.;
- bəzi xərçəng növləri.
Şiş markerləri
Laboratoriya diaqnostikasında yeni söz uzun və möhkəm şiş markerlərinin təhlilini məşğul etmişdir. Şiş markerləri insan orqanizmi tərəfindən müəyyən bədxassəli mənşəli hüceyrələrdən istehsal olunan antigenlərdir.
Onkologiya üçün qan testi nə göstərəcək? Daha yüksək ehtimal dərəcəsi ilə o, şişin növünü müəyyən edə və təbiətini təyin edə bilir: xərçəngin olması halında göstəricilər miqyasdan kənara çıxacaq.
Bu tədqiqat həmçinin aşağıdakılara təyin edilib:
- şişin varlığının təsdiqi və ya inkarı;
- şişin lokalizasiyasının, inkişaf mərhələsinin, ölçüsünün təyini;
- metastaz aşkar etmək üçün;
- təyin edilmiş müalicənin effektivliyinə nəzarət və monitorinq;
- şişin təbiətinin diferensiasiyası.
Xərçəngin ilkin əlamətlərinə diqqət yetirin
Təəssüf ki, Rusiyada xərçəng xəstələrinin statistikası elədir ki, böyük əksəriyyəti çox gec kömək axtarır: müalicənin artıq mümkün olmadığı və ya qeyri-mümkün olduğu mərhələdə. Adi həddindən artıq gərginlikdən fərqli olaraq, ən kiçik xəstəliklərə belə məhəl qoymayın. Axı, aydındır ki, erkən diaqnozla xəstəliyin sağalma qabiliyyəti və remissiyaya nail olmaq son dərəcə yüksəkdir.
Onkologiya üçün hansı qan testləri aparılmalıdır, iştirak edən onkoloq sizə məlumat verəcəkdir.
Erkən mərhələdə şişlərin çoxu heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər, lakinbir şəxs tamamilə sağlam hiss edə bilər və yalnız qan testinin nəticələri təcrübəli mütəxəssisi xəbərdar edə bilər. Onkoloqlar bunu "xərçəngqabağı mərhələ" adlandırırlar. Buna görə də, onkologiya üçün qan testində göstəricilərin dəyişməsini izləmək çox vacibdir. Patologiya nə qədər tez aşkar edilərsə, sağalma şansı bir o qədər çox olar.
Onkologiya üçün qan verməli olduğunuz zaman
Orqanizmdə olan hər hansı problem qan analizində əks olunur. Bədxassəli xarakterli patoloji proseslərin başlanmasının və ya inkişafının qarşısını almaq üçün onkologiya üçün ümumi qan testi aparmaq lazımdır, xüsusən:
- iltihabi proseslərdə: uzanan, xroniki və müalicəsi mümkün olmayan;
- dərman terapiyasına orqanizmin reaksiyası olmadıqda;
- toxunulmazlığın aydın azalması ilə;
- tez-tez subfebril bədən istiliyi ilə;
- qəfil səbəbsiz arıqlamaq üçün;
- namazlıq, zəiflik və iktidarsızlıq, asteniya və depressiyanın inkişafı ilə;
- profilaktika məqsədilə ildə ən azı bir dəfə.
Qan nümunəsi götürməyə hazırlaşır
Səhvlərin və nəticənin təhrif edilməsinin qarşısını almaq üçün qan vermədən əvvəl riayət edilməli olan bir sıra ümumi qəbul edilmiş qaydalar və tövsiyələr var:
- ciddi şəkildə acqarına qan verin (tədqiqatın başlamasından ən azı 8 saat əvvəl);
- zehni və fiziki stressdən qaçınmalı, emosional vəziyyətinizi normal vəziyyətə gətirməlisiniz (bu, xüsusilə hormonlar, xüsusilə kortizol üçün qan bağışlayarkən vacibdir);
- bir neçə gün əvvəlqan vermək, yağlı qidaları və spirti pəhrizdən çıxarmağa çalışın;
- test günü dərman qəbul etməkdən çəkinin və ya həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.
Müayinə günü adi qazsız suya icazə verilir.
Qan testi xərçəngi aşkar edə bilərmi?
Bu suala dəqiq cavab vermək mümkün deyil. Qan testi anormallıqların mövcudluğunu göstərir. Dəyişikliklər bədənin hər şeyin yaxşı olmadığını göstərir və daha ətraflı müayinə tələb edir. Göstəricilər son bir xəstəlik, bir gün əvvəl içilən spirt və ya siqaret çəkmə səbəbiylə təhrif edilməmişsə, hətta bu vəziyyətdə hər şey sırf fərdidir və qəsdən xərçəng diaqnozu qoymaq səhvdir. Onkologiya üçün qan testinin təfsiri tibbi tarixçənizlə tanış olan onkoloqunuza həvalə edilməlidir. Dərhal o, xərçəng üçün xüsusi markerlər təyin edə bilər ki, bu da bütün şübhələri mütləq təsdiq edəcək və ya təkzib edəcək.
Nə olacaq
Müalicənin sonrakı gedişatını təyin etmək üçün qanda onkomarkerlər aşkar edildikdə, həkim əlavə müayinələr təyin edir: bunlar ultrasəs, hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə, biopsiya ola bilər. Həm də yadda saxlamaq və nəzərə almaq lazımdır ki, eyni adamın qan göstəriciləri zamandan asılı olaraq müxtəlifdir. Burada dinamika və nəzarət vacibdir və onkologiya üçün ümumi qan testi ən ümumi, tez-tez və məcburi qaydaya çevriləcək, onsuz müalicə mümkün deyil.
Ona görəspesifik bir şiş, təsirlənmiş ərazidən asılı olaraq, özünəməxsus antigenlərini buraxır, bu antigenlərdə artımın artması onkopatologiyanın inkişaf prosesinin nə qədər sürətli olduğunu müəyyən etməyə və xəstə üçün mümkün proqnoz qoymağa imkan verir. Xəstənin görünən səhhətində şiş markerlərinin təsadüfən aşkarlanması və xəstəliyin klinik əlamətlərinin olmaması sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər və xərçəngin qeyri-aqressiv forması halında tam sağalmağa zəmanət verir.
Xərçəngin spesifik markerləri və şişin lokalizasiyası. Uşaqlıq və yumurtalıq xərçəngi
CA 125 uşaqlıq və ya yumurtalıqların endometrial xərçəngində təyin olunan bir şiş markeridir. Xərçəngli qadınlarda bu onkogenin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Diaqnozun aydınlaşdırılması ultrasəs və vaginal müayinənin köməyi ilə, həmçinin biopsiya götürülməklə həyata keçirilir.
Mədə-bağırsaq traktının xərçəngi
CA 72-4, CA 19-9 - bu şiş markerlərinin müəyyən edilməsi mədə-bağırsaq traktında davam edən bədxassəli proseslərdən xəbər verir. Dəqiq diaqnoz KT, MRT, biopsiya, FGDS, kolonoskopiyadan sonra qoyulur.
Döş xərçəngi
CA 15-3 - bu şiş markeri döş xərçəngi olan qadınlarda aşkar edilir.
Prostat Xərçəngi
PSA - fermentin normadan artıq olması, yəni qan testində 30 vahid onkologiyanı göstərə bilər. Bu vəziyyətdə qan nəticələrinin dinamikasını müşahidə etmək tövsiyə olunur. Normadan aşağı olan göstəricilər də əlavə diaqnostika tələb edir. Prostat xərçəngi üçün qan testinin normaları kişinin yaşından asılı olaraq fərqlidir. Bu çox vacibdirnəzərə almaq. 40-49 yaşlı bir xəstədə onkologiya üçün qan testləri 2,5 ng / ml daxilində olmalıdır, hər hansı bir sapma narahatlıq üçün ciddi səbəbdir.
Ağciyər Xərçəngi
Şiş markerləri CEA, NSE və CYFRA 21-1 ağciyərlərdə bədxassəli şişlərin olduğunu göstərə bilər.
Qaraciyər xərçəngi: simptomlar, qan testi
Erkən mərhələdə qaraciyər xərçəngi ürəkbulanma və qusma, sağ hipokondriyumda diskomfort, iştahsızlıq və mütərəqqi arıqlama, qəbizlik və ishal, daimi zəiflik və nasazlıq, hipertermiya və üşütmə kimi özünü göstərir. Tədricən sarılıq, qanaxma və anemiya yaranır, qarın boşluğunda maye toplanır, üzdə orqanizmin intoksikasiya əlamətləri görünür.
Xərçəng-embrion antigeni olan CEA-nın qanında aşkarlanması qaraciyərdə xərçəng hüceyrələrinin olduğunu göstərə bilər. Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, bu göstəricinin artması siqaret çəkənlər və spirtli içkilərdən sui-istifadə edən küçələrdə də müşahidə olunur. Buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün MRT lazımdır.
AFP - embrion qlikoproteinin artması da qaraciyər patologiyasının inkişafını göstərir. Xərçəngin diaqnozunu asan və daha sürətli etmək üçün yeni şiş markerləri hazırlanır.
Vücudunuzu diqqətlə, lakin fanatizm olmadan dinləmək, sağlamlığınıza nəzarət etmək və onun hər hansı uğursuzluğuna və nasazlığına cavab vermək çox vacibdir. İdeal olaraq, illik profilaktik müayinələr sistemli olmalı və normaya çevrilməlidir. Və aşkar etmək üçün ümumi qan testionkologiya ən əlçatan və eyni zamanda informativ tədqiqat növüdür. Təcrübəli mütəxəssis yalnız qan nəticələrinə baxaraq insan səhhətində hər hansı sapma və anomaliyaların olub-olmadığını, orqanizmdə hər şey qaydasında deyilsə, əlavə müayinələrə ehtiyac olub-olmadığını dərhal deyə bilər.
