Mononükleoz viral xəstəlikdir. Statistika göstərir ki, virusa ən çox uşaqlıqda rast gəlinir. Bu, zəifləmiş immunitet sistemi ilə əlaqədardır. İnfeksiyanın yenidən aktivləşməsi beş yaşından kiçik uşaqda və yetkinlik dövründə baş verir.
Köçürmə davam edir:
- havadan;
- xəstə ilə birbaşa təmasda;
- anadan uşağa (ana bətnində);
- qanköçürmə ilə.
Uşaqlarda mononükleoz əlamətləri üçün qan testi mütləqdir.
Göstəricilər
Uşaqlarda mononükleoz üçün ümumi qan analizi aparılarkən xəstəliyin inkişafı ilə əlaqədar yaranan fizioloji və patoloji faktorları müəyyən etmək mümkündür. Təhlildəki göstəricilər hematopoietik sistemin işi haqqında məlumat verəcəkdir. O, qoruyucu funksiyalarda və maddələr mübadiləsinin növlərində fəal iştirak edir.
Virus aşkar edildikdə stenokardiya təzahürləri müşahidə olunur, limfa düyünləri böyüyür, qaraciyər və dalağın böyüməsi, qızdırma. Təhlil göstəriciləriuşaqlarda mononükleoz üçün qan hər hansı digər xəstəlik növünü təyin edə bilər.
Girirlər:
- Epstein-Barr virusu (qamma herpetik virusun yaratdığı infeksiya);
- Tərkibində sitomeqalovirus olan DNT;
- müəyyən edilməmiş infeksiya növü (Q27.9).
Periferik sistemdə yoluxucu mononükleozlu uşaqlarda qan testinin kəmiyyət və keyfiyyət göstəriciləri göstərəcək:
- artan SOE (qanda eritrositlərin çökmə sürəti);
- orta leykositoz (ağ qan hüceyrələrinin sayının artması);
- leykopeniya (qanın vahid həcminə görə leykositlərin azalması).
T-hüceyrələri və B-limfositlər erkən mərhələdə görünür. Onların tərkibində atipik mononüvəli hüceyrələr və sitoplazmada immunoqlobulin var. Monositlərə bənzər ağ hüceyrələrin kəmiyyət mövcudluğu təxminən 5% -dən 50% -ə qədərdir. Limfositlərin sayı da artacaq. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə immunoqlobulin M, G antikorları aşkar edilə bilər.
Dəyişikliklər də açıqlanacaq.
Tam qan sayımında:
- atipik hüceyrələrin - mononüvəli hüceyrələrin səviyyəsi 10%-i keçəcək;
- monositlər 40%-dən çox olacaq;
- qanda limfositlərin səviyyəsi də artacaq - 10%-dən çox;
- monositlərin və limfositlərin ümumi sayı leykositlərin ümumi sayının 80-90%-ni təşkil edəcək;
- C formalı nüvəsi olan neytrofil hüceyrələri 6%-dən çox olacaq;
- nəticələr olarsa, eritrositlərin sayı litr başına 2,8 × 1012, trombositlərin sayı isə litr üçün 150 × 109-dan az olacaq.
DeşifrəUşaqlarda mononükleoz üçün qan testi (biokimya):
- aminotransferaza və aspartataminotransferaza səviyyələri 2-3 dəfə keçəcək;
- qələvi fosfataz litr başına 90 vahiddən çox olacaq;
- dolayı bilirubində artım 0,005 (və yuxarı) mmol/l-ə qədər baş verir;
- birbaşa bilirubində artım 0,0154 mmol/L-dən yuxarı olacaq.
Diaqnoz
Semptomların köməyi ilə patologiyanı təsdiqləyən xəstəliyin kliniki əlamətləri var. Baxmayaraq ki, əsas diaqnostik dəyər Epstein-Barr virusuna qarşı antikorları aşkar edən qan testidir. Anamnez xüsusi antikorları göstərəcəkdir. Yəni həkim uşaqlarda mononükleozun əlamətlərini qan analizi ilə müəyyən edir.
Instrumental testlər terapiya üçün vacibdir. Onlar xəstənin dəqiq vəziyyətini müəyyənləşdirirlər. Bu tədqiqat növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- uşaqlarda mononükleoz üçün klinik qan testi;
- biokimyəvi;
- qarın ultrasəsi.
Düzgün diaqnoz qoyulduqda terapiyanın effektivliyi praktikada özünü göstərir. Qan sistemində hemoglobinin miqdarı qiymətləndirilməli və leykoqramma nəzərə alınmalıdır.
Ultrasəs müayinəsi dalağın və qaraciyərin böyüdülmədiyini aydın göstərəcək.
İnfeksiya yolları
Birbaşa təmas vasitəsilə yoluxa bilərsiniz. Şiddətli simptomları olan və ya olmayan insanlar infeksiya mənbəyinə çevrilirlər.
Təmas tüpürcək hissəcikləri ilə baş verir. Uşaqlarda bu, ən çox ehtimal olunurinfeksiya. Oğlanlarda xəstəliyin yenidən aktivləşdiyi dövrlərdə xəstəliyə daha çox rast gəlinir. İmmunitet sisteminin zəiflədiyi və qapalı yerlərdə insanlarla daha çox təmasların olduğu sərin mövsümdə kəskinləşmədən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bunun üçün uşaq bağçalarında və məktəblərdə otaqlar daim havalandırılmalı və dezinfeksiya edilməlidir. Başqa sözlə, virus dayanıqlı deyil və quruyanda ölür. Buna görə də, ultrabənövşəyi şüalardan istifadə edərək və uşaqların çox olduğu otağın daimi müalicəsi ilə mübarizə aparmaq lazımdır.
İnfeksiya baş veribsə, müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Dərmanların tam kursu alınmalıdır, əks halda relapslar baş verə bilər, çünki terapiya zamanı immunitet sistemi daha az aktivdir. Və ya müalicəsi olmayan xroniki xəstəliklərlə ağırlaşır.
Limfa düyünlərinin və nazofarenksin vəziyyətinə diqqət yetirilir. Sağlam həyat tərzini qoruyun, yorğun olduqda müntəzəm olaraq istirahət edin və immun çatışmazlığının qarşısını alın.
Simptomlar
Xəstəlikdə tez-tez görünən bəzi əlamətlər yüngül və ya aydın ola bilər. Onların təzahürü bütün orqanizmin qoruyucu qüvvələrindən, xəstəliyin gedişindən, xəstənin patoloji vəziyyətindən asılıdır. Xəstəliyin mümkün dalğalı gedişi.
Mikrob agentinin orqanizmə daxil olduğu andan xəstəliyin simptomlarının başlanmasına qədər olan müddət təxminən 3 həftə çəkir. İnkubasiya dövrü baş verir:
- Tədricən, ümumi sağlamlıq vəziyyəti pisləşdikdə nəfəs almaq çətinləşirburun-udlağın tıxanması səbəbindən temperatur uzun müddət 37-38 dərəcədə qalır.
- Tərləmə üstünlük təşkil edəndə kəskin. Bütün bədəni və əzələləri pozur, böyüklər və ya uşağın istilik vəziyyətinin kompleks göstəricisi kəskin şəkildə yüksəlir və düşür. Belə temperaturun 35-dən 39 dərəcəyə enməsi təxminən 30 gün davam edir.
Boyun, çənə və başın arxasında yerləşən limfa düyünlərinin artması ilə kəskin simptomlar müşahidə olunur. Bədənin bu nahiyələrində təzyiq hiss olunarsa, düyünlərin genişlənməsinin qarşısını almaq üçün dərhal terapiyaya müraciət etməlisiniz.
Əlavə funksiyalar
Digər simptomlara məhəl qoyulmamalıdır:
- Ağızdaxili qızartı, limfa düyünlərində reaktiv hiperplastik dəyişikliklər.
- Qarın böyüməsi (uşaqlarda mümkün deyil).
- Dəridə və selikli qişalarda mononükleoz patoloji elementlər.
Döküntü üçüncü gündə, bəzən xəstəxananın beşinci günündə görünür. Təxminən çəhrayı və ya tünd qırmızı rəngdə dəyişən yaş ləkələrinə bənzəyir. Elementlər üzdən aşağı ətraflara qədər bütün bədəndə yerləşir. Əsasən, onlar emal edilmir və dərman müalicəsi istifadə etmirlər. Döküntü yan təsirlər və qaşınma olmadan öz-özünə yox olacaq.
Mümkün patologiyalar
Xəstəliyi kəskinləşdirmək üçün bədənin normal fəaliyyətinin pozulması ilə ifadə olunan digər şərtlər də gətirə bilər. Mononükleozun fonunda inkişaf edir:
- limfa və bezlərin çoxsaylı iltihabı(poliadenit);
- infeksiya daxil olduqda nazofarenksin selikli qişasının iltihabı (nazofaringit);
- badamcıqların uzun müddət davam edən iltihabı (tonzillit) ilə xarakterizə olunan yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliyi;
- bronxların (bronxit) iltihab prosesində iştirak etdiyi tənəffüs sistemi xəstəliyi;
- traxeya selikli qişasının ağrılı prosesi (traxeit);
- ağciyər fibrozunun (interstisial pnevmoniya) histoloji mənzərəsi ilə xarakterizə olunan orqanizmin düzgün fəaliyyətinin pozulması;
- Hematopoietik sistemin sümük iliyində hər üç hüceyrə xəttinin böyüməsinin və yetkinliyinin kəskin inhibəsi və ya dayandırılması (aplastik anemiya).
Bu xəstəliklərin irəliləməsinə yol verilməməlidir. Xəstəlik böyüklərdə və uşaqlarda müşahidə olunduğu üçün immun sistemi fərdi reaksiya verir, simptomlar fərqli olur, diaqnoz problemlidir.
Bəzən ürəkbulanma, başgicəllənmə, qarın boşluğunda ağrı və bədənin ümumi pozğunluğu kimi simptomlar müşahidə olunur. Düzgün müalicə edilmədikdə mononükleozun xroniki müddəti müşahidə olunur.
Müalicə
Diaqnoz qoyulduqdan sonra terapevtik müalicəyə başlanır. Mononükleozun antiviral terapiyaya uyğun olmamasına baxmayaraq, dərmanların təsiri ümumiyyətlə dəstəkləyici olacaqdır.
Bu xəstəlik uşaqda aşkar edilərsə və təsdiqlənərsə, qaraciyərə mənfi təsir göstərən qızdırmasalıcı dərmanların istifadəsi istisna edilir, çünki bu, ola bilər.müalicə zamanı artmışdır.
Dəstəkləyici qayğı ağırlaşmalar üçün evdə və ya xəstəxanada həyata keçiriləcək. Evdə daim otağı havalandırmalı və dezinfeksiya etməli, həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz.
Xəstədə aşağıdakı simptomlar varsa, o zaman təcili stasionar yardım lazımdır:
- temperatur 39 dərəcədən yuxarı qalxır;
- oksigen çatışmazlığı səbəbindən ağır tənəffüs çətinliyi təhlükəsi ilə limfa və bezlərin çoxsaylı iltihabı;
- bədənin intoksikasiyası;
- huşunu itirmə;
- ağır miqren.
Həkim terapiyanın effektivliyinə mütləq nəzarət edəcək. Müalicə yönəldilib:
- təzahürlərin azalması və simptomların azalması;
- həddindən artıq istiləşməni və bədəndə artıq istilik yığılmasını azaldır;
- toksinlərdən və intoksikasiyadan xilas olmaq;
- ağız və burun boşluğunda iltihabı azaldır;
- bədənin vitaminlərlə zənginləşdirilməsi;
- immunomodulyator dərmanların istifadəsi;
- pəhriz.
Evdə yataq istirahətinə ciddi riayət etmək də tövsiyə olunur.
Qida
Qidaya həmişə xüsusi diqqət yetirilir. Tam olmalıdır. Qızardılmış yeməklərdən və ya çox yağlı qidalardan çəkinin. Kərə yağı, duzlu və ədviyyatlı konservlər istisna olacaq.
Daha çox süd məhsulları və ya tərkibində süd olan məhsullar yeməlisiniz. İnteqral olacaqiri taxıllı dənli bitkilər, tərəvəzli az yağlı şorbalar.
Uşaqlarda mononükleozun nəticələri
Uşaqların immuniteti formalaşmadığı üçün həmişə müxtəlif patogenlərin təsirinə məruz qalır. Xəstəliyə qarşı durmaq onun üçün daha çətindir.
Fəsiyyətlərə bakterial infeksiya səbəb ola bilər. Mikroorqanizmlər ağız və burun boşluqlarında toplanır. Farenksin selikli qişasının iltihabının ağır forması istisna edilmir.
Dalağın və qaraciyərin güclü böyüməsi varsa, o zaman ikterik sindrom və ya qan qlobullarını əmələ gətirən orqanın yırtığı mümkündür.
Otit mediası, tonzillit, sinüzit və ya pnevmoniya kimi tənəffüs yolları xəstəlikləri daha az rast gəlinir.
Sağlandıqdan sonra orqanizmin ümumi vəziyyəti kifayət qədər zəif ola bilər. Yuxululuq, yorğunluq, istirahət etmək istəyi var.
Nəticə
Mononükleozun baş verməsinin qarşısını almaq üçün siz hər il pediatrda müayinədən keçməli və ətraflı qan testindən keçməlisiniz.
Xəstəliyin xarakterik əlamətləri aşkar edilərsə, müayinə aparmaq və effektiv müalicə təyin etmək üçün vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.
