Mononükleoz viral yoluxucu xəstəlikdir. İlk dəfə doktor Filatov 1887-ci ildə onun yoluxucu təbiətinə diqqət çəkdi. Bir az sonra, 1889-cu ildə alim Emil Pfeiffer oxşar klinik təzahürlər haqqında yazdı. Uzun müddətdir ki, mütəxəssislər mononükleozu hərtərəfli öyrənmişlər. Uşaqlarda simptomlar demək olar ki, eyni idi: hamısında qızdırma, kəskin tonzillit, şişkin limfa düyünləri, dalaq və qaraciyər var idi. Sonradan məlum olduğu kimi, bu ciddi xəstəliyə ən çox həssas olan uşaqlardır - iki yaşdan on səkkiz yaşa qədər.
Etiologiya
Xəstəliyin törədicisi Epstein-Barr virusudur, herpesviruslar ailəsinə aiddir. Ətraf mühitdə kimyəvi və fiziki amillərin təsiri altında tez ölür. Onun bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinə kömək etdiyinə dair bir fərziyyə var.
İnsanlara necə ötürülürmononükleoz?
Uşaqlarda infeksiyadan bir həftə sonra əlamətlər tələffüz olunur: udma zamanı ağrı, damaq və badamcıqlarda ağ lövhə, diş ətlərində qanama, iştahsızlıq, ürəkbulanma, zəiflik. Servikal limfa düyünləri nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənir - palpasiya zamanı uşaq ağrıdan şikayətlənir. Virus aerogen və parenteral yollarla ötürülür. Uğurlu müalicədən sonra belə patogen uzun müddət ətraf mühitə buraxıla bilər.
Xəstəliyə qarşı həssaslıq aşağıdır, əsasən 14-18 yaş arası gənclərdə qeydə alınır. Yetkinlərdə yoluxma halları çox nadir hallarda qeyd olunur, çünki şüurlu yaşda olan bir insan toxunulmazlıq inkişaf etdirir. Qeyd etmək lazımdır ki, yoluxucu mononükleoz çox yoluxucu deyil. Uşaqlarda simptomlar uzun müddət davam edə bilər. Onlar tez-tez soyuqdəymə simptomlarına bənzəyir, buna görə də bir çox valideynlər xəstəliyin öz-özünə keçəcəyini düşünərək diaqnoz və müalicəni gecikdirirlər.
Patogenez və klinik şəkil
Virus uşağın orqanizminə tənəffüs yolları və ağız-udlaq vasitəsilə daxil olur, oradan limfa axını ilə bütün limfa düyünlərinə (qasıq, boyun və s.) keçir. Sonra qan dövranına daxil olur və lenfositlərə nüfuz edir və burada özünü çoxaldır. İnkubasiya dövrü dörd gündən altmış günə qədər davam edə bilər. Uşaqlarda mononükleoz tədricən inkişaf edir.
Simptomlar ən çox infeksiyanın 5-6-cı gününün sonunda görünür. Temperatur 39 C-ə yüksəlir, miqren, boğaz ağrısı, burun, narahat olurnəfəs. Badamcıqların zədələnməsi (əlamətləri fibrinoz tonzillitə bənzəyir), dərinin səthində qırmızı nöqtələr şəklində səpgilər var. Bu təzahürlərlə eyni vaxtda limfadenopatiya inkişaf edir (limfa düyünləri qoz ölçüsünə çevrilir).
Bu vəziyyət iki aya qədər davam edə bilər. Dalaq və qaraciyərdə də əhəmiyyətli artım var. Kəskin mərhələdə mononükleoz çox təhlükəlidir. Uşaqlarda simptomlar olduqca kəskindir və onları uzun müddət narahat edir. Bəzi xəstələrdə ikinci gündə temperatur azalır, sonra yenidən yüksəlir. Bütün bu əlamətlər valideynləri xəbərdar etməli və onları həkimə müraciət etməyə məcbur etməlidir.
Təhlükəli fəsadlar müalicə olunmazsa bu xəstəliyə səbəb ola bilər:
-meningit;
-hemolitik anemiya;
-otitis media, sinüzit, pnevmoniya;
-ensefalit;
-parçalanmış dalaq.
Xəstələr adətən xəstəxanaya yerləşdirilir, lakin yüngül formada və ambulator şəraitdə uşaqlarda mononükleoz müalicə olunur. Semptomlar (müalicə hərtərəfli diaqnozdan sonra başlayır) detoksifikasiya, simptomatik, analjezik və antipiretik terapiyanın köməyi ilə aradan qaldırılır. Antibiotiklər ağır xəstəlikləri və zəifləmiş immunitet sistemi olan uşaqlar üçün təyin edilir. İmmunomodulyator dərmanlar tövsiyə olunur.
Antiseptik boğaz qarqaraları və sağlam qidalanma göstərilir. Uşağın yaşadığı otaq təmiz və havalandırılmalıdır. Körpənin p altarlarını, şəxsi qulluq vasitələrini, oyuncaqlarını və qablarını mütəmadi olaraq dezinfeksiya etmək tövsiyə olunur.
