Nadir hallarda böyüklər yoluxucu mononükleozdan əziyyət çəkirlər. Onların əksəriyyəti qırx yaşına qədər artıq bu virusa qarşı antitellər əmələ gətirib və güclü immunitet formalaşdırıb. Bununla belə, yoluxma ehtimalı hələ də mövcuddur. Yaşlı insanların xəstəliyə uşaqlardan daha çox həssas olduğu qeyd edilir. Bu yazıda bunun nə olduğunu anlamağa çalışacağıq - böyüklərdə mononükleoz, necə yoluxa bilərsiniz, onun əlamətləri nələrdir və necə müalicə edilməlidir.
Xəstəliyin kəşfi haqqında qısaca: tarixi faktlar
Mononükleoz kəskin formada yüksək temperaturla baş verən yoluxucu patologiyadır. Bu zaman limfa düyünlərinin və farenks, dalaq və qaraciyərin zədələnməsi qeyd edilir, həmçinin qanın tərkibində dəyişiklik baş verir. Xəstəliyi 1887-ci ildə N. F. Filatov və uzun müddət onun adını daşıyırdı. Daha sonra alman alimi Ehrenfried Pfeiffer də oxşarını təsvir etdixəstəlik və onu vəzi qızdırması adlandırdı.
Daha sonra amerikalı alimlər T. Sprant və F. Evans qanın tərkibindəki dəyişiklikləri tədqiq edərək xəstəliyi yoluxucu mononükleoz adlandırdılar. Yetkinlərdə bu nədir? Məlum olub ki, onun törədicisi onu kəşf edən alimlərin adını daşıyan Epstein-Barr virusudur və herpes ailəsinə aiddir. İnsan bədənində özünü göstərmədən uzun müddət qala bilir. İnfeksiya xəstə şəxsdən, o cümlədən xəstəliyin silinmiş forması olan və ya virus daşıyıcısından baş verir.
Xəstəliyin irəliləmə mexanizmi
Yetkinlərdə mononükleoz - bu nədir? Yoluxucu bir xəstəlik, patogen tənəffüs yollarına girərək epitelin bütünlüyünə və ağız boşluğunun və farenksin limfoid quruluşuna təsir etdikdə baş verir. Selikli qişaların şişməsi, limfa düyünlərinin və badamcıqların hipertrofiyası var. İnfeksiya B-limfositləri işğal edir və sürətlə bütün bədənə yayılır. Xəstənin qanında atipik mononükleer hüceyrələr (dəyişdirilmiş mononükleer hüceyrələr) görünür.
Hematopoetik orqanların əsasını təşkil edən limfoid və retikulyar toxumaların həddindən artıq böyüməsi var. Buna görə dalaq və qaraciyərdə artım baş verir. Ağır hallarda limfoid orqanların nekrozu, ağciyərlərdə, böyrəklərdə və digər orqanlarda qan və limfa qarışığı ilə toxumalarda hüceyrə elementlərinin əmələ gəlməsi mümkündür.
Patologiyanın yaranmasına nə kömək edir?
Yetkinlərdə mononükleozun səbəbi herpes ailəsinin bir hissəsi olan Epstein-Barr virusudur. Xəstəliyin mənbəyi hər hansı formada olan xəstə insandıryoluxucu mononükleoz. Virus çox aktivliyə malik deyil, ona görə də infeksiya üçün uzunmüddətli və yaxın təmas tələb olunur. Yetkinlər üçün əsas infeksiya yolları:
- Hava - asqırarkən və öskürəndə virus tüpürcəklə birlikdə başqa insanın selikli qişasına keçə bilər.
- Evlə əlaqə saxlayın - öpüşmək, eyni qablardan və gigiyena vasitələrindən istifadə etmək.
- Seksual - virus sperma daxil olmaqla bütün daxili mayelərdə olur.
- Qanköçürmə, orqan transplantasiyası, narkotik istifadəsi üçün bir şprisdən istifadə.
Qeyd edilir ki, virus xarici mühitdə tez ölür, lakin B-limfositlərin DNT-sinə inteqrasiya edərək ömür boyu orqanizmdə yaşayır. Buna görə də xəstələnmiş insanda ömürlük sabit immunitet yaranır və xəstəliyin təkrarlanan hücumları orqanizmin müdafiə qabiliyyətinin azalması ilə onun həyat qabiliyyətinin bərpasıdır.
Xəstəliyin simptomları
İnkubasiya dövrü bir neçə gündən bir ay yarıma qədərdir. Yetkinlərdə mononükleozun əlamətləri aşağıdakılardır:
- Ağız boşluğu və farenks təsirlənir. Palatin badamcıqları böyüyür, bu da nəfəs almaqda çətinlik çəkir, səsin xırıltısına səbəb olur. Xəstəliyin ilk günlərində badamcıqlar qalın ağ örtüklə örtülür. Burun mucusunun axması həmişə olmur, lakin burun keçidlərində tıxanıqlıq var.
- Limfa düyünlərinin artması. Onlar boyunda, başın arxası dirsəklərdə və bağırsaqlarda iltihablanır, lakin altda yatan toxumalarla əlaqə saxlamadan mobil qalırlar.
- Temperatur. 39-40-a qədər kəskin artım vardərəcə.
- Genişlənmiş dalaq və qaraciyər. Xəstəliyin inkişafından bir həftə sonra orqanlar maksimum ölçüyə çatır. Bu zaman dərinin və gözlərin sklerasının saralması bəzən müşahidə olunur. Orqan böyüməsi üç aya qədər davam edir.
- Dəri səpgiləri. Xəstəliyin aktiv inkişafı ilə dəridə qızılca və ya qırmızı atəşə bənzər bir döküntü görünür. Ağız boşluğunda, palatin bölgəsində petexial qanaxmalar var.
- Ürək-damar sisteminin pozğunluqları. Mümkün taxikardiya, sistolik mırıltılar və ürək səslərinin azalması.
Yetkinlərdə mononükleozun müalicəsində simptomlar iki-üç həftədən sonra yox olur, lakin qanda hələ də uzun müddət atipik mononüklear hüceyrələr aşkar edilir.
Xəstəliyin xroniki gedişatının klinik mənzərəsi
Kəskin formadan fərqli olaraq xəstəlik laqeyddir və bütün simptomlar yüngül keçir:
- Xəstə zəiflik, yuxululuq, yüngül halsızlıq, baş ağrıları hiss edir.
- Temperatur 37,2-37,5 dərəcə arasında qalır.
- Boğazda zəif, ağrılı və ağrılı hisslər var. İrinli tıxaclar lakunaları xoşagəlməz qoxu ilə tərk edir.
- Sərvikal və dil altı düyünlər iltihablanır, danışarkən, boyun döndərərkən çəkmə ağrısı hiss olunur.
- Yetkinlərdə xroniki mononükleoz zamanı dəri səpgiləri kiçikdir, boyun, sinə, qol və üzdə ola bilər.
- Burun keçidləri bağlanıb, selik ifrazı azdır.
- Qaraciyər və dalağın cüzi böyüməsi də var.
Mədə-bağırsaq traktının və ağciyərlərin zədələnməsi əlamətləri yoxdurmüşahidə olunur. Təxminən bir həftə sonra xəstəliyin əlamətləri öz-özünə yox olur, lakin xəstəlik müalicə olunmur. Epstein-Barr virusu bədənə daxil olduqdan sonra ömür boyu orada qalır. Eyni zamanda immun sistemi zəifləyən kimi özünü hiss etdirir və hər dəfə fərqli şəkildə özünü göstərir.
Xəstəliyin diaqnozu
Yetkinlərdə viral mononükleozu aşkar etmək, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün ümumi praktiki həkimə müraciət etməlisiniz:
- Xəstə ilə söhbət zamanı o, xəstəliyin anamnezini toplayacaq - onun nə vaxt başladığı, şikayətlər, ağrının xarakteri, ümumi vəziyyət.
- Dərinin, boğazın, limfa düyünlərinin, qaraciyərin, dalağın palpasiyasının xarici müayinəsini aparacaq.
Müayinədən sonra ilkin diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün laboratoriya testləri tələb olunacaq:
- CBC - atipik mononüvəli hüceyrələrin aşkarlanması.
- Qan biokimyası bilirubinin səviyyəsini aşkar edəcək.
- ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi) Eynşteyn virusuna diaqnoz qoyur - Barr.
- PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) patogen hüceyrələrin sayını təyin edəcək.
- Seroloji üsul Epstein-Barr virusunun antigenlərinə qarşı antikorların mövcudluğunu müəyyən edəcək.
Tədqiqatların bütün kompleksi xəstəliyin aşkarlanmasına və müalicəyə başlamaq üçün diaqnozun qoyulmasına kömək edir.
Yoluxucu xəstəliyin farmakoterapiyası
Xəstəliyin gedişatının yüngül formalarında müalicə ambulator şəraitdə, ağır hallarda isə xəstəxananın yoluxucu xəstəliklər şöbələrində aparılır. Kəskin dövrdə xəstə riayət etməlidiryataq istirahət, əlavə olaraq, ona bol su içmək tövsiyə olunur: meyvə içkisi, kompot, çay və yüngül pəhriz yeməkləri. Yetkinlərdə mononükleozun simptomlarını müalicə etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- Antipiretiklər - bədən istiliyini normallaşdırmaq üçün: Nimesulide, Ibuprofen.
- İmmunitet sistemini qorumaq üçün - "İnterferon-alfa".
- Antiviral - orqanizmin viruslara qarşı müqavimətini aktivləşdirir: "Sikloferon", "Tiloron".
- Antibiotiklər - lazım olduqda bakterial infeksiyaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur: Azitromisin, Seftriakson.
- Qlükokortikoidlər - tənəffüs problemləri üçün təyin edilir: Deksametazon, Prednizon.
- Vanadaxili tətbiq üçün məhlullar - intoksikasiyanı azaldır, xəstəni daha yaxşı hiss edir: "Dekstroza", salin.
- Vitamin-mineral kompleksləri - orqanizmi bərpa etmək üçün.
Müalicənin orta müddəti iki həftədən bir aya qədərdir. Bundan sonra xəstə bir il ərzində dispanserdə qalır, hər üç aydan bir qan parametrlərinin laboratoriya monitorinqindən keçir.
Hamilə qadınlarda mononükleoz
Çox vaxt gələcək analarda xəstəlik temperaturun kəskin yüksəlməsi, boğaz ağrısı və limfa düyünlərinin iltihabı ilə başlayır. Bu vəziyyətdə ümumi pozğunluq, yorğunluq və yuxululuq var. Bəzi hallarda simptomlar daha aydın görünür. Hər hansı bir xəstəlik görünsə, doğuş zamanı qadın tam müayinə keçirəcək və müalicəni təyin edəcək iştirak edən həkimlə əlaqə saxlamalıdır. Məlumdur ki, yoluxucu mononükleoz fetusa mənfi təsir göstərmir, lakin ağırlaşmalar təhlükəlidir. Bu xəstəliyin xüsusi müalicəsi yoxdur, buna görə də istirahət, temperaturun daimi monitorinqi, su rejiminə riayət edilməsi və həkimin təyin edəcəyi xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirən dərmanların qəbulundan ibarət olacaq. Tərəvəzlər, meyvələr, təbii şirələr və vitamin kompleksləri immunitet sistemini bərpa etməyə və xəstəliyin daha tez öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.
Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bir qadını patoloji ötübsə, o zaman konsepsiyanı altı ay və ya bir il tam sağalana qədər təxirə salmaq tövsiyə olunur. Eyni məhdudiyyətlər gələcək ataya da aiddir.
Yetkinlərdə mononükleozun nəticələri
Adətən xəstəlik proqnozlaşdırılan şəkildə inkişaf edir. Kəskin mərhələ bir həftədən üçə qədər davam edir. Daha sonra xəstənin vəziyyəti stabilləşir: kataral simptomlar yox olur, limfa düyünləri azalır, testlər normallaşır.
Epstein-Barr virusu təsirləndikdə baş verən xəstəliyin bütün nəticələri immunitetin kəskin azalması ilə əlaqədardır. Fəsadlar təzahür baxımından fərqlənir, həm xəstəliyin dövründə, həm də ondan dərhal sonra baş verir və sonrakı dövrdə özünü göstərir. Xəstəliyin əlverişli bir nəticəsi olmasına və nadir hallarda həyati təhlükəsi olan şərtləri təhdid etməsinə baxmayaraq, onlar haqqında bilmək lazımdır. Yetkinlərdə mononükleozun ağırlaşmaları aşağıdakılardır:
- Tənəffüs yollarının xəstəlikləri - yuxarı tənəffüs yollarının obstruksiyası, sinüzit, bronxit, tonzillit, pnevmoniya, otit mediası.
- Menenjit –iltihab baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, konvulsiyalar, koordinasiyanın pozulması ilə müşayiət olunur.
- Hepatit - dərinin və göz almalarının sarılığı görünür.
- Miokardit - ürək əzələsinin zədələnməsi. Ürəkdə ağrı var, ritm pozulur, əzalar şişir.
- Jade böyrəklərin iltihabıdır. Bel ağrısı, zəiflik, qızdırma ilə xarakterizə olunur.
- Dalağın qopması - daxili qanaxmaya gətirib çıxarır, xəstədə başgicəllənmə, qarında qəfil ağrılar, huşunu itirmə olur. Təcili cərrahi müdaxilə olmadan - ölüm təhlükəsi.
Ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün sağlamlığın pisləşməsi əlamətlərini vaxtında fərq etmək və həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Pəhriz qidası
Yetkinlərdə mononükleoz üçün pəhrizə riayət etmək çox vacibdir. Xəstələrə hisə verilmiş, ədviyyatlı, qızardılmış, turşu və yağlı qidaların istifadəsini istisna edən 5 nömrəli cədvəl tövsiyə olunur. Şirniyyatlardan, spirt tərkibli içkilərdən və qəhvədən imtina etmək də tövsiyə olunur. Aşağıdakı tövsiyələr immunitet sistemini bərpa etməyə və sağlamlığı yaxşılaşdırmağa kömək edəcək:
- Gündə altı dəfəyə qədər kiçik hissələrdə yeyin.
- İlk yeməklər üçün bulyon yağsız ətdən və ya tərəvəzdən hazırlanır.
- Taxıl hazırlamaq üçün daha tez-tez bütün taxıllardan istifadə edin: qəhvəyi düyü, buğda və yulaf.
- Ət xörəkləri buxarda bişirilə, sobada bişirilə və ya mayasız dovşan, hinduşka, toyuq və ya dana əti ilə qaynadıla bilər.
- Balıq yeməkləri üçün pike, pike perch, cod, mezgit balığı, ton balığı alın.
- Tərəvəz yeməklərinə xüsusi diqqət yetirin. üçünkələm, pomidor, lobya, brokoli, bibər, ispanaq və bütün yarpaqlı bitkilər onların hazırlanması üçün uyğundur.
- Meyvələr orqanizmi vitaminlər, mikroelementlər və liflə doldurmaq üçün vacibdir. Banan, alma, çiyələk və bütün sitrus meyvələri çox faydalıdır.
- Daha çox maye qəbul edin: meyvə və tərəvəz şirələri, bitki çayları, kompotlar, meyvə içkiləri.
Düzgün qidalanma stabil sağlamlıq vəziyyətini qorumağa kömək edəcək.
Yetkinlərdə mononükleoz: rəylər
Sağlaşan şəxslər forumlarda xəstəliklə bağlı təəssüratlarını bölüşürlər. Onlar qeyd edirlər ki, viral mononükleoz:
- Bir neçə gündən sonra təzahür edən tonzillit simptomları, qaraciyərdə allergik reaksiya və narahatlıq kimi görünən qırmızımtıl səpgi ilə tamamlanır. Yalnız həkimə baş çəkmək və aparılan araşdırma xəstəliyi düzgün müəyyən etməyə kömək edir.
- O, tez-tez adətən boğaz ağrısını müşayiət edən simptomlarla başlayır: temperaturun kəskin yüksəlməsi, boğaz ağrısı və şiddətli zəiflik. Qan testlərində atipik mononükleer hüceyrələr olan yetkinlərdə mononükleoz diaqnozunu yalnız həkim qoyur.
- Yeni infeksiya baş verməsə də, zaman-zaman təkrarlana bilər. Xəstə olanlarda virus ömür boyu bədəndə qalır. İmmunitet sistemi zəiflədikdə xəstəliyin əlamətləri geri qayıdır.
- Düzgün qidalanmaqla, formada qalmaqla və stresli vəziyyətlərdən qaçmaqla xəstəliyin qarşısını ala bilərsiniz.
Bundan əlavə, simptomlar aşkar edilmədikdə hər kəs tövsiyə edirhəkimə səfəri təxirə salın, çünki bəzən ciddi fəsadlar baş verir.
Özünüzü Epstein-Barr virusundan necə qorumalısınız?
Yetkinlərdə mononükleozun qarşısını almaq üçün immun sistemini gücləndirmək və gigiyena tədbirlərinə riayət etmək vacibdir. Bunun üçün sizə lazımdır:
- Kütləvi soyuqdəymə dövründə insanların çox olduğu yerlərə getməyin.
- Həkim otağına gedərkən maskadan istifadə edin.
- Təsadüfi partnyorlarla cinsi əlaqədə olmayın.
- Düzgün yeyin: daha çox tərəvəz və meyvə yeyin, yağsız ətdən istifadə edin: toyuq, hinduşka, dana əti, dovşan, balıq və süd məhsulları yeyin, təbii şirələr, meyvə içkiləri və kompotlar için.
- İldə bir neçə dəfə multivitamin qəbul edin.
- Daha tez-tez açıq havada olun, uzun gəzintilər edin, mümkün idman və bədən tərbiyəsi ilə məşğul olun. Üzgüçülük, velosiped sürmə, Nordik gəzintiyə xüsusi diqqət yetirin.
İndi siz böyüklər mononükleozunun nə olduğunu bilirsiniz. Bu ciddi bir xəstəlikdir, bunun nəticəsində mühüm orqanların, xüsusən də qaraciyər və dalağın fəaliyyəti pozulur. Qeyd etmək lazımdır ki, onun qarşısının alınması üçün xüsusi profilaktik tədbirlər hazırlanmamışdır. Özünüzü qorumaq üçün soyuqdəymələrin qarşısını almaq üçün ümumi tədbirlərə riayət etmək və bütün səylərinizi immunitet sistemini gücləndirməyə yönəltmək kifayətdir.
