Dəri xərçəngi ən çox boz və mavi gözlü, eləcə də açıq dəri tonu olan insanlarda rast gəlinir. Bunun səbəbi onların asanlıqla yanması və çillərə daha çox meylli olmasıdır. Bu siyahıya ağ, qırmızı saçlıları əlavə etmək lazımdır. Kişilər və qadınlar eyni dərəcədə tez-tez xəstələnirlər. Qara insanlar dəri xərçəngindən demək olar ki, əziyyət çəkmirlər.
Patologiyanın səbəbləri
Xərçəngin ümumi səbəblərindən biri müxtəlif növ radiasiyadır. Bu ultrabənövşəyi və ya radioaktiv təsir ola bilər. Birinci növ dərinin açıq sahələrində, o cümlədən ayaqlarda görünür. Kanserogen xüsusiyyətlərə malik bəzi dərman və maddələr dəri xərçənginə səbəb olur. Çapıqların görünüşünə kömək edən xəsarətlər bu xəstəliyin səbəblərindən biri ola bilər. Bəzən elə olur ki, ayaqda dəri xərçəngi genetik səviyyədə ötürülür. Dəriyə müntəzəm təsir edən kimyəvi maddələr şişlərə səbəb ola bilər. Yaşanan hormonal homeostazhər hansı bir səbəbdən yaranan dəyişikliklər xərçəngə də səbəb ola bilər.
Dəri xərçənginin klinik təsnifatı
Bədxassəli şişlər hansı hüceyrələrdən ibarət olduğuna və necə təzahür etməsinə görə bir neçə növə bölünür.
Klinik təsnifat aşağıdakılara bölünməyi nəzərdə tutur: səthi, infiltrativ, papilyar dəri xərçəngi. Hər üç növ ayaqda əmələ gələ bilər.
Səthi xərçəngin aydın əlamətləri var. Ağ nodüllər görünür. Onlar dəri ilə eyni səviyyədədirlər, lakin bəzən kənara çıxırlar. Onların səthi hamar və ya bir qədər kobuddur. Bir müddət sonra şiş islanmağa başlayır və xora görünür. Ətrafdakı dəri çəhrayıdır, iltihab prosesinin əlamətləri var.
İnfiltrativ tipli ayaqda dəri xərçəngini necə tanımaq olar? İlk əlamət kiçik donqarları olan düyünlərdir. Onlar sıxdır, ilkin mərhələdə dərinin vəziyyətinə təsir göstərmir. Bu forma təhlükəli hesab olunur, çünki bu növ şiş sürətlə inkişaf edir və metastaz verir.
Papilyar xərçəngin də qabarıq böyümələri var. Onlar daxili toxumalara çevrilir və dərinin səthi təbəqələrinə təsir göstərə bilər.
Morfoloji təsnifat
Alt növlərə, skuamöz hüceyrə və melanomaya bölünən bazal hüceyrəli dəri xərçəngi var.
Birinci tip ən çox qocalıqda baş verir və üzün dərisinə təsir edir. Ekzofitik (dermisin səthində inkişaf edən bərk düyün), səthi (ən aydın kənarları olan lövhə), ülseratif (ya nizamsız bir formaya malikdir və ya) fərqləndirin.dairəvi konturlar), sikatris (dəri səthində yerləşən düz çapıq) xərçəngi.
Ayaqdakı skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi sarı rəngə malik düyündür. Onun altında xora inkişaf edir. Çox vaxt iltihab o qədər şiddətlidir ki, infeksiya baş verir. Bu ağrıya səbəb olur.
Melanoma ən təhlükəli şişlərdən biri hesab olunur. Yalnız dərinin səthinə deyil, daxili təbəqələrə də təsir edə bilir.
Xərçəng mərhələləri
Şişin inkişaf prosesi 4 fazaya bölünür:
- Şişin diametri 2 sm deyilsə, deməli xəstəlik hələ ilkin mərhələdədir. Bir qayda olaraq, belə bir formalaşma dərinin daha dərin təbəqələrinə getmir və metastazlara imkan vermir.
- Xəstəliyin ikinci mərhələsi diametri 4 sm olan şişin inkişafı ilə müşayiət olunur. Lakin hələ də limfa birləşmələrinə təsir göstərmir. Bu mərhələdə ağrı və xəstəliyin ilk əlamətləri görünə bilər.
- Üçüncü mərhələ artıq daha ciddidir. Limfa sistemi xərçəng hüceyrələrini ötürməyə başlayır və onlar limfa düyünlərində yerləşirlər.
- Dördüncü mərhələ ən təhlükəli hesab olunur, çünki şiş dərinin bütün təbəqələrinə nüfuz edərək sümüklərə çatmağa başlayır. Bundan əlavə, onkologiyanın inkişafı hətta uzaq orqan və toxumalara da təsir etməyə başlayır.
Xərçəngin əlamətləri
İlkin mərhələlərdə ayaqda dəri xərçəngi minimal simptomlarla özünü göstərir. Ancaq problemin inkişafından şübhələnməyə imkan verən müəyyən əlamətlər var.
Dəridə əvvəllər olmayan bəzi qəribə möhürlər görünə bilər. Bəzən neoplazma yaxınlığında görünüryaralar və ya çatlar. Bundan əlavə, şiş narahatlıq gətirə bilər, məsələn, bir az ağrı və ya şiddətli qaşınma. Təhsil üçün "əsas" halına gələn köstəbək ölçüsünü (artımını) və formasını dəyişməyə başlayır. Konturlar asimmetrikdir. Rəng dəyişə bilər, qabarlar, ləkələr, qabıqlar və ya hətta papillomalar görünə bilər. Palpasiya zamanı toxumalarda bərkidilmiş möhürlər hiss olunur.
Diaqnoz
Ayaqda dəri xərçənginin inkişafını təsdiqləmək üçün bəzi diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. Onlardan kifayət qədər az sayda var, müəyyən bir xəstə üçün ən təsirli üsulu həkim özü seçir.
Mütəxəssis mütləq şişi xaricdən, xüsusi böyüdücü şüşələrin köməyi ilə yoxlayır. Temperaturu ölçür. Çubuq götürür. Bunu etmək üçün, xəstəlikdən təsirlənməyən dəriyə bir şüşə slayd əlavə etməlisiniz. Bunu bir neçə yerdə edirlər. Sonra slaydlar mikroskop altında yoxlanılır. Bəzi hallarda kazıma aparılır. Taxta spatula ilə dəri zədələnmiş nahiyələrdə müayinə üçün götürülür və sonra mikroskop altında araşdırılır.
Neoplazmanın xarakterini öyrənmək üçün biopsiya aparılır. Bir şpris ilə bir iynə istifadə olunur. Diaqnoz və müalicəni aydınlaşdırmaq üçün tomoqrafiya, skrininq və digər diaqnostik üsullar aparılır. Həkimin nə etməli olduğu ayaqda dəri xərçənginin inkişaf edən əlamətlərindən asılıdır.
Əgər patoloji melanomadırsa, o zaman biopsiya qadağandır, çünki xərçəng hüceyrələrinin sağlam toxumalara köçürülməsi riski var.
Xəstəliyin müalicəsi
Dəri xərçəngi radioterapiya, kimyəvi maddələr və cərrahiyyə ilə müalicə olunur.
Əməliyyat üsulları arasında bir neçə manipulyasiya var. Hansının həyata keçirilməsi xəstəliyin mərhələsindən və şişin növündən asılı olaraq həkim tərəfindən seçiləcək.
Maye azotun köməyi ilə ayaqda dəri xərçəngi olan ləkə yalnız inkişafın ilkin mərhələsində olarsa çıxarılır. Bu üsul kriyoterapiya adlanır. Elektroeksizyonda elektrobıçaq istifadə olunur. Yalnız dərinin problem sahəsinə təsir edən bir lazer ilə formalaşmanı aradan qaldıra bilərsiniz. Son üsul eksizyondur. Yalnız xəstəliyin sonrakı mərhələlərində istifadə olunur. Bu, dərinin neştər ilə kəsilməsini nəzərdə tutur.
Ayaqda dəri xərçənginin müalicəsində proqnoz əksər hallarda əlverişlidir, ancaq müalicə vaxtında və düzgün aparıldıqda və şiş metastazlara imkan vermədikdə. Xəstələrin 80-90%-i tam sağalır. Lakin xəstəlik nə qədər inkişaf etmiş olsa, sağalma şansı bir o qədər aşağı olar.
Xərçəngin qarşısının alınması
Dəri xərçənginin inkişaf ehtimalını az altmaq üçün profilaktik tədbirlərdən istifadə edə bilərsiniz. Ayaqların çox uzun müddət günəşə məruz qalmaması üçün dar geyimlər geyinilməlidir. Bu, xüsusilə yayda gündüzlər üçün doğrudur. Bağlı p altar geyinmək mümkün deyilsə dərini xüsusi kremlər və ya gellərlə qoruyun.
İltihab ocaqlarını qaçırmamaq üçün vaxtaşırı dərini yoxlamaq lazımdır. Hər hansı bir şübhə və ya əlamətiniz varsa, dərhal əlaqə saxlamalısınızdermatoloq. Yadda saxlamaq lazımdır ki, vaxtında müalicə ilə nəticə demək olar ki, həmişə əlverişlidir.
Şübhəsiz ki, immun müdafiə hər hansı bir xəstəliyin qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Onu artırmaq üçün isə vitamin və mineralları unutma.
Və təbii ki, problemləri vaxtında aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq mütəxəssis müayinəsindən keçməlisiniz.
