Psixikamız o qədər dərin və çoxşaxəlidir ki, onun öyrənilməsinin sonu yoxdur. Yalnız elm adamları bir tapmaca ilə məşğul olacaq, o, yenilərini atır. Beləliklə, nisbətən yaxınlarda psixologiyanın məşğul olduğu problemlər siyahısında derealizasiya meydana çıxdı. Bu termin keçən əsrin sonlarında tətbiq edilmişdir və belə bir fenomenin ilk təsviri 1873-cü ildə psixiatr M. Crisgaber tərəfindən edilmişdir. Bu müddət ərzində derealizasiyanın simptomları və onun baş vermə səbəbləri kifayət qədər yaxşı öyrənilmiş və effektiv müalicə üsulları hazırlanmışdır. Bununla belə, derealizasiya çoxlu elmi mübahisələrə və müzakirələrə səbəb olan psixologiyada ən maraqlı hadisələrdən biri olaraq qalır.
Derealizasiya: bu nədir?
Bir çox sözdə "de" prefiksinin qarşıdurma, ləğvetmə, yoxluq, istisna mənasını verdiyini xatırlasanız, bu termini başa düşmək asandır. Məsələn, şifrələmə - şifrənin açılması, mobilizasiya - demobilizasiya. Yəni derealizasiya qarşıdurma, reallığın istisna edilməsi deməkdir.
Tibbdə bu termin insan psixikasının ətrafdakı reallığın qavranmasının pozulduğu, adi dünya və ənsadə gündəlik şeylər tamamilə fərqli bucaqdan görünməyə başlayır. Bəzi ekspertlər derealizasiyanı depersonalizasiya ilə əlaqələndirir, bunu allopsixik depersonalizasiya adlandırır, digərləri isə bu iki vəziyyət arasında çox fərq görmürlər. Bu nöqteyi-nəzər bir çox derealizasiya və depersonalizasiya əlamətlərinin eyni olması ilə təsdiqlənir. Beləliklə, bu vəziyyət xəstəlik hesab edilmir. Həkimlər bunun insan psixikasının unikal qoruyucu mexanizmi olduğuna inanmağa daha çox meyllidirlər və bu, həyatda yaranan bəzi ekstremal vəziyyətlərdə sabit beyin funksiyasını saxlamağa kömək edir.
Simptomlar
Həyatda çox az insan "narahat edə", ümidsizliyə qərq ola, psixi pozğunluqlara səbəb ola biləcək hadisələrlə üzləşməyib. Ancaq hər kəs, şərtlərin ağırlığı altında derealizasiyaya başlamadı. Və ya bəlkə hamımızın belə bir fenomeni var, sadəcə bu barədə bilmirik? Anlamaq üçün derealizasiyanın əlamətlərini bilmək lazımdır. Bu vəziyyətdə belə şeylərin qavranışında dəyişikliklər olur:
- rənglər;
- səslənir;
- qoxular;
- vaxt;
- boşluq;
- toxunun;
- ətrafdakı obyektlər;
- gündəlik fəaliyyətlər;
- mənim özüm.
Yəni insan bütün bunları görür, hiss edir, anlayır, amma həmişəki kimi deyil. Ən maraqlısı odur ki, derealizasiyadan əziyyət çəkənlər tamamilə adekvatdırlar və yaxşı bilirlər ki, onlar sanki kosmosda və reallıqda itib-batıblar. Bu, onları daha da ağırlaşdırır.psixi pozğunluq. Bəzən derealizasiyanın simptomları "deja vu" və ya onun əksi ola bilər - "heç vaxt belə bir şey bilmirdim."
Derealizasiyanın digər psixi xəstəliklərdən fərqləndirilməsi
Tibbi statistikaya görə, dünya əhalisinin təxminən 3%-i bu və ya digər dərəcədə derealizasiyadan əziyyət çəkir. Şizofreniya xəstələrində bu, xəstəliyin əsas əlamətlərindən biridir. Derealizasiya simptomları demək olar ki, "doza altında" olan hər bir narkomanda müşahidə olunur.
Və bununla belə, bu ruh halı oxşar xəstəliklərdən fərqlidir. Beləliklə, derealizasiya zamanı hallüsinasiyalarda olduğu kimi, mövcud olmayan obyektlərin və ya hərəkətlərin görüntüləri yoxdur. Həmçinin, görülən və eşidilənlərlə bağlı heç bir illüziya yoxdur. Dereazizasiya şizofreniyadan heç bir manianın olmaması, obsesyonların psixi avtomatizmi ilə fərqlənir.
Səbəblər
Demək olar ki, tamamilə sübut edilmişdir ki, meqapolislərin sakinləri kiçik şəhər və kəndlərə nisbətən derealizasiyaya daha çox meyllidirlər. Bu problemlə bağlı çoxsaylı araşdırmalar şübhəli, təəssürat verici, narahat və hədsiz emosional insanların ən çox derealizasiya ilə üzləşdiyini ortaya qoydu.
Onun baş vermə səbəbləri aşağıdakılardır:
- köçürülmüş stress;
- müntəzəm yuxu olmaması, necə deyərlər, köhnəlmək üçün işləmək;
- məhrumiyyət (böyük və kiçik istəklərin boğulması);
- planı həyata keçirmək mümkün deyil;
- depressiya, tənhalıq;
- psixotrop dərmanların qəbulu;
- fövqəladə hadisələrin yaratdığı çaxnaşma;
- bəzi xəstəliklər (vegetovaskulyar distoniya, nevrozlar və başqaları).
Derealizasiya və boyun osteoxondrozu
Bəzi xəstəliklərdə, məsələn, boyun osteoxondrozu ilə derealizasiya kimi psixi pozğunluq da müşahidə oluna bilər. Bu xəstəlik servikal bölgədə intervertebral disklərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Tez-tez bu, sinir uclarının və qan damarlarının sıxılmasına səbəb olur ki, bu da öz növbəsində derealizasiya əlamətlərinin görünüşünə kömək edir. Servikal osteokondroz səbəb olur: başın yastıqda səhv mövqeyi, boyun zədələri, əyilmə və ya skolyoz, boyun və başın narahat mövqelərdə müntəzəm məcburi tutulması (məsələn, işdə). Derealizasiya xüsusilə servikal osteokondrozla əlaqəli olarsa, xəstəyə müvafiq müalicə təyin edilir. Xəstənin psixikası bərpa olunur.
Uşaqlıq və yeniyetməlikdə derealizasiya
Uşaqlarda, hətta tamamilə sağlam olanlarda da çox vaxt derealizasiya əlamətləri olur, məsələn, dünyaya fərqli baxmaq, özünü hansısa heyvanla eyniləşdirmək, reallıqda olduqları bədəni (qollar, ayaqlar, başlar və s.) təmsil etmək. Burada təhlükəli heç nə yoxdur, sadəcə olaraq uşaq ətrafdakı reallığı dərk etməyi öyrənir.
Yeniyetmələrdə derealizasiya baş verərsə daha təhlükəlidir. Yetkinlərdə olduğu kimi eyni səbəblərdən yarana bilər. Bunlar da onlara əlavə olunur:
- gənclərin şəxsiyyətinə çevrilmə prosesi;
- yüksək özünə hörmət meyarları;
- bədəninizin anatomiyasını və əzabların görünüşünü öyrənmək,bir şey digərləri kimi deyilsə;
- hələ güclü olmayan psixikanın qeyri-sabitliyi.
Derealizasiya ilə bağlı şübhələr varsa, psixoterapevt yeniyetməni müayinə etməli, müalicə təyin etməli və hər bir halda fərqli ola biləcək tövsiyələr verməlidir.
Derealizasiya zamanı hisslərin təsviri
Psixoterapevtlər çoxillik təcrübəyə əsaslanaraq xəstələrdə belə bir derealizasiya hissini qeyd edirlər ki, bunu xəstələr özləri pərdə və ya dünyanı onlardan gizlədən duman kimi xarakterizə edirlər. Bəzi xəstələr özlərini suyun altında hiss edirlər, hər şey onlara çox qeyri-müəyyən və dəyişkən görünür. Demək olar ki, həmişə insanlar xoşagəlməz maneələri dəf etmək və tanış dünyaya qayıtmaq istəyirlər.
Derealizasiya zamanı başqa bir sensasiya insanların qeyri-adi qavrayışıdır. Beləliklə, ətrafdakı insanların maneken və ya robota çevrildiyini, onlarda canlı heç nə olmadığını düşünən xəstələr var.
Derealizasiya hissi çox vaxt obyektlərin qavranılmasını dəyişir. Xəstələrə elə gəlir ki, hər şeyin özləri daim diqqəti cəlb etməyə çalışır, müdaxilə edir.
Bəzi və ya bütün səslərin, hətta öz səsinin və bəzi xəstələrin öz bədəninin qavrayışlarının dəyişməsi də xəstələrin şikayətləri də tez-tez qeydə alınır. Bəzən xəstələrə elə gəlir ki, onun bədəni ümumiyyətlə harasa gedib çıxıb və onlar yaxınlıqdakılardan qollarının və ya ayağının yerində olub-olmadığını hiss etmələrini, toxunmalarını xahiş edirlər.
Ümumiyyətlə derealizasiyadan əziyyət çəkənlər bütün dünyanı başqa cür qəbul edirlər. Beləliklə, xəstələrin reallıqla müqayisə edildiyi hallar qeydə alınıbay mənzərələri. Onlara elə gəldi ki, hər şey dondu, hər şey sükuta, sükunətə və ölümcül buzlu boşluğa qərq oldu.
Diaqnoz
Derealizasiya sindromunun yaranması göründüyü qədər asan deyil, çünki onun simptomları bəzi psixi xəstəliklərdən kifayət qədər incə bir fərqə malikdir. İdeal olaraq, derealizasiya diaqnozu aşağıdakıları əhatə etməlidir:
- anamnez;
- həkim tərəfindən xəstənin müayinəsi və bütün hisslərinin aydınlaşdırılması;
- klinik tərəzidən istifadə (Nuller, Genkina);
- rentgen;
- Ultrasəs;
- Yuxu EEG;
- laboratoriya tədqiqatları, çünki derealizasiya serotonin, norepinefrin və bəzi turşuların miqdarını pozur).
Hər bir konkret halda xəstəliyin tədqiqi subyektiv (xəstədən onun ailəsində oxşar halların olub-olmaması, əvvəllər oxşar simptomlarla qarşılaşıb-yaşamamasının aydınlaşdırılması) və obyektiv (qohumların və dostların sorğusu) olmalıdır.
Bundan əlavə, həkim xəstənin reflekslərini, dəri vəziyyətini və fizioloji xüsusiyyətlərini yoxlamalıdır. Derealizasiyadan əziyyət çəkənlər demək olar ki, həmişə bir qədər maneə törədirlər, verilən suallara ləng cavab verirlər və çox vaxt özlərini təcrid etmək istəyirlər. Səsləri qavrayışı daim dəyişən insanlar dinləyir, pərdə və duman hissi olanlar isə ətrafdakı boşluğa nəzər salırlar.
Nuller Scale
Bu, ən çox istifadə edilən diaqnostik üsuldur. Onun köməyi ilə derealizasiyanın şiddətinin dərəcəsi (balı) müəyyən edilir. Nuller şkalası bir anketdirbu vəziyyətin bütün məlum simptomlarını sadalayır. Hər bir simptom, öz növbəsində, bir neçə təzahürü ehtiva edir. Xəstə keçirdiyi hissləri qeyd edərək bir anket doldurur. Bundan sonra həkim "bal" hesablayır. Əgər onların sayı 10-a qədərdirsə, derealizasiya dərəcəsi yüngül, 15-ə qədərdirsə, orta, 20-yə qədər - orta, 25-ə qədər - ağır derealizasiya kimi təsnif edilir. Bu vəziyyətdən necə qurtulmaq olar? 18 baldan “bal” toplayan xəstələrə həkimlər xəstəxanaya getməyi məsləhət görür. Derealizasiya hücumları zamanı məşhur psixiatr və alim Nuller xəstəyə sabit bir diazepam dozasının verilməsini təklif etdi. Bu dərman hücumu təxminən 20 dəqiqə ərzində aradan qaldırır. Xüsusilə çətin hallarda eyni dərman diaqnoz üçün də istifadə olunur.
Müalicə
İnsanlar tez-tez soruşurlar ki, "yüngül derealizasiya" diaqnozu qoyulub, ondan necə qurtulmaq olar və evdə bunu etmək olar? Həkimlər bu vəziyyətdə problemin səbəblərini aradan qaldırmağı məsləhət görürlər (yuxunu və bütün yükləri normallaşdırmaq, qidalanmanı yaxşılaşdırmaq). Vəziyyəti dəyişdirmək də tövsiyə olunur - tətilə çıxın, ən azı bir həftə hardasa yeni yerdə buraxın, yeni insanlarla tanış olun. Evdə kontrastlı duş qəbul etmək, bədəni dəsmal ilə yaxşıca ovuşdurmaq və daha da yaxşısı - masaj kursu almaq, müntəzəm olaraq təmiz havada gəzintilər etmək, idmanla məşğul olmaq çox faydalıdır.
Ağır və ya orta dərəcəli derealizasiya diaqnozu qoyularsa, müalicə dərmanla və xəstəxanada aparılır. Xəstələrə komplekslə birlikdə antidepresanlar və trankvilizatorlar təyin edilirmultivitaminlər, psixoterapevtik kurslar, xüsusi fizioterapiya.
Çox vaxt derealizasiya müstəqil deyil, yalnız daha ciddi xəstəlikləri müşayiət edən sindromdur, ona görə də özünü müalicə yalnız problemi daha da gücləndirə bilər. Düzgün diaqnoz ilə derealizasiya əsas xəstəliklə eyni vaxtda müalicə olunur. Hər bir halda proqnoz fərdidir.
Qarşısının alınması
Təəssüf ki, heç kim həyata keçə bilən və şok vəziyyətinə düşə bilən, ağır stresə səbəb ola biləcək fövqəladə hadisələrdən immun deyil. Ancaq hər kəs çətinliklərə tab gətirə bilmək və onlara daha asan dözmək üçün sinir sistemini, psixikasını və bütövlükdə bədənini gündəlik olaraq gücləndirə bilər. Gücləndirmə üsulları hər kəsə yaxşı məlumdur. Bu:
- mümkün idmanla məşğul olmaq;
- təmiz havada gündəlik gəzintilər;
- balanslaşdırılmış pəhriz;
- düzgün gündəlik rejim.
Derealizasiya sindromundan qaçmaq üçün statusundan və maddi vəziyyətindən asılı olmayaraq sevinclə yaşaya bilmək çox arzuolunandır. Bu o deməkdir ki, ruhunuzu gündəlik həyatdan rahatlamağa kömək edən bir növ hobbiniz (hobbiniz) olmalı, özünüzə çəkilməməli, dostlarla ünsiyyət qurmalı, ən azı ildə bir dəfə vəziyyəti dəyişməyə icazə verməlisiniz. Bunun üçün xaricə səyahət etmək lazım deyil, doğma vətəninizi gəzə bilərsiniz.
