Neoplazmalar orqanizmin adi işində dəyişiklik fonunda baş verir. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda funksional yenitörəmələr daha çox diaqnoz qoyulur, postmenopozal qadınlarda isə kistlər daha çox orqanik tipdə olur. Menopozda yumurtalıq kistlərinin simptomlarını və müalicəsini nəzərdən keçirin. Çox vaxt qadınlar cərrahi müdaxilənin zəruriliyi sualı ilə maraqlanırlar. Neoplazma bədxassəli olduqda, sürətlə böyüyürsə və ya xəstə şiddətli ağrıdan şikayətlənirsə, cərrahiyyə lazımdır. Hər halda, müalicə taktikasını yalnız həkimə baş çəkdikdən və bütün lazımi araşdırmalardan sonra müəyyən etmək mümkündür.
Kim risk altındadır?
Bu problem təkcə hormonal disbalansla bağlı deyil. Bir qadının həyatında menopozdan sonra yumurtalıq kistinin görünüşünü təhrik edə biləcək digər amillər də ola bilər. Neoplazmalar adətən diaqnoz qoyulurəlli ilə yaxın və ya vaxtından əvvəl menopoz ilə. Tez-tez menopoz zamanı yumurtalıq kistası keçmişdə hamiləliyin olmaması, intermenstrual dövrdə tez-tez qanaxma, yumurtalıqların disfunksiyası, daha əvvəl reproduktiv sistem orqanlarının sistematik iltihabi prosesləri və tez-tez yoluxucu xəstəliklər zamanı aşkar edilir. Bununla belə, kəskin dəyişikliklər yoxdur. Kist heç bir şəkildə özünü göstərmədən, tədricən böyüyə bilər. Bu səbəbdən, erkən mərhələlərdə mümkün pozuntuları müəyyən etmək üçün bir qadın mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkməlidir. Bundan əlavə, vaginal axıntının təbiətinə diqqət yetirmək lazımdır. İstənilən dəyişiklik hər hansı pozuntuları göstərə bilər.
Əsas simptomlar
Menopoz zamanı yumurtalıq kistası özünü müxtəlif formalarda göstərir. Neoplazmanın növünü, xüsusiyyətlərini, müşayiət olunan ginekoloji xəstəliklərin mövcudluğunu və xəstənin yaşını nəzərə almaq lazımdır. Neoplazma nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdısa və ölçüsü artmazsa, heç bir simptom olmaya bilər. Bəzən qadınlar yüngül narahatlıqdan şikayət edirlər, lakin əksər hallarda xəstənin bu əlamətləri bədənin solğunluğunun xoşagəlməz nəticələri ilə əlaqələndirilir.
Kist böyüdükcə artıq çəki, qəbizlik, menstruasiya dayandırıldıqdan sonra uşaqlıq yolundan qanaxma, tez-tez sidiyə getməyə çağırış (yalançı olanlar da daxil olmaqla), menstruasiya zamanı ağrı və premenopozda sikl pozğunluğu, rahatlama gətirməyən qusma və ürəkbulanma. Bir çox insanlar yumurtalıq kistlərinin belə əlamətlərini qeyd edirlərmenopoz, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq, fiziki güc və ya aktiv hərəkət zamanı ağrı. Bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Kist böyüyərsə, qarın genişlənə bilər və qarnın aşağı hissəsində tez-tez ağrılar olur, zaman keçdikcə daha da güclənir.
Hər bir halda neoplazmalar müxtəlif yollarla artır. Patoloji əlamətlərinin sayı və onların intensivliyi fərqli olacaq. Planlaşdırılmış müayinədən sonra siz birləşmələrin xarakterini dəqiq müəyyən edə və müvafiq müalicə taktikasını seçə bilərsiniz.
Kistlərin növləri
Yumurtalıq kistləri menopoz zamanı funksional formalaşmır. Bu, yumurta böyüməsinin olmaması ilə əlaqədardır. Çox vaxt görünən neoplazmalar təbiətdə epiteldir. Kist seroz ola bilər. Bu tip xəstələrin 60-70% -ində inkişaf edir. Formasiya bir kameralı quruluş, sıx bir qabıq və yuvarlaq bir forma ilə fərqlənir. Əksər hallarda, yalnız bir yumurtalıqda inkişaf edir. İkitərəfli neoplazma daha ciddi müalicə tələb edir.
13% hallarda papilyar kistadenoma diaqnozu qoyulur. Belə bir neoplazma arasındakı əsas fərq parietal böyümələrin olmasıdır. Ultrasəsdə, bu vəziyyətdə, epiteldə papillalar qeyd edilə bilər. Musinoz kistadenoma yalnız 11% hallarda xarakterikdir. Neoplazma sürətlə böyüyür, bu da böyük bir kistaya səbəb olur. Xoşbəxtlikdən, patologiyaya asanlıqla diaqnoz qoyulur.
Endometrioma xəstələrin yalnız 3%-də rast gəlinir. Patoloji ingrown mukoza fonunda baş veriruterusun yumurtalıqlara qədər selikli qişası. İçərisində mayenin olması səbəbindən xarakterik bir rəngə malikdir. Bu tip kiçik kistlər (iki və ya üç santimetr) və kifayət qədər böyük olanlar (təxminən 20 sm) var. Müalicəyə başlamazdan əvvəl optimal sxemi seçmək üçün formalaşma növünü dəqiq müəyyən etmək vacibdir.
Diaqnostik Metodlar
Menopozal yumurtalıq kistası təcili müalicə tələb edir. Narahatedici simptomların görünüşünün səbəbini düzgün müəyyən etmək çox vacibdir. Bir yumurtalıq kisti, məsələn, hamiləlik testi ilə diaqnoz qoyulur. Semptomlar ektopik hamiləliyin əlamətlərinə çox bənzəyir və menopozdan əvvəl davam edir. Ginekoloji kabineti ziyarət edərkən, həkim əlavələrin artımını və ya qarın altındakı ağrının digər səbəblərini müəyyən edə bilər.
Ultrasəs informativ diaqnostik üsuldur. Bu, yalnız neoplazmaların mövcudluğunu təsdiqləməyəcək və ya təkzib etməyəcək, həm də dinamikada inkişafı izləməyə kömək edəcəkdir. Tədqiqat üçün iki sensor istifadə olunur: transvaginal və transabdominal. Kist və onun müalicəsinin öyrənilməsi üsulu laparoskopiyadır. CT həkimə neoplazmanın xarakterini, dəqiq yerini, ölçüsünü və kistin çıxarılmasına hazırlıq zamanı zəruri olan digər göstəriciləri müəyyən etməyə imkan verəcək.
Əlavə diaqnostika
Hormon səviyyələrini və şiş markerlərini təyin etmək üçün ümumi qan testi tələb olunur. Bəzən vajinanın arxa divarının ponksiyonu aparılır, onun köməyi ilə qarın boşluğunda qan və ya mayenin olması müəyyən edilir. Bütün bu araşdırmalardan sonra həkim kifayət qədər məlumat alacaq,diaqnozu təsdiqləmək və müvafiq tibbi müalicə təyin etmək. Əldə edilən məlumatlar əsasında cərrahi müdaxilə ehtiyacı da qiymətləndirilir.
Dərmanlı müalicə
Klimaks zamanı yumurtalıq kistlərinin dərman vasitəsi ilə müalicəsi yalnız menopozun ən başlanğıcında, reproduktiv sistem hələ də yenitörəmə ilə təkbaşına mübarizə apara bildiyi zaman mümkündür. Ancaq bundan əvvəl xərçəngi tamamilə istisna etmək vacibdir. Menopozda yumurtalıq kistlərinin müalicəsində hormon əvəzedici terapiya fəal şəkildə istifadə olunur. Qarışıq preparatlar istifadə olunur: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Progestin qəbulu
Bəzi hallarda yalnız progestinlərə icazə verilir. Həkim "Duphaston" və ya "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut" təyin edə bilər. Bu dərmanlardan ən çox istifadə olunan Duphastondur. Eyni dərman yumurtalıqların çıxarılmasından sonra təyin edilir. Ginekoloq aşağıdakı amilləri nəzərə alaraq dərmanın istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu müəyyən edə bilər: sidik-cinsiyyət sisteminin müşayiət olunan xəstəliklərinin olması və ya olmaması, menstrual axının olması və ya olmaması, axıdmanın təbiəti, hormonal fonun tam təsviri. fon, bu anda menopozun müddəti. Rejim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır, çünki dərman çoxlu sayda hallarda istifadə olunur.
Digər dərmanlar
Müalicədədirmenopozda follikulyar yumurtalıq kistləri də hüceyrələrin patoloji inkişafını maneə törədən və bədənin qoruyucu funksiyalarını bərpa edən dərmanlar təyin olunur. Antitümör dərmanlarından (antistrogenlər), Tamoxifen, Novofen və ya Billem təyin edilir. Bəzi qadınlar homeopatiya seçirlər. Bu, "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" və başqaları ola bilər.
Bundan əlavə, həkim müxtəlif multivitamin kompleksləri, orqanizmin immun müdafiəsini yaxşılaşdıran vasitələr, anabolik hormonlar, ağrıkəsicilər, vajinaya iltihabəleyhinə həblər qəbul etməyi (və ya iltihab əleyhinə süpozituarların qoyulmasını) tövsiyə edə bilər.
Cərrahiyyə
Yumurtalıq kistası menopoz zamanı kiçikdirsə, ölçüsü artmırsa və həkim fəsadlar üçün ilkin şərtləri müəyyən etmirsə, heç bir müdaxilədən imtina etmək olmaz. Əməliyyat iki yolla edilə bilər. Laparoskopiya və ya laparotomiya aparılır. Laparoskopiya ilə minimal müdaxilə olur və qadın daha tez sağalır. Neoplazma böyükdürsə, laparotomiya lazımdır. Bu əməliyyat zamanı həkim kiçik kəsiklərdən çox əhəmiyyətli kəsiklər edir. Laparotomiya ümumi anesteziyadan istifadə edir.
Laparoskopiya və Laparotomiya
Laparoskopiya ilə yalnız iki və ya üç kiçik kəsik (hər biri 5 mm) edilir. Kiçik kəsiklər daha asan və daha tez sağalır, əməliyyatdan sonrakı çapıqlar yoxdur. Bu əməliyyat aşağı qan itkisi ilə xarakterizə olunur. Müdaxilədən bir neçə saat sonra qadın öz başına ayağa qalxa bilər vəhərəkət. Xəstəyə cəmi iki-üç gün stasionar müşahidə lazımdır, bundan sonra qadın evə buraxılır. Laparotomiyadan sonra xəstə iki-dörd gün xəstəxanada qalır, lakin bərpa müddəti təxminən dörd- altı həftə çəkir. Yalnız bundan sonra əvvəlki həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz.
Mümkün fəsadlar: infeksiya, sidik kisəsi və ya bağırsaqların zədələnməsi, qarın boşluğunda bitişmələr, ağrı sindromu.
Xalq müalicəsi
Həyatın hər hansı digər dövründə və ya menopozda kist (sol yumurtalıq, sağda - fərqi yoxdur) xalq müalicəsi ilə müalicə edilmir. Ancaq ənənəvi tibb reseptləri bədəni dəstəkləməyə və dərman müalicəsini daha təsirli etməyə kömək edəcəkdir. Çox vaxt celandine, qoz, bal, soğan, dağlıq uterus, kişmiş infuziyalar və həlimlər üçün istifadə olunur. Neoplazmaların inkişafının yaxşı qarşısının alınması müxtəlif növ kələmlərin pəhrizində olmasıdır. Tərəvəzin tərkibində hormonal tarazlığı normallaşdıran və estrogen mübadiləsini daha az aktivləşdirən maddələr var.
Adekvat və vaxtında müalicə ilə menopozda olan yumurtalıq kistası bədxassəli şişlərə çevrilmir. Buna görə də, bir ginekoloqa baş çəkməkdən və bütün lazımi testlərdən keçməkdən qorxmamalısınız. Ginekoloqun tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, plana uyğun olaraq dərman qəbul etmək və stress faktorlarını istisna edərək həyatı mümkün qədər rahat etməyə çalışmaq lazımdır. Bundan əlavə, düzgün qidalanma və orta səviyyədə idman çox faydalıdır.
Silin ya yox?
Bəzi hallarda həkim qadına cərrahiyyə əməliyyatı keçirməyi və ya dərmanla məşğul olmağı təklif edə bilər. Menopozda yumurtalıq kistini çıxarmaq mümkündürmü? Yalnız menopoz dövrünü, neoplazmanın növünü (birtərəfli və ya ikitərəfli), kistanın sıxlığını, onun təsirinə məruz qalan əraziləri və s. içərisində maye tərkibi. Kistin xərçəngli olub olmadığını dəqiq müəyyən etmək vacibdir. Neoplazma yaxşı xassəlidirsə, o zaman çıxarılması tələb olunmaya bilər. Bununla belə, eyni zamanda qadın sistematik müayinə və müayinələrdən keçməlidir ki, həkimlər neoplazmanın “davranışını” izləyə bilsinlər.
Kistin kəskin böyüməsi, görünüşü və ya rənginin dəyişməsi aşkar edilərsə, xəstə risk altındadır. Yalnız neoplazma və ya bütün yumurtalıq çıxarıla bilər. Onkologiyada uterus əlavələri ən çox hər iki tərəfdən çıxarılır. Qadın daimi diskomfortdan əziyyət çəkirsə və neoplazmanın ölçüsü beş santimetrdən çox olarsa, əməliyyat da lazımdır.
Mümkün Fəsadlar
Menopozda yumurtalıq kistinin əmələ gəlmə şansı 15-20% artır. Patoloji sürətli hərəkət və vaxtında diaqnoz tələb edir. Müalicə edilməzsə, aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər: kistin burulması, yırtılması, bədxassəli yenitörəmə çevrilməsi. Mobil kist burulmaya səbəb ola bilər. Bu zaman xəstə çox şiddətli ağrılardan şikayət edir, temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması, ürəkbulanma hissi, tək və yatəkrar qusma, vajinadan ləkələr.
Qırdığı zaman qəfil ağrı olur. Bu təcili cərrahi müdaxilə tələb edir, əks halda qan itkisi çox böyük ola bilər və qadının həyatını təhdid edə bilər. Nəticədə daxili orqanlarda yapışmalar və çapıqlar yarana bilər. Sünbüllər normada mövcuddur, lakin patologiyada onlar əhəmiyyətli miqdarda əmələ gəlir, bu da faydalı deyil. Ən təhlükəli komplikasiya bədxassəli formasiyanın degenerasiyasıdır. Əgər kist uzun müddət müalicə olunmazsa, bədxassəli ola bilər. Buna görə də reproduktiv funksiyanı itirdikdən sonra da mütəmadi olaraq ginekoloqa müraciət etməlisiniz.
