Orta məlumatlara görə, yağ mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli qaraciyər xəstəlikləri daha çox yayılır. Bu, xüsusilə Amerika və Avropa sakinləri üçün doğrudur, onlar digərlərindən daha tez-tez "steatohepatit" diaqnozu alırlar. Bu nədir və bu patologiyanın qarşısını necə almaq olar? Bu barədə danışacağıq.
Yağ xəstəliyi və steatohepatit
Asilqliserinlərin (yağların) və az oksidləşmiş məhsulların mədə-bağırsaq traktında mübadiləsinin pozulması səbəbindən qaraciyərin özünün strukturu dəyişir. Ancaq ən təhlükəlisi odur ki, bu cür dəyişikliklər tamamilə görünməzdir, yəni xəstə bir insanın rifahına heç bir şəkildə təsir etməyəcəkdir. Ən azı xəstə tibbi müayinədən keçənə qədər. Burada vaxtında diaqnoz qoymaq və səlahiyyətli terapiya aparmaq vacibdir, çünki ölən qaraciyər hüceyrələri birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Bu cür proseslər həmişə qaraciyər sirozu kimi ağırlaşmalarla təhdid edir. Oxşar xəstəliyi olan insanın pəhriz saxlaması vacibdir.
Steatohepatit - bu nədir? Xəstəlikbir sıra xəstəliklərə səbəb olan ZhZD (yağ qaraciyər xəstəliyi) fonunda baş verir: hipertoniya, piylənmə, xroniki hiperglisemiya sindromu, ateroskleroz və s. Nəticədə qaraciyər hüceyrələri trigliseridlərlə (neytral yağlar) doymuş olur, buna görə də onun struktur dəyişir və yağlı hepatoz inkişaf edir. Zamanla qaraciyər hüceyrələrini məhv edən hepatositlərdə oksidləşdirici proseslər başlayır. Nəticədə statohepatitin təzahürünə səbəb olan iltihab inkişaf edir. Xəstəliyin üç forması var: alkoqollu, alkoqolsuz və dərmanlı.
Spirt forması
Ən çox spirtli stetohepatit alkoqolizmin xroniki formasından əziyyət çəkən insanlarda baş verir və bu, təxminən 35% təşkil edir. Çünki alkoqollu içkilərin 95%-i yalnız qaraciyər hüceyrələrində məhv olur ki, bu da onun fəaliyyətinə daim təsir edir. Etil spirtinin qaraciyərə toksik təsiri həmişə orqanın iltihablı lezyonlarına səbəb olur.
Bu, qabırğalarda ağrılı hisslər (sağ tərəfdə), psixopatoloji pozğunluqlar, dispepsiya və ikterik simptomlarla özünü göstərir. Qaraciyər böyüyür və daha möhkəm olur, bu, aydın şəkildə hiss olunur, bu da küt ağrıya səbəb olur. Bundan əlavə, özofagusun damarları genişlənir və bu, daxili qanaxma ilə təhdid edir.
İltihabi proseslər nəticəsində transaminazaların aktivliyi yüksəlir, qanda trigliseridlərin səviyyəsi yüksəlir. Bilirubinin, lipofil spirtin, qələvi fosfatazanın və s.in göstəriciləri yuxarıya doğru dəyişir. Ən açıq əlaməti çəkilmə simptomları fonunda aminotransferazaların (qaraciyər fermentlərinin) aktivliyinin azalmasıdır.sindromu.
Xroniki steatohepatitə yalnız tam müayinədən sonra diaqnoz qoyula bilər: laboratoriya məlumatları, ultrasəs, biopsiya, palpasiya və həkiminizlə əlaqə.
Qaraciyər hüceyrələrini məhv olmaqdan qorumaq və iltihabı aradan qaldırmaq və ya heç olmasa minimuma endirmək vacibdir. Orqanda birləşdirici toxumanın böyüməsini dayandırın və sirozun inkişafının qarşısını alın.
Spirt istehlakı qəti qadağandır! Əks halda müalicə faydasız olacaq.
Alkoqolsuz forma
Metabolik steatohepatit qaraciyər hüceyrələrinin neytral yağlarla - trigliseridlərlə həddindən artıq doyması nəticəsində baş verir. Və nəticədə - oksidləşdirici və iltihablı proseslər, orqan hüceyrələrinin məhv edilməsi, birləşdirici toxumanın yayılması və sirozun inkişafı. Son zamanlar alkoqolsuz qaraciyər yağlanması halları daha tez-tez baş verir.
Xəstəlik artıq çəki, mədə altı vəzi xəstəlikləri, piy mübadiləsinin pozulması, qəfil arıqlama fonunda baş verir. Həmçinin, səbəb qidalanma, yəni protein çatışmazlığı, antitripsin səviyyəsinin aşağı olması və s. ola bilər.
Alkoqolsuz steatohepatit öz-özünə baş verə bilər və ya digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Laboratoriya müayinəsi olmadan bir insan onun əlamətlərini hiss edə bilməz. Transaminazlar aktivləşir, qaraciyərin ölçüsü artır. Bir çox insan başqa şikayətlərlə həkimə müraciət etdikdə NASH diaqnozu qoyulur.
Xəstəliyi müalicə etmək və ya inkişafını dayandırmaq üçün oksidləşdirici prosesləri normallaşdırmaq, sürətləndirmək lazımdır.qaraciyərdən neytral yağların daşınması, bədənin hüceyrələrində yağların yığılmasını və lipidlərin oksidləşdirici deqradasiyasını azaldır. Oksidləşdiricilər membranların tərkibini, sinir uclarını zədələyir və nuklein turşularının struktur əlaqəsini pozur.
Müalicənin məcburi komponenti pəhrizdir. Bütün xəstələrdə xəstəliyin gedişi fərqli olduğundan, hər bir hal üçün fərdi olaraq bir pəhriz seçmək lazımdır. Və düzgün seçilmiş pəhriz terapiyası sayəsində siz oksidləşdirici və iltihablı prosesləri dayandıra və xəstəliyin inkişafını dayandıra bilərsiniz.
Xəstəliyin ağırlaşmaması üçün hər altı aydan bir məcburi tibbi müayinədən keçmək şiddətlə tövsiyə olunur.
Doz forması
Başqa bir formada dərmana bağlı steatohepatitdir. Bu nədir və niyə baş verir? Bir şey dəqiqdir: səbəb spirtli içkilərin istifadəsində deyil. Adından da göründüyü kimi xəstəliyin bu forması qaraciyər üçün təhlükəli olan dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranır. Bunlara tetrasiklin antibiotikləri, sintetik estrogenlər, Xlorokin, Delagil, viral immun çatışmazlığının müalicəsi üçün dərmanlar, göbələk əleyhinə dərmanlar və başqaları daxildir.
Risk qrupundan olan dərmanları uzun müddət qəbul etsəniz, qaraciyərin funksionallığı pozula bilər. Bu, ən çox LSH (dərman steatohepatiti) meydana gətirən trigliseridlərin oksidləşdirici proseslərinin pozulmasına aiddir, simptomları olduqca xoşagəlməz və hiss olunur. Buna görə də, müalicə kursuna ciddi riayət etmək lazımdır, belə kinecə fəsadlar yarana bilər. Ən təhlükəli patoloji müxtəlif dərəcədə şiddətə malik qaraciyər hüceyrələrinin nekrozudur.
Risk qrupuna artıq qaraciyərin funksional pozğunluğu yaşamış insanlar daxildir. Bu cür dərmanları yalnız iştirak edən həkimin tövsiyəsi və onun ciddi nəzarəti altında qəbul edə bilərsiniz. Təhlükəli dərmanlarla birlikdə hepatoprotektorların qəbulu şiddətlə tövsiyə olunur.
Zədənin dərəcəsi
Histoloji şəkil və qaraciyərin hüceyrə zədələnməsinin faizi xəstəliyin hansı inkişaf mərhələsində olduğunu göstərir.
Minimal aktivlik steatohepatit metabolik pozğunluqlar fonunda baş verir və yüngül iltihabi proseslərlə xarakterizə olunur. Hüceyrələrin təxminən 35% -i zədələnməyə həssasdır. Xəstəliyin erkən aşkarlanması daha effektiv müalicəyə zəmanət verir.
Xəstəliyin ağır forması haqqında nə demək olmaz: hüceyrələrin 70%-də yağlı veziküllər müəyyən edilib və bütün bunlar ümumi şiddətli iltihab prosesinin fonunda baş verir.
Orta dərəcəli steatohepatit digər xəstəliklər tərəfindən tetiklenir və hüceyrələrin təxminən 68%-nin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, iltihab reaksiyası çox intensiv deyil, lakin birinci mərhələdə olduğundan artıq nəzərə çarpır.
Səbəblər
Bu xəstəliyin kök səbəbi metabolik pozğunluqdur ki, bu da artıq çəki və ya əksinə kəskin arıqlama ilə nəticələnə bilər. Ciddi pəhriz və ya həddindən artıq yemək də qaraciyərin steatohepatitinə səbəb ola bilər.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri:
Metabolik pozğunluqlar
Bura qida çatışmazlığı nəticəsində artıq çəki və ya sürətli kilo itkisi daxildir. Endokrin xəstəliklər, karbohidrat mübadiləsinin pozulması, nəticədə qan şəkəri kəskin şəkildə yüksəlir. Qanda lipidlərin (yağ kimi maddələrin) nisbətinin dəyişməsi. İntravenöz üsulla qlükoza qana daxil edilməsi. Tam prenatal pəhrizə keçid.
Dərman intoksikasiyası
Bəzi dərmanlar qaraciyərin yağlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da qaraciyər hüceyrələrinin yağlarla həddindən artıq doymasına səbəb olur. Belə bir reaksiyaya steroid hormonları, hüceyrə bölünməsini maneə törədən və ya tamamilə yatıran dərmanlar səbəb ola bilər. Həmçinin yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş antibiotiklər və qızdırmanı və ağrıları azaldan bəzi iltihab əleyhinə preparatlar.
- Mədə-bağırsaq traktında cərrahiyyə.
- Bağırsağın divertikulozu (bağırsaq divarının kisəcik çıxıntısı).
- Hepatoserebral distrofiya. Bu, orqanizmdə mis mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunan irsi xəstəlikdir.
Simptomatikalar
Artıq qeyd edildiyi kimi, qaraciyər hüceyrələrində iltihaba səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, xəstəliyin üç növü fərqləndirilir: alkoqol, dərman və alkoqolsuz steatohepatit. Simptomlar, xəstəliyin səbəbləri və hər bir halda müalicə üsulları fərqlidir.
Xəstəliyin spirtli forması aşağıdakı simptomlara malikdir:
- Qaraciyərin ölçüsü böyüyür, daha sıx olur, bu nəzərə çarpır.palpasiya zamanı.
- Qabırğalarda ağrı (sağ tərəfdə).
- Həzm pozğunluqları, yəni ishal və ya qəbizlik.
- Xəstə çox tərləyir və daim susuzdur.
- Özünü yorğun və zəif hiss edirəm.
- İştaha yox olur, insan kəskin şəkildə arıqlayır.
- Xəstə daim xəstələnir, tez-tez qusur.
- Gözlərin dərisi və sklerası sarıya çevrilir.
Xəstəliyin dozaj formasının əlamətləri:
- Qaraciyərin sistematik ağrısı (kəskin ağrı).
- Öd ifrazının pozulması.
- Dəri xarakterik sarı rəngə çevrilir.
- Dəridə qıcıqlanma görünür.
Alkoqolsuz steatohepatitin simptomları aşağıdakılardır:
- Tez-tez qaraciyər ağrısı.
- Xəstə qarnında daimi ağırlıq hiss edir.
- Tükənmə və zəiflik.
- Susuzluq və həddindən artıq tərləmə.
Diaqnoz
Təhlükə ondadır ki, əksər hallarda xəstəlik ləng gedir və aşkar simptomlar yoxdur. Əsas təhlükə siqnalı qaraciyər nahiyəsində ağrı, onun böyüməsi və qalınlaşmasıdır.
Müasir tibbin bu xəstəliyin müxtəlif formalarına diaqnoz qoymağın bir çox yolu var. Son zamanlarda, müalicəsi çox mürəkkəb və çətin bir proses olan spirtli steatohepatit ən çox qeyd olunur. Buna görə də ilk növbədə spirt tarixçəsi toplanır.
İmtahan mərhələləri:
- Qaraciyərin ultrasəsi onun üçünartım və xarici dəyişiklik.
- Xolesterol, hidroliz fermenti, qlobulyar protein, öd piqmenti, neytral yağlar və s. səviyyəsini aşkar etmək üçün laboratoriya testləri. Bu məlumatlar xəstəliyin hansı inkişaf mərhələsində olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək.
Orta dərəcəli steatohepatit vaxtında diaqnoz qoyularsa, sürətli sağalma şansı artır.
Müayinənin nəticələrinə görə alkoqollu hepatoz əlamətləri aşkar edilmirsə, xəstəliyin qeyri-alkoqol forması üçün tədqiqat aparılır:
- İn vivo xəstənin bədənindən qaraciyər hüceyrələrinin götürülməsini nəzərdə tutan biopsiya.
- Artıq çəki və ya endokrin xəstəliklərin aşkarlanması üçün ultrasəs. Bu test biopsiya mümkün olmadıqda edilir.
Xəstəliyin dozaj forması xəstəyə risk qrupundan olan dərmanlar təyin edən iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. Aşkarlama üsulları: ultrasəs, KT, laboratoriya testləri və ya biopsiya diaqnozu.
İdeal seçim kompleks funksional diaqnostika üsuludur.
Müalicə və fəsadlar
Qaraciyərə toksiki təsiri aradan qaldırmaq, orqanizmin insulinin təsirinə həssaslığını artırmaq vacibdir. Həmçinin hüceyrələrdə yağların mübadiləsini normallaşdırır və toxunulmazlığı bərpa edir. Bu, iştirak edən həkim və onun xəstəsi üçün əsas vəzifədir. Minimal dərəcəli steatohepatit ən yaxşı şəkildə müalicə olunur.
Eyni zamanda, xəstə təqib etməlidirmütəxəssis tövsiyələri. Həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq vacibdir. İdmanla məşğul olmaq lazımdır, lakin normada: üzgüçülük, Pilates və gəzinti məqbuldur. Bu, xüsusilə artıq çəkili insanlar üçün doğrudur.
Pəhriz terapiyası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir. Ədviyyatlı və yağlı qidalardan, hisə verilmiş məhsullardan, müxtəlif marinadlardan və kofeindən imtina etmək şiddətlə tövsiyə olunur. Müalicənin nəticələrindən asılı olmayaraq, pəhriz daim saxlanmalı olacaq. Alkoqollu içkilər (hətta az miqdarda) içmək qəti qadağandır, çünki xəstəlik daha da aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayacaq.
Xəstəliyin növündən (alkoqollu dərman və alkoqolsuz steatohepatit) asılı olaraq müxtəlif üsullarla müalicə aparılır, müxtəlif dərmanlar təyin edilir.
Lakin siz bu xəstəliyin əsas simptomları ilə mübarizə aparan dərmanları seçə bilərsiniz:
- İnsulinə həssaslığı yaxşılaşdırmaq üçün hipoqlikemik agentlər.
- Transaminaz fəaliyyətini azaldan və qaraciyər hüceyrələrini qoruyan öd turşusu preparatları.
- Hepatoprotektorlar ("Essentiale forte") kapsul və ya ampula şəklində. Onların hərəkəti xəstənin bədənində qeyri-kafi miqdarda fosfolipidləri aradan qaldırmaqdır.
- Qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salan hipodimik preparatlar (statinlər).
- Xəstəliyin istənilən forması, hətta minimal aktivlikdə olan steatohepatit belə, mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında stasionar müalicə tələb edir. Savadsız terapiya inkişaf riskini doğurduğundansiroz, qaraciyər fibrozu və hətta qaraciyər çatışmazlığı.
Pəhriz
Yağlı hepatozdan əziyyət çəkən insanların əksəriyyətinin artıq çəki problemi var və buna görə də idman və aşağı kalorili pəhriz sağalma şansıdır. Axı qaraciyərdə iltihabı minimuma endirmək üçün arıqlamaq lazımdır. Sizi tərbiyə edən ciddi bir xəstəlik steatohepatitdir. Bərpa prosesində pəhriz çox vacib amildir. İstehlak edilə bilən və hətta lazım olan məhsulların siyahısı: toyuq (dərisini yeyə bilməzsiniz), dana, dovşan əti, qaynadılmış balıq (çay), protein, minimum yağ tərkibli fermentləşdirilmiş süd məhsulları. Bu məhsulların tərkibində olan heyvani zülallar qaraciyər hüceyrələrinin yağlı degenerasiyasını dayandırır. Eyni şeyi heyvan yağları haqqında demək olmaz: quzu, donuz əti, mal əti, qaymaq və s. Bu məhsulların əvəzinə bitki və ya zeytun yağından istifadə etmək daha yaxşıdır.
Ağ dənli bitkilər, nişastalı qidalar və şirniyyatlar kimi kompleks karbohidratlar pəhrizdən xaric edilməlidir. Tərəvəz, giləmeyvə, göyərti, meyvə, taxıl və kəpək yemək qanda xolesterinin aşağı düşməsinə kömək edir.
İnsanın hansı formada xəstəliyin olmasından asılı olmayaraq: alkoqol, narkotik və ya alkoqolsuz steatohepatit, pəhriz mütləqdir!
Qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısını almaq üçün onu təhrik edə biləcək əsas patologiyaların müalicəsinə diqqət yetirmək son dərəcə vacibdir: artıq çəki, endokrin xəstəliklər və s. Profilaktik tədbirlər onu təhrik edən səbəblərin aradan qaldırılmasına yönəlib:
- Spirtli içkilər ölçülü şəkildə istehlak edilməlidir.
- Balanslı pəhriz.
- Yağlı hepatozun inkişafına səbəb olan xəstəlikləri tez bir zamanda müalicə etmək lazımdır.
- Qaraciyər üçün təhlükə yaradan dərmanlardan ehtiyatla istifadə edin. Onlarla yanaşı, hepatoprotektorlar qəbul etməlisiniz.
Xəstənin hansı formada olmasından asılı olmayaraq pəhriz mütləqdir. Bu isə qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş və müxtəlif turşulara qadağa deməkdir. Yalnız protein məhsulları, bitki yağları, tərəvəzlər və meyvələr.
Aktiv həyat tərzi sürmək də vacibdir: günün düzgün qrafiki, normal yuxu (ən azı 7 saat), şəxsi gigiyena və təbii ki, idmanla məşğul olmaq. Bu qaydalara əməl etsəniz, piylənmə sizi qətiliklə təhdid etmir. Bundan əlavə, immunitet yüksəlir, maddələr mübadiləsi normallaşır və ümumilikdə orqanizm normal fəaliyyət göstərir.
Xroniki qaraciyər yağlanması olan insanlar hər il müalicə edilməlidir. Bu yolla onlar mümkün fəsadların qarşısını ala biləcəklər.
Xalq üsulları ilə müalicə
Təhlükəli ağırlaşmalarla təhdid edən ciddi xəstəlik steatohepatitdir. Bu xəstəliyin müalicəsi qeyri-ənənəvi dərmanlarla dəstəklənə bilər. Bundan əlavə, kompleks terapiya müasir həkimlər tərəfindən təsdiqlənir.
Ənənəvi dərmanlardan biri də qaraciyər hüceyrələrini bərpa edən və bununla da onun funksionallığını stabilləşdirən süd qığılcımıdır. Bir çox təsirli təbii preparatlar,yağlı hepatozun müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur, tərkibində süd qığılcımı toxumu ekstraktı vardır.
Steatohepatit üçün süd qığılcımı tozu necə hazırlanır
İksanı hazırlamaq üçün sizə meyvələr (35 q) lazımdır. Toxumları blenderdə əzin və toz halına gətirin və gündə 6 dəfə bir stəkan ilıq qaynadılmış su ilə 1 çay qaşığı qəbul edin.
35 qram süd qığılcımı tozu qaraciyərin bərpası üçün gündəlik dəyərdir. Müalicə kursu ən azı 40 gün davam etməlidir, bundan sonra sağlamlığınızın necə yaxşılaşdığını görəcəksiniz. Qaraciyər normal ölçüyə qədər kiçilir, qeyri-təbii sərtləşmə yox olur, yağ mübadiləsi yaxşılaşır və s.
Bu cür dərmanları həkimlər özləri təyin edirlər, çünki onlar daha təbiidir və tərkibində təhlükəli zəhərli komponentlər yoxdur. Ola bilsin ki, o qədər də sürətli nəticə göstərmirlər, lakin orqanizm üçün tamamilə təhlükəsizdirlər.
Təbii ki, həkiminizin icazəsi olmadan təşəbbüs göstərmək qəti qadağandır! Kompleks müalicə yalnız tam müayinədən və xəstəliyin gedişatının monitorinqindən sonra ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin oluna biləcəyi üçün.
Qaraciyərdə iltihabı az altmaq üçün aşağıdakı vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz:
- Badam və ya ərik yağı.
- St John's wort, kalendula, kasnı və ölümsüz bitki çayı.
- Adaçayı, düyün otu, aqrimoniya və qatırquyruğu dəmləməsi.
- Viburnum və zoğal meyvələri.
Bütün bu vasitələr qaraciyərin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir, xüsusən ilkin mərhələdəxəstəliklər. Ancaq daha inkişaf etmiş formaların müalicəsi üçün onlar yalnız ənənəvi dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Və yalnız iştirak edən həkimin razılığından sonra.
Steatohepatit - bu nədir? Bu xəstəliyin çoxlu adları var: “sivil cəmiyyətin patologiyası”, “lal qatil”, qaraciyərin piylənməsi və s. Amma nə adlandırırsınızsa, bu, ciddi xəstəlikdir, sistemli, davamlı və səylə mübarizə aparmaq lazımdır. Səbr, iradə və nizam-intizam olmadan edə bilməzsiniz. Bəli, çətin ola bilər, amma həyat daha bahalıdır və buna dəyər. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə əməl edin və daim onun göstərişlərinə əməl edin. Yalnız bu halda bu dəhşətli xəstəliyə qalib gəlmək olar!
