Orqanizmdə dəmir çatışmazlığı hemoglobin səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olan kifayət qədər ciddi bir vəziyyətdir. Uzun müddətdə bu vəziyyət bir çox bədən sistemlərinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Dəmir çatışmazlığının qarşısının alınması və müalicəsi üçün tərkibində ferritin olan dərmanlar qəbul edilməlidir. Ancaq bu element həmişə yaxşı mənimsənilmir. Dəmir preparatlarının yan təsirləri xəstənin həyatına ciddi kölgə sala bilər. Məqalədə dəmir preparatlarının qəbulu ilə bağlı əsas problemlər, onların qəbuluna əks göstərişlər sadalanır və həddindən artıq dozanın olma ehtimalını minimuma endirmək üçün məsləhətlər verilir.
Dəmir çatışmazlığının simptomları
Dəmir çatışmazlığı qanın tərkibinə son dərəcə zərərlidir. Bu da öz növbəsində bir çox patologiyalara və xroniki xəstəliklərə, eləcə də görünüşün pisləşməsinə səbəb olur. Sonuncu xüsusilə qadınlar üçün doğrudur, çünkigənc görünüşlərini mümkün qədər uzun müddət saxlamaq istəyirlər. Bu vəziyyətlə mübarizədə ən sadə və təsirli vasitə dəmir preparatlarının qəbuludur. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun bir dərman seçsəniz və onun istifadəsinə dair təlimatlara əməl etsəniz, əlavə təsirlər inkişaf etmir.
Orqanizmdə dəmirin olmadığını necə başa düşmək olar? Bunu aydın şəkildə sübut edən əlamətlər var:
- dərinin solğunluğu, göz ətrafındakı qara dairələr isə sağalda bilər;
- kövrək dırnaqlar və artan saç tökülməsi (dəmirdən sintez olunan ferritin çatışmazlığı);
- qeyri-adi dad vərdişləri: təbaşir dadmaq istəyi, dırnaq faylını yalamaq və s.;
- nəfəs darlığı, aritmiya, performansın və fiziki dözümlülüyün azalması, cüzi yüklərdə belə artan tərləmə və ürək döyüntüsü.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının səbəbləri
Bəs niyə belə bir vəziyyət yaranır? Səbəbini bilsəniz, o zaman bədəndəki dəmir balansının pozulmasının qarşısını asanlıqla ala bilərsiniz. Beləliklə, dəmir çatışmazlığının ən çox görülən səbəbləri bunlardır:
- Həddindən artıq qanaxma (yaralar, cərrahi əməliyyatlar və ya qadınlarda ağır menstruasiya zamanı baş verə bilər). Bu və ya digər səbəbdən uşaqlıq, ağciyər, mədə-bağırsaq və burun qanaxması keçirən insanlar üçün diqqətli olmalısınız.
- Hemoqlobinə olan ehtiyacın artması ilə müşayiət olunan şərtlərinsan orqanizmində dəmirdən sintez olunur. Bu, hamiləlik, uşaq və yeniyetmələrdə böyümə dövrü, xəstəliklərdən sağalma və əməliyyatdan sonrakı dövrdür.
- Bu elementin sorulmasının pozulmasına, həmçinin müəyyən dəmir antaqonistlərinin qəbuluna irsi meyl. Belə dərmanlarla müalicə fonunda paralel olaraq dəmir tərkibli dərmanların qəbulu mütləqdir.
- Sərt pəhrizlər, vegetarianizm, veqanizm, xam qida pəhrizi. Balanssız qidalanma çox vaxt təkcə dəmirin deyil, həm də bir çox digər mineralların, vitaminlərin, amin turşularının çatışmazlığına səbəb olur.
Dərman çeşidləri
Farmakoloji bazar müxtəlif dəmir preparatları təklif edir. Demək olar ki, hər kəs ağızdan qəbul edildikdə yan təsirlərə malikdir. Çox şey insanın hansı dərmanı qəbul etməsindən asılıdır. Bütün dəmir tərkibli dərmanlar tərkibində olan maddəyə görə təsnif edilə bilər.
Müasir tibb dəmir çatışmazlığı ilə dəmir çatışmazlığı anemiyasının özünü fərqləndirir. İkinci şərti düzəltmək daha çətindir. Çatışmazlığı nə qədər tez doldurmağa başlasanız, xəstə bir o qədər az xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşacaq.
Bu elementin səviyyəsini artırmaq üçün nəzərdə tutulmuş müxtəlif farmakoloji vasitələri iki böyük qrupa bölmək olar:
- tərkibində qara dəmir – Fe 2+;
- tərkibində dəmir dəmir – Fe 3+.
Formasında aktiv maddə olan məhsullartərkibindəki qara dəmir daha yaxşı bioavailability var. Bu, aktiv maddənin demək olar ki, tamamilə udulmasına imkan verir. Bir qayda olaraq, tərkibində qara dəmir olan preparatların qiyməti dəmir tərkibli preparatlardan daha aşağıdır. Lakin onlar aptekdə həmişə stokda olmur.
Üçvalentli dəmir insan orqanizmində yalnız oksidləşdirici maddənin iştirakı ilə qara dəmirə sintez olunur. Bu məqsəd üçün ən uyğun olanı tanış olan askorbin turşusudur.
İncə bağırsaqda dəmir transferrinlə qarşılıqlı əlaqədə olur. Bu, bu elementin molekullarının birbaşa qanın tərkibini təşkil edən toxumalara hərəkətini təşviq edən xüsusi bir proteindir. Bu, sümük iliyi və qaraciyər hüceyrələridir, burada dəmirin toplandığı yerlər var.
Dəmir əlavələrinə başlayarkən diqqətli olun. Yan təsirlər sürprizlə qəbul edilə bilər. Bədən bu maddənin artıqlığını çıxara bilməz (və ya çox məhdud şəkildə edir). Bu o deməkdir ki, yanlış dozada ciddi yan təsirlər riski var. Ağızdan qəbul edilən dəmir preparatlarının tərkibində həm iki, həm də üçvalent element ola bilər - istənilən halda səhv seçilmiş dozanın nəticələri xəstəni gözləyir.
Ən məşhur dəmir əlavələri
Tərkibində qara dəmir olan dərmanların siyahısı:
- "Sorbifer Durules" (buraxılış forması - tabletlər);
- "Ferretab", "Fenyuls" (buraxılış forması - kapsullar);
- "Totem" (əzələdaxili inyeksiya üçün məhlulu olan ampulalar);
- "HemoferProlongatum "(buraxılış forması - draje).
Tərkibində dəmir dəmir olan dərmanların siyahısı:
- "M altofer", "Biofer" (buraxılış forması - çeynənən tabletlər);
- "M altofer", "Fenyuls" (buraxılış forması - damcılar);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (istehsal forması - venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya üçün məhlulu olan ampulalar).
Siyahılarda minimal yan təsirləri olan dəmir əlavələri sadalanır. Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün ən çox təyin olunan bu dərmanlardır. Bu o demək deyil ki, siyahıdakı bir dərman müəyyən bir xəstədə aşağıda sadalanacaq heç bir yan təsirə səbəb olmayacaq. Anemiyanın müalicəsi üçün təyin olunan dərmanlar pəhriz əlavələri deyil, dərmanlardır. Hər hansı bir dərman istənilən vaxt qan və ya nəcisin tərkibində bu və ya digər dəyişikliyə səbəb ola bilər. Hər bir insan fərdidir və bu və ya digər dərmanın ona necə təsir edəcəyini dəqiq demək mümkün deyil.
Əks təsirləri olmayan dəmir əlavələri mif deyil. İki valentli elementi olan dərman xəstəyə uyğun gəlmirsə, onda üçvalenti sınamağa və ya dərmanın buraxılış formasını dəyişdirməyə dəyər. Dəmir çatışmazlığı anemiyasının sağalmaz olduğunu düşünməyin - müasir farmakologiya sənayesi sayəsində dünyada milyonlarla insan bunun əksinə əmin olub.
Tərkibində qara dəmir olan preparatların effektivliyi çoxsaylı tədqiqatlarda sübut edilmişdir (dərəcəsübut 1A). Trivalent dərmanlar daha yaxşı tolere edilir, lakin həmişə ikivalentli dərmanlar qədər effektiv deyil.
Dəmir preparatlarının qəbulu qaydaları
Mümkün yan təsirlər, hətta bir şəxs bütün lazımi qaydalara əməl etsə belə, təəccüblə qəbul edilə bilər. Bununla belə, əgər xəstə təlimatları diqqətlə oxuyarsa və orada sadalanan qəbulun xüsusiyyətlərini pozmazsa, çox güman ki, dəmir tamamilə sorulacaq və mənfi nəticələr təəccüblə qarşılanmayacaq.
- Çox şey dərmanın buraxılma formasından asılıdır. Kaplanmış tabletlər bütöv şəkildə udulmalıdır (təlimatlar yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən sonra göstərilir). Bağırsağa daxil olduqda, membran tədricən həll ediləcək və bu, mümkün yan təsirlər olmadan dərmanların maksimum udulmasına kömək edəcəkdir. Çeynəmək üçün dəmir preparatlarının qəbulu qaydaları - yeməkdən sonra içməli su tələb olunmur. Məhlulu olan ampulalar əzələdaxili və ya venadaxili tətbiq üçün istifadə edilməlidir. Bu üsul kəskin dəmir çatışmazlığı anemiyası üçün istifadə olunur.
- Testlər kifayət qədər miqdarda ferritin və hemoglobin göstərdikdən sonra belə, terapiya “ixtisar edilməməlidir”. Daha bir neçə ay dozanı bir qədər azaldaraq dərman qəbul etməyə davam etmək lazımdır. Sonra baxım terapiyasına keçin - seçilmiş dərmanı altı aydan bir içmək.
- Dəmir terapiyası zamanı xəstənin başqa hansı dərmanları qəbul etdiyinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Yan təsirlər ola bilərantasidlər qrupundan olan dərmanların (dəmir və ishalın biomənimsənilməsinin azalması), tetrasiklinli dərmanların (iştahın azalması), levomisetinin (bioloji mövcudluğun azalması, ürəkbulanma, ürək yanması) təsirini gücləndirmək. Anemiya fonunda müəyyən dərmanları müstəqil qəbul etmək mümkün deyil. Yan təsirlərin yüksək riski var. Qalxanabənzər vəzinin hormon preparatlarını tərkibində dəmir olan preparatlarla birləşdirmək də arzuolunmazdır. Son çarə olaraq, tiroid hormonları qəbul edərkən onların əzələdaxili tətbiqinə gedə bilərsiniz.
- İkivalent elementin ən tam mənimsənilməsi üçün onu askorbin turşusu preparatları ilə eyni vaxtda qəbul etmək lazımdır, üçvalentli - zülalların və əsas amin turşularının orqanizmə kifayət qədər qəbulunu təmin etmək. Əks halda, dərman tamamilə udulmaya bilər, bu da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Dəmir preparatları həmişə tam udulmur. Buna görə də, sonrakı testlər müalicənin effektivliyini göstərməyə bilər.
Dəmir preparatlarının yan təsirləri
Qəbul qaydalarına xəstə ciddi riayət etməlidir. Əks halda (doza həddinin aşılması, digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbulu və s.) aşağıdakı hallar baş verə bilər:
- ürək yanması və metal dadı ilə gəyirmə (xəstə təlimatları pozarsa və acqarına dəmir tabletləri qəbul edərsə);
- nəcisin qara rəngə boyanması (doza aşıldığında);
- iştahsızlıq;
- qıcıqlanmamədə mukozası;
- qəbizlik və hemoroid xəstəliyinin kəskinləşməsi;
- diş minasının qaralması (çox miqdarda dəmir tərkibli preparatların uzun müddət istifadəsi ilə);
- ümumi zəiflik, başgicəllənmə, performansın azalması.
Anemiya xəstələri üçün patologiyadan qurtulmağın yeganə yolu dəmir preparatları qəbul etməkdir. Yan təsirlər xüsusilə qəbulun ilk günlərində nəzərə çarpır, bu halda dozanın azaldılmasının məqsədəuyğunluğu barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Dərmanı öz başınıza dayandıra bilməzsiniz. Dəmir preparatları qəbul etmədən anemiya keçməyəcək. Yan təsirlər baş verərsə, onları necə müalicə etmək olar? Bu, aşağıda müzakirə olunacaq.
Müalicənin mümkün yan təsirlərini necə minimuma endirmək olar?
Müalicənin mənfi təsirlərindən tamamilə xilas olmaq üçün yalnız dərmanların qəbulunu dayandırmaq kömək edəcək. Ancaq bunu etmək olmaz, çünki anemiyanın simptomları daha da pisləşəcək. Dərman qəbulunun ilk günlərində yan təsirlər müşahidə olunarsa, ilk növbədə istehlak olunan dozanı yarıya endirmək lazımdır. Əgər bundan sonra xəstə özünü yaxşı hiss etmirsə, o zaman dəmir preparatını dəyişdirməyi düşünməlisiniz.
Yan təsirlər və tətbiq xüsusiyyətləri tez-tez bir-biri ilə əlaqəli olur: təlimatlardan bir qədər kənara çıxan kimi özünüzü daha pis hiss etməyə başlayırsınız. Həzm pozulur, nəcis parlaq qara olur (bu fakt xüsusilə xəstələr üçün qorxuludur və bu, dozanın artırılmasının ən zərərsiz nəticəsidir).
Qidalanma necə təsir edə bilərdərmanlardan dəmirin udulması və yan təsirlərin inkişafı haqqında? Sadə qaydalar var: dəmir dəmir qəbul edərkən, mümkün qədər çox C vitamini istehlak etməlisiniz. O, tərəvəz və sitrus meyvələrində olur. Adi askorbin turşusu qəbul etmək də məqbuldur, aşağı qiymətə malikdir və onu reseptsiz ala bilərsiniz. Xəstə dəmir dəmir qəbul edərsə, o zaman pəhrizdə kifayət qədər miqdarda amin turşusu təmin etmək lazımdır. Bunun üçün mütəmadi olaraq ət, balıq, kəsmik yemək məcburiyyətində qalacaqsınız. Qeyd etmək lazımdır ki, böyük dozada kalsiumun qida ilə eyni vaxtda qəbulu ilə dəmir sadəcə udulmaya bilər və bu cür dərman və ya qida kombinasiyası ilə meteorizm və ishal tez-tez inkişaf edir.
Dəmir preparatları qəbul edərkən mədə mukozasının qıcıqlanması
Mədə selikli qişasının qıcıqlanması və sonradan xroniki qastritin kəskinləşməsi dəmir preparatlarının ümumi yan təsirləridir. Onları düzəltməyin yolları dərmanı dəyişdirmək və ya anemiyanın müalicəsini tamamilə ləğv etməkdir. Bu olduqca radikal bir üsuldur, ancaq mədə mukozasının sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir. Bir qayda olaraq, tərkibində dəmir dəmir olan preparatlar, dəmir tərkibli preparatlarla müqayisədə selikli qişaya qarşı daha aqressivdir.
Çox vaxt xəstələr artıq alınmış dərmanla müalicə kursundan imtina etmək istəmirlər. Həbi qəbul etdikdən sonra mədə qıcıqlanmasını aradan qaldırmaq üçün xəstələr müxtəlif hiylələrə əl atırlar. Dərmanı yalnız yağlı qidalardan ibarət ağır yeməkdən sonra qəbul etməyə çalışırlar. Çox miqdarda qida ilə həbi tutmağa çalışın. Ancaq çox vaxt bütün bu hiylələr heç nəyə gətirib çıxarmır. Problemi həll etməyin ən yaxşı yolu dəmir dəmiri ehtiva edən dərmanı dəyişdirməkdir.
Qəbul üçün əks göstərişlər
Müəyyən bir xəstə üçün yan təsirləri olmayan ən yaxşı dəmir preparatlarının seçilməsi çox vaxt uzun vaxt aparır. Həkim tərəfindən təklif olunanlardan birini seçməzdən əvvəl, əks göstərişlərin siyahısı ilə əvvəlcədən tanış olmalısınız.
Mövcuddursa qara dəmir qəbul etməyin:
- daxili qanaxma riski;
- kəskin mərhələdə xroniki pankreatit;
- hamiləlik dövrü (yalnız ginekoloqla məsləhətləşdikdən sonra);
- bağırsaq və ya mədə xorası;
- qastritin kəskin dövrü;
- özofagus xorası;
- kəskin mərhələdə xroniki qaraciyər xəstəliyi (remissiya zamanı - yalnız iştirak edən hepatoloqla məsləhətləşmədən sonra).
Dəmir dəmirinin istifadəsinə daha az əks göstəriş var. Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar yeməkdən sonra içmək tövsiyə olunur, çünki onlar mədə mukozasının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Mədə xroniki xəstəlikləri olan insanlar daim özlərinə qulaq asaraq dəmir dəmir qəbul etməlidirlər. Vəziyyətin pisləşməsinin ilk əlamətlərində (epiqastrik bölgədə ağrı, ürəkbulanma, qusma, gəyirmə) dərhal qəbul etməyi dayandırmalı və dərmanın buraxılış formasını dəyişdirməlisiniz.
Təcili yardıma nə vaxt zəng etməli
Bir çox pasiyentlər təhlükəni və mümkün nəticələri lazımınca qiymətləndirirlərdəmir tərkibli dərmanlar qəbul edərkən yan təsirlərin inkişafı. Bu arada, onlardan bəziləri xəstənin həyatını təhdid edən şərtlərin inkişafına səbəb ola bilər. Zəngli siqnalı çalmaq və təcili yardım çağırmaq üçün doğru vaxt nə vaxtdır?
- Həbi qəbul etdikdən sonra qusma və ya nəcisdə qan olması. Bu, çox güman ki, daxili qanaxmanın əlamətidir. Xorası olan insanlarda dəmir preparatları qəbul etmək vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər və bu, ölümcül ola biləcək daxili qanaxmaya səbəb ola bilər.
- Huşun itirilməsi anafilaktik şoku göstərə bilər. Bu vəziyyət həmçinin tibbi müdaxilə və hərtərəfli müayinə tələb edir.
- Xəstə üçün atipik allergik reaksiyanın görünüşü, hərarət hissi, üzün və ətrafların qızartısı, ürək döyüntüsünün kəskin artması - bütün bunlar həm də ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək üçün səbəblərdir.. Bu cür reaksiyalardan sonra siz dəmir preparatı qəbul etməyə davam etməməlisiniz.
