Bilin hansı xəstəlik - sepsis - ona xas olan simptomlar hər hansı bir müasir insan olmalıdır. Patoloji yoluxucuların sayına aiddir, sistemlidir, qan dövranı sisteminə daxil olduqda bir yoluxucu agent tərəfindən təhrik edilir. Xəstəliyin ikinci adı qan zəhərlənməsidir. İltihabi reaksiya göbələklər, bakteriyalar, yoluxucu toksinlər tərəfindən başlaya bilər.
Ümumi məlumat
"Sepsis" sözü yunanca "çürümə" terminindən götürülmüşdür. Xəstəlik ağırdır və sürətlə irəliləyir. Səbəbləri, simptomları, qan zəhərlənməsinin (sepsis) müalicəsi, spontan kortəbii bərpa demək olar ki, mümkün olmadığı üçün müvafiq məlumatlardır. Hətta ən etibarlı və müasir metodlardan istifadə həmişə xəstənin həyatını xilas etməyə imkan vermir: əgər qan yoluxmuşdursa, ölüm ehtimalı yüksəkdir.
Sepsisin səbəblərini, əlamətlərini, simptomlarını bilməklə, zamanla başa düşə bilərsiniz ki, bu ağır xəstəlikdir.xəstəlik, və buna görə də - kömək axtarmaq. Çox vaxt xəstəlik infeksiya fonunda müşahidə olunur:
- salmonella;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pnevmo-, stafilokoklar;
- Pseudomonas aeruginosa.
İrinli proseslər göbələkləri işə sala bilər.
Xəstəlik immun sistemi zəiflədikdə, təbii müdafiə mexanizmlərini işə sala bilmədikdə müşahidə olunur. Çox vaxt sepsis, insanın toxunulmazlığının iltihab prosesinin lokalizasiyasını aşkar edə bilmədiyi bir vəziyyətdə diaqnoz qoyulur, əsas diqqət diqqətdən kənarda qalır və patogen çoxalmaq və yayılmaq imkanı əldə edir.
Sağlam insanlarda sepsisin törədiciləri orqanizmdə müxtəlif toxuma və orqanlarda (ən çox selikli qişalarda) ola bilər, halbuki mənfi təzahürlər yoxdur. Onlar həmçinin gözlənilməz gedişat və nəticə ilə sepsisə səbəb ola bilərlər. Daha tez-tez qan zəhərlənməsi immunosupressiv preparatlarla müalicə zamanı, həmçinin kompleks cərrahi müdaxilələrdən sonra baş verir.
Bəla haradan gəldi?
Qan zəhərlənməsinin yolları:
- cərrahi əməliyyat zamanı infeksion agentin orqanizmə daxil olması;
- yerli xəstəliyin sistemli formaya keçməsi;
- Kateterin damara quraşdırılması.
Orqanizmdə yumşaq toxumalarda, oynaq elementlərində, sümüklərdə və daxili orqanlarda kiçik ilkin iltihablı fokus varsa, sepsisin əlamətləri və simptomları müşahidə edilə bilər. Tez-tez qan zəhərlənməsi flegmon, yanıqlar, yaralar, karbunkullar, furunkullarla başlayır. Abort başqa bir faktordurrisk, çünki ağırlaşmaların yüksək ehtimalı var, infeksiyanın qadın orqanına nüfuz etməsi. Müəyyən dərəcədə təhlükə doğuşla əlaqələndirilir. Bu proseslər reproduktiv sistemin selikli qişalarının yerli mühafizəsini azaldır, beləliklə, patoloji bakteriyalar aktiv şəkildə çoxalmaq imkanı əldə edir.
Növlər və formalar
Qan zəhərlənməsindən (sepsis) xəstəliyin əlamətlərindən danışarkən ilk növbədə bu xəstəliyin rəsmi elmi təsnifatını nəzərə almaq məqsədəuyğundur. Qruplara bölmək üçün bir neçə amil nəzərə alınır:
- etiologiya (iltihab prosesinin törədicinin növü);
- infeksiya mənbəyi (yara, əməliyyat, hipotermiya, daxili xəstəlik);
- ilkin sahənin lokalizasiyası (reproduktiv sistem, qulaqlar, ağız boşluğunun selikli qişası);
- inkişafın intensivliyi (ani, kəskin, xroniki, residiv, yarımkəskin);
- anatomik və klinik əlamətlər (metastazların olması);
- inkişaf vaxtı (gec, erkən).
Necə qeyd etmək olar?
Sepsisin ilk simptomları sistemli formada baş verən hər hansı digər iltihabi prosesə bənzər təzahürlərdir. Adətən, xəstənin diqqəti əvvəlcə istiliklə cəlb olunur: qızdırmaya başlayır, temperatur 38 ° C-dən yuxarı qalxır. Eyni zamanda, ürək döyüntüsünün sürəti kəskin şəkildə artır, dəqiqədə nəbz 90 vuruşu keçir. Xəstə tez-tez və dayaz nəfəs alır və testlər qan dövranı sistemində karbon qazının konsentrasiyasının azaldığını göstərir. Leykositlərin sayı azalır və ya artır.
Sepsisin ağır simptomları daha sonra baş verir. Patogenin təsiri altında,sinir sisteminin işi, şiddətli baş ağrısı. İnsanlar səbəbsiz yerə qıcıqlanır, yuxuya gedə bilmirlər, şüurları bulanır, qaralır. Qısa müddətli huşunu itirmə mümkündür. Xüsusilə yüksək temperatur axşam, ən aşağı temperatur səhər tezdən müşahidə olunur. Sepsisin təsvir edilən bütün simptomları, forma metastazlarla müşayiət olunarsa, daha aydın görünür.
Xəstə titrəyirsə, tər aktiv şəkildə əmələ gəlirsə, çəki kəskin şəkildə azalırsa, qan zəhərlənməsini ehtimal etmək olar. Dəridə kiçik qırmızı nöqtələr görünür - hemorragik döküntü. Bəzi hallarda sepsisin əlamətlərinə qan təzyiqinin davamlı azalması, şişkinlik, qan laxtalanması, flebit, limfangit daxildir. Qan zəhərlənməsi fonunda yataq yaraları ehtimalı var. Tənəffüs orqanlarının səsini dinləyəndə hırıltı aşkar edilir. Xəstə nəfəs darlığı çəkir.
Nəyə diqqət etməli?
Qaraciyər pozğunluqları fonunda sepsisin mümkün simptomları. Bu, xəstənin görünüşündə nəzərə çarpır: dəri sarımtıl bir rəng əldə edir. Eyni zamanda, dalaq böyüyür və sidik daha az sıxlaşır, irinli və protein daxilolmaları olur. Xəstəliyin gedişi sidiyin olmaması ilə müşayiət olunur - anuriya diaqnozu qoyulur.
Sepsis simptomlarına (yuxarıda sadalanan səbəblər) mədə, bağırsaqların pozulması daxil ola bilər. Mümkün nəcis pozğunluqları, ürəkbulanma, qusma.
Bu funksiyaların hamısı diqqətə layiqdir və gecikmə tamamilə qəbuledilməzdir. Xəstəlik ani olarsa, klinik mənzərənin tam inkişafı üçün yalnız 24 saat kifayətdir, ölüm riski isə yüksəkdir. Kəskinforma bir neçə gün tələb edir, xronika - aylar, təzahürlər isə olduqca ləngdir. Qan zəhərlənməsinin hər hansı bir forması həyat üçün təhlükəlidir. Əgər xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, təcili olaraq ixtisaslı yardım axtarmalısınız.
Diaqnoz
Müasir insan bunun nə olduğunu - sepsisin əlamətlərini bilməlidir. Klinikada təklif oluna biləcək müalicə, xəstəliyin yeni inkişaf etməyə başladığı zaman kömək ala bilsəniz, təsirli olma ehtimalı daha yüksəkdir. Evdə doğaçlama vasitələrlə patologiyanın öhdəsindən gəlməyə çalışmamalısınız - risklər çox böyükdür.
Dəqiq diaqnoz yalnız xəstəxana şəraitində mümkündür. Laboratoriyada xəstənin bədən mayelərinin nümunələri təhlil edilir, klinik təzahürlər müşahidə olunur, instrumental müayinə aparılır, lazım olduqda cərrahi müdaxilə aparılır. Əsas ümumi qan testi, onun sterilliyinin müəyyən edilməsi, həmçinin biokimya olacaq - bu tədqiqat turşuların və əsasların, su və elektrolitlərin nisbətini qiymətləndirməyə imkan verir. Həkimlər hemodinamik xüsusiyyətləri müəyyən etmək üçün qanı təhlil edirlər. Semptomlara əsasən sepsisdən şübhələnmək olarsa, müalicə (böyüklərdə və uşaqlarda) diaqnoz təsdiqlənən kimi başlamalıdır.
Xəstənin vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün onlar ultrasəs, kardioqramma və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasına göndərilir.
Necə xəbərdarlıq etmək olar?
Sepsisin əlamətlərinin nə olduğunu özünüz öyrənməmək üçün böyüklər və uşaqlar xəstəliyin qarşısının alınması üçün əsas qaydalara riayət etməlidirlər. İltihab ocaqları aşkar edildikdə, müalicə dərhal başlamalıdır. İrinli xəstəliklərə başlamaq qəbuledilməzdir. Antiseptik müalicə qaydalarına riayət etmək vacibdir. Həkim kabinetində cərrahi müdaxilə, digər manipulyasiyalar həyata keçirərkən, sterilliyin təmin edilməsinə xüsusi diqqət yetirilir.
Sepsis əlamətləri ilə şəxsən tanış olmamaq üçün antibakterial dərmanların istifadəsi ilə bağlı həkim tövsiyələrindən sonra mütəxəssisin reseptlərinə uyğun kurs keçmək lazımdır. Faydalı bakteriyaların koloniyalarının məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün kurs pro-, prebiyotiklərlə tamamlanır. Eyni zamanda, yadda saxlamaq lazımdır: antimikrob dərmanların müstəqil istifadəsi yolverilməzdir, onlar yalnız həkim resepti ilə istifadə olunur.
Necə müalicə etməli?
Yetkinlərdə, uşaqlarda sepsis əlamətləri varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Evdə xəstəlik müalicə edilmir. Patologiya sistemlidir, yəni terapiya kompleks olmalıdır. Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və uyğun antibiotiklər seçilir. Bir qayda olaraq, bunlar geniş təsir spektrinə malik “ehtiyat” dərmanlardır - onlar yalnız müstəsna hallar üçün nəzərdə tutulub.
Mikrob əleyhinə preparatların istifadəsi iltihab ocaqlarının sanitarlaşdırılması ilə müşayiət olunur. Abseslər aşkar edilərsə, onları çıxarmaq lazımdır, irinli ocaqlar, flegmon aşkar edilərsə, adekvat cərrahi müalicə lazımdır, bundan sonra drenaj aparılır. Xəstəyə bədənin ehtiyaclarına diqqət yetirərək dərmanların infuziyaları təyin edilir.
Göbələk koloniyası aşkar edildikdə dərmanlardan istifadə edilirhəyatını dayandırmaq üçün. Bundan əlavə, bəzən detoksifikasiya müalicəsinə ehtiyac var. Bəzi hallarda qan (qan komponentləri) köçürülməsi göstərilir.
Göbələk sepsisi: xüsusiyyətlər
Bu forma göbələk növləri tərəfindən təhrik oluna bilər:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mukorales.
Aspergillus, Fusarium cinsinə aid olan mikroorqanizmlərlə yoluxma halları var. Bununla belə, praktikada ən çox rast gəlinən hal Candida cinsindən olan göbələklərlə infeksiyadır. Yoluxucu ocaqlar selikli qişalarda, dəridə əmələ gələ bilər, oradan patogen qan dövranı sisteminə daxil olur və qan axını ilə bütün bədənə yayılır. Bu kiçik düyünlər yaradır. Klassik Məkanlar:
- oynaqlar;
- bağırsaq mukozası;
- beynin qişaları;
- daxili orqanlar.
Qanın göbələklərlə infeksiyasına başlamaq üçün eyni vaxtda bir neçə patogeni yoluxdurmaq lazımdır. Əsas diqqət qan və ya limfa yolları ilə təmasda olmalıdır. Sepsis ikincili ocaqlar əmələ gəldikdə, patoloji mikrofloranın fəaliyyəti aktivləşdikdə müşahidə olunur.
Yenidoğulmuşlarda sepsisin mümkün simptomları - xəstəlik intrauterindir. Risk faktorları dərinin bütövlüyünün pozulması və zəif sterilizasiya edilmiş tibbi alətlərin istifadəsi ola bilər. İmmunitet sistemi zəiflədiyi üçün bir insanda diabet varsa, risk xüsusilə yüksəkdir. Bundan əlavə, yüksəkaşkar edilərsə, xəstəliyin inkişaf riski:
- metabolik problemlər;
- hormonal balanssızlıq;
- endokrin patologiyası;
- bədxassəli yenitörəmələr;
- tükənmə;
- raxit;
- avitaminoz.
Və həmçinin fonda:
- steroidlərin, antimikrobların uzun müddət istifadəsi;
- kimyaterapiya.
Xəstəliyin təzahürləri
Uşaqlarda və böyüklərdə sepsisin simptomları, əgər qan zəhərlənməsi göbələk koloniyası tərəfindən təhrik edilirsə, yuxarıda təsvir edilənlərə bənzəyir. Xəstəlikdən aşağıdakı təzahürlərlə şübhə edə bilərsiniz:
- qırılan tabure;
- istilik;
- aşağı təzyiq;
- anus yaxınlığında dermatit;
- nazolabial nahiyənin siyanozu;
- kandidoz;
- sürətli ürək dərəcəsi;
- səpgi, dəridə qırmızı ləkələr;
- qanaxmalar;
- arıqlamaq;
- tənəffüs sisteminin pozulması.
Qan zəhərlənməsi fonunda insan özünü pis hiss edir, depressiyaya düşür, depressiya mümkündür. Tənəffüs sisteminin işində problemlər var, qaraciyər və dalaq böyüyür. Qoltuq altında göbələk uşaq bezi döküntüsü görünür.
Necə döyüşməli?
Qanın göbələk infeksiyasının müalicəsi yalnız mümkün kompleksdir, əks halda müsbət nəticə gözləməməlisiniz. Xüsusi tədbirlər xəstənin vəziyyətini, vəziyyətin xüsusiyyətlərini qiymətləndirərək seçilir. Əsas Kursun Məqsədləri:
- infeksion agentin məhv edilməsi;
- immunitetin aktivləşdirilməsi;
- mübarizə simptomları;
- sistemlərin və orqanların funksionallığının bərpası;
- bədəni toksinlərdən təmizləmək.
Dərman kursu
Sepsis üçün antibakterial agentlərdən ən çox istifadə ediləni:
- "Levorin";
- Ampioklar.
Hamısı iltihab əleyhinə təsirə malikdir, patoloji mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyətini maneə törədir. Klaforan və Amfoterisin oxşar təsirə malikdir.
Mədə, bağırsaqların işini stimullaşdırmaq üçün "Biolact", "Lactobacterin" istifadə edə bilərsiniz.
Göbələk koloniyalarına qarşı məqsədyönlü mübarizə aşağıdakı vasitələrlə həyata keçirilir:
- "Nistatin";
- Diflucan;
- "Flukonazol".
Toxunulmazlığı artırmaq üçün "İmmunoflazid" qəbul edə bilərsiniz, endokrin sistemi, ürək və qan damarlarının işini normallaşdırmaq üçün - "Nattokinase" dərmanı. Bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün həkim fol turşusu, mineral və vitamin kompleksləri tövsiyə edə bilər. Neurobion tərkibi yaxşı reputasiyaya malikdir.
Göbələk sepsisinin qarşısının alınması
Sistemli xəstəliyin qurbanı olmamaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz:
- Bütün yaraları, cızıqları antiseptik birləşmələrlə müalicə edin.
- İmmuniteti gücləndirən komplekslərdən istifadə edin.
- İrinli, iltihablı ocaqların qarşısını alın və onlar görünəndə dərhal müalicə edin.
- Əməliyyatdan sonra həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edin.
- Düzgün yeyinvə tam.
Uşaqlar xəstələnir
Neonatal sepsis kifayət qədər qorxunc xəstəlikdir, ölüm riski yüksəkdir. Məlumdur ki, həyatın ilk ayında hər hansı bir infeksiya demək olar ki, yüz faiz ehtimalı ilə sepsisə səbəb olur. Körpənin cəsədi yoluxucu agentlə mübarizə aparmağa çalışır - ümumiyyətlə, cavabın məntiqi böyüklərdəki reaksiyaya bənzəyir; lakin sistemlərin qüsursuzluğu hətta zəif infeksiyanın öhdəsindən gəlməyə imkan vermir, buna görə də nəticələr ən ağır ola bilər. Körpələrdən başqa, qan zəhərlənməsinə daha çox yaşlılarda, həmçinin xroniki patologiyalardan, İİV-dən və onkoloji xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərdə rast gəlinir.
Neonatal sepsisin ən ümumi səbəbi:
- strepto-, meningo-, pnevmokok;
- hemofil, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonella.
Risk qrupuna vaxtından əvvəl doğulan və doğuşdan intensiv terapiya keçənlər daxildir. Bir neçə risk faktoru var:
- zəif immun sistemi;
- invaziv prosedurlara tez-tez dözmək lazımdır;
- tənəffüs borularından istifadə etməklə.
Dərinin hər hansı zədələnməsi yoluxucu agentin zəifləmiş bədənə nüfuz etmə üsuludur.
Ana və uşaq
Qan zəhərlənməsi dölün inkişafı zamanı və ya doğuş zamanı baş verə bilər. Mürəkkəb hamiləlik və qızdırma ilə müşayiət olunan problemli doğuş zamanı sepsisin olma ehtimalı daha yüksəkdir. Təhlükə plasentanın, uterus toxumalarının infeksiyasıdır. Amnion kisəsi varsa sepsis riski var37 həftəlik hamiləlikdən əvvəl və ya doğuş zamanı yırtılmışdır.
Doğuşda olan qadınların 15%-dən üçdə birinə qədəri streptokokların daşıyıcısıdır. Doğuş zamanı ana uşaq üçün yoluxucu agent mənbəyi ola bilər. Bakteriyaların hərəkət yolu vajina və ya düz bağırsaqdır.
Məlumdur ki, yeni doğulmuş oğlanlarda sepsis qızlara nisbətən iki dəfə çox olur. Yenidoğulmuşlarda yüksək dərəcədə qan zəhərlənməsi, doğuş vaxtından əvvəl başladıqda inkişaf edir və döl daşıyarkən bir qadın tez-tez bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunurdu. Gec neonatal sepsisə xəstəxanada antisanitar şərait, klinikada uzun müddət qalma səbəb ola bilər.
Necə qeyd etmək olar?
Körpədə erkən sepsisə həyatın ilk günündə, ən geci - həyatın 89-cu günündə diaqnoz qoymaq olar. Xəstəlik aşağıdakı təzahürlərlə diqqəti cəlb edir:
- temperatur qeyri-sabitliyi;
- yuxu zamanı nəfəs almağı dayandırın;
- ishal, qusma;
- iştahsızlıq;
- ürək döyüntüsündə azalma;
- dərinin sararması;
- qarın şişməsi;
- tənəffüs çatışmazlığı.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim uşağı müayinə edir və laboratoriya müayinəsi üçün maye nümunələri götürür. O, temperaturu, nəbzi, tənəffüsü izləyir, hansı patoloji mikroorqanizmlərin infeksiyaya səbəb olduğunu müəyyənləşdirir. Bundan əlavə, o, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını çəkir.
Körpə üçün vaxtında tibbi yardım xüsusilə vacibdir - bu, günlərlə deyil, saatlarla bağlıdır. İmmunitet sistemi hələ də çox zəifdirbuna görə də yüksək ehtimalı olan hər hansı bir infeksiya ölümcül nəticəyə səbəb olur. Müalicə proqramı gənc xəstələr üçün dərmanların istifadəsi imkanlarına məhdudiyyətlər nəzərə alınmaqla, testlərin nəticələrinə əsasən seçilir. Ən çox istifadə edilən "Ampicillin" idi.
