Diş kökünün yuxarı hissəsinin rezeksiyası nədir? Bu nə üçündür? Bu və digər suallara məqalədə cavab tapa bilərsiniz. Diş kökünün yuxarı hissəsinin rezeksiyası dərman məqsədləri üçün kökün kistası və ya qranulması ilə aparılan əməliyyatdır. Bu əməliyyat diş qövsünün bütövlüyünü xilas etməyə imkan verir. Saqqız, daha doğrusu, kökün yuxarı zonası vasitəsilə iltihabın ocağını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Kök zirvəsinin rezeksiyasını aşağıda daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Müasir tibb
İndiki stomatoloqlar dişləri müalicə edərkən onları sona qədər saxlamağa çalışırlar. Onlar həmişə alveolyar təpənin toxumalarının rezorbsiyasının qarşısını almağa və dişlərin fizioloji fəaliyyətini tərk etməyə çalışırlar. Diş çıxarılması son çarə hesab olunur.
Konservativ müalicə gücsüz olduqda dişləri xilas etmək üçün xüsusi əməliyyatlar kömək edir. Onlar çeynəmə orqanlarının çıxarılmasını nəzərdə tutmur və yoluxmuş toxuma sahələrinin kəsilməsi və dezinfeksiyasıdır. Bunun üçün həkimlər tez-tez dişin kökünü düzəltməli olurlar,iltihaba məruz qalır. Bu cərrahi müdaxilələrin faydaları aşağıdakılardır:
- implantlara qənaət edin;
- minimum ağız zədəsi;
- sağlam və estetik təbəssümü saxlamaq;
- təsirə məruz qalan toxumaları aradan qaldırmaqla yoluxucu prosesin inkişafının qarşısını almaq, diş ömrünü artırmaq;
- tam, lakin naməlum müddət ərzində diş ətinin funksiyasının müvəqqəti saxlanması (bəzən saxlanılan dişlər onilliklər ərzində xidmət göstərir).
Cərrahiyyə
Dişləri xilas edən əməliyyatlardan biri də natamam kök kəsilməsinin mikrocərrahi əməliyyatıdır. Onun icrası müxtəlif formasiyaları aradan qaldırmağa və dişi iltihabın şüalanmasından xilas etməyə imkan verir.
Belə əməliyyatın icrası üçün ən vacib şərt insanın vaxtında diş həkiminə müraciət etməsidir.
Qabaqcıl hallarda, sümük qüsuru 2 sm enində olduqda, bu müdaxilələr uğurlu olmur.
Şəkil ilə həkimə illik profilaktik ziyarət dərhal kistaların olduğunu göstərir. Ağızda olan patoloji prosesin əlamətlərinə uzun müddət məhəl qoymamaq isə ona gətirib çıxarır ki, diş xilasetmə əməliyyatının həyata keçirilməsi qeyri-mümkün olur və diş həkimi dişi tam kəsib sonra implantla əvəz etməli olur.
Əməliyyatın mahiyyəti
Kök zirvəsinin rezeksiyası üçün cərrahiyyə konservativ müalicənin nəticəsiz qalması və ya kanalın açıq olması halında kök zonasında və ya onun yaxınlığında olan patoloji iltihab ocaqlarının kəsilməsi prosesidir.yad cisimlər tərəfindən bağlanıb.
Bu cür cərrahi müalicə əvvəllər vaxt aparan və minimal travmatik hesab olunurdu. Dişin funksiyası tam olaraq qorunmur, çünki uzunluğu azalır. Daha tez-tez cərrahi əməliyyat kəsici dişlərdə və köpəklərdə, daha az çox köklü dişlərdə aparılır. Stomatologiyada əməliyyat apikoektomiya adlanır və hərfi mənada “zirvənin çıxarılması” mənasını verir.
Mövcud stomatologiya sizə xəstə üçün risk etmədən kök zirvəsinin məcburi rezeksiyasını həyata keçirməyə imkan verir. Reabilitasiya dövrü ona çox narahatçılıq yaratmır və bir az vaxt aparır. Bu prosedurun ən mühüm üstünlüyü davamlı olaraq davam edən bakterial prosesdən dişlərin tam sağalmasıdır.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Biz kök zirvəsinin rezeksiyasını daha da öyrənməyə davam edirik. Bu prosedur üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- Diş kanallarının tıxanması. Belə bir vəziyyətin görünüşünün səbəbi inkişafın anadangəlmə anomaliyası, keyfiyyətsiz doldurulması, dişdə keramika-metal tacın fiksasiyası, quraşdırılmış pin və s. Həkimin dişi xilas etmək üçün əməliyyat etməkdən başqa çarəsi yoxdur.
- Kökünü məhv edən qranuloma və ya kista şəklində böyümənin olması. Ölü kök zonası və kist minimal rezeksiya ilə çıxarılır. Belə bir diaqnoz əvvəllər bir diş üçün bir cümlə idi, çünki sadəcə aradan qaldırıldı. Bu gün bu problem apikoektomiya ilə həll edilir.
Kist əsas problemdir,apeksin rezeksiyası və sistektomiya tələb olunur. Bu, adətən irinlə dolu olan, boşluqlu bir kisə kimi görünən ayrı bir iltihab zonasıdır. Kist böyüyə bilər və xəstədə böyük dəyişikliklərə səbəb ola bilər:
- böyümüş limfa düyünləri;
- başağrısı;
- dişin özündə olan nahiyədə narahatlıq və s.
O, həmçinin iltihabın yaxınlıqdakı strukturlara yayılmasının əsas səbəbi ola bilər: qulaqlar, sinuslar, badamcıqlar.
Kist müalicəsi
Bir çox insan belə bir sual verir: "Diş kökünün yuxarı hissəsinin rezeksiyası - bu nədir?". Mövcud şəraitdə diş kistinin müalicəsi kökün ən yüksək nöqtəsinin kəsilməsi ilə sistektomiyaya qədər azaldılır, lakin kökün üyüdülməsi və saxlanması daha yaxşıdır.
Əgər sovet dövründə dişlərin plomblanması sementlə aparılıbsa, o zaman perforasiya və digər fəsadlar riski yüksək olduğundan bu prosesin təkrarlanması məsləhət görülmür. Adətən, konservativ müalicə faydasızdır və kist həll etmək əvəzinə böyüməyə davam edir. Patoloji prosesə yeni toxumaların cəlb edilməsi apikoektomiya üçün əks göstəriş ola biləcəyi üçün cərrahi müdaxilə ən yaxşı şəkildə mümkün qədər tez edilir.
Rentgen
Kökün kəsilməsinə hazırlıq prosesində tam hüquqlu rentgen müayinəsi vacibdir, çünki cərrahi müdaxilə yalnız alveolyar təpənin ən azı 5 mm sağlam sümük toxuması olduqda mümkündür.
Əks halda əməliyyat zamanı sümükdə çat əmələ gələ bilər. Hər bir xəstənin vəziyyəti xüsusi olduğundan, rezeksiya ilə bağlı həkim fərdi qərar verir. O, manipulyasiya riskini şəxsən qiymətləndirir, digər variantları düşünür və ən optimalına meyl edir.
Əməliyyat kimlər üçün əks göstərişdir?
Xəstələr bilməlidirlər ki, hər hansı cərrahi müdaxilədə olduğu kimi, kök rezeksiyasının da müsbət və mənfi tərəfləri var, uyğunluğu həkim tərəfindən qiymətləndirilir. Ən yüksək nöqtənin kəsilməsi ilə sağalmanın mənfi cəhətləri ən çox sadə ümumi klinik əks göstərişlərin mövcud olduğu əməliyyat zamanı ortaya çıxır.
Ona görə də müayinənin ilkin mərhələsində rezeksiyaya imkan verməyən halları istisna etmək lazımdır. Bunlara daxildir:
- dişin 1/3-dən çoxunun patoloji prosesində iştirak;
- həddindən artıq diş hərəkətliliyi;
- zədələnmiş diş kökündə çatlar;
- bitişik qüsurlu diş köklərinin çox yaxın yerləşdirilməsi;
- dişin ən yüksək nöqtəsinin rekonstruksiya imkanı olmadan zədələnməsi;
- kəskin mərhələdə psixi xəstəlik;
- kanın laxtalanması zəifdir;
- xərçəng varlığı;
- ağır mərhələlərdə immun çatışmazlığı;
- bədənin uzun sürən ağır xəstəliklərinin (astma, şəkərli diabet, hipertoniya, koronar arteriya xəstəliyi və s.) dekompensasiyası və kəskinləşməsi.
Burada hər bir xəstə üçün risk qiymətləndirməsi fərdi olaraq aparılır.
Əməliyyata hazırlıq
Cərrahiyyə çox sadədir və lokal anesteziya altında aparılır. Əvvəlcə mütəxəssis dişin kanallarını xüsusi antiseptiklərlə, sonra isə BeeFill mastik ilə bağlayır. Əvvəlcədən onları hərtərəfli təmizləyir, sonra isə hermetik şəkildə bağlayır. Əgər belə manipulyasiya mümkün deyilsə, onda retrograd doldurma aparılır. Prosedura rezeksiyadan iki gündən gec olmayaraq aparılır ki, iltihablı reaksiya görünməsin.
Ağrı kəsici
Rezeksiya üçün anesteziya həmişə yerli olur, lakin iki növ ola bilər:
- Dirijor. Aşağı çənə üçün aşağıdakı anesteziya istifadə olunur: dərman sinirə yaxın bölgəyə enjekte edilir. Bunun üçün adətən trigeminal sinirin budaqlarının seqmentləri istifadə olunur.
- İnfiltrasiya. Üst çənədə əməliyyatlar zamanı həyata keçirilir və diş ətinə ultrakain və ya lidokain törəmələrinin yeridilməsindən ibarətdir.
Əməliyyat addımları
Əməliyyat aşağıdakı addımlardan ibarətdir:
- İlk olaraq diş həkimi bütün yoluxmuş təbəqələrdən dişin kökünə keçir. O, diş ətinin qövslü mikro kəsiyini həyata keçirir və periosteumu təxminən 5 mm ifşa edir. Sonra periosteumu aşındırır və çənənin zədələnmiş alveolyar qabığını ifşa edir. Bir qayda olaraq, kist bölgəsindəki sümük artıq əriyib və burada mişar etmək lazım deyil. Daha sonra həkim kiçik bir deşik hazırlayır və onun vasitəsilə zədələnmiş sahəyə giriş açır.
- Kistin aradan qaldırılması və kökün ən yüksək nöqtəsinin iltihab ocaqlarından korreksiyası. Həkim dişin yuxarı oxuna perpendikulyar olan ölü kökü kəsir. O, çuxur vasitəsilə kist və təsirlənmiş toxumalarla birlikdə diqqətlə çıxarır. Sonra çıxarıldıqdan sonra qalan boş yeri osteoplastik materialla doldurur. Mümkünsə rezeksiyadan çəkinmək daha yaxşıdır, çünki kökün zəifləməsi dişin ömrünü azaldır.
- Yara sahəsinin bağlanması. Yaranın bağlanması, içorun axmalı olduğu bir mikrodrenajın quraşdırılması ilə həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra iki gün tikişlər arasında qalır.
Bərpa müddəti
Diş kökünün yuxarı hissəsinin rezeksiyasından sonra nə baş verir? Bu əməliyyat təxminən bir saat davam edir, reabilitasiya müddəti isə üç gün çəkir. Yumşaq toxumalar ilk yeddi gün ərzində bərpa olunur və sümük bir neçə ay ərzində sağalır.
Müdaxilədən sonrakı ilk gündə xəstə orta dərəcədə ağrı və şişkinlik hiss edə bilər. Bir həftə ərzində onlar nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmalı və sonra yox olmalıdır.
Apeks rezeksiyasından sonra məsləhət:
- sərt fırçalardan, çox güclü qarqaralardan və diş pastalarından uzaq durun;
- ağızda kimyəvi qıcıqlandırıcılara məruz qalmağı məhdudlaşdırın (turş, ədviyyatlı, duzlu, ədviyyatlı qidalar);
- əməliyyatdan sonra ilk yeddi gün idman etməyin;
- ağzınızı yaxalamaq üçün antibakterial məhlullardan istifadə edin (həkimin göstərişinə əsasən);
- yoluxucu prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün antibakterial dərmanların tam kursunu qəbul edin;
- müdaxilənin nəticələrini qiymətləndirmək üçün rezeksiyadan bir neçə ay sonra rentgen müayinəsi aparın;
- manipulyasiya başa çatdıqdan sonra yalnız 3 saat yeyə bilərsiniz (yemək isti və əzilmiş olmalıdır);
- sümüklərin sağalması zamanı (təxminən 3 ay) çox sərt qidalar yeməkdən çəkinin.
Həkim və xəstə əməliyyatdan sonra yarana biləcək mümkün fəsadlardan da xəbərdar olmalıdır.
Xərc
Kök zirvəsinin rezeksiyasının qiyməti nə qədərdir? O, aşağıdakılara uyğun qurulub:
- cərrahi müdaxilənin həcmi (əməliyyat edilən dişlərin sayı) - 15.000 rubla qədər;
- Əlavə material xərcləri - 10.000 rubl (Bio-Oss Spongiosa qranulları) və ya 12.000 rubl (anesteziya və konteyner üçün).
Müxtəlif klinikalarda dişin yuxarı hissəsinin rezeksiyasının qiyməti stomatoloqun təcrübəsindən və ixtisasından, xüsusi avadanlıqdan istifadədən və zərurət yarandıqda edilən digər manipulyasiyalardan asılı olaraq dəyişir. Müalicə üçün klinika seçərkən diqqətli olun ki, əlavə olaraq diş həkiminə baş çəkməyəsiniz və kist təkrarlanarsa əlavə pul xərcləməyəsiniz.
Rəylər
Diş kökünün yuxarı hissəsinin rezeksiyası ilə bağlı xəstələrin rəyləri əsasən müsbətdir. Yazırlar ki, bu əməliyyat sayəsində daha ciddi cərrahi müdaxilələrdən və maliyyə xərclərindən qaça biliblər. Axı bu, sonrakı protezlərlə dişin çıxarılmasından daha ucuzdur. İnsanlar bildirirlər ki, rezeksiya onlar üçün əsl xilas oldu. Həmçinin, xəstələr bunun tamamilə ağrısız olduğunu qeyd edirlər.
