Məqalədə fistulanın nə olduğunu nəzərdən keçirəcəyik. Bu, irinli boşluqların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan iltihab prosesi zamanı yaranan bir kanaldır. İrin üçün başqa çıxış olmadıqda baş verir, içərisində epitel toxuması ilə örtülmüş dar bir kanal görünür. Uşaqda fistula nə qədər təhlükəlidir? Aşağıda bu barədə ətraflı.
Diş ətlərində fistula
Uşaqda diş əti fistulaları xoşagəlməz xəstəlikdir. Ancaq vaxtında terapiya ilə heç bir fəsad yaratmır və sağlamlığa mənfi təsir göstərmir. Körpədə diş əti fistulasının səbəbləri müəyyən xəstəliklərin yerli təzahürləri ola bilər, məsələn, odontogen xroniki sinüzit, osteomielit və periodontit. Tam çıxmamış diş də uşaqda fistula əmələ gələ bilər.
Fistulalar təsirlənmiş dişin tacının harada yerləşməsindən asılı olaraq damaq selikli qişasında da görünür. Səbəb abses və ya kariyes ola bilər. Bəzi hallarda körpənin üzündə fistula görünüşü də müşahidə olunur. Bu, qaçışda da baş verirvəziyyətlər - absesi kortəbii olaraq açarkən və ya xarici kəsiklə iltihab ocağının bütövlüyünün pozulmasından sonra.
Diş əti fistulasının müalicəsinin xüsusiyyətləri
Uşaqda diş ətində fistula aşkar edildikdə valideynlər nə etməlidir? Başlamaq üçün ən vacib şey panikaya düşməmək, bərk qidaları diyetdən xaric etmək və iltihabı aradan qaldırmaq və şişkinliyi az altmaq üçün ağzını bitki mənşəli həlimlərlə yaxalamaqdır. Ancaq bunlar xəstənin vəziyyətini bir qədər yüngülləşdirəcək yalnız elementar tədbirlərdir. Uşaqda diş əti fistulasının müalicəsi necədir? Diş həkimindən peşəkar kömək axtarmaq lazımdır. Patologiyanın inkişaf mərhələsindən asılı olaraq, körpədə diş əti fistulasının müalicəsi bir neçə variantı əhatə edir.
Patoloji Müalicə
İnfeksiyanın ilkin mərhələsində şişkinliyi aradan qaldırmaq və yoluxucu prosesin qarşısını almaq üçün antibakterial maddələrdən istifadə etmək kifayətdir.
Uşağın diş ətində fistula necə açılır?
Terapevtik üsul.
Xəstəliyin daha mürəkkəb formalarında həkim diş kanallarını təmizləyəcək, irin və lövhənin yığılmasını aradan qaldıracaq. Bundan sonra peşəkar təmizləmə aparılır və xəstə diş plomblanır.
Cərrahiyyə.
İltihab sahəsi çox böyükdürsə və dişi xilas etmək mümkün deyilsə, yalnız onu çıxarmaq və yaxınlıqda yerləşən toxumaları müalicə etmək qalır.
Uşağın boynunda fistula da ola bilər.
Boyundakı təhsil
Uşağın boynunda anadangəlmə fistula kimi xəstəliyin özəlliyi ondan asılıdır.genetik amil. Əgər genetik şəcərənizi diqqətlə öyrənsəniz, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində patologiyanın qarşısını almaq olar.
Boyunda görünən fistulalar aşağıdakı formalara bölünür: yan və orta.
Orta fistula lingual-tiroid kanalının inkişaf etməməsi səbəbindən yaranır, onun funksional qabiliyyətləri hələ də inkişafın embrion mərhələsindədir. Patoloji boyun ortasında bir ağlama nöqtəsidir. Bəzi hallarda hipoid sümüyünün nahiyəsində rolikə bənzəyən möhür hiss edə bilərsiniz.
Yanal fistula kanalın böyüməsi zamanı timusun pozulması nəticəsində əmələ gəlir. Çuxur körpücük sümüyü bölgəsində daxili əzələ kənarı boyunca əmələ gələn boşluqdur. Fistulyar açılışın arxasında nadir hallarda badamcıqlara və ya hətta göy qövsünə qədər uzanan kanal görünür.
Kistin sıçrayışından sonra yan və orta fistulalar əmələ gəlir. Nəticədə dəlikdən irinli-seroz selik ayrılır. Bu ifrazat orqanizmin tibbi yardım olmadan öz-özünə sağalmasına imkan vermir.
Səbəblər
Uşaqda servikal fistula kimi anadangəlmə patoloji beş və ya yeddi yaşında özünü göstərə bilər. Daha az tez-tez kiçik uşaqlarda hipoid sümüyü sahəsində sıx bir formalaşma müəyyən etmək mümkündür. Bu, servikal orqanların düzgün formalaşmadığı halda kistanın dərin olması ilə izah olunur.
Median və ya lateral fistula nəticəsində:
- yuxarı tənəffüs orqanlarında iltihab prosesi;
- infeksiyalar;
- iltihabağızda.
İltihab mərhələsində kist açıldıqda bu nahiyədə daima xoşagəlməz maye çıxacaq fistula əmələ gəlməyə başlayır ki, bu maye daim fistula kanalı qıcıqlandıraraq onun sağalmasına mane olur.
Uşaqda kist bəzi hallarda boyunun digər genetik xəstəlikləri ilə birləşir:
- az inkişaf etmiş qulaq qabığı;
- parotid fistula;
- burun səthinin deformasiyası.
Fistula kanalı boynun istənilən nahiyəsində gözlənilmədən aça bilər. Bəzi hallarda onun divarlarında guatr və ya qalxanabənzər vəzin toxumaları, həmçinin limfomanın böyümələri rast gəlinir.
Diaqnoz fistula kanalına kontrast maddə daxil etməklə rentgenoqrafiyanın istifadəsinə əsaslanır. X-şüaları mümkün olmadıqda, fərdi irsi patologiyalar nəzərə alınmaqla hərtərəfli müayinə aparılır.
Xəstəlik necə müalicə olunur
Dəqiq diaqnozu təyin edərkən məntiqli sual yaranır: "Uşaqda boyun fistulası cərrah müdaxiləsi olmadan müalicə olunurmu?". Cavab hər halda birmənalıdır: mümkün deyil. Təsirə məruz qalan fistül kanalları zərərsizləşdirilməlidir. Bu məqsədlə antiinflamatuar müalicə istifadə olunur, abses açılır. İltihab mərhələsi başa çatdıqda əməliyyat aparılır.
Bu, planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilən kiçik əməliyyatdır.
Boyundakı fistulanın gedişi kistlə birlikdə tamamilə kəsilir. Bəzi hallarda kistaya bitişik olan hipoid sümüyünün sahəsi də çıxarılmalıdır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır, ağırlaşma riski istisna edilir.
Kanalın və onun bütövlüyünün pozulmaması çox vacibdir və buna görə də böyük uzunluqda bəzi hallarda dəri səthində iki kəsik edilir. Kəsiklər dəliyin ətrafında edilir.
Statistik məlumatlar göstərir ki, uşaqlıq boynu fistulasının çıxarılmasına yönəlmiş müdaxilə həmişə uğurlu olur, fəsadsız. Diqqət tələb edən ən vacib şey mümkün qanaxmadır. Kiçik xəstələr prosedura asanlıqla dözür və terapiyadan sonra tez sağalırlar. Çapıqlar 3-4 ay ərzində yox olur, bu zaman əlavə ultrasəs müayinəsindən keçmək məsləhətdir. Profilaktik tövsiyələrə əməl etsəniz, residivdən qaçınmaq olar.
Qeyd edək ki, əməliyyatın təxirə salınması tövsiyə edilmir. Uşağın psixikasına daha çox travma verməmək üçün onu erkən yaşda keçirmək daha yaxşıdır.
Uşaqlarda fistulanın müalicəsi hərtərəfli və vaxtında aparılmalıdır.
Qulaqda fistula
Qulağa yaxın fistula epitellə örtülmüş kanal olmaqla, aurikül nahiyəsində lokallaşdırılmışdır. Belə bir xəstəlik tez-tez hətta körpənin doğulması zamanı da özünü göstərir, lakin bu, cərrahi ağırlaşmaların, uzun müddət davam edən iltihabın (otitis media daxil olmaqla) nəticəsi ola bilər.
Körpələrdə anadangəlmə patoloji halların dörddə birində irsi xarakter daşıyır. Elə olur ki, fistula səhv diaqnoz qoyulur, başqa xəstəliklə qarışdırılır və xəstəmütəxəssis artıq absesi var.
Uşaqda qulaq fistulası qulağın tragusunda yerləşir, çox vaxt kiçik uzunluqda olur. Hərəkətin kor sonu var. Xəstəliyin görünüşünün əsas səbəbi: tüberküllər arasında birləşmək. Bununla belə, fistulalar boyun, orta qulaq və nazofarenksi tutan uzun yollar ola bilər.
Qulağın yaxınlığındakı fistula girişi bir millimetrdən çox deyil, dərinin örtüyü altında fistula kanalının özü təxminən bir santimetrdir (çeşiddən asılı olaraq).
Patologiyanın müalicəsi
Bu xəstəlik nəinki zəif estetik görünüşə malikdir, həm də diqqətli terapiya və tibbi tövsiyələrə uyğunluq tələb edir. Qeyri-iltihablı və dayaz fistulalar üçün onlara müalicə tətbiq etmək arzuolunmazdır.
Antibakterial terapiya
İltihab prosesi başlayanda fistulalar açılır ki, oradan irin çıxır. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün antiseptik və antibakterial preparatlarla müalicə etmək arzu edilir. İltihablı fistulalar Xlorheksidin və Levomekol ilə yağlanır. İltihabın dayandırılmasından sonra irin fistuladan çıxmağı dayandırır və sonrakı iltihaba qədər özünü bağlayır. Əgər fistulalar qulaqda onlara çata bilməyəcək şəkildə yerləşərsə, iltihab prosesini yüngülləşdirən antibakterial müalicə təyin edilir və fistulalar əlavə cərrahi müdaxilə olmadan aradan qaldırılacaq.
Fistula əməliyyatı
İrinli iltihabın residivləri zamanı cərrahi müalicə aparılır. Anterior fistulalar üzün sinirlərinin yaxınlığında yerləşir, buna görə də hamısımanipulyasiyalar çox diqqətlə aparılmalıdır. Mütəxəssis əməliyyat təyin etməzdən əvvəl kanalın nə qədər dərin olduğunu və budaqlarının olub olmadığını anlamaq üçün xəstəyə fistuloqrafiya təyin edəcək.
Kiçik uzunluqlu fistulalar qalvanokaustik ilə parçalanır və ya kəsilir. Uzun fistulalar kəsilir, əməliyyat uğursuz olarsa və qulaqda kapsul qalsa, iltihab prosesi yenidən başlayır.
Yaşlı uşaqlarda kəsiklər xəstəxanada lokal anesteziya altında aparılır, kiçik uşaqlara isə ümumi anesteziya altında aparılması tövsiyə olunur. Uşağın bədənində cərrahi müdaxilənin dərəcəsi xəstəliyin mərhələsi və ağırlaşmaları ilə müəyyən edilir. Əgər iltihab birdəfəlik və kəskindirsə, o zaman dəri kəsilir, açılan boşluq drenaj edilir.
Ciddi cərrahi manipulyasiyalar tercihen iltihab aradan qaldırıldıqdan bir ay sonra həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra yara səthi antiseptik preparatlarla müalicə olunur. Ağrı yarandıqda, uşağa antibakterial kurs keçmək, ağrı kəsiciləri vermək məsləhətdir. Əməliyyatdan sonra sağalma tez baş verir.
Cərrah çox yüksək ixtisaslı olmalıdır, əks halda əməliyyatdan sonrakı çapıqlar fistulaları gizlədəcək və ikinci əməliyyat mümkün olmayacaq.
Biz fistulanın nə olduğunu, patologiyanın növlərini və müalicə üsullarını nəzərdən keçirdik.
