Məqalədə bunun nə olduğunu nəzərdən keçirəcəyik - retrograd uroqrafiya.
Rentgenologiyanın inkişafı ilə böyrək xəstəliklərinin diaqnostikası üçün çoxlu üsullar yaranmışdır. 20-ci əsrin ortalarında, elm sayəsində, genitouriya sisteminin strukturunu etibarlı şəkildə araşdırmağa imkan verən radioqrafik üsullar tətbiq edildi. İndi demək olar ki, hər bir şəhərdə belə müayinələrə icazə verən laboratoriyalar var.
Təsvir
Sidik-cinsiyyət sisteminin rentgen müayinəsi üsullarından biri retrograd uroqrafiyadır ki, bu da kateter vasitəsilə sidik kanalına daxil edilən xüsusi kontrast maddədən istifadə edir. Bu maddə rentgen şüalarını keçirmir, ona görə də şəkillərdə aydın görünür. Uroqrafiya üsulu obstruksiya xəstəliklərinin və ya genitouriya sisteminin işində qüsurların diaqnostikasında geniş istifadə olunur. Retrograd uroqrafiya üçün xarakterikdirdigər tibbi müayinələrdən fərqli olaraq, kontrast tərkibinin qana nüfuz etməməsi səbəbindən allergik reaksiyaların baş vermə ehtimalını azaldır.
Metodun ləyaqəti
Retrograd uroqrafiyanın bir sıra üstünlüklərini müəyyən etmək lazımdır ki, bu texnikanı sidik sisteminin öyrənilməsinin digər növlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndirir. Uroqrafiya, qoşalaşmış orqanların iltihabının dərəcəsi haqqında ən keyfiyyətli məlumat əldə etməyə imkan verir və təsvirlər vasitəsilə bir mütəxəssis böyrək parenximası, böyrək çanağı, duz birləşmələri, şəkillərdə aydın şəkildə fərqlənən iltihab ocaqları haqqında etibarlı məlumat əldə edəcəkdir.
Metod böyrəklərin patologiyalarını təyin etmək üçün əvəzolunmazdır və xəstəliyin dərəcəsini təyin etmək üçün əlverişlidir. Prosedura xəstəyə narahatlıq yaratmayacaq və ağrıya səbəb olmayacaq, əlavə olaraq, sidik sisteminin toxumaları zədələnmir. Bu üsul uşaqlar və böyüklər üçün geniş istifadə olunur, ciddi yan təsirləri yoxdur. Prosedur üçün hazırlıq zamanı bahalı dərmanlar qəbul etmək lazım deyil. Uroqrafiya apararkən radiasiyaya məruz qalma ehtimalı yoxdur, çünki istifadə olunan dozalar minimaldır. Metod ən məlumatlandırıcıdır və sizə ən etibarlı məlumatı əldə etməyə imkan verir.
Göstərişlər
Retrograd uroqrafiya üçün bir sıra göstərişlər var. Təyin olunub:
- urolitiyaz;
- pielonefritin xroniki forması;
- böyrək əməliyyatından sonra sağalma;
- sidikdə qan laxtalanması;
- yaralanmalar;
- böyrək sancısı;
- yaralanmalar;
- Sidik ifrazının pozulması;
- "rouminq" və ya sallanan böyrəklər;
- böyrək anomaliyaları.
Retrograd uroqrafiya xəstəliyin gedişatı haqqında tam təsəvvür əldə etməyin sürətli üsuludur. Bu texnika bel bölgəsində iki saatdan çox davam edən qəfil və şiddətli ağrılar üçün təcili olaraq həyata keçirilir.
Əks göstərişlər
Aşağıdakı xəstəlikləri olan xəstələr üçün prosedurun təyin edilməsi istisna edilir:
- adrenal neoplazmalar;
- kontrast agentə allergik reaksiya;
- kəskin qlomerulonefrit;
- daxili qanaxma;
- tirotoksikoz;
- hemofiliya;
- kəskin böyrək çatışmazlığı;
- sidik axınının pozulması.
Hamiləlik dövründə qadınların bədənə və uşağa rentgen şüaları vurmaması üçün uroqrafiya aparmaq qəti qadağandır. Metformin əsaslı dərmanlar qəbul edildiyindən və yod ilə reaksiyada asidoza səbəb ola biləcəyi üçün insulindən asılı şəkərli diabet xəstələrinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə xəstələr üçün prosedur yalnız seçim funksiyası saxlanılmaqla həyata keçirilir.
Uroqrafiyanın istifadəsinə əks göstərişlər varsa, mütəxəssis o qədər də informativ olmayan, lakin insanlar üçün təhlükəsiz olacaq digər diaqnostik üsulları təyin edir.
Xəstə hazırlığı
Kontrast agentdən istifadə edərək retrograd uroqrafiyaya hazırlaşarkən müəyyəntədbirlər. Prosedurdan bir neçə gün əvvəl qaz əmələ gəlməsinin artmasına səbəb ola biləcək qidalardan - qazlı içkilərdən, təzə tərəvəzlərdən, xəmirdən, kələmdən imtina etmək lazımdır.
Meteorizmə meyl varsa və ya varsa, bir neçə tablet aktivləşdirilmiş kömür içməlisiniz. Xəstənin retrograd uroqrafiyaya hazırlanmasına başqa nə daxildir?
Allergiya testi
Prosedurdan əvvəl mütləq kontrastın tərkibinə allergik reaksiya üçün test aparmaq lazımdır: Cardiotrast, Urografin və Visipak. Əgər əvvəllər istifadə olunan məhsullara qarşı allergik reaksiyalar yaşamısınızsa, bu barədə mütləq mütəxəssisə məlumat verməlisiniz. Prosedurdan on iki saat əvvəl yemək lazımdır, gün ərzində maye qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız, lakin prosedur günü səhər yemək yeyə bilməzsiniz. Uroqrafiyadan əvvəl xəstə metal məhsulları çıxarmalı və sidik kisəsini boş altmalıdır. Stressi aradan qaldırmaq üçün sakitləşdirici dərman qəbul etmək məsləhətdir.
Retrograd uroqrafiya texnikası
Prosedur xüsusi rentgen otağında aparılır. Uroqrafiyadan əvvəl xəstədə allergik reaksiya yaratmayacaq və zəhərli olmayan kontrast agent seçin.
Prosedur zamanı tərkibində yod olan maddə istifadə olunur. Xəstənin orqanizmi tərəfindən istifadə edilən agentin tolerantlığı əvvəlcədən müəyyən edilir. Bu məqsədlər üçün xüsusi testlər aparılır. Dərini cızırlar, yaraya bir damcı yod vururlar. İyirmi dəqiqədən sonra xəstə qaşınma, hiperemiya və ya döküntü şəklində bir reaksiyanın olması üçün müayinə olunur. Bu mümkün deyilsə, uroqrafiyaya icazə verilir.
Prosedurun həyata keçirilməsində uretranın infeksiyasının baş verməməsi üçün müstəsna sterilliyə riayət etmək başa düşülür. Xəstə uzanmış vəziyyətdədir. Sonra, bir kateter istifadə edərək, böyrək çanaq sidik boşaldılır, kontrast agent böyrək və ureter doldurulması, uretra vasitəsilə yeridilir.
Səkkiz mililitr maddə kifayətdir. Uroqrafiya zamanı bir adam bel bölgəsində ağırlıq hiss edir. Böyrəklərdə ağrı varsa, artıq miqdarda maddənin çox sürətli qəbulu səbəbindən böyrək çanağı aşır. Uroqrafiya texnikasının bu cür pozulması çanaq-böyrək reflüksünün görünüşünə səbəb ola bilər.
Çəkilişlər ayaq üstə və uzanmış vəziyyətdə çəkilir. Bu yanaşma çanağı kontrast maddə ilə daha həcmli doldurmağa imkan verir və müayinəni keyfiyyətli edəcəkdir. Sidik-cinsiyyət sisteminin ifrazat funksiyasını adekvat qiymətləndirmək üçün məhsulun quraşdırılmasından bir saat sonra yenidən şəkil çəkmək məsləhətdir.
Bəzi hallarda, davam edən tədqiqatları daha dolğun şərh etmək üçün xəstəliklərin diaqnostikasının bu üsulu retrograd ureteropyeloqrafiya adlanır. Bu prosedur sidik sistemində kəskin iltihablı proseslər zamanı aparılmır.
Mümkün yan təsirlər
Retrograd uroqrafiya xəstənin yaşamadığı bir prosedurdurarzuolunmaz hisslər, maddəni çıxararkən yüngül bir narahatlıq ola bilər. Dərmanın yan təsiri qısa müddətdən sonra dayanır. Prosedurdan əvvəl həkim xəstəni ürəkbulanma, başgicəllənmə, yanma, qızdırma və xoşagəlməz dad kimi mümkün xoşagəlməz təsirlər barədə xəbərdar etməlidir.
Uroqrafiyadan sonra kontrast maddəsini çıxarmaq üçün daha çox süd, təzə meyvə şirələri, yaşıl çay istehlak etməlisiniz.
Prosedur zamanı müəyyən fəsadlar yarana bilər:
- pelvik-böyrək reflü;
- böyrək çanağının dartılması;
- anafilaktik şoka qədər allergik reaksiya;
- bel nahiyəsində ağrı.
Sidik axarı zədələnibsə, kontrast agent böyrək toxumasına daxil ola bilər ki, bu da bədən istiliyini artırır. Sterillik şərtlərinə texniki riayət edilməməsi yoluxucu bir infeksiyanın görünüşünə səbəb ola bilər. Kontrast maddənin yeridilməsi səbəbindən kəskin böyrək kolikası baş verə bilər.
Retrograd uroqrafiya rəyləri
Xəstələr prosedurun xoşagəlməz, lakin informativ olduğunu bildirirlər. Diaqnoz üçün lazımdır, ultrasəsdən daha effektivdir və buna görə də bütün qorxulara baxmayaraq, onun həyata keçirilməsi haqlıdır.
Bəzən insanlar manipulyasiyalar zamanı fəsadlar barədə məlumat verirlər: bel ağrısı, böyrək çanağının dartılması, allergik reaksiya və s.
Hal-hazırda retrograduroqrafiya insan sidik sisteminin orqanlarının anatomik quruluşunu təyin etmək üçün yüksək dəqiqlikli bir üsuldur. Bu prosedur, sistoqrafiya ilə yanaşı, böyrək xəstəliklərində əsas tədqiqatdır. Uroqrafiyanın özü toksik olmayan kontrast agent "Omnipaque" ilə aparılırsa, insan orqanizmi üçün təhlükəli deyil. Bununla belə, onu özünüz almalı olacaqsınız, çünki tibb müəssisəsində verilmədiyi üçün başqa maddələrlə əvəz olunur.
Sidik axarı zədələnibsə, çox diqqətli olmalısınız. Mütəxəssis səriştəsizdirsə, sterilliyin olmaması infeksiyaya səbəb ola bilər, buna görə də proseduru təsdiqlənmiş yerdə həyata keçirmək çox vacibdir.
Retrograd uroqrafiya texnikasını, göstərişləri və əks göstərişləri nəzərdən keçirdik.
