"Venadaxili uroqrafiya" termini diaqnozun rentgen üsuluna aiddir, bu müddət ərzində xəstəyə kontrast maddə yeridilir. Tədqiqatın nəticəsi bir sıra şəkillərdir, ona görə həkim sidik sisteminin orqanlarının işində ən kiçik pozuntuları belə müəyyən edə bilər. Bu diaqnostik metodun başqa adı ifrazat uroqrafiyasıdır.
Metodun mahiyyəti
Sidik sisteminin orqanlarının fəaliyyətinin hər hansı pozulması insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Venadaxili uroqrafiyanın köməyi ilə patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində vaxtında aşkar etmək mümkündür.
Usulun mahiyyəti belədir: xəstəyə kontrast maddə yeridilir, o, damarlar vasitəsilə yayılaraq qaçılmaz olaraq böyrəklərə və sidik kisəsinə daxil olur. Rentgen avadanlığının köməyi ilə həkim bir sıra şəkillər çəkir, onların təhlili orqanların fəaliyyət dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.
Kontrast agent seçimi
Vanadaxili uroqrafiyadan əvvəl həkim xəstədə müəyyən dərmanlara qarşı dözümsüzlüyün olub-olmadığını öyrənməlidir. Bu, prosedurun təhlükəsizliyinin birbaşa dərman seçimindən asılı olması ilə əlaqədardır. O, yalnız xəstənin sağlamlığının fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla seçilməlidir.
Bundan əlavə, maddə seçərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınır:
- Bədən hüceyrələrinə kümülatif təsir yoxdur.
- Yaxşı radiopaklıq.
- Minimum toksiklik səviyyəsi.
- Metabolik proseslərə təsiri yoxdur.
Prosedurun müddəti birbaşa kontrast agentin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Maddə bədəndə uzun müddət qala bilirsə, rentgen şəkillərinin sayı artır, bu da diaqnostik məlumatların dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Böyrəklərin və sidik yollarının digər hissələrinin venadaxili uroqrafiyası prosesində həkim təkcə orqanların fəaliyyətini deyil, həm də onların morfoloji xüsusiyyətlərini təhlil etmək imkanı əldə edir.
Kəşf etməyə nə imkan verir?
Qan dövranı sisteminə nüfuz edən kontrast agent təxminən 7 dəqiqədən sonra böyrək çanağına daxil olur. Tədricən, onlar, eləcə də uretra, tamamilə dərmanla doldurulur. Enjeksiyondan 21 dəqiqə sonra maddə sidik kisəsinə daxil olur.
Tədqiqat nəticəsində əldə edilən kontrast təsvirlər sidik sisteminin orqanlarının anatomik quruluşunu təhlil etməyə imkan verir vəhəmçinin böyrəklərin ifrazat funksiyasını qiymətləndirir. Bunun sayəsində hər hansı bir patoloji prosesi onun inkişafının ən erkən mərhələsində vaxtında aşkar etmək mümkündür.
Göstərişlər
Böyrəklərin və sidik sisteminin digər orqanlarının venadaxili uroqrafiyası xəstədə aşağıdakı simptomlar olduqda həkim tərəfindən təyin edilir:
- Sidikdə qanın natəmizliyi.
- Qarın və bel nahiyəsində müntəzəm ağrı.
- Sidiyin rəngində və qoxusunda dəyişiklik.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Sidik ifrazının pozulması.
Bundan əlavə, aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər venadaxili uroqrafiyaya göstərişdir:
- Böyrəklərin patologiyaları.
- Sidik sisteminin zədələri.
- Pyelonefrit.
- Sidik orqanlarının strukturunda anomaliyalar.
- Cərrahi müdaxilənin effektivliyinə nəzarət.
- Xroniki sidik yolları xəstəlikləri.
- Böyrək kolikası.
- Həm yaxşı, həm də bədxassəli neoplazmalar.
- Sidik qaçırma.
- Böyrək hərəkətliliyi.
- Hipertoniya.
Tədqiqat ultrasəs zamanı qoyulmuş diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün də aparılır.
Əks göstərişlər
İntravenöz uroqrafiya, hər hansı digər tədqiqat metodu kimi, müəyyən xəstəliklər və şərtlər olduqda aparılmır.
Prosedur deyiltəyin olundu:
- böyrək çatışmazlığı (həm kəskin, həm də xroniki);
- tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin, həmçinin qaraciyərin patologiyaları;
- sepsis;
- qanaxma;
- tirotoksikoz;
- qızdırma;
- feokromositoma;
- kontrast maddələrə allergiya;
- qlomerulonefrit;
- maye birləşdirici toxumanın laxtalanma pozğunluqları;
- radiasiya xəstəliyi;
- hamiləlik;
- ana südü.
Bundan əlavə, yaşlılarda və şəkərli diabet üçün müəyyən dərman qəbul edən insanlarda venadaxili uroqrafiya nadir hallarda aparılır.
Yuxarıda göstərilən əks göstərişlər olduqda həkim KT və ya MRT kimi digər diaqnostik üsulların təyin edilib-edilməməsinə qərar verir.
Hazırlıq
Ən etibarlı və məlumatlandırıcı nəticələr əldə etmək üçün xəstələr prosedurdan əvvəl aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidirlər:
- Tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl ümumi analiz üçün biomaterial (qan, sidik) bağışlayın, sidik sisteminin ultrasəsini aparın.
- 2-3 gün ərzində mədədə qaz əmələ gəlməsi prosesini gücləndirən qidaları, eləcə də istifadəsi qəbizliyə səbəb olan yeməkləri pəhrizdən xaric etmək lazımdır.
- Prosedurdan 1 gün əvvəl bədənə daxil olan mayenin miqdarını (12 saat ərzində 1,2 litrdən çox olmayan) məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.
- Tədbirdən bir gün əvvəlTədqiqat zamanı son yeməyi 18 saatdan gec olmayaraq etməlisiniz. Yeməklər asanlıqla həzm oluna bilən olmalıdır.
- Vanadaxili uroqrafiyadan əvvəl axşam xəstəyə az miqdarda (1-3 ml) kontrast maddə yeridilir. Bundan sonra onun rifahına nəzarət həyata keçirilir. Allergik reaksiya riski yüksək olarsa, xəstə prosedurdan bir neçə gün əvvəl antihistaminik qəbul etməyə başlamalıdır.
- Müayinədən əvvəl axşam xəstəyə təmizləyici lavman vurulur.
- Prosedurun acqarına aparılması məsləhətdir. İçməli su da istisna edilməli və ya minimumla məhdudlaşdırılmalıdır.
Uşaqlarda venadaxili uroqrafiyaya hazırlıq oxşardır.
Prosedur üçün alqoritm
Müayinədən dərhal əvvəl həkim mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün xəstəni bir daha müayinə edir. Bundan əlavə, mütəxəssis böyrəklərin və digər sidik orqanlarının venadaxili uroqrafiyasına hazırlıq qaydalarına əməl edib-etmədiyini aydınlaşdırır.
Tədqiqat rentgen otağında aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq aparılır:
- Xəstə divanda uzanır. Bədəninə qoruyucu vasitələr yerləşdirdikdən sonra həkim bir sıra standart şəkillər çəkir.
- Sonra xəstəyə kontrast maddə yeridilir (adətən dirsək əyrisində yerləşən venaya). Dərman zərərsizdir, lakin qan dövranına daxil olduqda, narahatlıq yarana bilər. Bu baxımdan, maddə çox yavaş idarə olunur (in2-3 dəqiqə ərzində). Eyni zamanda, xəstənin rifahına nəzarət edilir.
- Təxminən 5-10 dəqiqədən sonra bir neçə rentgen çəkilir. Prosedura xəstənin sağlamlığının fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən müəyyən edilən müəyyən vaxt intervalları ilə təkrarlanır.
- Böyrəklərin fəaliyyət dinamikasını, eləcə də onların hərəkətliliyini qiymətləndirmək üçün tədqiqatın başqa mərhələsi tələb oluna bilər. Bu, kontrast agentin yeridilməsindən təxminən bir saat sonra bir sıra şəkillərin çəkilməsini nəzərdə tutur. Bundan əlavə, həkim xəstəni ayaq üstə vəziyyətdə rentgenə göndərə bilər.
Prosedur ağrının yaranması ilə əlaqəli deyil. Yüngül bir narahatlıq yalnız iynə damara daxil edildikdə hiss edilə bilər. Bundan əlavə, xəstənin intravenöz uroqrafiya üçün düzgün hazırlanması ilə müxtəlif ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir. Bununla belə, fövqəladə hallar zamanı rentgen otağında həmişə ilk yardım ləvazimatları var.
Mümkün Fəsadlar
Düzgün hazırlıq prosedurun təhlükəsizliyinin açarıdır. Lakin təcrid olunmuş hallarda aşağıdakı nəticələr müşahidə oluna bilər:
- Ağızda metal dadı. Bu vəziyyət tədqiqat başa çatdıqdan dərhal sonra baş verir və qısa müddətli olur.
- Bədənin müxtəlif yerlərində allergik reaksiyanın inkişafını göstərən səpgilər.
- Susuzluq, quru ağız. Bu dövlətlər prosedurun sonunda görünür və tələffüz olunurxarakter.
- Dodaqların şişməsi. İntravenöz uroqrafiyadan sonra bu ağırlaşma olduqca nadirdir.
- Taxikardiya. Artan ürək dərəcəsi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyət bir kontrast agentin qəbuluna cavab olaraq inkişaf edir. Taxikardiya qısamüddətlidir. Kifayət qədər tez yox olur və xəstə ürək dərəcəsinin normallaşdığını qeyd edir.
- Aşağı qan təzyiqi. Oxşar vəziyyət artıq tədqiqatın aparılması prosesində baş verir və başa çatdıqdan sonra bir müddət davam edir.
- Qaraciyər çatışmazlığı. Patoloji venadaxili uroqrafiyanın son dərəcə təhlükəli və ən ağır nəticəsidir. Onun meydana gəlməsini proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu, əvvəllər qaraciyərin fəaliyyətindən şikayəti olmayan xəstələrdə uğursuzluq hallarının qeydə alınması ilə əlaqədardır.
Yuxarıda göstərilən fəsadların bəziləri orqanizmə ciddi zərər verə bilər. Bununla əlaqədar olaraq, hər bir xəstə başa düşməlidir ki, prosedura hazırlıq qaydaları iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edərək məsuliyyətlə müalicə edilməlidir. Bundan əlavə, yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin işlədiyi tibb müəssisələrinə müraciət etməlisiniz. Bacarıqlı həkimlər həmişə hazırlığa xüsusi diqqət yetirir və xəstəyə venadaxili uroqrafiyanın necə aparıldığını, tədqiqat zamanı və başa çatdıqdan sonra hansı hisslərin gözlənildiyini əvvəlcədən bildirirlər.
Xərc
Bu göstərici yaşayış bölgəsindən, tibb müəssisəsinin səviyyəsindən, mütəxəssislərin ixtisasından və istifadə olunan kontrast agentin növündən asılıdır. Moskvada bir prosedurun qiyməti 3500 ilə 10.000 rubl arasında dəyişə bilər. Bəzi böyük şəhər klinikalarında isə qiymət daha da bahadır. Uzaq bölgələrdə venadaxili uroqrafiyanın orta qiyməti 5000 rubl təşkil edir.
Rəylər
Mütəxəssislər deyirlər ki, prosedur şiddətli diskomfortların baş verməsi ilə əlaqəli deyil. Rəylərə əsasən, venadaxili uroqrafiya, bəzi xəstələrin kontrast agentin tətbiqi zamanı yüngül ürəkbulanma və başgicəllənmə hiss etdiyi bir araşdırmadır. Prosedur başa çatdıqdan sonra hər hansı bir komplikasiyanın baş verməsi olduqca nadirdir. Düzgün hazırlıqla yan təsirlərin riski minimuma endirilir.
Bağlanır
Vanadaxili uroqrafiya sidik ifrazat sistemi orqanlarının iş dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən diaqnostik üsuldur. Onun mahiyyəti belədir: dirsək əyilməsində yerləşən periferik damara xəstəyə kontrast maddə yeridilir və müntəzəm olaraq bir sıra rentgen şüaları çəkilir. Alınan görüntülər müalicə alan həkimə sidik orqanlarının patologiyalarını vaxtında aşkar etmək imkanı verir.
