Radiodiaqnoz nisbətən təhlükəsiz sayılır, lakin mənfi nəticələrin olma ehtimalı var. X-ray yalnız ekstremal hallarda, vacib məlumat tələb olunduqda və prosedurun faydaları zərərdən daha çox olduqda təyin edilir. Sümüklərin rentgenoqrafiyası - tibbdə ən çox görülən müayinədir.
Bu nədir?
Rentgen şüaları nəticəsində kağıza və ya plyonkaya proyeksiya edilən cisimlərin daxili quruluşunun tədqiqi. Sümük rentgen şüaları sümüklərin şəklini çəkmək üçün istifadə olunur. Bu vəziyyəti müəyyən etməyə kömək edir:
- fırçalar;
- biləklər;
- önkollar;
- dirsək oynağı;
- çiyin;
- ayaq;
- ayaq biləyi;
- baldır sümükləri;
- diz oynağı;
- itburnu;
- hip oynağı;
- çanaq sümükləri;
- onurğa.
X-şüaları üçün göstərişlər kimi bir çox insanlar prosedurla artıq tanışdırlar.sümüklər travma və sınıqlar istisna olmaqla, müxtəlif xəstəlikləri əhatə edir.
Rentgen müayinələrinin növləri
Sümüklərin radiasiya diaqnostikası müxtəlif aqreqatların və tədqiqat metodlarının köməyi ilə baş verir. Hamısı bəzi amillərdən asılıdır:
- xəstənin yaşı;
- klinik vəziyyət;
- əsas patologiya;
- töhfə verən amillər.
Bu üsul patologiyanın səbəblərini tanımaqda əvəzolunmazdır, düzgün diaqnozun qoyulmasında və xəstənin müalicəsində mühüm rol oynayır.
Tibbi praktikada sümük rentgeninin aşağıdakı növləri var:
- Film rentgenoqrafiyası.
- Rəqəmsal.
- Kompüterli tomoqrafiya.
- Rentgen densitometriyası.
- Kontrast maddələrdən və digər üsullardan istifadə etməklə sümüklərin rentgenoqrafiyası.
Bütün bu cihazlar həkimlərə lazımi yardımı göstərməkdə əla kömək kimi xidmət edir:
- sümük sınıqları və çıxıqları;
- sınıqlarda sümük parçalarının yerinin aydınlaşdırılması və ya aşkarlanması;
- yumşaq toxumalarda və ya sümüklərdə yad cisimlərin aşkarlanması;
- ortopedik cərrahi müdaxilələrə nəzarət (protez oynaqları, onurğanın sabitləşməsi və s.);
- müəyyən diaqnozların dəqiqləşdirilməsi (artrit, sümük toxumasının patoloji proliferasiyası, artroz və başqaları);
- sümük xərçəngindən şübhələnir.
Bu tədqiqatların nəticələrini əldə edən mütəxəssis artıq daha obyektiv mənzərəyə malikdir və müvafiq nəticələr çıxarır.
Sümüklərin rəqəmsal və kino rentgenoqrafiyası
Bu sahədə tədqiqatın başlanğıcında qəbuledici element kimi işığa həssas ekran və ya plyonkadan istifadə edilmişdir. Bu gün rentgen filmi ən məşhur elektromaqnit şüalanma detektorudur.
Ancaq rəqəmsal rentgenoqrafiya ən yaxşı nəticələri göstərdi. Burada qəbuledici element rentgen şüalarına həssas olan sensorlardır. Bu görünüşün bir çox üstünlükləri var:
- rəqəmsal sensorların yüksək həssaslığı şüalanma dozasını azaldır;
- şəklin ayırdetmə qabiliyyətini və dəqiqliyini artırır;
- işə həssas filmi emal etməyə ehtiyac yoxdur;
- sürətli və sadə şəkil;
- informasiyanın işlənməsi, ötürülməsi və saxlanması asanlığı.
Yeganə çatışmazlıq avadanlıqların bahalı olmasıdır, ona görə də bütün tibb müəssisələrində bu yoxdur.
Kontrast maddə ilə rentgen
Belə texnologiyalar nadir hallarda istifadə olunur, lakin bəzən onlara təcili ehtiyac yaranır. Prosedura kontrast agentləri istifadə edərək həyata keçirilir. İnsan sümükləri bədənin digər toxumalarından artan təbii kontrastla fərqlənir. Sümük toxumasının tədqiqi üçün bir neçə radiopaq üsul var:
- fistuloqrafiya;
- pnevmoqrafiya;
- artroqrafiya;
- angioqrafiya.
Kontrast agentin istifadəsi sayəsində daha aydın məlumat əldə edilir, beləliklə keyfiyyətli qulluq edilir. Sümüklərin belə diaqnozunda mənfi məqam əks göstərişlər və bəzi məhdudiyyətlərdir, buna əlavə olaraq, radioloqun geniş təcrübəsi olmalıdır.
Rentgen və kompüter tomoqrafiyası (CT)
Bu üsul daha dəqiq və məlumatlıdır. Onun köməyi ilə bədəndəki hər hansı bir sümüyün və ya müxtəlif proyeksiyalarda hər hansı bir sümükdən keçən kəsiklərin üçölçülü təsviri əldə edilir. Çox dəqiq diaqnostik üsuldur, lakin yüksək şüalanma dozası daşıyır.
KT-nin adi sümük rentgenoqrafiyasına nisbətən üstünlükləri:
- dəqiqlik və yüksək ayırdetmə;
- bədənin öyrənilən hissəsinin üçölçülü rekonstruksiyası;
- şərti rentgen yalnız iki və ya üç proyeksiyada aparıldıqda hər hansı proyeksiyanın alınmasına icazə verilməsi;
- şəkil pozulmamış;
- paralel olaraq yumşaq toxumalar və qan damarları müayinə edilə bilər;
- araşdırma real vaxt rejimində aparılır.
CT yüksək radiasiyaya məruz qaldığı üçün ildə bir dəfədən çox olmayaraq aparılır. Adətən mürəkkəb patologiyalar (fəqərəarası yırtıq, osteoxondroz, şiş xəstəlikləri) araşdırılır.
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)
Bu tip rentgen şüaları sayəsində bədənin daxili cihazlarının müxtəlif müstəvilərdə aydın təsviri alınır. İnsan toxumalarının və orqanlarının üçölçülü rekonstruksiyası da həyata keçirilir. MRT tədqiqatında radiasiyaya məruz qalma sıfıra endirilir.
Aparatın işləmə prinsipi bədəni təşkil edən atomlara maqnit impulsunun verilməsinə əsaslanır. Bundan sonra, atomların orijinal vəziyyətinə qayıtdıqda buraxdığı enerji oxunur.
Bədəndə kardiostimulyator və ya implantlar varsa, bu üsuldan istifadə etmək olmaz. Diaqnostika bahadır, dezavantaj hesab olunur.
Sümük densitometriyası
Bu, osteoporozun diaqnozu üçün həyata keçirilən ən müasir, qeyri-invaziv sümük sıxlığı testidir. Belə bir patoloji ilə sümüklərdə mineralların tərkibi azalır, adətən kalsium, buna görə sümük toxuması kövrək olur. Ən təhlükəli osteoporoz bud sümüyünün boynu və onurğasıdır.
Belə tədqiqatın bir neçə növü var:
- Ultrasəs densitometriya sümük sıxlığını təyin edən radiasiyasız müasir metodların ən təhlükəsiz üsuludur.
- X-ray densitometriya sümük mineral kütləsini təyin etmək üçün yüksək dəqiqlikli üsuldur.
- Fotoabsorbsiometriya - radioizotopun sümük udulmasını ölçür.
Metod sıxlığın ən kiçik itkisini (3-dən 5%-ə qədər) aşkar etməyə imkan verir. İtki nə qədər yüksək olsa, sümüklərin zədələnməyə qarşı müqaviməti bir o qədər pisləşir. Metod ultrasəs dalğalarının sümüklərin səthindən əks olunma dərəcəsinə əsaslanır. Metodun üstünlükləri:
- prosedur uzun sürmür;
- maliyyə cəhətdən əlçatandır;
- ağrı yoxdur;
- hamilə qadınlara təkrar-təkrar verilə bilər.
Sümük sıxlığının rentgenoqrafiyası nə qədər pisdir? Radiasiyaya məruz qalmaması bu üsulun tamamilə zərərsiz olduğunu göstərir.
Prosedur üçün hazırlıqlar
İstənilən uğurlu tədqiqat və müalicə hazırlıqdan asılıdır. Adətən hər şey bitdisadədir, lakin hər şey baxmaq istədiyiniz saytın lokalizasiyasından asılıdır:
- Kəllənin rentgenoqrafiyası heç bir xüsusi hərəkəti nəzərdə tutmur. Qadınlar qulaqlarından, saç sancaqlarından, saç sancaqlarından zinət əşyalarını çıxarmalıdır, dildə və burunda pirsinq varsa, onu da çıxarmaq lazımdır.
- Əzaların sümüklərinin informativ rentgen fotoşəkili üçün xəstənin dərisində yağlı sarğı, yod və ya yamaq bantlarının olmaması lazımdır. Alçı gips varsa, mütəxəssis gipsin çıxarılıb-çıxarılmayacağını dəqiqləşdirir. Gips örtüyünün çıxarılması zərurəti yaranarsa, prosedur həkim nəzarəti altında aparılır, bundan sonra gips yenidən çəkilir.
- Qabırğa, çiyin qurşağı, döş sümüyünün, onurğa sütununun yuxarı hissələrinin sümüklərinin bütövlüyünün pozulmasının müayinəsi heç bir ilkin hazırlıq tələb etmir.
- Ancaq lumbosakral onurğanın və omba oynağının sümüklərinin rentgenoqrafiyasına hazırlıq lazımdır. Bunun üçün müayinədən 48 saat əvvəl qidanın qəbulunu təhrik edən qaz əmələ gəlməsini məhdudlaşdırmaq, təmizləyici lavman etmək lazımdır.
Prosedurun həyata keçirilməsi
Müayinə zamanı skeletin hər hansı bir hissəsi açıq qalmalı və mütəxəssisin tövsiyələrinə diqqətlə qulaq asılmalıdır:
- düz istiqamətə dönün;
- nəfəsinizi tutun;
- sakit olun.
Bədənin müxtəlif hissələrini görüntüləmək üçün radioloqun tələblərinə dəqiq əməl etməlisiniz:
- Sümük sınığı zamanı omba oynağının rentgenoqrafiyasıaşağıdakı kimi yerinə yetirin: xəstə soyunur, qollarını bədən boyu uzatmış şəkildə masaya uzanır, prosedur müddətində (təxminən bir dəqiqə) hərəkətsiz və tamamilə sakit qalır.
- Kəllənin radiasiya diaqnostikası uzanmış və ya oturmuş vəziyyətdə aparılır. Xəstənin başı (xüsusi cihazların köməyi ilə) istənilən vəziyyətdə sabitlənir. Mütəxəssis ehtiyacından və təyinatından asılı olaraq şəkil bir neçə proyeksiyada çəkilə bilər.
- Aşağı ətrafların sümüklərinin rentgenoqrafiyasının təsviri. Prosedur, ayağı istədiyiniz vəziyyətdə düzəltmək üçün müxtəlif əlavə vasitələrin (astarlar, yastıqlar, rulonlar) istifadəsini nəzərdə tutur. Bunun üçün xəstə masaya qoyulur, ayağı sabitlənir, sinə və çanaq qurğuşun önlüklə örtülür və fotoşəkillər çəkilir. Prosedur zamanı nəfəs tutulur, hərəkətsizlik saxlanılır. Derzlərin vəziyyətini qiymətləndirərkən, ayağın yükü ilə bağlı problemin müayinəsi təyin edilir. Bəzən birdən çox şəkil çəkmək lazımdır.
Müqayisə üçün deyək ki, çox vaxt sağlam ətrafın şəkli çəkilir. Sümük qırıqlarının rentgenoqrafiyası olan uşağa qarşı tərəfdən sümük əmələ gəlməsinin böyümə yerinin şəkli verilir. Bütün prosedurlar tamamilə ağrısızdır və maksimum 10 dəqiqə davam edir.
Uşaqları rentgen müayinəsinə hazırlamaq
Uşaqlarla iş bir az çətin ola bilər. Bəzən uşağa xüsusi yanaşma tapmaq lazımdır, hər şey yaşdan asılıdır. Kiçik uşaqlar üçün sakit və düzgün mövqedə qalmaq çətindir və bundan əlavə, onlar həkimlərdən qorxurlar. Valideynlərin və səhiyyə işçilərinin fəal əməkdaşlığı ilə hər şey mümkündürtez və təhlükəsiz keçin.
Sümüklərin və ya digər orqanların rentgenoqrafiyası uşaq üçün başqa diaqnostik üsullar olmadıqda və düzgün diaqnozun qoyulmasına az vaxt olduqda son çarə olaraq təyin edilir.
Uşaq üçün rentgen şüalarının icazə verilən dozası dəyişir, hər şey xəstəliyin özündən və müayinələrin müntəzəmliyindən asılıdır.
Həkimlər 14 yaşından kiçik uşaqlara prosedura keçməməyi tövsiyə edir.
Faydalar və risklər
Əsas sağlamlıq riski insan orqanizminin radiasiyaya məruz qalması hesab edilir. Radiasiya dozası birbaşa cihazın keyfiyyətindən asılıdır, nə qədər müasirdirsə, bir o qədər təhlükəsizdir. Sümüklərin və ya digər orqanların rentgenoqrafiyasını nə qədər tez-tez çəkmək olar?
Müayinə üçün heç bir xüsusi məhdudiyyət yoxdur, lakin prosedura ehtiyatla yanaşmaq lazımdır:
- hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlar;
- kritik xəstələr;
- hiperkinezli xəstələr.
Rentgen şüaları böyük dozalarda qəbul edildikdə zərərli ola bilər. Proseduru yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi həyata keçirmək lazımdır.
