Tez-tez həkimə müraciət etdikdən sonra xəstələr diaqnozu eşidirlər - sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası. Bu xəstəlik olduqca yaygındır və düzgün müalicə ilə təhlükəli nəticələrə səbəb olmur. Buna baxmayaraq, vaxtında diaqnoz qoymaq və düzgün müalicə rejimini tərtib etmək vacibdir. Beləliklə, pnevmoniyanın səbəbləri nələrdir? Xəstə insan hansı əlamətlərə diqqət etməlidir? Xəstəliyin inkişafının qarşısını bir şəkildə almaq mümkündürmü?
Əzab nədir?
Başlamaq üçün “sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası” termininin mənasını başa düşməyə dəyər. Bildiyiniz kimi, sol ağciyər iki lobdan, sağda isə üç lobdan ibarətdir. Və hər bir ağciyər on seqmentə bölünür.
Pnevmoniya ağciyərlərin iltihabı ilə müşayiət olunan xəstəlikdir. İltihabi proses birtərəfli (sol və ya sağ tərəfli) və ya ikitərəfli ola bilər. ATyerindən asılı olaraq pnevmoniya total (bütün ağciyər təsirlənir), ocaqlı (yalnız bir və ya bir neçə kiçik iltihab ocaqları var), lobar (ağciyərin müəyyən lobu təsirlənir) və seqmental (iltihabi proses məhduddur) ola bilər. bir və ya bir neçə seqmentə). Bəzən "ağciyərdənkənar sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası" ifadəsini eşidə bilərsiniz - bir qayda olaraq, bu o deməkdir ki, ilkin infeksiya mənbəyi digər orqanlarda, məsələn, plevra boşluğunda yerləşir.
Xəstələr arasında ölümün təxminən 5% olduğunu söyləməyə dəyər. Fakt budur ki, sol tərəfli aşağı lob / ocaqlı pnevmoniya erkən mərhələlərdə gizlənə bilər - xəstələr çox gec kömək axtarırlar. Həm də iltihab prosesinin ürəyə yayılma ehtimalı yüksəkdir.
İltihabı müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola biləcəyini söyləmək lazımdır. Başqa bir təsnifat sxemi var - xəstəxanadan kənar sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası (xəstənin infeksiyası xəstəxananın divarlarından kənarda hava-damcı ilə baş verir) və xəstənin xəstəlik zamanı inkişaf etdiyi nozokomial və ya nozokomial iltihab var. onun xəstəxanada qalması.
Pnevmoniyanın əsas səbəbləri
İltihabi proses patogen mikroorqanizmlərin orqanizmə daxil olması nəticəsində inkişaf edir. Bakteriyalar, viruslar, göbələklər patogen kimi çıxış edə bilər. Onlar xarici mühitdən keçə bilərlər, çünki infeksiyalar hava damcıları ilə ötürülür.
Əlbəttə, həmişə deyilpatogenin tənəffüs sisteminə nüfuz etməsi iltihaba səbəb olur. Risk faktorlarına siqaret çəkmək, zəifləmiş immunitet sistemi və xəstənin xroniki xəstəliyi daxildir ki, bu da pnevmoniyanın inkişaf ehtimalını artırır. Bəzi hallarda infeksiya bədəndəki başqa bir iltihab mənbəyindən qan axını ilə birlikdə ağciyərlərə daxil olur.
Hastalıq tarixi: sol alt lob pnevmoniyası və onun simptomları
İlkin mərhələlərdə iltihabın bu forması tamamilə asemptomatik ola bilər. Xəstələr yalnız daimi zəiflik və yorğunluq, yuxululuq, performansın azalması qeyd edirlər. Gələcəkdə vəziyyət daha da pisləşəcək. Öskürək var. Bəzən qurudur, lakin çox vaxt bəlğəmlə müşayiət olunur. Xəstəlik irəlilədikcə bəlğəm bol olur, bəzən qanlı olur.
Xəstələr döş qəfəsində, xüsusilə sol tərəfdə (ürək nahiyəsində) ağrılardan şikayətlənirlər. Ağrı öskürək və dərin nəfəs alaraq güclənir. Oksigen çatışmazlığı səbəbindən xəstələrin dodaqları tez-tez göyərir və ümumi solğunluq olur.
Temperatur daim yüksəlir, tez-tez 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Xəstələr həmçinin bədən ağrıları, şiddətli üşütmə, ürəkbulanma və iştahsızlıq, qusma, şiddətli baş ağrıları və tez-tez huşunu itirmə kimi ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə müraciət edirlər. Əlbəttə ki, hər bir xəstənin fərqli simptomlar dəsti və müxtəlif dərəcədə şiddəti var. Çox vaxt sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyasının simptomları ümumi faringit və ya soyuqdəymə ilə qarışdırılır, xüsusən dəkiçik uşaqlara gəldikdə. Bu, pnevmoniya təhlükəsidir.
Patogendən asılı olaraq simptomların xüsusiyyətləri
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası virus və ya bakteriyaların fəaliyyəti fonunda inkişaf edə bilər. Yuxarıdakı simptomlar pnevmoniyanın demək olar ki, hər hansı formasında mövcuddur, lakin hər bir patogenin bəzi xüsusiyyətləri vardır.
Məsələn, viral pnevmoniya quru öskürək və daimi nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur. Xəstələr sürətli yorğunluqdan, qızdırmadan və əzələlərdə şiddətli zəiflikdən şikayət edirlər. Ancaq bakterial forma ilə bədən istiliyi o qədər də yüksək deyil, baxmayaraq ki, istilik, əlbəttə ki, mövcuddur. Bir şəxs bəlğəm ifrazı ilə müşayiət olunan güclü yaş öskürəyi görə bilər.
Müasir diaqnostika üsulları
Düzgün və vaxtında diaqnoz çox vacibdir. İlk simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki güclü antibakterial dərmanların mövcudluğuna baxmayaraq, pnevmoniya hələ də ölümcül ola bilər:
- Xəstə mütləq analiz üçün qan verməlidir - tədqiqat zamanı siz eritrositlərin çökmə sürətinin artmasını, həmçinin iltihab prosesini göstərən leykositlərin sayının artmasını müşahidə edə bilərsiniz.
- Qan nümunələrinin biokimyəvi analizi, həmçinin patogeni aşkar etmək üçün bəlğəm müayinəsi aparılır.
- Diaqnoz və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası üçün vacibdirhüceyrələr, bu da iltihab ocaqlarını müəyyən etməyə imkan verir.
- Bəzi hallarda fiberoptik bronxoskopiya aparılır ki, bu da xəstənin bronxlarını içəridən yoxlamağa imkan verir.
Sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası: dərmanlarla müalicə
Dərhal demək lazımdır ki, bu halda özünü müalicə etmək təhlükəlidir. Yalnız bir həkim effektiv müalicə rejimini tərtib edə bilər. Əgər bakterial pnevmoniyadan şübhələnirsinizsə, xəstəyə əvvəlcə geniş spektrli antibiotiklər, məsələn, ftorxinolonlar və üçüncü və ya dördüncü nəsil sefalosporinlər verilir.
Bu müddət ərzində xüsusi testlər aparılır, onların məqsədi patogeni dəqiq müəyyən etməkdir. Legionella, pnevmokok, xlamidiya, Haemophilus influenzae və mikoplazmaların işğalı fonunda pnevmoniya inkişaf edərsə, həkim daha təsirli dar spektrli antibakterial dərmanlar təyin edə bilər. Amma testlər üçün ən azı 3-4 gün lazımdır və sətəlcəm zamanı tez hərəkət etmək lazımdır.
Viral pnevmoniya üçün həkimlər antiviral dərmanlar, xüsusən də Zanamivir, Remantadine, Acyclovir təyin edirlər. Təəssüf ki, dərmanlar yalnız infeksiyadan sonra ilk 48 saat ərzində qəbul edildikdə təsirli olur. Digər hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və simptomatik müalicə aparılır. Viral zərər üçün antibiotiklər faydasızdır, lakin onlar hələ də ikincil bakterial fəsadların qarşısını almaq üçün təyin edilir.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar köməkçi vasitələr kimi istifadə olunur.qızdırma və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Müalicə xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq təxminən 2-4 həftə davam edir.
Xəstəyə düzgün qulluq
Sətəlcəm xəstə insanın diqqətli qayğıya ehtiyacı olduğu ciddi xəstəlikdir. Xəstələrə yataq istirahəti, minimum fiziki fəaliyyət və stressin olmaması göstərilir. Bir insanın yaxşı havalandırılan bir otaqda olması daha yaxşıdır, burada nəm təmizləmə müntəzəm olaraq aparılır. Müalicə evdə aparılırsa, infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstəyə ayrıca yeməklər dəsti verilməlidir.
İltihab zamanı bol ilıq içki mütləqdir, çünki bu, orqanizmdən toksinlərin atılmasını sürətləndirir və susuzluğun inkişafının qarşısını alır. Xəstələrin yüngül, lakin yüksək kalorili qidaya ehtiyacı var.
Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi nə vaxt lazımdır?
Çox vaxt sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası ambulator şəraitdə evdə müalicə olunur. Stasionar müalicə nə vaxt lazımdır?
- Üç yaşından kiçik bütün uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
- Şiddətli nəfəs darlığı, qızdırma (39,9 dərəcəyə qədər) və ya əksinə, hərarətin 35,5-ə qədər azalması ilə xəstə xəstəxanaya göndərilməlidir.
- Testlər zamanı hemoglobin səviyyəsində güclü azalma, həmçinin sidik cövhəri və kreatinin səviyyəsində artım aşkar edilərsə, müalicə ən yaxşı şəkildə xəstəxanada aparılır.
- Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər şüurun pozulması, arterial qanda kəskin azalmadır.təzyiq.
- Əgər ağırlaşmalar (o cümlədən plevrit, miokardit, artrit) baş verərsə, xəstə dərhal xəstəxanaya aparılmalıdır.
Qarşısının alınması tədbirləri
Kəskin sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası təhlükəli xəstəlikdir və müalicə edilmədikdə ağciyər ödemi, şok, sepsis, meningit və perikardit və kəskin ürək çatışmazlığı da daxil olmaqla təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur.
Təəssüf ki, pnevmoniyaya qarşı peyvənd yoxdur. Buna görə də yeganə qarşısının alınması sağlam həyat tərzidir. Düzgün qidalanma, orqanizmin tədricən sərtləşməsi, təmiz havada gəzmək, siqareti və spirtli içkiləri atmaq, müntəzəm idman - bütün bunlar orqanizmi gücləndirir, onu patogen mikroorqanizmlərə qarşı daha davamlı edir.
Bütün yoluxucu və iltihabi xəstəliklər mütləq adekvat müalicəyə cavab verməlidir və terapiya tam sağalana qədər davam etməlidir. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün ildə iki dəfə vitamin terapiyası kursu keçmək tövsiyə olunur. Və təbii ki, sağlamlığınız ilk dəfə pisləşəndə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz, çünki sizdə cəmiyyət tərəfindən əldə edilmiş sol tərəfli aşağı lob pnevmoniyası ola bilər.
