Testikulyar hidrosel, yetkin kişilərdə və gənc uşaqlarda baş verən ümumi bir vəziyyətdir. Niyə baş verir? Hansı müalicə tələb olunur? Bu və digər suallara təqdim olunan məqalədə cavab tapa bilərsiniz.
Xəstəliyin təsviri
Hidrosel (əks halda damcı) xaya boşluğunda mayenin yığılması ilə müşayiət olunan patoloji. Onun həcmi 20 ml-dən 3 litrə qədər dəyişə bilər. Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq, onun iki forması fərqlənir - ünsiyyət və təcrid. Birinci halda, skrotum bir kanal vasitəsilə qarın boşluğuna bağlanır. Testis hidroselinin əlaqə forması uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Xüsusi müalicə tələb etmir və bir neçə ay ərzində öz-özünə yox olur. İzolyasiya edilmiş forma testis membranlarında mayenin həddindən artıq miqdarda istehsalı nəticəsində inkişaf edir. Onun baş verməsindən əvvəl qasıq nahiyəsinin zədələnməsi və ya iltihab prosesi baş verə bilər.
Xəstəliyin irəliləmə mexanizmi
Testikulyar membranlardan birinin əsas funksiyası sərbəst buraxılmasını təşviq edən maye istehsal etməkdir.onu skrotumun içərisinə köçürür. Sekresiya istehsalı və reabsorbsiya arasında tarazlıq var. Əgər pozulursa, maye membranlarda yığılmağa başlayır, sağ testisin və ya solun hidroselinin inkişafına səbəb olur. Prenatal dövrdə bez aşağı genital orqanlara enir. Eyni zamanda, sözdə vaginal proses hərəkət edir. Onun çuxuru tədricən sıxılır. Bu baş vermədikdə, maye yığılmağa başlayır. Bu prinsipə əsasən, kiçik uşaqlarda hidrosel inkişaf edir.
Yetkin kişilərdə xəstəlik adətən qazanılır. İnguinal bölgənin zədələnməsi, radiasiya və yoluxucu bir xəstəlik onun meydana gəlməsinə kömək edə bilər. 19-cu əsrdə testis hidroselinə ən çox gonoreya diaqnozu qoyulurdu. Bu gün xəstəliyin əsas səbəbi travmadır. Mexanik təsir o qədər əhəmiyyətsiz ola bilər ki, kişi heç bir dəyişiklik hiss etməyəcək. Anomaliya adətən zədədən bir neçə gün sonra özünü göstərir. Əvvəlcə ağrıya səbəb olmayan kiçik bir möhür meydana gəlir. Sonra ölçüsü artır. Yalnız bu mərhələdə güclü cinsin nümayəndələri həkimə müraciət edirlər.
Uşaqlarda hidroselin xüsusiyyətləri
Xaya membranının damcısı, bir qayda olaraq, 20-30 yaşlarında baş verir. Gənc uşaqlarda patoloji halların üçdə birində diaqnoz qoyulur, bunun yarısı 5 yaşdan kiçik oğlanlardadır. Ağrılı proses bir neçə il davam edə bilər. Bir qayda olaraq, patoloji öz-özünə keçir. Hər yüz uşaqdan birinin əməliyyata ehtiyacı var.
HidroselUşaqlarda testislər müəyyən faktorlarla tətiklənə bilər:
- irsi meyl;
- yoluxucu xəstəliklər;
- mexaniki zədə;
- aşağı doğum çəkisi;
- skrotumda iltihabi proseslər.
Ən çətini qasıq nahiyəsinin yırtığının radikal müalicəsindən sonra damcı əmələ gəlməsi hallarıdır. Kiçik xəstələr dupleks müayinə və ultrasəs ilə daimi monitorinq tələb edir. Təhsilin həcmi uşağa müdaxilə edərsə və sürətlə ölçüdə artırsa, cərrahi müdaxilə də göstərilir. Uşaqlar əməliyyatlara çox yaxşı dözürlər, bərpa dövrü çox səy tələb edir. Bu zaman həkimlər tikişlərin qopmaması üçün stress və hərəkətliliyi məhdudlaşdırmağı tövsiyə edir.
Yetkinlərdə və uşaqlarda xəstəliyin təzahürləri
Hidroselin əsas əlaməti skrotumun genişlənməsidir. Patoloji dəyişikliklər həm bir tərəfdən, həm də hər iki tərəfdən müşahidə edilə bilər. Drops adətən ağrı narahatlığı ilə müşayiət olunmur, lakin kiçik xəstələrdə temperaturda bir qədər artım ola bilər.
Kişilərdə xayaların hidroseliyası, bir qayda olaraq, kəskin formada keçir. Vaxtında müalicə olmadıqda, xroniki birinə çevrilir. Kəskin damcı qəflətən baş verir və intoksikasiya əlamətləri (zəiflik, iştahsızlıq) ilə müşayiət oluna bilər. Xəstəliyin xroniki forması skrotumda ağırlıq, gündüz onun ölçüsünün artması və gecə azalması ilə xarakterizə olunur. Maye yavaş-yavaş yığılır. Bununla belə,bəzi xəstələrdə onun həcmləri kritik səviyyələrə çatır. Belə bir hidrosel mütləq bir insanın həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. O, sərbəst hərəkət edə bilmir, təhsil sidik ifrazını problemli edir, spermatogenezin pozulmasına gətirib çıxarır.
Diaqnostik tədbirlər
Xəstəliyin ilkin əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, diaqnoz çətin deyil. Həkim skrotumu parlaq bir işıqla müayinə etməlidir (diafanoskopiya adlanan prosedur). Lazım gələrsə, əlavə müayinələr təyin edin:
- Skrotumun ultrasəsi və qan damarlarının dupleks skan edilməsi. Ultrasəs müayinəsi xayanın hidroselini, ona səbəb olan səbəbləri, spermatik kordun şişlərinin olmasını müəyyən etməyə imkan verir.
- İltihabi prosesdən şübhələnirsinizsə, sidiyin ümumi və bakterioloji analizi təyin edilir. Test nəticələri həmçinin həkimə sonrakı müalicə üçün ən təsirli antibiotiki seçməyə imkan verir.
- Skrotal ponksiyon şübhəli onkoloji üçün tövsiyə olunur. Tədqiqat zamanı əldə edilən material daha sonra laboratoriyada öyrənilməyə göndərilir.
Dropsiyanı varikosel, qasıq yırtığı və orxit kimi xəstəliklərdən fərqləndirmək vacibdir.
Uşaqlarda hidroselin müalicəsi
İki yaşa qədər həkimlər gözləməyə üstünlük verirlər. Əksər uşaqlarda vaginal proses həyatın ilk ilində öz-özünə bağlanır. Keçməsətestis hidroseli, simptomlar hər gün artır, konservativ müalicə mümkündür. Belə hallarda, ponksiyonla qabıqlardan artıq mayenin çıxarılması üçün bir prosedura müraciət edilir. Bütün manipulyasiyalar bir infeksiya gətirməmək üçün xəstəxanada aparılır. İki yaşa çatdıqdan sonra yeganə müalicə yolu cərrahiyyədir.
Yetkinlərdə konservativ müalicə
Yetkin kişilərdə xaya qişasının iltihabı fonunda xaya hidroselinin inkişafında müalicədə aparıcı istiqamət antibiotik terapiyasıdır. Bundan əlavə, xəstəyə tam istirahət və xüsusi bir sarğı taxmaq tövsiyə olunur - süspansiyon. Əsas xəstəliyin tam sağalması zamanı xaya toxumaları bərpa olunur, qan tədarükü və limfa axını normallaşır.
Hidroselenin evdə müalicəsi
Uşağın sağlamlığından narahat olan bir çox valideynlər xalq təbabətçilərinin reseptlərinə müraciət edirlər. Testis hidroseli kimi bir xəstəlik bu məsələdə istisna deyil. Evdə müalicə yalnız xəstəlik narahatlıqla müşayiət olunmadıqda mümkündür. Bundan əlavə, həkimə müraciət etmək məcburidir. Aşağıda bəzi məşhur ənənəvi tibb reseptləri var.
- Çay çobanyastığı otu götürüb ətçəkən maşından keçirmək lazımdır. Yaranan yulaf gündə 3-4 dəfə təsirlənmiş ərazilərə çəkilə bilər.
- Sizə eyni miqdarda şirin yonca çiçəyi ilə qarışdırılmış bir xörək qaşığı koltsfoot otu lazımdır. Sonra otlar bir stəkan qaynar suda buxarlanmalı və süzülməlidir. Nəticədə infuziya edə bilərsinizgündə bir neçə dəfə 3-4 xörək qaşığı qəbul edin.
Evdə damcı müalicəsi yalnız əsas terapiya kursuna əlavə olaraq icazə verilir. Xəstəliyin mürəkkəb gedişi daha ciddi yanaşma tələb edir - əməliyyat.
Cərrahi Seçimlər
Konservativ terapiya effektsiz olduqda və testis hidroselinin simptomları artdıqda, müalicə cərrahi yolla aparılır. Bu məqsədlə istifadə edin:
- Hidroselektomiya. Ümumilikdə bir neçə əməliyyat texnikası var. Onların arasında Berqman və Vinkelmanın təklif etdiyi üsullar ən çox istifadə olunanlardır. Əməliyyat zamanı həkim skrotumda bir kəsik edir, bundan sonra hidrosel çıxarılır. Əməliyyatdan sonra təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün xüsusi bir drenaj borusu quraşdırmaq lazım ola bilər. Bir neçə gündən sonra növbəti profilaktik müayinədə çıxarılır.
- Mayenin ponksiyon aspirasiyası. Bu müalicə üsulu ponksiyon vasitəsilə artıq mayenin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Aspirasiya geniş istifadə edilmir, çünki əksər hallarda müvəqqəti təsir göstərir.
Düşmənin endoskopik müalicəsi universal qəbul qazanmışdır. Əməliyyat zamanı həkim dəridə bir neçə kiçik ponksiyon edir, bunun vasitəsilə sonra cərrahi manipulyasiyalar üçün alətlər təqdim edir. Endoskopik cərrahiyyə digər müalicələrə nisbətən bir sıra üstünlüklərə malikdir. Az vaxt tələb edir, dəridə çapıqların olmaması və sürətli olması ilə xarakterizə olunurbərpa.
Əməliyyatdan sonra reabilitasiya
Əməliyyatdan sonra gənc uşaqlar tez sağalırlar. Ağrı narahatlığı ümumiyyətlə yoxdur, zəruri hallarda antiinflamatuar dərmanlar təyin olunur (Paracetamol, Nurofen). Məktəb yaşında uşaqlar bir ay müddətinə bədən tərbiyəsindən azad edilirlər. Gənc xəstələr üçün həkimlər aktiv oyunlardan qaçmağı tövsiyə edir.
Böyük kişilər əməliyyatdan sonra nələrə diqqət etməlidir? Belə xəstələr 48 saatdan sonra duş qəbul edə bilərlər. Bir müddət fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmalı, idmanla məşğul olmamalısınız. Skrotumda şiddətli ağrılar üçün Ketoprofen və ya İbuprofen qəbul edə bilərsiniz.
Hidrosel nə qədər təhlükəlidir?
Vaxtında müalicə edilməməsi və ya müəyyən faktorlara məruz qalma xəstəliyə mənfi təsir göstərə bilər. Testis hidroseli niyə təhlükəlidir? Patologiyanın səbəblərini bir az yuxarı araşdırdıq, indi onun nəticələri haqqında danışmaq lazımdır. Ən çox görülən ağırlaşmalara qişalar arasında qanın irinlənməsi və yığılması daxildir. Bu vəziyyət adətən bədənin intoksikasiyası, patoloji prosesin ətrafdakı toxumalara sürətlə yayılması ilə müşayiət olunur. Daha yetkin yaşda damcı kişi sonsuzluğu və erektil disfunksiya ilə doludur. Təəssüf ki, bu xəstəliklər praktiki olaraq müalicə olunmur. Buna görə sağlamlığınıza nəzarət etmək çox vacibdir və xəstəliyin əlamətləri görünsə, dərhal həkimə müraciət edin.
Qarşısının alınmasıxəstəliklər
Testikulyar hidrosel nəyə bənzəyir? Patologiyanın fotoşəkillərinə tibbi arayış kitablarında baxıla bilər. Bununla belə, bir çox kişi onun inkişafından necə qaçmaq sualı ilə daha çox maraqlanır. İlk növbədə, həkimlər skrotumun zədələrdən və mexaniki zədələrdən qorunmasını tövsiyə edirlər. İdman oynayarkən xüsusi qorunma tətbiq etməlisiniz. Bundan əlavə, yoluxucu xəstəliklərin və kəskin iltihabın qarşısının alınması ilə məşğul olmaq, illik tibbi müayinəni laqeyd etməmək vacibdir. Sağlam qalın!
