Hər hansı diaqnostik tədbirlər həyata keçirilərkən tədqiqatın nəticələri hərtərəfli nəzərə alınır. Bu zaman bütün göstəricilər nəzərə alınır: xəstənin ümumi vəziyyəti, patologiyanın gedişatının xarakteri, simptomlar.
Kəmiyyət və keyfiyyət tədqiqatı
Bir sıra laborator müayinələrin nəticələri xəstələrə "müsbət" və ya "mənfi" şəklində verilir. Bu forma keyfiyyət xarakteristikası hesab olunur. Məsələn, müəyyən bir infeksiyaya qarşı antikorların təhlili. Müsbət nəticə materialda bu antikorların olduğunu göstərir.
"İstinad dəyəri" nə deməkdir?
Tədqiqatın kəmiyyət növündə nəticələr rəqəmlər şəklində verilir. Bu vəziyyətdə, orta göstəricilərlə yanaşı, bir sıra normalar da var. Analizdə istinad dəyəri laboratoriya testlərinin nəticələrini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən tibbi termindir. Müəyyən bir göstəricinin orta dəyəri kimi müəyyən edilir. Bu məlumatlar əhalinin sağlam hissəsinin müayinəsi ilə əldə edilir. Başlamaq üçün bəzi istinadları nəzərdən keçirə biləriktiroid hormonu dəyərləri. Məsələn, pulsuz T3 üçün 1,2-2,8 mIU / L dəyərləri normal olacaq və tiroksin üçün (cəmi) - 60,0-160,0 nmol / L. TSH analizinin göstəricisi belə görünə bilər: istinad dəyərləri 0,5-5,0 μIU / ml, nəticənin özü isə 2,0-dır. Son nümunədən göründüyü kimi, tədqiqat zamanı əldə edilən rəqəm normal diapazondadır.
Normal sərhədlər necə müəyyən edilir?
Yeganə yol, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, sağlam insanları müayinə etməkdir. İlk addım əhalidən nümunə götürməkdir. Məsələn, yaşı iyirmi ilə otuz arasında olan sağlam qadınlar dəvət olunur. Onların əksəriyyəti klinik sınaqlara təyin olunur. Nəticələr, istinad dəyərlərinin olduğu diapazonu hesablayaraq orta rəqəmlərə endirilir. Normal göstəricilərdən (bu və ya digər istiqamətdə) iki standart vahidlə kənara çıxmağa icazə verilir.
Fərqli laboratoriyalar niyə fərqli nəticələr verir?
İstifadə olunan tədqiqat metodundan və ölçmə vasitələrindən asılı olaraq bu və ya digər istinad dəyəri verilir. Müxtəlif laboratoriyalar müxtəlif avadanlıqlardan istifadə edə, bu və ya digər hesablama vahidlərindən istifadə edə bilər. Buna uyğun olaraq, göstəricilərin diapazonları da müəyyən edilir.
Nəticəni alarkən formada müəyyən laboratoriyada istifadə olunan rəqəmlər və ölçü vahidləri olmalıdır. Beləliklə, tibbdə, məsələn, qan testi üçün vahid istinad dəyərləri yoxdur. Baxış üzrə mütəxəssisnəticələr xəstənin müayinə olunduğu müəssisənin istifadə etdiyi nömrələrə istinad etməlidir. Fərq, məsələn, biokimyəvi qan testinin bəzi istinad dəyərlərini nəzərə alaraq görünə bilər. Belə ki, G7PNP üsulu ilə aparılan tədqiqatda etiliden üçün göstəricilər diapazonu 28-100 U/l, CNPG3 üsulu ilə isə 22-80 U/l təşkil edir.
Niyə göstəricilər normadan kənara çıxa bilər?
Analizdəki istinad dəyəri bioloji qanun deyil, statistik məlumatdır. Bəzi hallarda, hətta sağlam insanlarda da müəyyən edilmiş diapazonların hüdudlarından sapma ola bilər. Buna səbəb ola bilər? Sapmaların çoxlu səbəbləri arasında orqanizmin fizioloji xüsusiyyətləri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Mütəxəssis eyni laboratoriya testinin bir neçə dəfə aparılmasını tövsiyə edərsə, nəticələrdə normal hədlərdən sapmanın müəyyən bir ehtimalı var. Bioloji səbəblərə uyğun olaraq, göstəricilər gündəlik dəyişə bilər. Nəticələri müqayisə etmək üçün həkim yenidən testlər təyin edir. Bir qayda olaraq, diaqnostik nəticələr tək göstəricilərə uyğun deyil, dəyişikliklərin dinamikasını qiymətləndirərkən aparılır. Sağlam fərdlərdə məlumatlar ümumi qəbul edilmiş diapazona daxil olmaya bilər.
Eyni zamanda insanların özləri üçün nəticələr norma hesab olunacaq. Belə hallar adətən kiçik sapmaları ehtiva edir. Buna baxmayaraq, istinad dəyərlərinə düşməyən göstəricilər bədəndə əlavə diaqnostik tədbirlər tələb edən pozğunluqları göstərə bilər. mütəxəssis, qiymətləndirəntədqiqat nəticələri, xəstənin ümumi vəziyyətini, klinik mənzərəni nəzərə alır, xəstəlik tarixini və digər amilləri öyrənir. Nəticədə, həkim normal rəqəmlərdən sapmanın nəyi göstərdiyini müəyyən edir.
Tədqiqat nəticələrinə hansı amillər təsir edə bilər?
Laboratoriya xəstənin cinsinə və yaşına uyğun nəticələr verə bilər. Məsələn, 50 yaşdan kiçik kişilərdə kreatinin (zərdabın öyrənilməsində) istinad dəyərləri 74-110 mkmol / l, 50-dən sonra - 70-127 mkmol / l-dir. Qadınlarda göstəricilər yaşdan asılı olmayaraq təyin edilir və 60-100 µmol / l təşkil edir. Ədalətli cins üçün istinad hCG dəyərləri xəstənin hamilə olub-olmamasından asılıdır. Tədqiqatların nəticələrinə alınan müalicə, gündəlik rejimin xüsusiyyətləri və qidalanma təsir göstərə bilər. Pis vərdişlər də mühüm amildir: siqaret, alkoqol və ya qəhvədən sui-istifadə. Hətta materialın çatdırılması zamanı xəstənin duruşu da performansa təsir edə bilər. Məsələn, xəstənin mövqeyi üfüqidən şaquli vəziyyətə dəyişdikdə kalsium və albuminin tərkibi arta bilər. Daha dəqiq nəticə əldə etmək üçün tədqiqatdan əvvəl mütəxəssis fiziki fəaliyyəti, stresli vəziyyətləri istisna etməyi, siqaret və alkoqoldan imtina etməyi, dərman və vitamin qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.
Fiziki fəaliyyətin nəticələrə təsiri
Tədqiqat ərəfəsində idman zalına baş çəkmək tövsiyə edilmir. Fiziki fəaliyyət kreatin fosfokenazanın, laktat dehidrogenazın fermentativ fəaliyyətinə,aspartat aminotransferaza. Uzun illər ağır atletika və ya atletika ilə məşğul olan idmançılarda luteinize edici hormon, trombositlər və testosteron səviyyələri yüksələ bilər. Bütün bu amilləri nəzərə alaraq, testlərdən keçməzdən əvvəl müəyyən qaydalara əməl etməlisiniz. Müəyyən tədqiqatlara hazırlaşarkən, həkim, bir qayda olaraq, xüsusi tövsiyələr verir. Xəstə bir mütəxəssisin göstərişlərinə əməl edərsə, o zaman dəqiq və düzgün nəticələr əldə etmək ehtimalı daha yüksəkdir.
Ümumi yanlış təsəvvürlər
İstinad dəyərləri və əslində tədqiqat nəticələri ilə bağlı bir neçə yanlış təsəvvür var. Çoxları inanır ki, normadan sapmalar, şübhəsiz ki, bədəndəki pozğunluqları göstərir. Lakin bu, həmişə belə olmur. Ümumi qəbul edilmiş diapazonlardan kənar nəticələr əlavə sınaq və ya yenidən təhlilə ehtiyac olduğunu göstərir. Çox güman ki, nəticə pozuntunu göstərmir, lakin sağlam insanlarda anormallıqların müşahidə edildiyi hallarda 5% -ə düşür. Hər halda, həkim vəziyyəti düzgün qiymətləndirmək üçün lazımi tədbirləri görəcəkdir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, nəticəyə təsir edə biləcək bir çox amil var. Məsələn, yüksək qan şəkəri diabet deyil, qidalanma səhvlərini göstərə bilər. Test boş bir mədədə aparılmazsa, lipid səviyyələri yüksəlir. Qaraciyər fermentlərinin tərkibindəki artım sirozla deyil, tədqiqat ərəfəsində spirt istifadəsi ilə əlaqəli ola bilər. Digər şeylər arasında,nəticələrə qəbul edilən dərmanlar da təsir edir. Bu gün əczaçılıq şirkətləri çox sayda dərman istehsal edir. Laboratoriyaların bəzən sadəcə olaraq qana və ya digər test materialına təsirini qiymətləndirməyə vaxtı olmur. Bəzi hallarda, istinad dəyərlərinin sərhədində olsaydı, dəyərlər öz-özünə normala qayıda bilər.
Test nəticələrinin normal olmasından narahat olmalıyam?
Ümumiyyətlə, bu cür göstəricilər, şübhəsiz ki, yaxşı əlamətdir və orqanizmdə hər hansı pozğunluğun olmadığını göstərir. Bununla belə, bir çox mütəxəssisin fikrincə, müəyyən bir araşdırma dəsti sağlamlıq problemlərinin tam olmamasına zəmanət vermir. İstinad diapazonlarının statistik emalı zamanı həmişə patologiyası olan və sağlam insanların nəticələrinin qismən üst-üstə düşməsi var. Başqa sözlə, sonuncuda orqanizmin fəaliyyətində pozuntular olmadığı təqdirdə göstəricilər normadan kənara çıxa bilər. Eynilə, patologiyası olan insanlarda test nəticələri normal həddə ola bilər. Göstəriciləri aydınlaşdırmaq üçün, bir qayda olaraq, müəyyən bir müddətdən sonra təkrar tədqiqatlar təyin edilir. Dəyişikliklərin dinamikasını qiymətləndirərkən mütəxəssis ya pozuntuların olmadığını qeyd edir və ya hər hansı bir patoloji şübhələnir. İkinci halda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinələr təyin edilir.
