Şiş markerləri xərçəng hüceyrələrinin həyati fəaliyyəti nəticəsində xərçəng xəstələrinin qanında və bəzən sidikdə görünən spesifik komponentlərdir. Onların hamısı strukturunda olduqca müxtəlifdir, lakin çox vaxt zülallar və onların törəmələridir. Bilmək lazımdır ki, şiş markerləri onkologiya ilə əlaqəli olmayan bəzi xəstəliklər və şərtlərdə qanda tapıla bilər. Bu, məqaləmizdə ətraflı təsvir edilmişdir.
Şiş markerləri üçün qan testi nəyi göstərir?
Göstəricilərin artan səviyyəsi uzun sürən patoloji prosesi göstərə bilər. Bu nəticələr xərçəngin monitorinqinə və diaqnozuna kömək edir. Bir şəxs profilaktika üçün hansı şiş markerlərinin keçəcəyini bilirsə, onda müsbət nəticə aşkar edilərsə, erkən mərhələdə bir şişin olması diaqnoz edilə bilər. Onda xəstəliyin müalicəsi çox daha təsirli olacaq.
Şiş markerləri qanda daim dövr edən molekullardır. Çox vaxt onların olması xərçəngin varlığını göstərir.xəstəlik. Lakin onların yüksək tərkibi həmişə bir insanın xərçəng xəstəliyinə tutulduğunu göstərmir. Şiş markerləri qaraciyərdə, böyrəklərdə, pankreasda və digər orqanlarda baş verən bədəndə iltihablı proseslərdən danışa bilər. Həmçinin, bu protein strukturları xəstənin bəzi emosional vəziyyətlərində olur. Bununla belə, əgər şiş markerləri üçün test müsbət olarsa, bu, həmişə əlavə müayinə üçün səbəb olur.
Təhlizə hazırlanır
Aydınlaşdırmaq lazımdır ki, bu prosedura çox ciddi yanaşmaq lazımdır. Xəstə qaydalara əməl etmirsə, nəticə səhv ola bilər və analiz yenidən aparılmalı olacaq. Buna görə həkimlər onkomarkerlərin nəticələrinin düzgün olması üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməyi məsləhət görürlər:
- Testin gözlənilən tarixindən bir həftə əvvəl pəhrizdən çips, kraker, alınmış şirələr, şirin soda, həmçinin hisə verilmiş balıq və kolbasaları çıxarmaq məsləhətdir. Yuxarıda göstərilən məhsulların hamısında boyalar, stabilizatorlar və süni ləzzət artırıcılar var. Əgər onlar qanda böyük miqdarda olarsa, yanlış nəticəyə səbəb ola bilərlər.
- Təhlildən keçməzdən əvvəl psixo-emosional vəziyyətinizi normal vəziyyətə gətirmək lazımdır. Xəstə stress altında olarsa, bəzi hormonlar ifraz olunur. Onlar həmçinin qanda protein strukturlarının görünüşünə təsir göstərirlər. Buna görə də, qan götürməyə başlamazdan əvvəl yaxşı istirahət etməli və əsəbi olmamalısınız.
- Şiş markerlərinin düzgün nəticələrini əldə etmək üçün siqaret və spirti müvəqqəti olaraq istisna etmək tələb olunur.
- Üçüntəyin olunmuş tarixdən üç gün əvvəl hər hansı dərman preparatları, bitki çayları, infuziyalar və həlimlər qəbul etməyi dayandırmalısınız.
- Saat 8-00-dan 12-00-a kimi testlərdən keçmək tələb olunur. Prosedura boş bir mədədə aparılmalıdır. Siz yalnız qazsız və qatqısız bir stəkan su içə bilərsiniz.
Qadın hansı şiş markerlərini qəbul etməlidir?
Xəstəliklərin qarşısının alınması və aşkarlanması üçün yalnız onkologiyanı müəyyən etməyə imkan verən xüsusi göstəricilərdən istifadə olunur. Bütün şiş markerlərinin hər hansı iltihab proseslərinə son dərəcə həssas olduğunu bilməlisiniz. Buna görə də, bədəndə infeksiyanın ən azı bir fokusu varsa, testlər xərçəng hüceyrələrinin varlığını göstərə bilər. Nəticənin düzgün olması üçün əvvəlcə xəstəxana müayinəsindən keçmək və xroniki xəstəlikləri tamamilə istisna etmək lazımdır.
Əsas şiş markerləri:
- "CA-15-3 və MCA" - döşdə bədxassəli şişləri aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həmçinin, bu göstəricilərdən istifadə edərək, metastazların olmaması və ya olması müəyyən edilir.
- Oncommarker "CA-125"in deşifrə edilməsi yumurtalıq xərçənginin varlığını və ya olmamasını göstərir. Həmçinin, artan miqdarda bu protein quruluşu hamiləlik dövründə baş verir. Buna görə də "CA-125" müsbət olarsa, o zaman əlavə müayinələr aparılır.
- "CA-72-4" - bu növ yumurtalıq xərçəngi şübhəsi olan hallarda, müalicənin düzgün aparıldığına tam əmin olmaq lazım olduqda, həmçinin tədricən təsdiqlənmək üçün istifadə olunur. bədxassəli məhvxanalar.
- Qadınlarda "hCG" uşaqlıq yolu xərçənginin diaqnozuna kömək edir. Test sayəsində patoloji anormallıqlar erkən mərhələdə aşkar edilə bilər. Bundan əlavə, analoji analiz əməliyyatdan sonra uşaqlıq yolunun toxumalarında xəstəliyin təkrar diaqnozu üçün istifadə olunur.
Kişi üçün profilaktika üçün hansı onkomarkerlər alınmalıdır?
Aşağıdakı testlərin hamısı (düzgün keçmək şərti ilə) standart diaqnostik üsullarla aşkarlanmadan aylar əvvəl bədxassəli hüceyrələrin mövcudluğunu aşkar etməyə kömək edir.
Əsas şiş markerləri:
- "AFP" - kişi testislərində patoloji dəyişikliklərin olmasını müəyyən etməyə imkan verir.
- "PSA" prostat xərçəngini aşkar etmək üçün istifadə edilən kişi şiş markeridir. O, həmçinin bədənin bu nahiyəsində xroniki iltihabın diaqnozu üçün istifadə olunur ki, bu da vaxtında müalicəyə kömək edir.
Bu göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə artdıqda, bu, onkologiyanın ilk əlamətidir.
tiroid xərçəngi
Artıq qeyd edildiyi kimi, şiş markeri xərçəngli və bəzi sağlam hüceyrələr tərəfindən ifraz olunan zülaldır. Həm sidikdə, həm də qanda olur. Qalxanabənzər vəzin xərçəngi zamanı aşağıdakı şiş markerləri üçün qan götürülür:
- "Kalsitonin" - xəstənin qanında və ya sidikdə tapıla bilər. Modul xərçəngin diaqnostikasında istifadə olunur. Onun konsentrasiyası patoloji prosesin formalaşmasından və dövründən asılıdır.
- "Tiroqlobulin"dirtiroid follikullarında toplanan bir protein. Bədxassəli şişlərin təkrarlanmasının diaqnozunda əsas markerdir.
- "CEA" (xərçəng-embrion antigen) - tiroid xəstəliyi ilə onkomarker artır. Yalnız qan serumunda müəyyən edilir.
Şübhəli bağırsaq xərçəngi üçün testlər
Bu gün məlum olan bütün şiş markerlərini iki qrupa bölmək olar:
- Xüsusi. Onlar bədəndə onkoloji prosesin mütləq olduğunu göstərir, onun növünü təyin etməyə kömək edir.
- Qeyri-spesifik - onkoloji prosesin mümkün mövcudluğunu göstərir, lakin onkologiya olmadığı halda orqanizmdə orqanın iltihabı olduğunu da göstərə bilər.
Xüsusi aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
- "REA" kolon və düz bağırsaqda problemlərin diaqnostikasında istifadə edilən şiş markeridir. Analizdə varsa, şişin sonrakı dinamikasını güman etmək, bədxassəli yenitörəmə parametrləri haqqında lazımi məlumatları əldə etmək və böyümə dövrünü təyin etmək mümkündür.
- "CA 242" kifayət qədər erkən mərhələdə yoğun bağırsaq, mədə altı vəzi və düz bağırsağın patologiyasını göstərir. Bu müayinənin nəticələrinə əsasən 3-5 ay ərzində şişin əmələ gəlməsini proqnozlaşdırmaq mümkündür.
- "CA 72-4" adı bir çox laborantlara məlum olan şiş markeridir. “REA” ilə birlikdə təslim olur. Antikorlar varsa, bu, zamanı ağciyərlərin və yoğun bağırsağın hüceyrələrinin zədələnməsini göstərirkiçik hüceyrəli xərçəngin əmələ gəlməsi.
- "M2-RK" bu marker xərçəng hüceyrələrində metabolik prosesləri əks etdirir. Onun əsas xüsusiyyəti orqanların müayinəsində spesifikliyin olmamasıdır, buna görə də onu "seçim markeri" adlandırırlar. Test xüsusi metabolik göstərici kimi istifadə olunur, çünki bağırsaq xərçəngi üçün bu şiş markeri erkən mərhələdə xəstəliyi göstərir.
Qeyri-spesifik daxildir:
- "AFP" (alfa-fetoprotein) - sigmoid və düz bağırsaqda neoplazmanın varlığını nümayiş etdirir.
- "CA 19-9" - (karbohidrat antigeni) mədə altı vəzi, yemək borusu, öd kisəsi və yoğun bağırsağın kanallarında olan patologiyanı aşkar edir.
- Bu halda "CA 125" onkomarkerinin deşifrə edilməsi sigmoid bağırsaqda onkoloji prosesin olduğunu göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu marker daha çox qadın xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Tez-tez peritonun iltihabında, yumurtalıq kistlərinin varlığında, menstruasiya zamanı aşkar edilir.
- "CYFRA 21-1" - bu zülalın artan miqdarı düz bağırsaqda problemləri göstərir.
- "SCC" - düz bağırsağın xərçənginin məğlubiyyətini göstərən göstərici.
- "LASA-P" - bu markerin artan sayının olması bağırsaq orqanlarında bədxassəli yenitörəmə barədə xəbər verir.
Qarşısının alınması üçün şiş markerləri
Hər kəs bilir ki, xərçəngin qarşısını almaq xəstəliyin başlanğıcını müalicə etməkdən daha vacibdir. Şiş markerləri üçün testlər, xarakterik görünməzdən əvvəl xərçəngin diaqnozuna kömək edirsimptomlar. Çox vaxt göstəricilər metastazların başlamasından altı ay əvvəl yüksəlməyə başlayır. Qırx yaşdan yuxarı kişilər mütləq sağlamlıqlarına nəzarət etməli və PSA-ya qan verməlidirlər, çünki bu analiz prostat xərçəngini müəyyən etməyə kömək edir. Bir qədər yüksəlmiş "CA-125" dəyərləri xoşxassəli şişin əlaməti ola bilər və normadan 4-6 dəfə çox olan nəticələr bədxassəli formalaşmanı göstərir.
Qarşısının alınması üçün hansı şiş markerləri qəbul edilməlidir? Onların siyahısı belədir:
- Mədə-bağırsaq problemləri zamanı "CA 15-3" üçün qan testi aparılır. 50 yaşdan yuxarı insanlar bu tip patoloji formasiyalar üçün risk altındadırlar.
- "Tiroqlobulin" qalxanabənzər vəzində patoloji aşkar etmək üçün onun şiş markeridir. Bu proteinin böyük bir yığılması metastazların inkişafını, həmçinin qanda tiroid antikorlarının olduğunu göstərə bilər. "Kalsitonin" səviyyəsi patologiyanın inkişafının ölçüsünü və sürətini göstərir.
- Qaraciyər və mədə-bağırsaq traktında problemlərin diaqnostikası üçün onkomarker "AFP" istifadə olunur ki, bu da xəstələrin yarısında patologiyanın ilkin simptomlarının başlamasından 3 ay əvvəl artır. Diaqnozu daha da təsdiqləmək üçün "CA 15-3", "CA 19-9", "CA 242", "CA 72-4" zülalları üçün testlər aparmaq tələb olunur.
- Ağciyərlərdə bədxassəli şişlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün NSE alınır. Bu göstərici sinir hüceyrələrində və beyində ola bilər. Yüksək dəyərlər sabitdirsə, o, insan xərçənglidir.
- Hansı şiş markerlərinə keçmək lazımdırpankreas xərçənginin qarşısının alınması, çoxları bilməlidir, çünki bu çox yaygın bir xəstəlikdir. Həkimlər tez-tez "CA 19-9" və "CA 242" üçün analiz təyin edirlər. Yalnız son göstəricini təyin etsəniz, diaqnozda səhv edə bilərsiniz, çünki "CA 242" kistlər, pankreatit və ya digər formasiyalar səbəbindən arta bilər. Buna görə də, diaqnostikaya “SA 19–9” üçün analiz əlavə edilir.
- Böyrəklərin tədqiqi üçün "M2-RK" metabolik testi var. Bu göstərici şişin nə qədər aqressiv olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. O, digərlərindən yığılma effektinə malik olması ilə fərqlənir. Bu göstəricinin artması mədə-bağırsaq traktının və döşün onkologiyasını göstərə bilər.
- Sidik kisəsi diaqnozu qoyularkən "UBC"-dən keçmək tövsiyə olunur. 70% hallarda erkən mərhələdə onkoloji varlığını göstərə bilər. Diaqnozun düzgünlüyünü təsdiqləmək üçün əlavə olaraq "NMP22" keçməlisiniz.
- Limfa düyünlərində xərçəngli formasiyalar 2-mikroqlobulinin artmasına kömək edir. Bu antigenin miqdarı bütün orqanlarda baş verən patoloji formasiyalarla əhəmiyyətli dərəcədə artmağa meyllidir. Buna görə də, göstərici onkologiyanın mərhələsini təyin edə bilər.
- Beyin xəstəliyini təsdiqləmək üçün kompleksdə 4 onkomarkerdən keçmək lazımdır. "AFP" - bir neoplazmanın varlığını göstərir. "PSA" - beyin toxuması hüceyrələrində mutasiyaya işarə edə bilər. "CA 15-3" - beyin metastazlarının diaqnozu üçün istifadə olunur. Cyfra 21–2 mərkəzi sinir sisteminin kiçik hüceyrəli karsinomasını göstərir.
- Dərinin onkologiyasında "TA-90" və "S-90" şiş markerlərindən istifadə olunur. Əgər təhlildəqan normadan artıqdır, bu metastazların mövcudluğunun sübutudur. Bu təhlil yalnız digər markerlərlə birlikdə daha geniş məlumat verə bilər.
- Sümük toxumasını xərçəng üçün araşdırarkən TRAP 5b markeri ən dolğun mənzərəni təqdim edir. Bu, bədəndə müxtəlif miqdarda ola bilən bir fermentdir. Həm qadınlarda, həm də kişilərdə rast gəlinir. Təhlili deşifrə etmək üçün mütəxəssis laborant lazımdır.
- Boğaz xərçəngini aşkar etmək üçün iki marker tələb olunur - "SCC" və "CYFRA 21-1". Birincisi adi bir antigen, ikincisi isə normaldan çox yüksək göstəricilərdə özünü göstərən xüsusi protein birləşməsidir. Boğaz xərçəngi diaqnozu qoyulma ehtimalı varsa, "SCC" 60% -dən çoxdur. Lakin bu məlumatlar digər xəstəliklərlə də baş verə bilər.
- Böyrəküstü vəzilərin onkologiyasını təyin etmək üçün qanda və sidikdə çoxlu şiş markerlərinin olub-olmamasına baxmaq lazımdır. Çox vaxt həkimlər "DEA-s" üçün qan testi təyin edirlər. Əsas imtahana əlavə testlər təyin edilə bilər.
- Qadın onkologiyasına diaqnoz qoyarkən 125 onkomarkerin nəyi göstərdiyini bilməlisiniz. Yuxarıda bildirilirdi ki, bu, qadın yumurtalıqlarında bədxassəli hüceyrələrin mövcudluğundan xəbər verir. Bu protein sağlam qadınlarda da var, lakin çox az miqdarda.
- Döş xərçəngi şübhəsi varsa, həkim "MCA" və "CA 15-3" onkomarkerlərinin çatdırılmasını təyin edir. Birinci göstərici sinə içində olan xoşxassəli və bədxassəli xəstəliklərin diaqnozunu qoymağa imkan verən antigendir.
- Oncomarker "S 100" bütün hüceyrə və hüceyrədənkənar reaksiyaları izləyə bilir. Dəri xərçənginin aşkarlanmasına da töhfə verir. Bu testin yüksək nəticələri orqanizmdə melanoma və ya digər patoloji proseslərin olması barədə məlumat verir.
Şiş markerlərinin deşifr edilməsi
Xəstənin özünün test dəyərlərinin təfsirini araşdırmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq ertəsi gün həkimə getmək lazımdırsa və dərhal məlumat almaq maraqlıdırsa, o zaman şiş markerlərinin cədvəlindən istifadə edə bilərsiniz. Aşağıda göstərilir.
| Marker | Normalın yuxarı həddi | Diaqnoz | Birləşmə | Monitorinq |
| CA-125 | Qadınlarda və kişilərdə SA şiş markerinin norması 35 IU/ml-dən çox olmamalıdır | yumurtalıq xərçəngi tədqiqatı üçün istifadə olunur | SCC, NOT4 | + |
| SA-15-3 | dəyər 30 U/ml-dən çox olmamalıdır | döş xərçəngini göstərir | REA | + |
| SA-19-9 | 10 U/ml-ə qədər normal hesab olunur | AFP və mədə-bağırsaq xərçəngi |
REA (m) AFP(e) |
Yalnız CEA ilə birlikdə |
| CA-242 | 30 IU/ml-dən çox olmamalıdır | oxumalar CA-19-9 ilə eynidir | - | eksklüziv olaraq SA-19-9 ilə qoşalaşmışdır |
| CA-72-4 | - | yumurtalıq xərçəngi, döş xərçəngi və mədə-bağırsaq xərçəngində özünü göstərir | CA-125, SCC, CEA (m) | + |
| AFP | indikator 10IU / ml-ə qədər dəyərə malikdir (əgər hamiləlik bu anda baş verirsə, məlumatlar 250IU / ml-ə qədər göstərə bilər) | teratoma, testis xərçəngi və qaraciyər metastazlarını göstərir | hcg | + |
| NE4 | 70 pmol/l-dən - menopozdan sonra 140 pmol/l | erkən mərhələdə yumurtalıq xərçəngini göstərir | - | + |
| SCC | 2,5 ng/l | hər hansı bir yerin skuamöz hüceyrəli karsinomasını göstərir | + | CA-125, CA-72-4NE4, |
| PSA | 40 yaşa qədər - 2,5 ng/ml, 50 yaşdan yuxarı insanlar - 4 ng/ml | prostat xərçənginin diaqnozu üçün istifadə olunur | PSA Pulsuz | + |
| REA | 4 ng/ml-ə qədər (bu qrupa hamilə qadınlar daxil deyil) | uşaqlıq, yumurtalıq, ağciyər və döş xərçənglərini göstərir | HE4, CA-15-3, SCC, CA-125 | + |
Yalnız xəstəni və müalicə kursunu izləyən laborant və onkoloq şiş markerlərinin dəyərlərini tam deşifrə edir.
Xidmət dəyəri
Xəstə bələdiyyə xəstəxanasında onkoloji müayinədən keçərsə, dövlət tərəfindən ödənilə bilər (xəstənin siyasəti varsa). Yəni xəstə üçün pulsuz olacaq.
Özəl klinikalarda belə testlərin qiyməti 500 rubldan başlayır.
Şiş markerlərini hara bağışlaya bilərəm?
Belə testlərdən keçmək üçün ixtisaslaşmış klinikaları seçmək daha yaxşıdır. Buna görə dəzəruri avadanlıqlara və testlərin nəticələrini düzgün deşifrə etməyə qadir olan ixtisaslı mütəxəssislərə malik tibb müəssisələrini nəzərdən keçirmək məqsədəuyğundur.
Bu halda xəstə ilk dəfə düzgün diaqnoz qoya biləcək və şəxsi vaxtını əlavə tədqiqatlara sərf etməli olmayacaq. Siz adi bələdiyyə klinikalarında da testlərdən keçə bilərsiniz. Amma təcrübə göstərir ki, bu müayinələrdən sonra xəstələr təkrar müayinə üçün ixtisaslaşdırılmış müəssisələrə müraciət edirlər.
Təhlil üçün lazımi vaxt
Nəticəni gözləmə müddətini dəqiq formalaşdırmaq mümkün deyil, çünki bu, birbaşa klinikanın səviyyəsindən və onun iş yükündən asılıdır. Keyfiyyətli avadanlıqdan istifadə olunarsa, bir gündə nəticə əldə etmək olar. Bələdiyyə poliklinikalarında eyni prosedur bir neçə gün, bəzən hətta həftələrlə gecikdirilir.
