Hər kəs fövqəladə vəziyyətə düşə bilər. Və bu halda ilk tibbi yardım qaydalarını bilmək həyat xilas edə bilər. Əsas odur ki, fikrinizi təmiz saxlayın və xüsusi təlim tələb edən manipulyasiyalar etməyə çalışmayın.
PHC qaydaları
İlkin tibbi yardım göstərən şəxsin vəzifəsi qurbanı indi olduğundan daha da pisləşdirməməkdir. Ağrıları aradan qaldırmalı və zədələnmiş əraziyə istirahət təmin etməlidir. Bu, sınıqlar üçün ilk yardımın (PMP) əsas vəzifəsidir.
İlk növbədə qurbanın vəziyyətinin ağırlığını qiymətləndirmək və zədə yerini tapmaq lazımdır. Sonra, lazım gələrsə, qanaxmanı dayandırın. İxtisaslı yardım gələnə qədər, xüsusən də onurğanın sınığı və ya daxili orqanların zədələnməsi varsa, bir insanı hərəkət etdirmək tövsiyə edilmir. Bəzi fövqəladə hallarda hadisə yerindən evakuasiya həyati əhəmiyyət kəsb edir. Bu halda, sərt xərəkdən və ya qalxandan istifadə edin.
Təcrid olunmuş travma bir az fərqli yanaşma tələb edir. Zədələnmiş əzanı təkərlə hərəkətsizləşdirmək, ona ən fizioloji mövqe vermək lazımdır. Sınıqdan əvvəl və sonra birləşməni düzəltməyə əmin olun. Əgər başqa şikayət yoxdursa, o zaman zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə çatdırılır.
Açıq və ya qapalı sınıq?
Sınıqlar üçün PMP zədənin formasından, növündən və şiddətindən asılıdır. Qurbanın müayinəsi zamanı sınıq növünü müəyyən etmək lazımdır, çünki bundan asılı olaraq ilk yardım bir qədər fərqli olacaqdır. Hər hansı bir diaqnoz müəyyən meyarlara əsaslanır. Sınıq vəziyyətində zədənin olduğunu göstərən nisbi və mütləq əlamətlər var.
Nisbi xüsusiyyətlər:
- Ağrı. Zədələnmiş əzanın vəziyyətini dəyişməyə çalışarkən, toxunma zamanı narahatlıq yaranır.
- Ödem. Sınıq şəklini gizlədir, zədəyə iltihab reaksiyasının bir hissəsidir, yumşaq toxumaları sıxır və sümük parçalarını hərəkət etdirə bilir.
- Hematoma. Yaralanma yerində damarların bütövlüyünün pozulduğunu göstərir.
- Funksiya pozuntusu. O, məhdud hərəkətlilikdə və ya adi yükə tab gətirə bilməməkdə özünü göstərir.
Mütləq işarələr:
- Sümüyün qəribə, qeyri-təbii mövqeyi, deformasiyası.
- Hərəkətliliyin heç vaxt olmadığı yerdə olması.
- Dərinin altında krepitusun (hava qabarcıqlarının) olması.
- Açıq sınıq çılpaq gözlə görünəndə, dərinin zədələnməsi və sümük parçaları.
Mövcudluğunu və növünü belə müəyyən edə bilərsinizsınıq.
Yuxarı ətrafın sınığı
Bilin sınıqları üçün PMP, əzaya düzgün mövqe vermək və onu bədənə bərkitməkdir. Bunu etmək üçün, düzgün bucaq əldə etmək üçün qolunuzu dirsəkdə əymək və ovucunuzu qurbanın sinəsinə basmaq lazımdır. Şinlər üçün, bilək də daxil olmaqla, ön qoldan daha uzun bir material seçin. Təqdim edilmiş vəziyyətdə əzaya bərkidilir, sonra qol mümkün gərginliyi aradan qaldırmaq üçün üzüklə bağlanmış və boyuna atılan parça olan sarğıya asılır.
Sınıq çiyin bir az fərqli taktika tələb edir. Əzanın mövqeyi də doxsan dərəcə bucaq altında bağlanır, lakin iki təkər tətbiq olunur:
- çiyindən kənarda ki, dirsəkdən aşağı düşsün;
- qolun daxili səthində qoltuqdan dirsəyə qədər.
Şinlər əvvəlcə ayrıca sarılır və sonra bir-birinə bərkidilir. Əl də kəmərə, yaylığa və ya əlindəki hər hansı bir parçaya asılmalıdır. Qurbanı xəstəxanaya yalnız oturarkən çatdırmaq lazımdır.
Aşağı ətraf sümüklərinin sınığı
Ayaq sınıqları üçün PMP təmin etmək üçün çoxlu sayda uzun və enli təkərlər (lövhələr, piketlər və s.) yığmaq lazımdır. Omba sınığı zamanı əzanın hərəkətsizləşdirilməsi zamanı birinci şin yuxarı ucu qoltuq altı çuxuruna söykənməklə, digər ucu isə ayağa çatmaqla çölə çıxmalıdır. İkinci təkər paçadan ayağa doğru gedir, ondan bir qədər kənara çıxır. Onların hər biri bağlıdırayrı-ayrılıqda və sonra birlikdə.
Slint materialları yoxdursa, zədələnmiş əza zədəsiz ayağa sarğıla bilər.
Tibia sınığı omba sınığı ilə eyni fiksasiya tələb edir. Qurban xəstəxanaya yalnız uzanmış vəziyyətdə çatdırılır.
Qabırğa və çənə sınığı
Qabırğaların sınığı zamanı onları düzəldəcək heç bir şey olmadığı üçün döşə sıx kəmər çəkilir. Qurbana sinə yükləmədən yalnız qarın əzələlərinin köməyi ilə nəfəs alması tövsiyə olunur. Kifayət qədər sarğı yoxdursa, parça və ya eşarp parçaları istifadə edə bilərsiniz. İnsanın heç bir halda uzanmaması vacibdir, çünki qabırğaların kəskin parçaları ağciyərləri, ürəyi zədələyə, diafraqmanı deşə bilər.
Çənənin qırılması çox vaxt döyüş və ya yıxılma nəticəsində olur. Buna görə də, qurbanın da beyin silkələnməsi olduğunu güman etmək olduqca ağlabatandır. Bu vəziyyətdə ilk yardım şəxsin ağzını bağlamaq, ona ağrıkəsicilər vermək və çənəni sarğı ilə düzəltmək, uclarını tacda bağlamaqdır. Əsas odur ki, dilin vəziyyətini izləyin ki, tənəffüs yollarını bağlamasın. Qurban huşsuzdursa, onu yan və ya üzü aşağı yatmaq lazımdır. Baş sınıqları üçün nəqliyyat immobilizasiyası üfüqi vəziyyətdə olmalıdır. Bu, zədələnmiş sümüklərdə stressdən qaçmağa və asfiksiyanın qarşısını almağa kömək edəcək.
Açıq sınıq üçün ilk yardım
Açıq sınıq üçün PMP mümkün qədər tez aparılmalıdır. Belə bir vəziyyətdə, kimi ağırlaşmaların inkişaf riskiağrı şoku, çökmə, kütləvi qanaxma əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Ona görə də hərəkətlərin alqoritmi:
- Qurbanı müayinə edin və vəziyyətini qiymətləndirin.
- Travmatik şokun qarşısını almaq üçün ona ağrıkəsici verin.
- Yara ətrafındakı dərini peroksid məhlulu, yod və ya hər hansı digər antiseptiklə müalicə edin.
- Yaranın altını və kənarlarını yumşaq şəkildə qurutmaq üçün steril cuna istifadə edin.
- Yaranın üzərinə bir neçə dəfə qatlanmış steril sarğı tətbiq edin, lakin onu sıxmayın.
- Doğaçlama vasitələrdən hərəkətsiz olun.
- Heç bir halda fraqmentləri qoymayın!
- Təcili yardıma zəng edin.
Qapalı sınıq üçün PMP-də yara baxımı haqqında danışan maddələr istisna olmaqla, oxşar addımlar olacaq.
İmmobilizasiya
İmmobilizasiya bədənin zədələnmiş hissəsinin hərəkətsizləşdirilməsidir. Mütləq sümük və oynaqların qırıqları, sinir və əzələ liflərinin qırılması, yanıqlar ilə həyata keçirilir. Ağrı xəstənin zədəni daha da ağırlaşdıra bilən əyilmə hərəkətləri etməsinə səbəb ola bilər.
Nəqliyyat immobilizasiyası qurbanı xəstəxanaya apararkən hərəkətsizləşdirməkdir. Hərəkət zamanı bir qədər titrəmə qaçınılmaz olduğundan, xəstənin yaxşı fiksasiyası vəziyyəti ağırlaşdırmır.
Qurban üçün splintin ən az ağrılı olacağı qaydalar var.
- Təkər olmalıdırsınıq yerinin üstündə və altında birləşməni düzəltmək üçün kifayət qədər böyük olmalıdır. Omba zədələnirsə, bütün ayaq hərəkətsiz qalır.
- Xəstəyə əlavə narahatlıq yaratmamaq üçün ya qurbanın sağlam üzvünə, ya da özlərinə şin əmələ gətirirlər.
- Yara infeksiyasının qarşısını almaq üçün p altarın üzərinə şin qoyulur.
- Sümüyün dəriyə yaxın olduğu yerlərdə yataq yaralarının qarşısını almaq üçün şin altına yumşaq material qoyulur.
- Slint sınıq sümüyün çıxdığı tərəfə bərkidilməmişdir, çünki xəstəxanaya çatmazdan əvvəl onu taxmaq qəti qadağandır.
Tibbi şinlərin növləri
Tibbi şin istifadə məqsədindən asılı olaraq bir neçə modifikasiyada ola bilər. Həm zədələnmiş nahiyəni bir mövqedə tutan, həm də çatışmayan sümük sahəsini əvəz edən protez şinlər var.
Aşağıdakı immobilizasiya təkərləri fərqləndirilir:
- Kramer şinəsi bir neçə qat sarğı və ya yumşaq parça ilə örtülmüş nazik məftil hörgüdür. Çərçivəyə konkret halda lazım olan istənilən forma verilə bilər, bu, onu universal edir.
- Diterichs şini - içərisində deşiklər açılmış iki taxta lövhədən ibarətdir, onların vasitəsilə kəmərlər və ya parça dartılır. Dəstə təkəri istədiyiniz səviyyədə bərkitmək üçün dəliyə daxil edilmiş kiçik yastı qol da daxildir.
- Tibbi pnevmatik splint zədələnmiş əzanın yerləşdirildiyi möhürlənmiş kameradır. Sonrahava onun divarları arasında sıxılır və bədənin bir hissəsi etibarlı şəkildə sabitlənir.
- Schanz şini onurğanın xəstəliklərində istifadə edilən fiksasiya yaxasıdır, həmçinin bel zədələri zamanı boyun fəqərələrinin yerdəyişməsinin qarşısını alır.
Qanaxma üçün PMP
Qanaxma damar divarının bütövlüyünün pozulmasının nəticəsidir. Xarici və ya daxili, arterial, venoz və ya kapilyar ola bilər. İnsanın sağ qalması üçün qanaxmanı dayandırma qabiliyyəti vacibdir.
Qanaxma üçün PMP bəzi qaydalara riayət etməyi nəzərdə tutur.
- Qanayan yaranı yalnız kaustik və ya zəhərli maddələr daxil olduqda yuyun. Digər çirklənmə halında (qum, metal, torpaq) zədələnmiş ərazini su ilə yumaq mümkün deyil.
- Heç vaxt yaranı yağlamayın. Bu, sağalmanın qarşısını alır.
- Yara ətrafındakı dəri mexaniki olaraq təmizlənir və antiseptik məhlul ilə müalicə olunur.
- Əllərinizlə açıq yaraya toxunmayın və ya qan laxtalarını çıxarmayın, çünki bu qan laxtaları qanaxmanı dayandırır.
- Yalnız həkim yad cisimləri yaradan çıxara bilər!
- Turniket tətbiq etdikdən sonra dərhal təcili yardım çağırmalısınız.
Bandlama
Sarğı birbaşa yaraya vurulur. Bunu etmək üçün steril bir sarğı və ya təmiz bir parça istifadə edin. Materialın sterilliyinə şübhə edirsinizsə, ləkənin yaradan daha böyük olması üçün üzərinə yod tökmək daha yaxşıdır. Parçanın üstünə bir sarğı və ya pambıq rulon qoyulur və sıx bir şəkildə sarılır. Düzgün tətbiqi iləsarğı qanaxması dayanır və o islanmır.
Diqqət: açıq sınıq və çıxıntılı sümüklə, sümüyün möhkəm sarılması və bərkidilməsi qadağandır! Sadəcə sarğı tətbiq edin
Turniket və ya bükmə tətbiqi
Hemostatik turniket həm qanaxma ilə mübarizədə kömək ola bilər, həm də qurbanın vəziyyətinin şiddətini ağırlaşdıra bilər. Bu manipulyasiya yalnız digər üsullarla dayandırıla bilməyən çox şiddətli qanaxma halında tətbiq edilir.
Əldə tibbi rezin turniket yoxdursa, adi nazik şlanq kömək edəcəkdir. Dərini sıxmamaq üçün p altarlara (qol və ya ayaq) bir bükmə qoya və ya hər hansı bir sıx parçanın bir hissəsini bağlaya bilərsiniz. Əza bir neçə dəfə turniketlə bükülür ki, növbələr bir-birini üst-üstə düşməsin, lakin onların arasında da boşluqlar yoxdur. Birincisi ən zəifdir və hər bir sonrakı ilə onu daha güclü şəkildə sıxmaq lazımdır. Qanın axması dayandıqda hemostatik turniket bağlana bilər. Turniketin tətbiqi vaxtını qeyd etdiyinizə və nəzərə çarpan bir yerə sabitlədiyinizə əmin olun. İsti mövsümdə onu iki saata qədər, soyuqda isə cəmi bir saat saxlaya bilərsiniz.
