Kişilərin sağlamlığı təkcə fiziki vəziyyət üçün deyil, həm də psixika üçün vacib aspektdir. Uroloji xəstəliklərdə cinsiyyət orqanlarının işində dəyişiklik qeyd olunur. Onlardan ən çox yayılanı prostat vəzinin patologiyalarıdır. Prostat kişilərdə normal boşalmanı təmin edir və boşalma zamanı sidik kisəsindən çıxışın qarşısını almağa kömək edir. Prostat xəstəlikləri iltihablı, hiperplastik və onkoloji proseslərlə əlaqələndirilə bilər. Çox vaxt müalicə prostatın çıxarılmasıdır. Metodun radikal olmasına baxmayaraq, bəzi hallarda əməliyyat yeganə seçim hesab olunur.
Prostatın çıxarılması üçün göstərişlər
Prostatın çıxarılması konservativ terapiyanın gücsüz olduğu hallarda aparılır. Əksər hallarda bu onkoloji prosesdir. Bəzən xoşxassəli prostat hiperplaziyası üçün prostatektomiya edilir. İltihab səbəbiylə orqanın artması əməliyyat üçün bir səbəb deyil. Prostatın çıxarılması üçün aşağıdakı göstəricilər fərqləndirilir:
- İlkinprostat xərçənginin mərhələləri.
- Kalkulyoz prostatit - sidiyin pozulması və hematuriya ilə müşayiət olunur.
- Xoşxassəli orqan hiperplaziyası - adenoma.
Xərçəng orqan çıxarılması üçün əsas göstərici hesab olunur. Prostatektomiya yalnız xəstəliyin 1 və 2-ci mərhələlərində aparılır. Bu hallarda onkoloji proses prostat toxuması ilə məhdudlaşır. Prostat vəzi vaxtında çıxarılmazsa, xərçəng bütün bədənə yayıla bilər. Əməliyyat 70 yaşdan kiçik kişilərdə aparılır, çünki somatik patologiyalar onun həyata keçirilməsinə əks göstərişdir.
Prostat vəzinin adenoması orqanın böyüməsinə səbəb olur. Bu xəstəlik nəticəsində cinsi zəiflik və idrarın pozulması qeyd olunur. Xoşxassəli hiperplaziyanın irəliləməsi və müalicənin terapevtik üsullarının effektiv olmaması ilə prostatektomiya aparılır.
Cərrahi müdaxilə üsulları
Prostatı çıxarmağın bir neçə yolu var. Metodun seçimi patologiyanın yayılmasından asılıdır. Bir orqanın çıxarılması tam və ya qismən ola bilər. Cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:
- Prostatın transuretral rezeksiyası. Uretra vasitəsilə həyata keçirilən toxumaların qismən çıxarılması ilə xarakterizə olunur. Rezeksiya laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Xoşxassəli prostat hiperplaziyası üçün aparılır.
- Prostatın kəsilməsi. Belə bir cərrahi müdaxilə orqanın toxumalarının parçalanmasını əhatə edir. Ouretranın lümenini genişləndirməyə və uretranın sıxılmasının qarşısını almağa imkan verir. Prostat vəzində kəsik edilir, lakin orqan çıxarılmır.
- Radikal prostatektomiya. Şiş formasiyaları və ağır benign hiperplaziya ilə həyata keçirilir. Limfa düyünləri ilə birlikdə bez çıxarılır. Orqan girişi müxtəlif ola bilər - perineal, supra- və retropubik. Açıq cərrahiyyə fəsadların inkişafı üçün təhlükəlidir.
- Lazer müdaxiləsi. Qanaxma riskini az altdığı üçün daha çox üstünlük verilir. Prostatın lazerlə çıxarılması xoşxassəli vəz hiperplaziyası ilə həyata keçirilir. Bu manipulyasiyanı həyata keçirmək üçün bir neçə üsul var. Onların arasında adenomanın buxarlanması (buxarlanması), enukleasiyası və lazer rezeksiyası var.
Hazırda daha az travmatik cərrahi əməliyyatlara üstünlük verilir. Bunlara adenomanın lazerlə çıxarılması, transuretral rezeksiya daxildir. Lakin bəzi hallarda açıq əməliyyatı başqa üsullarla əvəz etmək mümkün deyil.
Prostat adenomasının çıxarılması: cərrahi müalicənin nəticələri
Prostat vəzinin çıxarılması bir sıra sağlamlıq riskləri ilə gələn radikal bir müalicədir. Bunlara əməliyyatdan sonrakı erkən və gec dövrün ağırlaşmaları daxildir. Onların arasında - sidik və boşalma prosesinin pozulması. Prostat adenomasının lazer və transuretral rezeksiya ilə çıxarılmasından sonra bu ağırlaşmaların riski açıq əməliyyatla müqayisədə azalır.əməliyyat.
Bu əməliyyat bütün orqanizm üçün stressdir. Buna görə də, ondan sonra genitouriya sisteminin işində pozuntular var. Normalda onlar tədricən yox olurlar. 2-10% hallarda pozuntular qalır. Prostatektomiyanın mənfi təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Sidik qaçırma.
- Elaqe zamanı boşalmanın olmaması.
- Sonsuzluq.
- Erektil disfunksiya.
- Çanaqda iltihabi proseslər.
Bu fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün prostat çıxarıldıqdan sonra ilk günlərdə xəstənin vəziyyətinə nəzarət edilir. Evdən çıxdıqda, uroloqun tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Bu, gec fəsadlar riskini az altmağa kömək edəcək.
Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr
Prostatektomiyadan sonrakı ilk günlərdə xəstənin vəziyyəti ağır olur. Bu, qan itkisi və sidik orqanlarının işində dəyişikliklərlə əlaqədardır. Bu zaman aşağıdakı ağırlaşmaların inkişaf riski var:
- Yaranın infeksiyası və mikrobların nüfuz etməsi. Xəstənin vəziyyəti ağırdır, qızdırma, yerli iltihab və peritonun qıcıqlanma əlamətləri var.
- Qanaxma - 2,5% hallarda baş verir.
- Uretranın qan laxtalanması ilə tıxanması, strikturaların əmələ gəlməsi.
- Sidik kisəsinin sfinkterinin rahatlaması. Bir qayda olaraq, bu simptom öz-özünə yox olur. Əzələlərin rahatlaması sidik qaçırmamaya səbəb olur.
Erkən ağırlaşmaların diaqnostikası xəstəxanada tibb işçiləri tərəfindən aparılır. Kəskin şərtlərin inkişafı halında tələb olunurcərrah yardımı.
Prostatektomiyadan sonra sağalma dövrü
Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr bir neçə gündür (5-7 gün). Bu müddət ərzində xəstənin vəziyyəti normallaşır, müstəqil idrar var. Ancaq prostat xərçəngi və ya adenoma çıxarıldıqdan sonra tam bərpa yalnız bir neçə aydan sonra baş verə bilər. Bu, xəstənin yaşından, bədəninin xüsusiyyətlərindən və əməliyyatın texnikasından asılıdır. Reabilitasiyanı sürətləndirmək və gec fəsadlar riskini az altmaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- Çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün gimnastika edin. Kegel məşqləri sidik ifrazı prosesini normallaşdırmağa kömək edəcək. Gimnastika qasıq əzələsinin alternativ gərginliyi və rahatlamasından ibarətdir.
- Vibroterapiya və masaj.
- Elektrostimulyator və ya vakuum qurucudan istifadə.
Prostatektomiyadan sonra çəkisi 3 kq-dan çox olan ağır əşyaları qaldıra bilməzsiniz. Oturaq işlə məşğul olmaq və avtomobil sürmək də tövsiyə edilmir. Qidalanma asan həzm olunan karbohidratlar və zülallar üstünlük təşkil etməklə fraksiyalı olmalıdır.
Prostatektomiyadan sonra sidiyin bərpası
Prostatın çıxarılması çox vaxt sidiyə çıxma prosesinin pozulmasına gətirib çıxarır. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə uretraya bir kateter daxil edilir. Sidik kisəsindən mayenin boşaldılması üçün lazımdır. Kateter bir neçə gün və ya həftədən sonra çıxarılır. Zəifliyə görəpelvic mərtəbə əzələlərinin sidiyə çıxmasını idarə etmək çətindir. Amma getdikcə proses yaxşılaşır. Reabilitasiyanı sürətləndirmək üçün gimnastika etmək lazımdır, spa müalicəsi faydalıdır.
Prostat əməliyyatından sonra intim həyat
Prostatektomiyadan sonra 3 aydan sonra xəstə cinsi fəaliyyətə başlaya bilər. Bu vaxta qədər çanaq əzələləri bərpa edilməlidir. Bəzi hallarda xəstələr retrograd boşalma ilə qarşılaşırlar. Seminal maye sərbəst buraxılır, lakin sidik kisəsinin lümeninə daxil olur. Bu fenomen təhlükəli deyil, lakin konsepsiyanın qarşısını alır. Bu simptomdan xilas olmaq üçün vibromasaj və vakuum qurucuları istifadə olunur. Erektil disfunksiya ilə sildenafil ehtiva edən dərmanlar təyin edilir. Bunlara "Cialis", "Viagra" dərmanları daxildir.
Əməliyyat haqqında həkimlərin rəyləri
Həkimlər deyirlər ki, prostatektomiya mürəkkəb əməliyyatdır və yalnız zəruri hallarda aparılmalıdır. Prostat adenoması ilə orqanın tamamilə çıxarılması tövsiyə edilmir, rezeksiya və ya lazer buxarlanması daha yaxşıdır. Prostatektomiyadan sonra sağalma tədricən baş verir, ona görə də uroloqun göstərişlərinə əməl etməli və səbirli olmalısınız.
