Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatez limfoid toxumanın hiperplaziyası (artan böyüməsi), endokrin sistemin disfunksiyaları, reaktivliyin dəyişməsi və toxunulmazlığın qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması ilə müşayiət olunan limfa sisteminin pozulmasıdır. uşağın bədəni.
Nə gətirib çıxarır
Limfatik sistem hüceyrələrinin hiperplaziyası timomeqaliyanın inkişafına gətirib çıxarır - immunitet sisteminin vəziyyətinə və hormonların istehsalına cavabdeh olan timusun (və ya başqa sözlə, timusun) artması.. Normalda timus vəzi uşaqlıqda tam formalaşır və yeniyetməlik dövrünü aşdıqdan sonra onda tərs proseslər baş verməyə başlayır. Uşaqlarda timomeqaliya inkişafı ilə bu vəzin ölçüsündə nəinki artım müşahidə olunur, həm də onun əks inkişafı ləngiyir, bu da immun və endokrin pozğunluqların görünüşünü təhrik edir.
Belə görünür ki, konstitusiyanın bu anomaliyası olan uşaqda inkişaf edən limfositlərin sayının artması yalnız onun toxunulmazlığını gücləndirməli və aktivləşdirməlidir.bədənin qoruyucu ehtiyatları. Amma təəssüf ki, bu baş vermir. Limfoid toxumalarda və qanda limfositlərin sayı həqiqətən sürətlə artır, lakin onlar yetkinləşmir, bu da onların əsas məqsədlərini tam yerinə yetirə bilməyəcəkləri deməkdir.
Baş vermə səbəbləri
Tibb hələ uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatezin səbəblərini müəyyən etməyib. Məlumdur ki, bu patoloji ən çox zəifləmiş və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur. Bundan əlavə, anada xroniki endokrin patologiyaların olmasının da bu prosesin formalaşmasına təsir etdiyi güman edilir.
Bu növ allergiyanın (diatez) inkişaf riski anada müxtəlif patologiyaların gedişi ilə müəyyən edilir. Bu halda, belə ifadələr:
- qeyri-kafi əmək fəaliyyəti;
- sürətli doğuş;
- fetal hipoksiya;
- doğum travması.
Yenidoğanın ümumi vəziyyəti və mövcud patologiyalar heç də az əhəmiyyət kəsb etmir.
Patoloji proses necə baş verir
Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatez adrenal korteksin artması və zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Hipokortisizmin formalaşması əzələ hipotenziyası ilə birlikdə qan təzyiqinin məhdudlaşdırıcı azalmasına səbəb olur. Bu, hipofiz vəzini aktivləşdirir və bu, ACTH və GH hormonlarının istehsalının artmasına səbəb olur.
Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatez katekolaminlərin və qlükokortikoidlərin sintezinin azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da mineralokortikoidlərin və ikincili əmələ gəlməsinə kömək edir.o cümlədən limfoid toxuma və timusun hiperplaziyası. Bu patoloji ilə uşaqlar qeyd olunur:
- su-duz mübadiləsinin balanssızlığı;
- stressli vəziyyətlərə dözümsüzlük;
- qanın mikrosirkulyasiyasının tez-tez pozulmaları;
- qan dövranı sisteminin qan damarlarının divarlarının yüksək keçiriciliyi.
Nəticədə toksikoz inkişaf edir, bronxial ağacda selik əmələ gəlməsi artır və astmatik sindrom əmələ gəlir.
Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatez immunitetin azalması ilə immun sistemində irsi qüsurlarla çətinləşən, timusun artması ilə xarakterizə olunur. Bu, şiddətli simptomlar və yüksək hərarət ilə kəskin respirator virus infeksiyalarının tez-tez baş verməsinə səbəb olur. Adətən belə bir patoloji 3 yaşa qədər formalaşır və yetkinlik yaşına çatdıqda başa çatır.
Klinik kurs
Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatezin inkişafı ilə adətən spesifik klinik təzahürlər və şikayətlər olmur. Bununla belə, diaqnoz bir çox ümumi fizioloji və patoloji simptomları ortaya qoyur. Tipik olaraq, bu uşaqlar artıq çəkidən əziyyət çəkirlər və bu, həyatın ilk günlərindən nəzərə çarpır. Onların solğun, zərif dərisi və həddindən artıq tərləməsi var. Ayaqların və ovucların dərisi toxunanda nəmdir.
Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatez süstlük və qıcıqlanma ilə xarakterizə olunur, belə uşaqlar adətən hərəkətsiz və süst olurlar. Onlarda sürətli yorğunluq, psixomotor inkişafda geriləmə və qan təzyiqinin azalması müşahidə olunur. Belə uşaqlar ətrafdakı dəyişikliklərə dözmürlər.ətraf mühit və ailə münaqişələri. Onların yeni şərtlərə uyğunlaşması çətindir.
Eksudativ diatez ilə (aşağıdakı şəkil) əsasən omba və alt ətraflarda lokallaşdırılmış tez-tez allergik döküntülər müşahidə olunur. Dəri qıvrımları uşaq bezi döküntüsü və dərinin ebrusına səbəb ola bilər.
Onlarda limfoid toxuma olan bütün orqanlarda artım olur. Bu, demək olar ki, daimi artım kimi özünü göstərir:
- limfa düyünləri;
- badamcıqlar və adenoidlər;
- dalaq (ultrasəs zamanı təsadüfən aşkarlana bilər).
Bu anomaliyadan əziyyət çəkən uşaqların bədən quruluşu qeyri-mütənasibdir: müayinə zamanı ekstremitələrin həddindən artıq uzun olması və dəri altı piy qatının qeyri-bərabər paylanması (bunun çoxu bədənin aşağı hissəsində lokallaşdırılmışdır) aşkar edilir.
Xəstəlik
Badamcıq və adenoidlərin böyüməsi valideynləri və pediatrı xəbərdar etməlidir. Bənzər bir göstərici alevlenme xaricində mövcuddursa, xəstəlik zamanı onlar daha da artacaq. Bu vəziyyətdə adenoidlərin və badamcıqların hipertrofiyası oksigenin tənəffüs yollarına çıxışını maneə törədə və udma prosesini poza bilər. Bundan əlavə, onların artması tez-tez burun axması ilə müşayiət olunan uzunmüddətli soyuqdəymələrə səbəb olur.
Badamcıqların və adenoidlərin hipertrofiyası cərrahi müdaxilə tələb edir, çünki bu, orqanizmin orqan və sistemlərinin oksigen aclığına səbəb ola bilər, həmçinin beynin vəziyyətinə təsir edə bilər. Belə hadisələr inkişafa gətirib çıxarırdiqqət çatışmazlığı pozğunluğu və yaddaş pozğunluğu, sonradan məktəb performansına təsir göstərir. Zamanla oksigen çatışmazlığı görünüşü təsir etməyə başlayır. Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatez ilə (çoxsaylı tibbi mənbələrin fotoşəkilləri buna şəhadət verir) kəllənin strukturunda spesifik dəyişikliklər baş verir, məsələn:
- artır və üst çənə çıxmağa başlayır;
- ağız demək olar ki, həmişə yarı açıq qalır;
- üz solğunlaşır;
- şişlik görünür.
Bu əlamətlər yavaş-yavaş əmələ gəlir, lakin görünsələr, ömürlük qalırlar. Adenoidlər cərrahi yolla çıxarılsa belə, artıq onları çıxarmaq mümkün deyil.
Digər Xüsusiyyətlər
Bu patologiyası olan uşaqlarda çox vaxt daxili orqanların inkişafında müəyyən sapmalar olur. Tez-tez limfatik-hipoplastik diatezin formalaşması ürəyin inkişafında əks olunur. Bu uşaqların valideynləri xüsusilə yuxu zamanı tez-tez solğunluq və ya mavi nazolabial üçbucaq və yuxu apnesindən narahat olmalıdırlar.
Bundan əlavə, onlar disembriogenezin çoxsaylı əlamətlərinə malikdirlər: genişlənmiş qan damarları, böyrəklər, xarici cinsiyyət orqanları, daxili sekresiya vəziləri və kiçik qüsurlar da var. Bu, bizə bu fenomeni limfatik-hipoplastik diatez kimi təyin etməyə imkan verir.
Diaqnoz
Adətən belə bir patoloji müayinədən sonra alınan məlumatlar və xəstənin anamnezinin toplanması əsasında diaqnoz qoyulur. Bu, dövləti nəzərə alırhər hansı bir xəstəliyin şiddətlənməsi və badamcıq və adenoidlərin hipertrofiyası olmadan limfa düyünləri.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası tez-tez timus vəzində dəyişiklikləri aşkar edir. Bundan əlavə, ürəkdə spesifik dəyişiklikləri müəyyən etmək mümkündür. Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatezlə, ultrasəs diaqnostikası zamanı normal qaraciyər ölçüləri ilə dalaqda artım müşahidə olunur.
Laboratoriya tədqiqatları
Bu patologiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda laboratoriya qan testləri aparılarkən mütləq və nisbi limfositoz, neytro- və monositopeniya əlamətləri aşkar edilir. Qanın biokimyası qanda qlükozada azalma, həmçinin xolesterin və fosfolipidlərdə artım olduğunu göstərir.
İmmunoqramma apararkən IgA, IgG, T- və B-limfositlərin sayının azalması, T-köməkçilərin/T-bastırıcıların nisbətinin pozulması və dövran edən immun komplekslərin konsentrasiyasının artması müşahidə olunur. aşkar edilmişdir. Qanda timus faktorlarının və sidik testində 17-ketosteroidlərin konsentrasiyasının azalması müəyyən edilir.
Uşaqlarda limfatik-hipoplastik diatezin müalicəsi
Bu günə qədər bu patoloji vəziyyətin xüsusi müalicəsi yoxdur. Uşağın toxunulmazlığını gücləndirmək üçün təmiz havada tez-tez gəzinti və oyunlar, gündəlik rejimə riayət etmək və sağlamlıq məşqləri etmək böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Limfatik-hipoplastik diatezi olan həkimlər çox vaxt uşaqlara adaptogenləri tövsiyə edirlər (jenşen tincture, glycyram, biyan kökü, ekstrakt). Eleutherococcus), kurslarda alınmalıdır. Bəzi hallarda uşağa bifikol, bifidumbakterin və kalsium preparatları təyin oluna bilər.
Limfa sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edən "Lymphomiazot" preparatını qəbul etməklə yaxşı nəticə əldə etmək olar. Bəzi hallarda badamcıqların və adenoidlərin ölçülərinin kiçilməsini təmin edir.
Sürətli adenoid böyümələri ilə müasir tibb onların cərrahi müdaxilələrlə çıxarılmasını təklif edir. Əlbəttə ki, bu cür prosedurlar yalnız burun nəfəsi olmadıqda və ya tənəffüs sisteminin iltihablı patologiyalarının tez-tez təkrarlanması ilə həyata keçirilir.
Uşaqlar bu cür hadisələrlə şiddətli allergik reaksiyalardan əziyyət çəkdiyi üçün tam və balanslaşdırılmış pəhriz təmin etmək lazımdır. Tərkibində sintetik boyalar və konservantlar olan məhsulların istifadəsi yolverilməzdir.
Belə şəraitdə özünümüalicədən istifadə etmək olmaz, çünki zəifləmiş orqanizmin rifahının pisləşməsi riski qalır. İstənilən terapiya həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Pəhrizlər və qidalanma qaydaları
Əlavə qidalar tədricən və ehtiyatla, orqanizmin mümkün qeyri-adekvat reaksiyalarını izləməklə daxil edilməlidir.
Bu halda xüsusi diqqət süd və süd məhsullarının tətbiqini tələb edir. Belə qidalar körpənin pəhrizində 8 aydan gec olmayaraq görünməlidir. Bundan əlavə, şirniyyat istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Eyni zamanda, uşaq menyusunda uyğun meyvə və tərəvəzlər olmalıdırmövsümilik və yerlilik. İstifadə olunan bütün qidalar aşağı allergen olmalıdır.
Proqnoz
Bu anomaliya tarixi olan uşaqlar bir çox infeksiyaya qarşı dura bilmirlər, ona görə də tez-tez xəstələnirlər. Eyni zamanda, onlarda xəstəliklərin klinik mənzərəsi daha qabarıq şəkildə özünü göstərir və ağır bir kursla müşayiət olunur. Erkən uşaqlıq dövründə timomeqaliya diaqnozu qoyulan uşaqlar boğulma riski olduğundan yaxından izlənilməlidir. Əgər tez-tez soyuqdəymə, burun tutulması, yuxu zamanı xoruldama və ya gecə apnesi varsa, otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.
Statistikaya görə, "timomeqaliya" diaqnozu qoyulan yeni doğulmuş körpələrin ölüm nisbəti təxminən 10% təşkil edir. Adətən, bu xəstəliyin simptomları yetkinlik dövründə yeniyetməlik dövründə yox olur. Lakin nadir hallarda timiko-limfatik status ömürlük qala bilər.
