Sakroiliak oynaq kifayət qədər güclü oynaqdır. Birgə qoşalaşmışdır. İliumun bir qədər görkəmli səthini və sakrumun yan hissəsini birləşdirir. Təsnifatına uyğun olaraq, sıx birləşmələr kimi istinad edilir. Sonra sakroiliak oynağı daha ətraflı nəzərdən keçirin.
Anatomiya
Sakroiliak oynaq ligamentli aparatdır, onun elementləri qısa dəstələr şəklində düzülür. Bu bağlar insan bədənində ən güclü hesab olunur. Onlar sakroiliak birləşmənin etdiyi ehtimal olunan hərəkətlər üçün fırlanma oxları kimi çıxış edirlər. Birgə əlavə güclənmə ligamentlərdir: ventral (ön), dorsal (arxa). Digəri - əlavə, ilio-lumbar - belin beşinci fəqərəsinin eninə prosesindən iliac çənəsinə keçir. Birgə kapsul səthlərin kənarı boyunca yapışdırılır. Kifayət qədər sıxdır. Birgə yarıq kimi bir boşluğa malikdir. Sakrumun və iliumun qulaqvarı düz səthləri örtürlifli qığırdaq. Qan təchizatı lomber, xarici sakral və iliak-bel arteriyalarının filialları vasitəsilə həyata keçirilir. Çıxış eyni adlı damarlar vasitəsilə baş verir. Limfa drenajı dərin damarlar vasitəsilə həyata keçirilir. Onlar iliak və bel düyünlərinə yaxınlaşırlar. Birgə kapsulun innervasiyası sakral və bel pleksuslarının budaqları tərəfindən həyata keçirilir.
Tikinti xüsusiyyətləri
Fərqli insanlarda oynaqların səthlərinin həm forması, həm də ölçüsü tamamilə fərqli ola bilər. Uşaqlarda, məsələn, onlar daha hamar, böyüklərdə isə əyri olurlar. Sakroiliak oynaq quruluşca əsl oynaqdır. Onun tərkibində sinovial membran və az miqdarda maye var. Artikulyar səthlər lifli qığırdaqla örtülmüşdür. Eyni zamanda, sakrumda daha böyük bir qalınlığa malikdir. Dərinlikdə hialin qığırdaq təbəqəsi var. Bəzi hallarda, artikulyar səth birləşdirici toxuma ilə örtülmüş ola bilər. Bütün elementləri olan bu sahə (boşluq) artıq uşaqlıqda olur və hər bir yetkin insanda mövcuddur. Bu, digər bölgələrdə olduğu kimi sakroiliak oynaqların iltihabı, travma və digər xəsarətlər baş verə biləcəyi qənaətinə gəlməyə imkan verir. Oynaqdakı özünəməxsus quruluşa görə hərəkətlər çox məhdud həcmdə edilir. Bu tip bağlantılar hərəkətlilik üçün deyil, sabitlik üçün nəzərdə tutulub. Anatomik qarşılıqlı təsirlərə əlavə olaraq, kapsulları gücləndirən güclü bağlar oynağa sabitlik verir.
Sakroiliak oynaqların osteoartriti
Bu, distrofik tipli proseslərin olması ilə xarakterizə olunan xroniki xəstəlikdir. Onlar hərəkətliliyin pozulması və birgə boşluqda uzun müddət davam edən iltihab əsasında baş verir. Bu patoloji heç bir əlavə təsir olmadan öz-özünə keçə bilər. Ancaq hipotermiya və ya həddindən artıq yüklərin təsiri altında sakroiliak birləşmə yenidən narahat olmağa başlaya bilər. Müalicəyə konservativ üsullar daxildir.
Klinik şəkil
Patologiyanı müşayiət edən əlamətlər digər artroz növlərinin təzahürləri ilə demək olar ki, eynidir. Əsas simptomlar, xüsusən də bel nahiyəsində lokallaşdırılmış darıxdırıcı, ağrılı və bəzən şiddətli kəskin ağrıları əhatə etməlidir. Xarakterik əlamət hərəkətlərdə sərtlikdir.
Diaqnoz
İlk növbədə xəstə müayinə olunur. Biyokimyəvi dəyişikliklərin təbiəti də qiymətləndirilir. Xüsusilə, həssaslıq palpasiya zamanı, hərəkət zamanı, əzələ tonusu və s. Əlavə olaraq, bir mütəxəssis təyin edə bilər:
- Laborator qan testi. Adətən sakroiliak artroz zamanı yüksək ESR səviyyəsi aşkar edilir.
- Qadınlar üçün - ginekoloji müayinə, çünki kiçik çanaqda olan orqanlarda bir sıra patologiyalar sakruma qədər uzanan ağrılarla müşayiət oluna bilər.
- Rentgen. Bu tədqiqat metodu təsdiq edəcəkvə ya çanaq sümüklərində və onurğada travmatik zədələri istisna edin.
- Sakroiliak oynaqların kompüter tomoqrafiyası və ya MRT-si. Bu üsullar onurğa gövdələrində və ya çanaq sümüklərində şiş əmələ gəlməsini istisna etməyə imkan verir.
Qeyd etmək lazımdır ki, palpasiya və müayinə üçün yalnız posterior artikulyar kəsiklər və yalnız yüngül dəri altı toxuma olduqda mümkündür. Palpasiya prosesində ağrı varsa, mütəxəssis zərər və ya iltihabın olduğu qənaətinə gələ bilər. Ağrı ilə mürəkkəbləşən deformasiya aşkar edilərsə, palpasiya zamanı oynağın subluksasiyası və ya yerindən çıxması nəzərdə tutulur. Bəzi xəstələrdə yırğalanan yeriş inkişaf edir. Pubic və sakroiliak oynaqların bölgəsində ağrı ilə müşayiət olunan belə bir təzahür, post-travmatik pelvik qeyri-sabitliyi göstərir. Ən informativ tədqiqat metodu bir çox mütəxəssis tərəfindən rentgenoqrafiya hesab olunur. Artikulyar səthlər oval uzanmış kölgələr kimi proqnozlaşdırılır. Onların kənarları boyunca birləşmənin çatlarına uyğun gələn qövslər şəklində işıqlandırma zolaqları görünür.
Sakroiliak oynaqların artrozu: müalicə
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, terapevtik tədbirlərə konservativ üsullar daxildir. İlk növbədə, fiziki fəaliyyəti az altmaq lazımdır. Həkimlər uzun müddət dik və ya oturaq vəziyyətdə olmamağı tövsiyə edirlər. Birgəni boş altmaq üçün xüsusi bir sarğı taxmaq lazımdır (xüsusilə hamilə qadınlar üçün). Səhnəni nəzərə alaraqpatoloji, kursun şiddəti və klinik təzahürlər, kompleks təsir aşağıdakı kimi fəaliyyətləri əhatə edə bilər:
- Dərman qəbulu. Tövsiyə olunan dərmanların siyahısına analjeziklər, vitaminlər, hormonal və qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar daxildir.
- Lidokain, Hidrokortizon və başqaları kimi dərmanlardan istifadə edərək blokadaların həyata keçirilməsi.
- Terapevtik məşq.
- Manual terapiya. Bu texnika qan dövranını yaxşılaşdırmaq və itirilmiş oynaq funksiyalarını bərpa etmək məqsədi daşıyır.
- UHF, infraqırmızı şüalanma və digər fizioterapiya müalicələri.
- Akupunktur.
Qarşısının alınması
Sakroiliak oynaqda artrozun inkişafının qarşısını almaq üçün aktiv həyat tərzinə riayət etmək lazımdır. Əhəmiyyətli bir şərt, stresli vəziyyətlərin, emosional həddindən artıq gərginliyin istisna edilməsidir. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən pəhrizdir. Həddindən artıq yemək yeməməlisiniz, çünki artıq bədən çəkisi onurğa sütununa əlavə yük düşür.
