Vərəm mikobakteriyaların (Koch bacillus) törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir, təzahürlərin ən çox ağciyərlərdə lokalizasiyası ilə müşahidə olunur. Patologiyanın müalicəsi hərtərəfli, davamlı olmalıdır, patogenin həssaslığı nəzərə alınmaqla bir neçə vərəm əleyhinə dərmanlar daxil edilməlidir.
Dərman qrupları
Vərəm üçün hər bir dərman müəyyən dərman qrupunun bir hissəsidir. Bu paylama kimyəvi tərkibə, klinik fəaliyyətə və xəstə dözümlülüyünə əsaslanır:
- birinci sıra ("İsoniazid", "Rifampisin") - ən təsirli;
- ikinci sıra ("Streptomisin", "Kanamisin") - orta effektivlik;
- üçüncü sıra ("Tioasetazon", "PASK") - daha az effektivdir.
Yüksək effektiv dərmanlar ən çox istifadə olunur, onların hər birini digər qrupların dərmanları ilə birləşdirirlər. Vərəm üçün həblərin qalan hissəsi ehtiyat adlanır. Onlar olduğu hallarda istifadə olunurpatogen birinci sıra aktiv maddələrə davamlıdır.
İsoniazid
"İsoniazid" preparatı böyüklərin və uşaqların müalicəsində istifadə olunur. Onun hərəkəti patogenin aktiv formalarına yönəldilir. İstirahət zamanı mikobakteriyalara münasibətdə təsirsizdir. Koxun çubuqunun qabığında mikolik turşu var, onun sintezi dərman vasitəsi ilə maneə törədilir.
"İsoniazid" - bütün lokalizasiya və formalarda vərəmin müalicəsi. Dozaj mütəxəssisin dərmanı hansı agentlə birləşdirməyi tövsiyə etməsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
- "İsoniazid" + "Rifampisin" - müalicə kursu 6 və ya 8 həftə ərzində aparılır. Dərmanlar gündə bir dəfə səhər acqarına qəbul edilir.
- "İsoniazid" + "Tioasetazon".
- "İsoniazid" + "Rifampisin" + "Pirazinamid" - oxşar birləşmədə vasitə "Rifater" adlanır. "Streptomisin" və ya "Etambutol" ilə müalicənin effektivliyini artırmaq üçün hər gün 2 ay tətbiq edin.
- "İsoniazid" + "Etambutol" - baxım terapiyası kimi vərəm üçün dərman.
Rifampisin
"Rifampisin" dərmanının xüsusiyyətləri: istifadə üçün təlimat (məhsulun qiyməti təxminən 200 rubl) maddənin təsirlənmiş ərazidə mikobakteriyalarla effektiv mübarizə apardığını, orada maksimum konsentrasiyaya çatdığını göstərir. Vərəmin törədicisi tez ona meyllidiralışın, buna görə dərman məhduddur. Çox miqdarda ana südünə keçdiyi üçün ana südü zamanı istifadə edilməməlidir.
Qiyməti ixtisaslaşdırılmış əczaçılıq saytlarında göstərilən istifadə üçün təlimat "Rifampisin", aşağıdakı şərtlərlə özünü göstərən yan təsirlərə malikdir:
- sefalji (baş ağrısı);
- qaytarıla bilən böyrək çatışmazlığı (böyrək funksiyası preparatın qəbulu bitdikdən sonra bərpa olunur);
- allergik reaksiyalar;
- dispeptik təzahürlər - qusma, ishal, şişkinlik;
- görmə pozğunluğu;
- Periferik qanın laboratoriya parametrlərində dəyişikliklər.
Para-aminosalisil turşusu
"PASK" aminosalisil turşusuna əsaslanan vərəm dərmanıdır. Tabletlər, məhlullar, qranullar şəklində mövcuddur. Gündəlik doza 3 dozaya bölünür, süd, mineral su, zəif soda məhlulu ilə qəbul edilir. Bəzi hallarda həkim gündəlik dozanı bir dozada təyin edir.
Dərman təkbaşına təyin edilmir, yalnız digər vərəm əleyhinə preparatlarla birlikdə təyin edilir. Yalnız aktiv vəziyyətdə olan patogenlərə təsir göstərir. Mikobakteriyaların aktiv maddəyə qarşı müqaviməti praktiki olaraq inkişaf etmir.
Pirazinamid
İkinci sıra sintetik dərmanlarla əlaqəli vərəm həbləri. Hər hansı bir lokalizasiyanın vərəminin birləşmiş müalicəsində istifadə olunur. Hamiləlik və laktasiya dövründə "Pirazinamid"in istifadəsi mikobakteriyaların digər daha təsirli dərmanlara davamlı olması şərtilə mümkündür.
Dərmanla uzunmüddətli müalicə zamanı ayda bir dəfə transamiazların səviyyəsinə və qanda sidik turşusunun olmasına nəzarət edilməlidir. İstifadəyə əks göstərişlər bunlardır:
- aktiv maddəyə fərdi yüksək həssaslıq;
- böyrək sisteminin ağır pozğunluqları;
- üzvi qaraciyər patologiyası.
Ftorxinolonlar
Bir qrup dərman etiotrop terapiya kimi istifadə olunur. Məhsullar həm istirahətdə, həm də fəaliyyət dövründə mikobakteriyalara təsir edərək bakterisid təsirə malikdir.
"Siprofloksasin" digər vərəm əleyhinə dərmanlarla birlikdə tövsiyə olunur. Bədəndə maksimum konsentrasiyası qəbul edildikdən bir neçə saat sonra əldə edilir. Dispeptik pozğunluqlara, sefalaljiyə, narahatlıq, allergik təzahürlərə, görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb ola bilər.
"Ofloksasin" patogen hüceyrədə DNT-nin yerini təsir edən vərəm dərmanıdır. Tabletlərdə və infuziya üçün məhlulda mövcuddur. Gündəlik doza 12 saatlıq fasilələrlə iki dozada qəbul edilir. Bu, bədəndə "Ofloksasinin" lazımi konsentrasiyasını daim saxlamağa imkan verir.
"Lomefloksasin" demək olar ki, 100% bioavailability ilə effektiv dərmandır. deməkdirpatogenin DNT zəncirinə "müdaxilə edir", hüceyrədəki yerini dəyişdirir. Hamiləlik, laktasiya dövründə, 18 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.
Yeni dərmanlar
Ftiziatriya sahəsindəki yeniliklər uzun müddət ərzində patogenlərin həssaslığı azalmayan yüksək effektiv vərəm əleyhinə preparatların hazırlanması ilə bağlıdır.
Yeni vərəm dərmanları:
- "Perchlozone" - maddə insan orqanizmi üçün aşağı toksikliyə malikdir, lakin mikobakteriyalara qarşı yüksək aktivliyə malikdir. Əks göstərişlərə hamiləlik, laktasiya, uşaqlıq, fərdi həssaslıq, böyrək və qaraciyərin patologiyası daxildir.
- "Mikobutin" "Rifampisinə" davamlı xəstələrdə xəstəliyin xroniki formalarının müalicəsində istifadə edilən antibakterial preparat rifabutinin törəməsidir. O, təkcə terapiya kimi deyil, həm də xəstəliyin qarşısının alınması üçün istifadə olunur.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") Mycobacterium tuberculosis tərəfindən həyati vacib fermentlərin istehsalını boğan innovativ vasitədir. 3 aylıq müalicədən sonra təsirli olur (müqayisə üçün: digər dərmanlar 1,5-2 ildən sonra nəticə göstərir) mənfi test nəticələri verir.
Terapiyanın yan təsirləri
Yan təsirlərin baş verməsi onunla əlaqədardır ki, istifadə edilən dərmanlar xəstənin orqanizmində baş verən metabolik proseslərə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, həmçinin hipo- və yaberiberi, redoks proseslərinin pozulması.
Ən ümumi yan təsirlər:
- eşitmə itkisi;
- periferik polinevrit;
- əsas orqan və sistemlərin funksiyalarının pozulması;
- allergik reaksiyalar;
- disbakterioz;
- kandidoz;
- dispepsiya.
Xüsusi təzahür Jarisch-Herxheimer reaksiyasıdır - terapiyanın başlanğıcından ilk bir neçə gün ərzində xəstənin orqanizminin mikobakteriyaların kütləvi məhvinə reaksiyası.
Vərəmin xalq müalicəsi
Uzun müddətli müalicə ilə xəstələr sağalma prosesini sürətləndirmək şərti ilə istənilən vasitəni sınamağa hazırdırlar. Dərman müalicəsinin effektivliyini artıran bir sıra reseptlər məlumdur.
Bir xörək qaşığı ağcaqayın qönçələrini 2 stəkan seyreltilmiş spirt və ya araqla tökün. Məhlul konyak rəngini alana qədər dəmləyin. Müalicə müddəti ərzində gündə 3 dəfə bir xörək qaşığı qəbul edin.
Qamış yarpaqlarını yuyun, süzün və 3 xörək qaşığı etmək üçün doğrayın. 2 stəkan su tökün, 5-7 dəqiqə qaynatın. Təkrar edin və gərginləşdirin. Hər yeməkdən əvvəl 1/2 stəkan maye iç.
Porsuq yağı, bal və qoz vərəmə qarşı xalq müalicəsidir, effektivliyi düzgün birləşmədən asılıdır. Fındıq əzilir və yağ əridilir. Bütün maddələr bərabər nisbətdə qarışdırılır. Qarışıq ağıza qoyulur və ona qədər saxlanılırəriyəcək.
Şam və ya ladin şirəsi spirtlə 2-2,5 sm yuxarı tökülür və qapaq ilə örtülür. Bir neçə gündən sonra həll homojen olacaq. Ona eyni miqdarda ərinmiş donuz yağı və cökə balı əlavə edilir. Altı ay ərzində gündə üç dəfə bir çay qaşığı qəbul edin.
Unutmaq lazımdır ki, hər hansı vasitə və dərmanlardan istifadə ixtisaslı mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.
