İkitərəfli pnevmoniya ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir və vaxtında müalicə olunmazsa qaçılmaz ölümlə nəticələnir. Xəstəlik tənəffüs orqanlarının toxumalarında çoxalmış patogen mikroorqanizmlərin mənfi təsiri nəticəsində yaranır. Patogen mikrofloranın inkişafında əsas amil ümumi toxunulmazlığın azalmasıdır. Patoloji hər iki orqanı əhatə edərsə, o zaman ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur. Yalnız xəstəxana şəraitində müalicə edilə bilər.
Patologiya nədir
İkitərəfli pnevmoniyanın əsas təhlükəsi tənəffüs orqanlarının qaz mübadiləsi funksiyasının tam öhdəsindən gələ bilməməsidir. İltihabi prosesə əlavə olaraq, bədəndə oksigen aclığı inkişaf edir. Ürək-damar sistemində ağırlaşma riski artır.
Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində insan heç bir xüsusi əlamət hiss etmədiyi üçün nadir hallarda həkimə müraciət edir. Təqdim olunan proses kəskindir. İltihab kortəbii və ya səbəb ola bilərikinci dərəcəli səbəblər. Yoluxucu xüsusiyyətə malikdir.
Sətəlcəmin ən çox yayılmış törədicisi pnevmokok, qızıl stafilokok, Haemophilus influenzae və ya digər viruslar, bakteriyalardır. Çox sayda patogen olduğundan, düzgün müalicənin seçilməsi xəstəliyin diaqnozunun düzgünlüyündən asılıdır. Diferensial olmalıdır.
Görünüşün səbəbləri
Sağ və sol ağciyərdə iltihabi proses müxtəlif səbəblərdən yaranır. Lakin onun inkişafında əsas amil immunitet sisteminin funksionallığının azalması hesab olunur. İkitərəfli pnevmoniyaya səbəb olur:
- Tənəffüs orqanlarının tez-tez patologiyaları, bunun nəticəsində orqanizmin müdafiə qabiliyyəti azalır.
- Hipotermiya. Qan dövranını yavaşlatmağa kömək edir, beləliklə ağciyər toxumasının normal qidalanması pozulur.
- Yuxusuzluq. Qeyri-kafi istirahət də immunitetin aşağı düşməsinin səbəbi hesab olunur.
- Avitaminoz.
- Allergik reaksiya.
- Tənəffüs sisteminin anadangəlmə patologiyası.
- Alveolların qeyri-müntəzəm quruluşu, qaz mübadiləsinin pozulması ilə nəticələnir.
- Tənəffüs sisteminin travmatik zədələnməsi.
- Autoimmün patologiyalar.
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi.
- Pis ekoloji vəziyyət.
- Bakterial infeksiya.
- Tənəffüs yollarında xarici cisim.
- Kimyəvi yanıq.
İnsanın təqdim edilmə şansını artıran müəyyən risk faktorları varxəstəlik. Bunlara daxildir: ürək çatışmazlığı, siqaret çəkmək, uzun müddət uzanmaq, immun funksiyasının qeyri-kafi olması, həddindən artıq spirt istehlakı ilə xarakterizə olunan vəziyyət.
Simptomatikalar
İkitərəfli pnevmoniyanın simptomlarını tanımaq asan deyil. Fakt budur ki, onlar digər tənəffüs xəstəliklərinin əlamətlərinə bənzəyirlər. Ağciyərlərdə iltihabın əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Temperaturun yüksək səviyyələrə kəskin yüksəlməsi və onu qızdırmasalıcı dərmanlarla endirmək mümkün deyil.
- Baş ağrısı.
- Təfəkkürün artması və tərləmə.
- Soyuqdəymə.
- Sinə ağrısı.
- Müayinə zamanı həkim xəstənin tənəffüsünün səs-küylü olduğunu, xırıltının olduğunu aşkar edir.
- Yuxu pozğunluğu.
- Mədə və bağırsaqların funksionallığının pozulması.
- Ümumi nasazlıq.
- Əzələ toxumasında ağrı.
- Tez-tez ürək döyüntüsü.
- İştahanın pisləşməsi.
- Orqanizmin ümumi intoksikasiyası.
- Tərkibində qanlı çirkləri olan bəlğəm əmələ gətirən öskürək. Bu simptom hər xəstədə görünmür.
- Dəri tonunda dəyişiklik və üzdə səpgilər.
İkitərəfli pnevmoniya kəskin patoloji olduğundan ilk simptomlar patogenin aktivləşməsindən bir neçə saat sonra müşahidə olunur. Lakin onların intensivliyi xəstəliyin şiddətindən, eləcə də inkişaf mərhələsindən asılıdır.
Patologiya növləri
Ağciyərlərin ikitərəfli pnevmoniyası orqanların aşağı loblarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda patologiyanın başqa bir növü daha çox müşahidə olunur - polisegmental. Ümumiyyətlə, xəstəliyin aşağıdakı növlərini ayırd etmək olar:
- Cəmi. Müalicəsi ən çətin olduğu üçün ən təhlükəli hesab olunur. İltihabi proses bütün ağciyərlərə yayılır. O, sürətlə inkişaf edir.
- İki tərəfli drenaj. Birləşən bir neçə kiçik iltihab ocaqları var. Bununla belə, tənəffüs orqanlarında hələ də sağlam yerlər var.
- İkitərəfli aşağı lob. İltihabi proses yalnız ağciyərin aşağı hissəsini əhatə edir. Risk qrupuna yataq xəstələri, yaşlı xəstələr, yüksək dərəcədə piylənmə olanlar, diabet xəstələri, HİV-ə yoluxmuş insanlar daxildir.
- Poliseqmental. Bu vəziyyətdə çox sayda alveolun yerləşdiyi bir neçə sahə təsirlənir. Bu formanın əsas təhlükəsi onun sürətlə inkişaf etməsidir. İnkişafın ilk mərhələsində deyil, yalnız bir rentgen köməyi ilə müəyyən edilə bilər. Şəxs təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Ağırlıq dərəcəsinə gəlincə, burada ağır, orta və yüngülü ayırd edə bilərik. Bundan əlavə, iltihab prosesi kəskin, xroniki və ya uzanan ola bilər. Tibb müəssisəsində bir insanın düzgün müalicəsi və ya gec müalicəsi ilə pnevmoniya digər patologiyaların əlavə edilməsi ilə çətinləşir.
Xəstəliyin aşağıdakı formaları infeksiya formasına görə fərqləndirilə bilər:
- İcma tərəfindən əldə edilən ikitərəfli pnevmoniya.
- Aspirasiya.
- Stasionar.
- Səbəbimmun çatışmazlığı vəziyyətinə görə.
İnsan təkcə evdə deyil, xəstəxana şəraitində də xəstələnə bilər (uzun müddət yalançı vəziyyətdə olarsa).
İnkişaf mərhələləri
Yetkinlərdə ikitərəfli pnevmoniya bir neçə mərhələdə inkişaf edir:
- Birinci mərhələ gelgitdir. 12 saatdan 3 günə qədər davam edir. Ağciyərlərin damarlarının qanla sürətlə doldurulması var. Bu, lifli ekssudat əmələ gətirir.
- İkinci. Orqan toxumaları sıxlaşır, alveol ekssudatında eritrositlər görünür. Bu mərhələ 1-3 gün davam edir.
- Üçüncü. Növbəti 2-6 gün ərzində qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması baş verir və alveolalarda çoxlu sayda ağ qan hüceyrələri toplanır.
- Dördüncü. Bu mərhələdə tənəffüs orqanlarının toxumaları bərpa olunmağa başlayır.
Bu mərhələlər sətəlcəm üçün xarakterikdir, əgər pnevmoniya fəsadsızdırsa.
Diaqnostik funksiyalar
Yetkin insanda ikitərəfli pnevmoniya əlamətləri varsa, bu diaqnoz təsdiqlənməlidir. Bu vəziyyətdə diaqnoz çətin deyil. Buraya aşağıdakı prosedurlar daxildir:
- Rentgen. Xəstəliyi aşkar etmək, həmçinin müalicənin keyfiyyətinə nəzarət etmək üçün aparılır.
- Xəstənin bəlğəminin xaric olan bəlğəminin müayinəsi (beləliklə, patologiyanın törədicisi, həmçinin onun antibakterial maddələrə həssaslığı müəyyən edilir).
- Qan testi. Bu yolla iltihab prosesinin forması və şiddəti müəyyən edilə bilər.
Nə qədər tez çatdırılacaqdiaqnoz qoyulsa, xəstənin proqnozu bir o qədər yaxşı olar.
Ənənəvi Müalicə
Yetkinlərdə ikitərəfli pnevmoniyanın müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. İlk növbədə, iltihab prosesini aradan qaldırmaq, tənəffüs orqanlarının fəaliyyətini bərpa etmək, həmçinin bədənin intoksikasiyasından xilas olmaq lazımdır. Terapiya zamanı xəstədən yataq istirahətinə riayət etmək tələb olunur.
Dərmanlı müalicə antibiotiklərin qəbulunu nəzərdə tutur. Hansı patogenin xəstəliyi təhrik etdiyinə görə seçilirlər. Penisilinlər, makrolidlər və ya sefalosporinlər istifadə olunur. Onlar 10 gün ərzində götürülməlidir.
Çətin vəziyyətlərdə xəstəyə dərmanlar əzələdaxili və ya venadaxili verilir. Bütün təyin edilmiş antibiotik kursu tamamlanmalıdır. Terapiya zamanı xəstə yüksək kalorili qidalar yeməli, kifayət qədər su içməlidir. İmmunitet vitamin komplekslərinin köməyi ilə də gücləndirilir. Çox vaxt mütəxəssis oksigen inhalyasiyasını təyin edə bilər.
Antihistaminiklər, bəlğəm durulaşdırıcılar, antipiretiklər də lazımdır.
Fizioterapiya müalicəsi
İkitərəfli pnevmoniya uzun müddət müalicə olunur. Kəskin dövr keçdikdən sonra həkimlər xəstəyə bərpaedici fizioterapiya prosedurları kursunu təyin edəcəklər. Ağciyərlərə masaj etmək faydalıdır. Ümumi gücləndirici təsirə malikdir.
Əlavə prosedurlar,sağalmanı sürətləndirə bilən elektroforez, ultrabənövşəyi şüalanma, həmçinin tənəffüs məşqləri və fizioterapiya məşqləridir.
Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz. Əks halda, iltihab prosesi daha da inkişaf edəcək və patoloji dəyişikliklər geri dönməz olacaq.
Xalq müalicəsi
Qeyri-ənənəvi reseptlər dərmanlarla birlikdə istifadə olunarsa, xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Onları özünüz istifadə etməməlisiniz - əvvəlcə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Aşağıdakı alətlər faydalı olacaq:
- Maye quru öskürək biyan kökünə əsaslanan həlim kömək edəcək.
- Turp suyu daha yaxşı bəlğəm çıxarmağa kömək edir.
- Kərə yağı və propolis orqanizmin müdafiəsini gücləndirir, onları xəstəliyə və onun patogeninə qarşı mübarizəyə stimullaşdırır.
- İnhalyasiya üçün evkalipt həlimi. Onlardan sonra xəstənin nəfəs alması asanlaşır, bütün bədən güclənir.
- Xardal tənəffüs orqanlarının toxumalarında qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edəcək. Arxaya sürtülməlidir (quru toz istifadə olunur). Alət arxa tərəfdə cəmi 1 dəqiqə saxlanılır, sonra dəridən çıxarılır. Prosedurdan sonra xəstə isti sviter geyinməlidir.
- Bal tortları. Xardal, spirt və bal bərabər nisbətdə birləşdirilməlidir. Tort hazırlamaq üçün qarışığa un əlavə edilir. 2-3 saat arxaya kompres qoyulmalıdır.
Xalq təbabətindən xəstə sağaldıqdan sonra da orqanizmi gücləndirmək üçün istifadə etmək olar.
Fərdlər,tənəffüs orqanlarına yayılır
Əgər ikitərəfli pnevmoniyanın müalicəsi gecikirsə, o zaman xəstədə fəsadlar yaranır. İlk növbədə, tənəffüs orqanlarının toxumalarında, toxumalarda geri dönməz nəticələr meydana gəlir. Xəstədə aşağıdakı ağırlaşmalar var:
- Daha intensiv və müalicəsi çətin olan təkrarlanan patoloji ocaqların inkişafı.
- Astma.
- Ağciyərlərin qanqrenası.
- Cərrahi yolla çıxarılmalı olan abse.
- Tamamilə müalicəsi mümkün olmayan obstruktiv tənəffüs xəstəliyi.
- Eksudativ plevrit.
Bu ağırlaşmalar yalnız tənəffüs sisteminə təsir edir, lakin başqa nəticələr də ola bilər.
Digər nəticələr
Mənfi olaraq pnevmoniya digər bədən sistemlərinə də təsir edir: mərkəzi sinir sistemi, ürək-damar sistemi. İkitərəfli pnevmoniyanın nəticələri:
- Psixoz, əsəb pozğunluğu.
- Bədənin bakterial tullantı məhsulları ilə intoksikasiyası nəticəsində toksik şok.
- Anemiya.
- Miokardit.
- Beyin qişalarının iltihabı - meningit.
Müalicə zamanı orqanizm güclü antibiotiklərə məruz qalır, ona görə də müdafiə qüvvələri zəifləyir. Bu, göbələklərin aktivləşməsinə səbəb olur. Allergiya da yaranır, həzm prosesi pozulur. Bu ağırlaşmalar müalicə edilə bilər, lakin bu, yalnız antibiotik terapiyası kursu bitdikdən sonra edilməlidir.
Qarşısının alınmasıxəstəlik
Yetkin insanlarda ikitərəfli pnevmoniyanın əsas təhlükəsi ciddi fəsadlar və əsas patologiyanın sürətli inkişafıdır. Onun baş verməsinin qarşısını almaq daha yaxşıdır. Bunun üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:
- Əlləri yaxşıca yuyun.
- Vitamin preparatları ilə bədəni gücləndirin və gücləndirin.
- Yaxşı yeyin.
- Qrip peyvəndi olun.
- Mütəmadi olaraq məşq edin, yaxşı yuxu alın, çox işləməyin.
- Pis vərdişlərdən, xüsusən də siqaretdən imtina edin.
İkitərəfli pnevmoniya ölümcül ola bilər, ona görə də ilk simptomlar görünən kimi onunla mübarizə aparmaq lazımdır. Bu halda öz-özünə müalicə qəti qadağandır.
