Qalaktoreya süd vəzilərinin məmə uclarından bulama, süd və ya mayenin laktasiya, hamiləlik ilə təhrik olunmayan anormal ifrazıdır. Patoloji qadınların təxminən 4% -ində baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, bütün halların təxminən 75% -ində xəstəlik nullipar qadınlarda baş verir. Bunun qalaktoreya olması ilə maraqlanan kişilər bilməlidirlər ki, oxşar problem kişilər arasında da olur, lakin çox nadir hallarda.
Xəstəliyin əlamətləri
Patologiya birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. İfraz olunan maye südlü və ya açıq südlü rəngə malikdir. Kəmiyyət haqqında danışırıqsa, o zaman çox fərqli ola bilər və boşalmalar daim və ya dövri olaraq görünür. Onlar da spontan ola bilər və ya yalnız məmə bezlərinə təzyiqdən sonra görünə bilər. Qalaktoreya üçün ICD-10 kodu O92.6-dır.
İsteğe bağlı ola biləcək patologiyanın əlamətlərinə vədəyişkən, aşağıdakıları daxil edin:
- məmələr böyüyür, ağrılı hisslər yaranır;
- məmələr kobudlaşmağa və şişməyə başlaya bilər;
- palpasiyada narahatlıq və yüngül ağrı hiss olunur;
- sekresiya izləri kətan üzərində qalır;
- məmə ucları və areola nahiyəsində qızartı müşahidə olunur, dərinin maserasiyası görünməyə başlayır;
- Kişilər nadir hallarda ginekoloqla qarşılaşırlar.
Qeyd etmək lazımdır ki, qalaktoreya ilk növbədə məmə bezlərindən axıntının olmasıdır.
Xəstəliyin dərəcələri
Döş uclarından nə qədər maye ifraz olunmasından asılı olaraq, mütəxəssislər qalaktoreyanın bir neçə dərəcəsi olan xəstəlik olduğunu bildirirlər.
- 1 dərəcə qalaktoreya - maye yalnız palpasiya zamanı ayrılır. Kiçik süd və ya bulama damcıları sıza bilər.
- 2 dərəcə qalaktoreya - palpasiya zamanı maye jet şəklində buraxılır.
- 3 dərəcə qalaktoreya - maye daim və eyni zamanda kortəbii olaraq buraxılır.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Mütəxəssislərin çoxu hesab edir ki, qalaktoreya müstəqil xəstəlik deyil, yalnız süd vəzilərinin fərqli patologiyasının əlamətidir. Bəzən bu, birbaşa süd vəzilərinin bəzi xəstəliklərinin erkən mərhələlərinin təzahürü ola bilər. Məsələn, onkologiya və ya fibroadenomatoz inkişaf etməyə başlayır. Bundan əlavə, bu vəziyyət hormonal fonda problemlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Belə olan halda söhbət gedirqadınlarda qanda yüksək səviyyədə prolaktinin olması, məmə bezlərindən boşalmanın görünüşünə səbəb olur.
Prolaktin İcmal
Qadınlarda prolaktinin nə olduğu ilə maraqlanırsınızsa, o zaman bilməlisiniz ki, süd istehsalını təhrik edən əsas amil zülal mənşəli hormonun - prolaktinin miqdarının mütləq və ya nisbi artmasıdır. Onun sintezi ön hipofiz bezində yerləşən xüsusi hüceyrələrin köməyi ilə baş verir. Prolaktin həm də süd vəzilərinin böyüməsinə təsir edir, süd istehsalını tənzimləyir, follikulların yetişməsində iştirak edir, ovulyasiyanı stimullaşdırır, luteal bədəni normal vəziyyətdə saxlayır, yeni qan damarlarının əmələ gəlməsində iştirak edir.
Bir çox insan maraqlanır - qadınlarda prolaktin nədir? Prolaktin insan orqanizmində çoxlu sayda proseslərdən məsul olan və təkcə hipofiz vəzində deyil, bəzi digər toxuma və ya beyin hüceyrələrində də sintez oluna bilən unikal bir hormondur. Hormon süd vəzilərində, fetoplasental kompleksdə istehsal olunur. Müxtəlif hüceyrələrə məruz qaldıqda, bu hormonun son tətbiq nöqtəsi yoxdur. Bu baxımdan, hipofiz vəzi ilə prolaktinin ifraz səviyyəsinin hormonal rəyi tamamilə yoxdur.
Bu hormon insan qanında öz ifrazını tamamilə müstəqil şəkildə tənzimləyə bilir, çünki o, prolaktinin sintezini boğan hipotalamusa təsir göstərir. Eyni zamanda, hipotalamus birbaşa hipofiz vəzi və neyroendokrin sistemin digər vəziləri ilə bağlıdır. Prolaktin sintezi müxtəlif təsirlərə məruz qala bilərstresli vəziyyətlər, laktasiya, insulin, progesteron, tiroid hormonları, estrogenlər.
Fizioloji mənşəli ən güclü stimulant yumurtalıqlarda steroidlərin, əsasən estrogenlərin yüksək konsentrasiyasıdır. Eyni zamanda, norepinefrin, opioidlər, serotonin, dopamin prolaktinin ifrazına inhibitor təsir göstərir.
Qalaktoreya demək olar ki, bütün hallarda qanda çoxlu prolaktindən qaynaqlanır. Bundan əlavə, patoloji hiperprolaktinemiya sindromunun təzahürü hesab olunur. Bu sindrom qanda prolaktin artıqlığı olan xəstələrin təxminən 80%-də müşahidə olunur. Eyni zamanda, menstruasiya dövrünün pozulması, aseksual pozğunluqlar, sonsuzluq və ya aşağı düşür.
Qanda prolaktin səviyyəsinin yüksək olması səbəbindən məmə uclarından heç də həmişə mayenin ayrılmadığını qeyd etmək lazımdır. Məsələn, bu hormonun miqdarı normal olduqda belə maye buraxıla bilər, səviyyəsi yüksək olanda da buraxılmaya bilər. Klinik mənzərə çox müxtəlif ola bilər, bu, prolaktin təsirinə məruz qalan son orqanların toxumalarında hüceyrə reseptorlarının xüsusi həssaslığına görə ola bilər.
Buna görə məmə axıntısı digər klinik təzahürlərlə eyni vaxtda qiymətləndirilməlidir. Bundan əlavə, bu tək başına hiperprolaktinemiya diaqnozu qoymaq üçün bir səbəb ola bilməz. Buna görə də döş mərkəzinə vaxtında müraciət etmək vacibdir.
Uşaqlarda xəstəliyin səbəbləri
Yeniyetmələrdə qalaktorreyanın əsas səbəbibədəndə hormonların kəskin balanssızlığıdır. Həmçinin, hipofiz bezinin istehsal etdiyi hormonların səviyyəsinin artması səbəbindən doğuşdan bir neçə həftə sonra uşaqlarda bu fenomen müşahidə edilə bilər. Bu fenomen "cadugər südü" adlanır və hormonlar parçalanmağa və bədəndən xaric olunmağa başladığı üçün o, tədricən keçir.
Uşaqlarda qalaktoreyanın ikinci variantı yetkinlik dövründə patologiyanın görünüşüdür. Ən çox 12-16 yaşlarında baş verir. Hormonal balanssızlıq səbəbindən maye də buraxılır. Eyni zamanda döş toxumalarının müayinəsi normadan heç bir sapma göstərmir.
Yeniyetməlikdə qalaktorreyanın səbəbləri ola bilər:
- prolaktin və ya onun analoqlarının səviyyəsinin artmasına səbəb ola biləcək dərman qəbul edən uşaq;
- yeniyetmənin pəhrizində çoxlu laktojenik otlar ola bilər;
- hipofiz vəzində prolaktin istehsalının artmasına səbəb olan şiş əmələ gələ bilər;
- şiş hipotalamusda, ona bitişik nahiyələrdə də əmələ gələ bilər;
- tiroid funksiyasının azalması;
- Böyrəküstü vəzilərdə patoloji proses inkişaf etməyə başlayır ki, bu da kortizol səviyyəsinin artmasına səbəb olur;
- qızlarda yumurtalıq funksiyası pozulmuş ola bilər;
- böyrəklərdə böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan iltihabi proses var;
- qaraciyər çatışmazlığı ilə müşayiət olunan qaraciyər patologiyaları;
- travma, yanıq və yaəməliyyat oldu.
Həkimlərin uşaqlarda qalaktoreya inkişafının əsl səbəbini müəyyən edə bilmədiyi vaxtlar olur.
Kişilərdə və qadınlarda patologiyanın digər səbəbləri
Qalaktoreya səbəb ola biləcək bir çox səbəb var. Mütəxəssislər kişilərdə və qadınlarda qalaktoriyanın bir neçə əsas səbəbini müəyyən edirlər. Bunlara daxildir:
- Ön hipofiz vəzində əmələ gələn xoşxassəli şişlər. Bunlar adenomalar, prolaktinoma, metastatik şişlər, sarkoidoz, histiyositoz ola bilər. Təbii ki, kişilərdə qalaktoreya uşaq doğurma ilə əlaqəli deyil.
- Qan dövranının pozulmasına, iltihab prosesinin inkişafına səbəb olan patoloji formasiyalar. Quruluşların mexaniki yerdəyişməsi hipotalamusda və ya beynin hər hansı digər limbik formalaşmasında şiş nəticəsində də baş verə bilər.
- Qalaktoreya onurğa beynində və ya beyində iltihabi proses nəticəsində inkişaf edə bilər.
- Torakal sinirin stimullaşdırılması bu və ya digər səbəbdən əməliyyat zamanı baş vermiş ola bilər.
- Onkologiya, mastit, yanıqlar, herpes simplex virusu xəstəliyin görünüşünə səbəb ola bilər.
- Uzun müddət hormonal kontraseptivlərdən və ya narkotik analgetiklərdən, antihipertenzivlərdən, antianginal dərmanlardan, antidepresanlardan, trankvilizatorlardan istifadə etmək.
Kişilərdə qalaktorreyanın səbəblərindən danışsaq, bu, son dərəcə əlverişsiz bir simptom ola bilər. Çox vaxt inkişaf səbəbiylə baş verirhipofiz bezindəki şişlər, prolaktinoma varlığında, testislərdə şişlər və ya radiasiya terapiyasından sonra. Bundan əlavə, kişi qalaktoreya süd vəzilərində şiddətli ağrı, jinekomastiya, testislərin yumşalması ilə müşayiət edilə bilər. Əgər problemi müalicə etməyə başlamasanız, o zaman qalaktoreya erektil funksiyanın pozulmasına gətirib çıxarır, cinsi istək əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Qalaktoreya kişi üçün yalnız müəyyən dərmanlar qəbul etdikdə və ya çox uzun orucluqdan sağaldıqda heç bir təhlükə yaratmır.
Xəstəliyin diaqnozu
Mammologiya Mərkəzində aparılan bütün klinik və biokimyəvi tədqiqatlar diaqnostik tədbirlər kimi istifadə olunur. Həmçinin, xəstənin hormonal fonunun öyrənilməsi aparılır, süd vəzilərinin və daxili orqanların dukoqrafiyası ilə rentgen, exoqrafik tədqiqat aparılır. Beynin və onurğa beyninin maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası aparılır. Ümumi praktikant, onkoloq cərrah, endokrinoloq, neyrocərrah və digər yüksək ixtisaslı mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr məcburidir. Qalaktoreya, prolaktin səviyyələri və s. üçün estrogen səviyyələrini yoxlayacaqlar.
Terapiya
Bu xəstəliyin müalicəsi tamamilə onun inkişafına hansı səbəbdən səbəb olmasından asılı olacaq. Bir şiş varsa, cərrahi müdaxilə olmadan edə bilməzsiniz. Digər hallarda, qalaktoreyanı dərmanlarla müalicə etmək üçün konservativ bir üsula sahib olmaq kifayətdir.tam hormonal balans üçün. Qalaktoreyanın inkişafı dərmanların istifadəsinə səbəb olarsa, mümkünsə onları qəbul etməyi dayandırmaq və ya eyni təsir mexanizmi olan, lakin eyni zamanda fərqli kimyəvi tərkibə malik olan digər dərmanlarla əvəz etmək lazımdır. kompozisiya.
Qalaktoreyanın inkişafına mexaniki faktor, dermatoloji xəstəlik, infeksiya, daxili orqanların patologiyaları səbəb olubsa, onda siz ilk növbədə onları aradan qaldırmalı və sonra birbaşa qalaktoreyanın müalicəsinə başlamalısınız. Xəstə çox miqdarda prolaktin istehsalını təhrik edən idiopatik bir qalaktoriya formasından əziyyət çəkirsə, mütəxəssis dopamin reseptor agonistlərini təyin edir. Belə dərmanlara Parlodel, Bromocriptine, Levodopa daxildir.
Qeyri-hormonal vasitə "Siklodinon" da dopaminerjik təsirə malikdir, onu müqəddəs vitex və ya prutnyak kimi dərman bitkisindən istifadə etməklə əldə etmək olar. Bitkinin əsas xüsusiyyəti odur ki, o, hipofiz laktotrof hüceyrələrinin D2 - dopamin reseptorlarını stimullaşdırır. Bunun sayəsində qanda yüksək səviyyədə prolaktinin təbii azalması baş verir. Funksional hiperprolaktinemiya da aradan qaldırılır.
Qeyd etmək lazımdır ki, "Cyclodinone" preparatı cinsi hormonların miqdarını normallaşdırır, bu da menstrual tsiklə müsbət təsir göstərir, mastalji təzahürləri, mastodiniya azalır, premenstrüel sindrom daha az ifadə edilir.
Qalaktoreya xalq müalicəsi deməkdir
Xəstəliyin xalq müalicəsi ilə müalicəsi qanda prolaktinin səviyyəsini aşağı sala bilən fitohormonları ehtiva edən xüsusi dərman bitkilərinin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu cür vasitələrə adaçayı, periwinkle otlarının qəbulu üçün infuziyalar daxildir. Yasemin çiçəklərinin infuziyası xaricdən istifadə olunur. Robert ətirşahının budaqlarından alınan şirə yalnız xaricdən kompres kimi istifadə olunur. Onun yarpaqlarından şifahi olaraq qəbul edilə bilən dəmləmə və ya həlim hazırlanır.
Ən təsirli vasitə nasturtiumun toxumlarından və ya təzə yarpaqlarından periwinkle, gicitkən ilə hazırlanan "Fransız tincture"-dir.
Kişilər üçün xalq müalicəsi
Qalaktoreya kimi xəstəlikdən əziyyət çəkən kişilər iki ay ərzində "Adəmin kökü" dəmləməsi qəbul edə bilərlər. O, araq və ya su ilə seyreltilmiş spirtdə israr edir.
Dron süd probleminin öhdəsindən gəlmək üçün əla kömək. Gündə iki dəfə üç qramdan təmiz formada və ya tincture şəklində qəbul edilir ki, bu da təbii məhsul kimi təsirli sayılmır. Drone südü orqanizmdə testosteron hormonunun miqdarını artırmağa və eyni zamanda prolaktin istehsalını az altmağa kömək edir.
Ənənəvi təbabətin təklif etdiyi vəsaitlərin qəbuluna yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra başlamaq olar.
Süd vəzilərinin məmə uclarından mayenin çıxmağa başladığını görsəniz, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və tam müayinədən keçməlisiniz. Bu imkan verəcəkgalaktoreyadan daha ciddi patologiyaların inkişafını istisna edin. Həmçinin, həkim bu problemin səbəbini dəqiq müəyyən edə və fərdi vəziyyətinizdə ən təsirli müalicəni seçə biləcək. Ənənəvi tibb sizə böyük narahatlıq gətirən belə xoşagəlməz problemdən tez bir zamanda xilas olmağa imkan verəcək əla köməkçi ola bilər.
