Göz xəstəlikləri təkcə görmə keyfiyyətinin pisləşməsini deyil, həm də onun mütləq itkisini təhdid edir. Profilaktik müayinələrin bir hissəsi kimi həyata keçirilən görmə sisteminin müntəzəm müayinəsi, simptomları və müalicəsi aşağıda müzakirə olunan bucaqlı qlaukoma kimi ciddi problemi vaxtında aşkar etməyə imkan verir.
Ətrafdakı dünyanı görmək xoşbəxtliyi
Görmə insana böyük hədiyyədir, onun köməyi ilə dünyanı dərk edir. Alimlərin müəyyən etdiyi kimi, insanın ətraf mühitlə bağlı bütün məlumatların təxminən 90%-i bu hisslər sisteminin köməyi ilə alınır. Görmə orqanı çoxkomponentli bir quruluşdur. Hətta qismən görmə itkisi həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olur, çünki insan düzəldici vasitələrdən - eynəklərdən, kontakt linzalardan istifadə etməli olur, əks halda onlar görmə qabiliyyətini ətrafdakı reallığı dərk etməyin başqa bir yolu ilə əvəz edərlər. Ümumi miyopiya və hipermetropiyaya əlavə olaraq, bir insan digər görmə pozğunluqlarından da əziyyət çəkə bilər, bunlardan biri, məsələn, bucaq qapalı qlaukoma ola bilər. Bu nə xəstəlikdir, xəstəyə sonradan mütəxəssis danışmalıdırdiaqnoz.
Görmə orqanının xüsusiyyətləri
Vizual sistemin strukturu çox mürəkkəbdir, çünki ətrafdakı reallığı görmə vasitəsilə qavramaq üçün bir çox komponentlər ahənglə işləməlidir. Əsas olanlar məktəb biologiya və anatomiya dərslərindən hər kəsə tanışdır. Lakin, məsələn, iris və buynuz qişanın birləşməsinin iridescent buynuz qişa bucağı əmələ gətirməsi yalnız mütəxəssislərə və bucaq qapalı qlaukoma kimi problemlə üzləşənlərə məlumdur. Əgər onun inkişafı fiziki kəmiyyətdən - gözün strukturunun iki komponentinin əlaqə bucağından asılıdırsa, bu hansı xəstəlikdir? İridokorneal bucaq görmə orqanının ön kamerasının bir növ drenaj komponentidir və mayenin xaricə axmasının pozulması görmə və ümumiyyətlə rifahla bağlı ciddi problemlərə səbəb olur.
Bulanıq görmə
Əlamətləri həyat keyfiyyətinin pozulmasına səbəb olan bucaq qapanan qlaukoma kimi problem gözdə artıq mayenin yığılması nəticəsində təzyiqin artması nəticəsində yaranır. Xəstəliyin adı göz içi təzyiqinin artmasına əsaslanan bir qrup oftalmik xəstəliklərə malikdir. Problemin özü yunan sözündən gəlir, bu da "küt və ya buludlu şişlik" deməkdir. Və bir mütəxəssisin xəstəni müayinə edərkən müşahidə edə biləcəyi buynuz qişanın buludlanmasıdır. Qlaukoma göz içi təzyiqinin artması səbəbindən görmə orqanının funksiyasının pozulmasının nəticəsidir.
Mayenin xaric olmasını pozan qlaukoma növləri
Gözdaxili təzyiqin artması ilə əlaqədar görmə pozğunluğu müxtəlif cins, yaş və müxtəlif səbəblərdən olan insanlarda inkişaf edir. "Qlaukoma" adı ilə birləşdirilən bir neçə xəstəlik var. Ancaq belə bir problemin iki əsas növü var: açıq bucaqlı və qapalı bucaqlı qlaukoma. Onlar bir-birindən mayenin tutulma mexanizmində, daha dəqiqi iridokornea bucağının həndəsəsi ilə fərqlənirlər. Açıq bucaqlı qlaukoma xəstəliyin ən çox yayılmış növüdür - göz içi təzyiqinin artması nəticəsində aşkar edilmiş görmə pozğunluğu hallarının 90% -də qeyd olunur. Xəstəliyin ikinci növü daha az rast gəlinsə də, tam korluqla nəticələnir. Kəskin qapalı bucaq qlaukoması optik sinirin işləməsini saxlamaq üçün təcili tibbi yardım tələb edir.
Problemin başlıqda əks olunan xüsusiyyətləri
Görmə sistemində ən mühüm rol oynayan maye daim dövran etməlidir - müəyyən bezlər tərəfindən ifraz olunur və təbii yolla çıxarılır. Amma "iris-siliar kənar" sisteminin həndəsəsi pozulursa, mayenin çıxması dayanır, gözün ön kamerasında toplanır, bu da göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur. Bu prosesin nəticəsi bucaq bağlanan qlaukoma adlanır. Bu problem qlaukoma diaqnozu qoyulan xəstələrin 10% -ində baş verir. Bu, güclü ağrılı hisslərlə özünü göstərir - baş ağrısı, gözlər ağrıyır, görmə pozulur, xəstə ürəkbulanma və qusma inkişaf etdirir. Ancaq belə simptomlar yoxdurciddi şəkildə spesifikdir və buna görə də yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis patologiyanı ayırd edə və bucaq bağlanan qlaukoma diaqnozunu qoya bilər. Vizual sistemdə pozuntular baş versə də, onun təzahürləri ciddi şəkildə spesifik deyilsə, bu hansı problemdir? Ön kameranın bucağının tam bağlanması səbəbindən mayenin tutulması, sekresiya axınının meydana gəldiyi, təzyiqin artmasına və öz növbəsində optik sinirin pozulmasına səbəb olur. Belə bir xəstəliyin kəskin hücumu dərhal müalicə tələb edir, əks halda bu, əhəmiyyətli görmə pozğunluğu və tam korluqla nəticələnə bilər.
Nəticə
Bucaqlı qlaukoma səbəbləri mütəxəssislər tərəfindən xəstəliyin hallarını müşahidə etdikdə, xəstələrin tarixini qiymətləndirərkən müəyyən edilir. Xəstəliyə həm fizioloji səbəblər, həm də xarici amillər kömək edir. Birincisinə görmə sisteminin struktur xüsusiyyətləri daxildir:
- şagird blokadası - gözün lensi irisin arxa səthinə yaxındır, ön kameranın bucağı isə bağlanır, bu da göz içi mayesinin boşaldılması mexanizmini bloklayır.
- düz iris sindromu, bu zaman nəm çıxma sistemi və iris bir-birinə son dərəcə yaxındır; göz bəbəyi genişləndikdə, irisin periferik hissəsi ön kameranın bucağını bağlayır və nəmin çıxmasını maneə törədir;
- gözün strukturu kiçik iridescent-kornea bucağı şəklində xüsusiyyətə malikdir ki, bu da qapalı bucaq qlaukomasının inkişafı üçün ilkin şərtdir.
Bbəzi hallarda göz mayesinin çıxma sisteminin yerləşdiyi bucaq daralır və hətta irisin arxasında əmələ gələn şişəbənzər formasiyaların böyüməsi səbəbindən tamamilə bağlanır. Həmçinin, bucaq bağlanan qlaukoma inkişafında aşağıdakı amillər rol oynaya bilər:
- göz sisteminin irsi struktur xüsusiyyətləri;
- diabetes mellitus;
- gözün tez-tez göyərməsi;
- sinir patologiyalarında özünü göstərən sinir sisteminin inkişaf xüsusiyyətləri;
- görmə sisteminin funksionallığına təsir edən xroniki yorğunluq;
- gözdaxili təzyiqin qocalma faktorlarının yaratdığı xroniki artım, bu səbəbdən 40 yaşdan yuxarı bütün insanlar göz içi təzyiqinin ölçülməsi də daxil olmaqla, bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinədən keçməlidir;
- göz qabığının fizioloji incəliyi;
- kortikosteroid terapiyası;
- yüksək qan təzyiqi;
- bədən çəkisinin artması;
- ürək-damar sisteminin patologiyası.
Bütün bu səbəblər xəstəliyin inkişafına açıq şəkildə təsir edir.
Qlaukoma əlamətləri
Əksər sağlamlıq problemləri kimi, bucaq qapanan qlaukoma kəskin ola bilsə də, tədricən inkişaf edir. İlkin mərhələlərdə görmə kamerasının ön bucağının bağlanması səbəbindən göz içi təzyiqinin artması praktiki olaraq özünü göstərmir. Sonra xəstə həm görmə, həm də ümumi rifah ilə bağlı problemlər hiss etməyə başlayır: fotofobi, gözlər qarşısında iridescent dairələr, obyektin bulanmasıvizual qavrayış, alaqaranlıq görmənin azalması, göz bölgəsində narahatlıq və ya ağrı və ya müvəqqəti baş ağrısı. Ancaq bu cür əlamətlər bir çox digər sağlamlıq problemləri üçün xarakterikdir. Buna görə də, əksər hallarda diaqnoz qapalı qlaukoma hücumu kimi dəqiq diaqnozdur.
Göz nahiyəsində lokallaşdırılmış və məbədə, alın nahiyəsinə tökülən kəskin baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə qədər zəifləmə - bunlar hücumun əlamətləridir, hansı ki, əhəmiyyətli artıma əsaslanır. göz içi təzyiqi. Bir neçə belə hücum - və sünbüllər xəstənin görmə sistemində görünür, vizual qavrayış funksionallığını pozur, sonra isə tam korluq yaranır.
Gəlin həkimə gedək
Baş ağrısı, ürəkbulanma və ya qusma şəklində olan bəzi simptomlar həmişə insanı həkimə, xüsusən də oftalmoloqa müraciət etməyə məcbur etmir. Ancaq xəstədə uzaqgörənlik varsa və baş ağrısı ən çox orbitdə, məbəddə lokallaşdırılırsa, qlaukoma fərqi üçün göz içi təzyiqinin ölçülməsi sadəcə zəruridir. Bundan əlavə, 40 yaşdan yuxarı bütün xəstələr görmə sisteminin vəziyyətini yoxlamaq da daxil olmaqla, hər il dar mütəxəssislər tərəfindən müayinədən keçməlidirlər.
Diaqnostik Metodlar
Bir mütəxəssisin qapalı bucaqlı qlaukoma diaqnozu qoyması çox vaxt olmur. "Bu problem nədir?" - artan göz içi təzyiqi həyatın bir hissəsinə çevrilənlərdən soruşun. Problemlərə görə vizual sistemin funksionallığının pozulmasıgöz içi mayesinin çıxması təhlükəli qəfil tam görmə itkisi. Bucaq bağlanan qlaukoma ağır nəticələrinin qarşısını almaq üçün bir oftalmoloq tərəfindən ilkin müayinədən keçmək lazımdır, bu zaman xüsusi prosedurlardan istifadə edərək göz içi təzyiqi təyin olunur. Nəticələr qeyri-qənaətbəxş olarsa, növbəti addım fundusun müayinəsi olacaq.
Mütəxəssis göz içi təzyiqini bir neçə yolla ölçə bilər. Məsələn, Maklakov üsulu, buynuz qişaya 10 qram ağırlığında xüsusi əvvəlcədən rənglənmiş çəkilərin tətbiqini nəzərdə tutur. Ağırlıqlar xəstənin gözündən götürüldükdən sonra bir vərəqə çəkilir və qalan izdən göz içi təzyiqi müəyyən edilir, xüsusi xətkeşlə ölçülür. Bu üsul 24 mm Hg-ə qədər göz içi təzyiqinin normasını nəzərdə tutur. İncəsənət. Bu üsul geniş istifadə olunur və yüksək dəqiqliyə malikdir. Məhz o, xəstədə qlaukoma inkişaf dinamikasının monitorinqi üçün standart kimi qəbul edilir.
Pnevmotonometrdən istifadə gözdaxili təzyiqin ölçülməsi üçün ikinci metodun əsasını təşkil edir. Burada pnevmatik təzyiqdən istifadə olunur - o, hava axını ilə gözə "atılır" və tətbiq olunan təzyiqə cavab olaraq xüsusi avadanlıq tərəfindən qeydə alınan buynuz qişanın əyilməsi mütəxəssis tərəfindən qeydə alınır və qiymətləndirilir - əyilmə nə qədər böyük olarsa, daha yüksək göz içi təzyiqi. Belə bir ölçmənin nəticələri çox dəqiq deyil və adətən orta hesabla 2 mm-dən aşağı qiymətləndirilir. rt. st.
Bu texnika müəyyən edilmiş qlaukoma ilə xəstəliyin gedişatının dinamik öyrənilməsində istifadə edilmir. Üçün xüsusi avadanlıq istifadə olunurtranspalpebral tonometriya, təzyiq göz qapağından ölçüldükdə.
Gözdaxili təzyiqin ölçülməsi üsulu tibb müəssisəsinin imkanları nəzərə alınmaqla mütəxəssis tərəfindən seçilir. İlkin müayinə zamanı gözdaxili təzyiqin artması aşkar edilərsə, xəstə əlavə müayinədən keçməyə dəvət olunur - göz dibi müayinəsi, bu zaman həkim optik sinir başının vəziyyətini, qanaxmaları və ya damar boyunca ödemli ocaqları müəyyən edəcəkdir. optik sinir başının kənarı, neyron riminin qalınlığı, qlaukoma qazıntısının olması. Sonra gonioskopiya aparılır - yarıq ekranlı mikroskop və üç güzgülü Qoldman lensindən istifadə edərək ön kameranın bucağının ölçülməsi. Xəstənin görmə sahələri də kompüter polimetriyası ilə ölçülür.
Problem Formaları
Oftalmologiyanın problemləri arasında bir ad altında birləşən geniş xəstəliklər qrupu vardır. Onların arasında yalnız 20-22% hallarda bucaq bağlanan qlaukoma diaqnozu qoyulur. Bu xəstəliyin simptomları oxşar ağrılı simptomları olan digər görmə problemlərindən fərqləndirilməsini, həmçinin bir oftalmoloqun hərtərəfli müayinəsini tələb edir. Bu növ görmə pozğunluğu mütəxəssislər tərəfindən iki əsas növə bölünür:
- ilkin bucaq qapanan qlaukoma;
- və müvafiq olaraq ikinci dərəcəli.
Birinci halda problem digər sistem xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil, öz-özünə formalaşır. Görmə sisteminin struktur xüsusiyyətlərinə, şişlərin əmələ gəlməsinə, gözün ön kamerasının bucağı azalır və bağlanır.maye axınının pozulması. İkinci dərəcəli qapalı bucaq qlaukomasında göz kamerasının fiziki parametrlərinin pozulması və ondan mayenin çıxması zədə və ya şəkərli diabetin nəticəsidir.
Müalicə üsulları
İstənilən xəstəlik mütləq diaqnoz qoyulmalıdır, müalicə strategiyası xəstənin sağlamlıq xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq mütəxəssis tərəfindən seçilir. Xəstəliyin mərhələləri müalicə prinsiplərini müəyyən edir. Beləliklə, bucaq qapanan qlaukoma kəskin hücumu görmə sistemi üçün fəlakətli zədələnmə təhlükəsi səbəbindən təcili tibbi müdaxilə tələb edir və tam korluq təhlükəsi yaradır.
Bu gün oftalmologiya üç müalicə üsulu ilə fəaliyyət göstərir:
- dərman müalicəsi;
- lazer görmə sisteminin korreksiyası;
- fistulizasiya əməliyyatı.
Qlaukomanın keyfiyyətli müalicəsi eyni mərhələlərdə aparılır: dərmanlar, lazer korreksiyası, əməliyyat. Terapiyanın məqsədi dərmanlarla göz içi təzyiqini az altmaq və qlaukoma aqressiv şəkildə irəliləməsinin qarşısını almaqdır. Əgər qlaukoma aktiv şəkildə inkişaf etməyə davam edərsə, o zaman xəstə lazer müdaxiləsi, sonra isə fistulizasiya əməliyyatı keçirməli olacaq.
Aptek preparatları
Çox ciddi görmə problemlərindən biri qapalı bucaq qlaukmasıdır. Damcılar bu vəziyyətin tibbi müalicəsində istifadə edilən ən çox yayılmış dərman formasıdır, baxmayaraq ki, həm iynə, həm də ağızdan alınan dərmanlar istifadə olunur. Dərmanların bir məqsədi var - içəridəki təzyiqi az altmaqgözlər. Aşağıdakı dərman maddələri onların tərkibində aktiv komponent kimi çıxış edə bilər:
- latanoprost;
- pilokarpin;
- timolol;
- quinapril.
Bu maddələr həm preparatların müstəqil aktiv komponentləri kimi, həm də birləşmələrdə istifadə olunur. Xəstənin hansı dərmana ehtiyacı var, qərar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən verilir. Mütəxəssis tövsiyəsi olmadan qapalı bucaqlı qlaukoma ilə mübarizə aparmaq üçün dərmanlardan istifadə etmək qəti qadağandır!
Görmə qabiliyyətinə kömək edən ənənəvi tibb
Kəskin bucaqlı qlaukoma istənilən halda təcili tibbi yardım tələb edir. Bütün dərman üsulları və hazırlıqları müəyyən bir xəstənin xəstəliyinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən tövsiyə edilməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mövcud oftalmoloji problemi yalnız dərmanlarla və ya ənənəvi tibb reseptlərinin köməyi ilə müalicə etmək mümkün deyil.
Problemin qarşısını almaq mümkündürmü?
Hər hansı digər xəstəlik kimi, qlaukomanın qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Profilaktik tədbirlər insanın görmə sisteminin adekvat fəaliyyətini təmin etməyə yönəldilmişdir. Qlaukoma qarşısını almaq mümkün deyil, lakin görmə qabiliyyətini kifayət qədər səviyyədə saxlamaqla müalicə etmək yalnız xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində düzgün diaqnoz qoyulduğu təqdirdə mümkündür. Buna görə ildə bir dəfə oftalmoloqa baş çəkmək və 40 yaşına çatdıqdan sonra göz içi təzyiqinin illik ölçülməsindən keçmək çox vacibdir. Müxtəlif ametropiyalar korrektə köməyi ilə görmə korreksiyasını tələb edirquraşdırılmış eynək və ya kontakt linzalar. Bu, göz yorğunluğunu az altmağa və yorğunluğu aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bədənin insan üçün lazım olan bütün vitaminləri, mikro və makro elementləri alması üçün də düzgün qidalanmaq lazımdır.
Səbəbləri və simptomları yuxarıda müzakirə edilən bucaq qapalı qlaukoma kimi görmə patologiyası hər yaşda insana təsir edə bilər. Ancaq yalnız xəstəliyin erkən mərhələlərində yüksək keyfiyyətli mütəxəssis köməyi görmə qabiliyyətini qorumağa kömək edəcəkdir. Vaxt itirilərsə, xəstəlik görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər. Öz sağlamlığının vəziyyətinə görə məsuliyyət hər bir insan üçün normaya çevrilməlidir, çünki vaxtında aşkar edilmiş problem ondan qurtulmaq üçün adekvat tədbirlər görməyə imkan verəcək.
