Bu yazıda boğaz xərçənginin ilk əlamətlərinə baxacağıq.
Bu çox yayılmış patologiyadır, lakin onun digər bədxassəli şişlər arasında liderlər arasında olduğunu söyləmək olmaz. Bu növ xərçəngin tezliyi təxminən 8% təşkil edir və əksər hallarda bu şiş yaşlı kişilərdə, siqaret çəkənlərdə və qırtlağın tez-tez iltihabından əziyyət çəkən insanlarda olur. Qadınlarda bu boğaz xərçənginə daha az rast gəlinir.
Boğaz xərçənginin ilk əlamətləri və əlamətləri hansılardır? Məqalədəki fotoda şişin harada inkişaf etdiyini görə bilərsiniz.
Cinsindən və yaşından asılı olmayaraq siqaret çəkənlərdə patoloji riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bundan əlavə, böyük şəhərlərin sakinlərinin kəndlərdə yaşayanlara nisbətən qırtlaqın bədxassəli şişlərindən daha çox əziyyət çəkdiyi qeyd edilir.
Boğaz xərçənginin əlamətləri hansılardır?
İnkişafın erkən mərhələlərində olan bir xəstəlik spesifik simptomların meydana gəlməsi ilə fərqlənmir, buna görə də uzun müddət müxtəlif iltihablı proseslərin adı altında gizlənə bilər, bu da gecikmiş diaqnoz və çətinliklərə səbəb olur. müalicə.
Amillərrisk və xərçəng öncəsi vəziyyət
Bədxassəli yenitörəmələr çox vaxt artıq mövcud olan patoloji proseslərin fonunda və ya xarici mənfi amillərin təsiri altında inkişaf edir.
Risk faktorları arasında başlıcaları bunlardır:
- Siqaret çəkmək, bəzən xərçəng riskini artırır.
- Təhlükəli sənayelərdə iş - toz, qaz çirklənməsi, yüksək və ya aşağı temperatur şəraitində.
- Buxarları qırtlağın selikli qişasını qıcıqlandıran spirtli içkilərin istifadəsi.
- Müğənnilərə və müəllimlərə xas olan həddindən artıq səs yükü.
Boğaz xərçənginin əlamətləri və simptomlarından əvvəl ola biləcək dəyişikliklər:
- Laringitin xroniki formaları, xüsusilə selikli qişanın hiperplaziyası hallarında.
- Qırtlaq papilloması.
- Leykoplakiya - xroniki iltihabi proseslər fonunda selikli qişada keratinləşmə sahələrinin əmələ gəlməsi, həmçinin digər distrofik dəyişikliklər.
- Paxidermiya.
Qırtlağın papilloması və selikli qişada digər dəyişikliklərlə müşayiət olunan epitelial displaziya, əksər hallarda bədxassəli şişə çevrilən xərçəng öncəsi vəziyyətdir.
Boğaz və qırtlaq xərçənginin simptomlarını vaxtında aşkar etmək vacibdir.
Boğaz şişinin əmələ gəlməsinin və quruluşunun xüsusiyyətləri
Boğazdakı bədxassəli şişin mühüm xüsusiyyəti onun histoloji quruluşudur. Qırtlağın çox hissəsi xərçəngin ən çox yayılmış formaları olan neoplaziyanın mənbəyinə çevrilən təbəqəli epitellə örtüldüyündənbu halda, skuamöz, keratinləşdirilmiş və ya keratinləşməmiş.
Boğaz və qırtlaq xərçənginin simptomlarının fotoşəkili aşağıda təqdim olunur.
Onkoloji şişin hüceyrələri buynuzlu maddənin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan mərhələyə qədər inkişaf etdikdə keratinləşən xərçəng əmələ gəlir. Yavaş böyümə və daha sonra metastaz ilə xarakterizə olunan fərqli bir variant hesab olunur. Bu vəziyyətdə xəstə üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir.
Bədxassəli hüceyrələr buynuzlu maddə əmələ gətirmədikdə, biz zəif differensiallaşmış keratinləşməmiş xərçəngdən danışırıq. Bu variant sürətli böyümə və metastaz və nəticədə əlverişsiz proqnozla xarakterizə olunur.
Boğaz xərçənginin əlamətləri və simptomları həm ekzofitik, həm də infiltrativ şəkildə inkişaf edə bilər, toxumalarda dərinləşir və inkişafın ilkin mərhələsində selikli qişanın səthini pozmur.
Ən çox vestibulyar bölgə təsirlənir. Qırtlaq şişinin bu lokalizasiyası metastaz və sonrakı gedişat baxımından ən əlverişsiz hesab olunur. Bir az daha az tez-tez şiş ortada və nadir hallarda - aşağı hissədə inkişaf edir.
Neoplazmanın vestibulyar lokalizasiyası sürətli metastaz ilə xarakterizə olunur, çünki bu şöbədə çoxlu miqdarda lif və inkişaf etmiş limfa damarları şəbəkəsi var. Onların vasitəsilə patoloji hüceyrələr regional limfa düyünlərinə çatır. Bundan əlavə, tez-tez belə şişlər inkişaf etmiş mərhələlərdə aşkar edilir ki, bu da faringit adı altında xəstəliyi gizlədən qeyri-spesifik simptomlarla birbaşa bağlıdır.
Orta bölmədə xərçəngə daha az rast gəlinir və bu yer əlverişli sayıla bilər. Bu vəziyyətdə şiş birtərəfli olur və səs tellərinə təsir göstərir. O, kələ-kötür formasiya şəklində böyüyür, nəticədə xoralar əmələ gəlir və şişə ağımtıl bir rəng verən fibrin örtükləri ilə iltihablanır. Bədxassəli şiş böyüdükcə səs tellərinin hərəkətliliyi onların mütləq hərəkətsizləşməsi ilə məhdudlaşır.
Qırtlaq onkolojisinin metastazına gəlincə, onun intensivliyi xəstənin yaşından asılıdır - nə qədər gənc olsa, bir o qədər tez baş verir.
Boğaz xərçənginin simptomları mərhələlərə görə dəyişir.
Mərhələlər
Qırtlaqda bədxassəli şişlərin mərhələsini təyin etmək üçün onkoloqlar bədxassəli prosesin xüsusiyyətlərini ən dəqiq səciyyələndirən ənənəvi TNM təsnifatından istifadə edirlər. T simvolu şişin yerini və ölçüsünü, N - limfa düyünlərindəki dəyişiklikləri, M - metastazların mövcudluğunu və ya olmamasını göstərir. Buna əsaslanaraq, xərçəng prosesinin mərhələlərini müəyyən etmək mümkündür, bunlara daxildir:
- Birinci mərhələ. Boğaz xərçənginin simptomları yüngüldür və ya ümumiyyətlə yoxdur. Şişin kiçik ölçüsü ilə xarakterizə olunur, metastazların olmadığı halda qırtlağın anatomik hissələrinin sərhədinə çatmır.
- İkinci mərhələdə formasiya bütün şöbəni tutur və onun sərhədlərinə çatır, lakin hələ də metastaz müşahidə edilmir.
- Üçüncü mərhələdə formalaşma boğazdan kənara çıxa və böyüyə bilir.qonşu toxumalar. Eyni zamanda, regional limfa düyünlərində və bəzən uzaq metastazlarda artım var.
- Onkoloji prosesin dördüncü mərhələsində şişin ölçüsündən və limfa düyünlərinin zədələnməsinin xarakterindən asılı olmayaraq, uzaq metastazların olması müşahidə edilir. Boğaz xərçənginin simptomları tələffüz olunur.
Boğaz xərçənginin əlamətləri
Bu sahədə xərçəngin əsas əlamətləri simptomların spesifikliyi və şiddəti ilə fərqlənmir, xüsusən inkişafın ilkin mərhələsində, ona görə də xəstələr çox vaxt həkimə tələsmirlər.
Müalicəsi mümkün olmayan və hətta daha da pisləşən dəyişikliklər insanların hələ də tibbi yardım axtarmasına səbəb olur.
Erkən mərhələdə boğaz xərçənginin ən xarakterik əlamətləri bunlardır:
- burun-udlaqda quruluq, udma zamanı narahatlıq, boğaz ağrısı hissi;
- səs dəyişiklikləri.
Bu əlamətlər tez-tez xroniki faringit və ya laringitdən əziyyət çəkən xəstələrdə, həmçinin uzun müddət siqaret çəkənlərdə və yaşlılarda müşahidə olunur. Belə təzahürlər uzun müddət bədxassəli prosesin mövcudluğunu gizlədə bilər.
Daha sonra boğaz və qırtlaq xərçənginin oxşar simptomlarına qalıcı olan və qulağa yayıla bilən ağrılar birləşir və irəliləmiş hallarda xərçəng intoksikasiyası və kaxeksiya təzahürü olur.
Boğaz xərçənginin erkən mərhələsi bu simptomların görünüşü, həmçinin qırtlaqda şişəbənzər yenitörəmənin olması ilə xarakterizə olunur ki, bu da larinqoskopiya ilə müəyyən edilir.
Qadınlarda və kişilərdə boğaz xərçənginin simptomları bir yerdə neoplaziyanın yeri ilə müəyyən edilir.onun hissələrindən. Beləliklə, yuxarı hissədə bədxassəli bir neoplazmanın meydana gəlməsi zamanı faringitə bənzər simptomlar meydana gəlir: quruluq, udma çətinliyi, xarici cismin varlığı hissi və tərləmə. Daha sonra xoralar əmələ gələ bilər və formalaşmanın toxuması parçalana bilər, bu səbəbdən ağızdan çürük qoxu və öskürəklə ayrılan bəlğəmdə qan tez-tez müşahidə olunur.
Amma tez-tez erkən mərhələlərdə boğaz xərçənginin simptomları olmadığından, patoloji təzahürlər artıq tələffüz edildikdə dəqiq diaqnoz qoyulur.
Orta hissədə inkişaf edən neoplaziya adətən səs tellərini təsir edir və xəstəliyin ilk əlamətləri nitq funksiyalarının pozulmasıdır: səs tembrinin dəyişməsi, boğuqluq, bəzən isə tam yoxluq. səsin. Bədxassəli şişin ekzofitik inkişafı hallarında tənəffüs çatışmazlığı müşahidə oluna bilər, şiş boyuna doğru böyüyərsə, udmada çətinlik yarana bilər.
Qırtlağın hər hansı nahiyəsində şiş irəlilədikdə, xüsusən də metastazların inkişafı ilə intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur, iştahsızlaşır, insanlar arıqlayır, süstləşirlər. Bu simptomlara şişin qonşu toxumalarda böyüməsi, həmçinin qan damarlarının, sinir uclarının və qığırdaqların zədələnməsi ilə xarakterizə olunan ağrı əlavə olunur.
Neoplazmanın daha da inkişafı ilə, o, tez-tez disfagiya və həzm pozğunluğu ilə müşayiət olunan yemək borusuna keçə bilər.
Qadınlarda boğaz xərçənginin simptomları
Aşağıda təsvir edilən simptomlardan ən azı üçü görünərsə (bir şərtlə ki, diş həkimi və ya otorinolarinqoloqla məsləhətləşmələr) məcburidir.10-14 gündən sonra getməmələri: səsin boğulma (bəzən - tam itki); bəlğəm çıxarmadan hürən öskürək; boğazda "topaq" hissi; tüpürcəyi və ya yeməyi udmaqda çətinlik (hətta maye tutarlılığı); tüpürcək, bəlğəm və ya burun sekresiyasında qan zolaqlarının olması; soyuqdəymə əlamətləri olmadan boğaz ağrısı hissi; boyun toxumalarında şiddətli şişkinlik; servikal bölgədə limfa düyünlərində artım; dad qönçələrinin işinin pozulması; ağızda acı dad; boğaz ağrısı (boğazdakı ağrıları xatırladır); qulaq ağrısı (ehtimal ki, eşitmə itkisi və tam karlıq); pis nəfəs; tənəffüs çətinliyi (qısa, dayanma, ağrılı nəfəs).
Xəstəliyin diaqnozu
Hər hansı bədxassəli şiş kimi, boğaz xərçəngi də mümkün qədər erkən aşkarlanmalıdır, çünki yalnız bu halda müalicədən müsbət nəticə əldə etmək mümkündür.
Boğaz xərçənginin simptomları ilkin mərhələdə ortaya çıxarsa, bütün lazımi müayinələri təyin edəcək bir LOR mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. Farenksin müayinəsi hər hansı bir neoplazmanın baş vermə faktını təyin etməyə imkan verir. Həkim, xərçəngin ilk əlaməti olan servikal limfa düyünlərinin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirir. Palpasiya köməyi ilə onların tutarlılığı, ölçüsü və hərəkətliliyi müəyyən edilir. Şiş inkişaf etdikcə limfa düyünləri qalınlaşır, böyüyür və toxumalarda tam fiksasiya olunana qədər onların zəif yerdəyişməsi müşahidə olunur.
Boğaz xərçənginin simptomlarının və erkən əlamətlərinin diaqnostikasının əsas üsuludurErkən mərhələ vestibulyar bölgədə, eləcə də vokal qıvrımlarda şişi görməyə imkan verən laringoskopiyadır. Daha ətraflı diaqnoz üçün larinqoskopiya mikroskopların (mikrolarinqoskopiya) istifadəsi ilə tamamlanır.
Çox tez-tez boğaz xərçənginin simptomlarını erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün müxtəlif proqnozlarda boğazın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən rentgen tədqiqatları, CT və MRT istifadə olunur.
Histologiya diaqnostik tədbirlərin məcburi tərkib hissəsidir. Laringoskopiya zamanı bədxassəli neoplazmanın olması müəyyən edildikdə, lakin histoloji müayinə onu təsdiqləmədikdə, ikinci biopsiya aparıla bilər. Belə hallar bioloji materialın səthi nümunəsinin götürülməsi, həmçinin şişdə iltihabın olması və onun müşayiət olunan xəstəliklə, məsələn, vərəmlə birləşməsi ilə əlaqələndirilə bilər.
Məqalədə təqdim olunan fotoşəkildə boğaz xərçənginin ilk əlamətləri xəstəliyin lokalizasiya sahəsini əks etdirir.
Üçlü biopsiyadan sonra diaqnoz qoymaq mümkün olmadıqda, xəstə şişin çıxarılmasından (qismən və ya tam) məruz qalır və onu təcili histoloji müayinəyə göndərir. Diaqnoz müəyyən olunarsa, bu cür xəstəliklərin müalicəsi üçün qəbul edilmiş texnologiyaya uyğun olaraq qırtlağın çıxarılması ilə cərrahi tədbirlər davam etdirilir.
Qırtlaq xərçəngini təyin etmək üçün diaqnostik metodların nisbətən kiçik diapazonuna baxmayaraq, onun erkən aşkarlanması olduqca mümkündür.
Boğaz xərçənginin simptomları erkən və irəli mərhələlərdə aşkar edilərsə nə etməli?
Qırtlaq xərçənginin imkanları və müalicə növləri
Bu patologiyanın müalicəsi çox çətin bir işdir, xüsusilə inkişaf etmiş hallarda. Boğaz çox mürəkkəb birləşməmiş bir orqandır, buna görə də onun çıxarılması bir insanın ciddi əlilliyinə səbəb olur. Belə hallarda xərçəngin erkən formada aşkarlanması çox vacibdir ki, bu da kortəbii nəfəs alma, udma və danışma qabiliyyətini saxlamağa imkan verir.
Cərrahi terapiya metodunun seçimi, həmçinin radiasiya və kemoterapiya ehtiyacı bədxassəli yenitörəmənin mərhələsindən, lokalizasiyasından və histoloji strukturundan asılıdır.
Belə bir xəstəliyin müalicəsinin əsas və ən təsirli üsulu şişin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdır. Bu müalicə əksər hallarda radiasiya terapiyası ilə müşayiət olunur.
Cərrahi müdaxilənin miqdarını da xəstəliyin mərhələsi müəyyən edir. Məsələn, boğaz və qırtlaq xərçənginin ilk simptomlarında bəzən şişin özünü, ikincisi üçün xərçəngdən təsirlənən hissəni çıxarmaq kifayətdir. Qırtlaqda onkoloji prosesin üçüncü və dördüncü dərəcəsi ilə bütün qırtlağın çıxarılmasının radikal üsullarına tez-tez müraciət edilir.
Tibbin inkişafının indiki mərhələsində belə əməliyyatların əsas növləri bunlardır:
- Qırtlaqın çıxarılması - çox travmatik və çətin müalicə növüdür.
- Rezeksiya - boğazın bir hissəsinin çıxarılması.
- Laringektomiyadan sonra tənəffüs və udma funksiyalarını bərpa etmək məqsədi daşıyan rekonstruktiv və plastik cərrahiyyə.
Səs qıvrımlarında kiçik bir şiş varsa, bu qıvrımlardan birini çıxarmaq olar. Bu əməliyyat xordektomiya adlanır. Xüsusilə sonrakı radiasiya terapiyasında çox təsirlidir. Boğazın yarısının çıxarılmasına hemilarinqektomiya deyilir. Boğaz xərçəngi əlamətlərinin fotoşəkilləri məqalədə təqdim olunur.
Üçüncü mərhələnin xərçəngli yenitörəmələri zamanı, eləcə də rezeksiyanın mümkünsüzlüyü zamanı, bir qayda olaraq, yuxarı sümüyün, eləcə də dilin kökünün çıxarılması ilə total larinqektomiya aparılır.. Belə bir cərrahi müdaxilə çox travmatikdir, bundan sonra xəstənin müstəqil tənəffüs və qidalanma şansı yoxdur, bu da traxeostomiyaya göstərişdir - tənəffüs üçün boyuna xüsusi bir cihaz və nazoofageal zond quraşdırılması.
Əgər limfa düyünləri prosesdə iştirak edirsə, onlar da boyun toxuması və digər təsirlənmiş toxumalarla birlikdə çıxarılır.
Radioterapiya həm də qırtlaqın bədxassəli şişi ilə mübarizədə çox aktual bir üsuldur və xərçəngin ilkin mərhələlərində müstəqil müalicə kimi istifadə oluna bilər. Bu zaman xarici və daxili şüalanma birbaşa təsirlənmiş toxumalara yeridilmiş müxtəlif daşıyıcılardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Belə şüalanmanın köməyi ilə şişi kiçildilə bilər ki, bu da əməliyyatdan sonrakı dövrdə residiv inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Radiasiya və kemoterapi
Qırtlaqın bədxassəli şişlərinin müalicəsində kimyaterapiyayalnız köməkçi rol oynayır və cərrahiyyə və radiasiya terapiyasına əlavə olaraq istifadə olunur. Kimyaterapiya dərmanlarından istifadənin məqsədi xərçəng hüceyrələrinin metastaz olan qan və limfa damarları vasitəsilə mümkün yayılmasının qarşısını almaqdır.
Qırtlaqın bədxassəli yenitörəmələrinin inkişafının bütün hallarında mütləq ağrıkəsicilər, vitaminlər və antioksidantların təyin edilməsi, əməliyyatdan sonrakı dövrdə isə müxtəlif infeksion ağırlaşmaların qarşısının alınmasını təmin etmək üçün antibiotik terapiyası aparılmalıdır.
Xalq müalicəsi və qidalanma
Belə xəstəliklər üçün xalq müalicəsi müstəqil əhəmiyyət kəsb etmir və yalnız kompleks terapiyanın komponentləri kimi istifadə edilə bilər. Qarqara üçün müxtəlif dəmləmə və otların həlimlərindən istifadə edə bilərsiniz - çobanyastığı, dəfnə yarpağı, St
Boğazın onkoloji xəstəlikləri üçün yemək adi yeməkdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir, lakin kobud, çox isti və soyuq qidaların məhdud istehlakını təmin edən daha qənaətcil bir pəhrizə riayət etmək lazımdır. Bundan əlavə, siqareti və spirtli içkiləri tamamilə dayandırmalısınız.
Xəstəliyin proqnozu
Qırtlaqın bədxassəli şişlərinin proqnozu necə müəyyən edilironların müalicəsi vaxtında başlanmışdır, həmçinin neoplazmanın böyüməsi və lokalizasiyasının təbiətindən asılıdır. Birinci və ya ikinci mərhələdə onkoloji şiş aşkar edilərsə, uğurlu nəticə gözlənilə bilər, üçüncüdə - xəstələrin yarısından çoxunda proqnoz da yaxşıdır, yalnız dördüncü mərhələnin qırtlaq onkologiyası üçün terapiya ola bilər. xəstənin ömrünü yalnız bir qədər uzadır.
Boğaz xərçənginin ilk əlamətləri və simptomlarında (şəkil internetdə də tapıla bilər) dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Onkologiyanın profilaktik tədbirlərinə gəlincə, bunlar sağlam həyat tərzinin qorunması, pis vərdişlərlə mübarizə, keyfiyyətli qidalanma və iltihabi xəstəliklərin vaxtında müalicəsi kimi sadə üsullardır. Xəstəliyin öz-özünə keçməsini gözləməyə dəyməz, çünki bu, boğaz xərçənginin ilk əlamətlərində vaxtında müalicəyə başlamayan bütün xərçəng xəstələrinin əsas səhvidir.
